manajemen data ppi keterkaitan dengan pmkp
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
1/43
Dr. Luwiharsih,MSc
PPI - DATA 1
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
2/43
dr Luwiharsih, MSc
PPI - DATA 2
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
3/43
JABATAN SEKARANG :Ka Bidang Diklat KARS 2011 - sekarang
Ka Kompartemen Manajemen Mutu PERSI 2015
2018
PENDIDIKAN
SI Fakultas Kedokteran Unair
SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit
PPI - DATA 3
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
4/43
PENGALAMAN KERJA
o Surveior & Pembimbing Akreditasi RS
(1995
sekarang )o Direktur RSK Sitanala Tangerang ( 2007
2010 )
o Ka Sub Dit RS Pendidikan ( 2005 2007 )
o Ka Sub Dit RS Swasta ( 2001
2005 )o Ka Sub Dit Akreditasi RS (1995 2001)
PPI - DATA 4
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
5/43
Standar PPI.4.
Pimpinan rumah sakit menyediakan sumber daya yang cukup untuk
mendukung program pencegahan dan pengendalian infeksi.
Elemen Penilaian PPI.4.
1. Pimpinan rumah sakit menunjuk staf yang cukup untuk program
pencegahan dan pengendalian infeksi
2. Pimpinan rumah sakit mengalokasikan sumber daya yang cukup untuk
program pencegahan dan pengendalian infeksi
3. Ada sistem manajemen informasi untuk mendukung program
pencegahan dan pengendalian infeksi
Luwi-PPI 70615
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
6/43
Luwi-PPI 70615
Staf yg
cukup
Komite dan Tim PPI
IPCN IPCLN
Sumber
daya
cukup
Anggaran program
Fasilitas sekretariat
PPI
Sistem
manajem
en Info
Sistem manajemen
data
PROGRAM
PPI
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
7/43
Mcleod (1992) menyatakan bahwa Sistem
Informasi merupakan sistem yang mempunyai
kemampuan untuk mengumpulkan informasi dari
semua sumber dan menggunakan berbagai media
untuk menampilkan informasi
PPI - DATA 7
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
8/43
Sistem Informasi dapat dibedakan menjadi
2,
1. sistem informasi manual
2. sistem informasi berbasis komputer
(
Computer Based Information
System/CBIS
)
PPI - DATA 8
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
9/43
Walaupun komputerisasi dan teknologi lainnya
meningkatkan efisiensi, prinsip manajemen
informasi yang baik tetap berlaku untuk semua
metode, baik berbasis kertas maupun elektronik.
Bab MKI, gambaran umum, alinea terakhir
PPI - DATA 9
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
10/43
Input merupakan sekumpulan data mentah dalam organisasi
maupun di luar organisasi untuk diproses dalam suatu sistem
ekonomi.
Processing merupakan konversi/pemindahan, manipulasi dan
analisis input mentah menjadi bentuk yang lebih berarti bagi
manusia.
Output merupakan distribusi informasi yang sudah diproses ke
anggota organisasi dimana output tersebut akan digunakan.
PPI - DATA 10
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
11/43
Informasi merupakan data yang telah diolah menjadi suatu bentuk
yang mempunyai arti dan bermanfaat bagi manusia.
Data merupakan fakta atau gambaran mentah (business facts)
yang menunjukkan peristiwa yang terjadi dalam organisasi danlingkungan fisik yang dikumpulkan melalui serangkaian prosedur.
Selanjutnya, informasi merupakan interpretasi data yang disajikan
dengan cara yang berarti dan berguna.
PPI - DATA 11
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
12/43
PPI - DATA 12
Sistem
Manajemen
Data
Data PPI
urveilance
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
13/43
PPI - DATA 13
INDIKATOR
AREA KLINIS
NO 10
INSIDEN
KESELAMATAN
PASIEN
DATA PPI
SISTEM
MANAJEMEN
DATA
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
14/43
luwi PPI 14 Mei 2016
PPI Patient Safety
Mutu RS
meningkat
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
15/43
PPI - DATA
15
Data
Dikumpulkan -
analisis
Informasi
- Staf klinis
- Manajmen RS
- Pihak luar
MKI
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
16/43
Standar MKI. 20.2
RS mempunyai proses untuk menggunakan atau berpartisipasi dalam
database eksternal.
Elemen Penilaian MKI. 20.2
1. RS mempunyai proses untuk berpartisipasi dalam atau
menggunakan informasi daridata base
eksternal.
2. RS berkontribusi data atau informasi kepada data baseeksternal
sesuai peraturan dan perundang-undangan.
3. RS membandingkan kinerjanya dengan menggunakan rujukan/
referensi dari data baseeksternal. (lihat juga PMKP.4.2, EP 2, dan
PPI.10.4, EP 1)
4. Keamanan dan kerahasiaan dijaga ketika berkontribusi atau
menggunakandata base
eksternalPPI - DATA 16
MKI
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
17/43
PPI - DATA 17
RS
RS
Kemkes
Dinkes
KPRS
Asuransi
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
18/43
Standar MKI. 21
RS mendukung asuhan pasien, pendidikan, riset, dan manajemen dengan
informasi yang tepat waktu dari sumber data terkini
Elemen Penilaian MKI. 21
1. Informasi ilmiah terkini dan informasi lain mendukung pelayanan
pasien
2. Informasi ilmiah terkini dan informasi lain mendukung pendidikan
klinik
3. Informasi ilmiah terkini dan informasi lain mendukung riset.
4. Informasi profesional terkini dan informasi lain untuk mendukung
manajemen
5. Informasi diberikan dalam kerangka waktu yang memenuhi harapan
pengguna.
PPI - DATA 18
MKI
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
19/43
PPI - DATA 19
Pemilihan
Pengum-
pulan
Analisis
Data/
Indikator
mutu
Infor
masi
SISTEM MANAJEMEN
DATA - INFORMASI
Laporan Insiden
Keselamatan Pasien
Data surveilance
PMKP
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
20/43
Validasi dan analisis dari indikator penilaian
PM KP 4, 4.1, 4.2)
PPI - DATA
Pengumpulan
data
Analisis data Pelaporan
Validasi data
Untuk IAK baru/ada
perubahan
publikasi data
DIBANDINGKAN
Didlm RS/tren
Dng rs lain
Dng standar
Dng praktik terbaik
Metode statistik
20
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
21/43
Standar PPI 6.
Rumah sakit menggunakan pendekatan berdasarrisiko dalam menentukan fokus dari program
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah
sakit adalah pencegahan, pengendalian dan
pengurangan infeksi terkait pelayanan kesehatan.
PPI - DATA
PPI
21
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
22/43
Rumah sakit mengumpulkan dan mengevaluasi data dan tempat infeksi yang
relevan sebagai berikut :
a. Saluran pernafasan, seperti : prosedur dan peralatan terkait denganintubasi, dukungan ventilasi mekanis, tracheostomy dan lain sebagainya.
Data VAP, HAP
b. Saluran kencing, seperti : prosedur invasif dan peralatan terkait dengan
indwelling urinary kateter, sistem drainase urin dan lain sebagainya Data
ISK
c. Peralatan intravaskuler invasif, seperti insersi dan pelayanan kateter vena
sentral, saluran vena periferi dan lain sebagainya IADP, Sepsis Klinis (IADP
pd neonatus/bayi), Phlebitis
d. Lokasi operasi, seperti pelayanan dan tipe pembalut luka dan prosedur
aseptik terkait IDO/ILO
e. Penyakit dan organisme yang signifikan secara epidemiologis, multi drug
resistant organism, virulensi infeksi yang tinggi.
f. Muncul dan pemunculan ulang (emerging atau reemerging) infeksi di
masyarakat.PPI - DATA
PPI
22
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
23/43
luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014
SURVEILANCE
SALURAN
PERNAFASAN
SALURANKENCING
PERALATANINTRAVAS
KULERINVASIF
LOKASIOPERASI
MULTIDRUG
RESISTENORGANISM
EMERGING/RE-
EMERGING
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
24/43
luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
25/43
INTEGRASI PPI & PMKP
PPI - DATA
INDIKATOR AREA KLINIK PMKP 3.1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10. Data surveiilance /INDIKATOR
DATA
SURVEILANCE
INSIDEN KESELAMTAN
PASIEN
25
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
26/43
Standar PPI 10.1.
Rumah sakit menelusuri risiko infeksi, infeksi dan kecenderungan
infeksi terkait pelayanan kesehatan
Elemen Penilaian PPI 10.1.
1. Risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan ditelusuri
2. Angka infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan ditelusuri
3. Kecenderungan infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan
ditelusuri
Analisa data surveillance infeksi sebagai IKP grading risiko
PMKP 6, 7, 8 dan PPI 6 EP 2
PPI - DATA
PPI
26
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
27/43
Standar PPI 10.2.
Peningkatan mutu termasuk penggunaan indikator/ pengukuran
yang berhubungan dengan masalah infeksi yang secara
epidemiologis penting bagi rumah sakit.
Elemen Penilaian PPI 10.2.
1. Kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi diukur.
2. Pengukuran tersebut mengidentifikasi infeksi penting secara
epidemiologis
Analisa data surveillance infeksi sebagai indikator mutu PMKP 4 &
PPI 6 EP 2
PPI - DATA
PPI
27
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
28/43
Standar PPI 10.3.
Rumah sakit menggunakan informasi risiko, angka dan
kecenderungan untuk menyusun atau memodifikasi proses untuk
menurunkan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan ke level yang
serendah mungkin.
Elemen Penilaian PPI 10.3.
1. Proses di tata ulang berdasarkan risiko, angka dan kecenderungan
data dan informasi2. Proses di tata ulang untuk menurunkan risiko infeksi ke level serendah
mungkin
Rencana tindak lanjut dari hasil analisa data surveillancePPI - DATA
PPI
28
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
29/43
Standar PPI 10.4.
Rumah sakit membandingkan angka kejadian infeksi rumah sakit,
dengan rumah sakit lain melalui perbandingan data dasar/
databases.
Elemen Penilaian PPI 10.4.
1. Angka infeksi terkait pelayanan kesehatan dibandingkan dengan
angka-angka di rumah sakit lain melalui komparasi data dasar
(lihat juga PMKP.4.2, EP 2 dan MKI.20.2, EP 3)2. Rumah sakit membandingkan angka yang ada dengan praktik
terbaik dan bukti ilmiah
Analisa data surveillance sbg indikator mutu PMKP 4.2PPI - DATA
PPI
29
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
30/43
Standar PPI 10.5.
Hasil monitoring pencegahan dan pengendalian infeksi di
rumah sakit, secara berkala disampaikan kepada pimpinan dan
staf
Elemen Penilaian PPI 10.5.
1. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada staf medis
2. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada staf perawat
3. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada manajemenPPI - DATA
PPI
30
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
31/43
Standar PPI 10.6
Rumah sakit melaporkan informasi tentang infeksi ke pihak luar,
Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan
Elemen Penilaian PPI 10.6.
1. Hasil program pencegahan dan pengendalian infeksi dilaporkan
kepada Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan sesuai
ketentuan (lihat juga MKI.20.1, EP 1)
2. Rumah sakit melakukan tindak lanjut yang benar terhadap laporan
dari Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan
PPI - DATA
PPI
31
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
32/43
PPI - DATA
PPI SURVEILANCE
DATA
SURVEILANCE
INDIKATOR MUTU
INSIDEN
KESELAMATAN
PASIEN
PPI 6 EP 2 DAN 3; PPI 10 s/d PPI
10.6
DIBANDINGKAN
Didlm RS/tren
Dng rs lain
Dng standar
Dng praktik terbaik
32
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
33/43
PPI - DATA
SENTINEL
KNC
KTD
RCA
INVESTIGASI
SEDERHANA
MERAH &
KUNING
RISK
GRADING BIRU &HIJAU
PMKP
6, 7, 8
33
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
34/43
PPI - DATA
Insiden
kseamatan
pasien
Sentinel
KTD
KNCTC
KPC
PMKP
6, 7, 8
34
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
35/43
PPI - DATA 35
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
36/43
1. Tetapkan system manajemen data di RS
Komputerisasi semua data berdasarkan web/on-line di RS
Komputerasi sebagian
Komputerisasi hanya untuk analisanya saja
Semua masih manual
Tergantung sumber daya/kemampuan RS
2. Susun Panduan/SPO system manajemen data, mulai dari
pencatatan, pengumpulan, analisa, validasi, publikasi/feedback
pelaporan, sesuai dengan system manajemen data yang
dilaksanakan di RS
PPI - DATA 36
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
37/43
2. Tetapkan PIC data di RS
PIC data/Champion data di unit kerja, dengan tugas
pencatatan/input data, pengumpulan,
analisa/pelaporan. Catatan : untuk data surveillance
PIC data adalah IPCLN dan IPCN
Tetapkan petugas full time di komite PMKP untuk
analisa data. Catatan : utk data PPI yang melakukan
analisa data IPCN, data surveillance sebagai IKP yg
melakukan analisa Tim KPRS
PPI - DATA 37
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
38/43
PPI - DATA 38
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
39/43
PPI - DATA 39
IPCLN
IPCN
Tim KPRS
Komite PPI
Komite
PMKP
Direktur RS
Pimp
Perawat
Pimp Manj
Pimp Medis
taf Medis
Staf
Perawat
Staf Manj
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
40/43
Kerahasiaan dan privasi informasi (MKI 10)
akses terhadap informasi kesehatan pasien dan proses
untuk mendapatkan akses bila diizinkan (MKI 10)
Akses terhadap data riset (MKI 10)
Kemanan informasi, termasuk integritas data, dijaga
(MKI 11)
kebijakan tentang masa retensi/penyimpanan dokumen,
data dan informasi. (MKI 12)
PPI - DATA 40
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
41/43
Strategi penyebarluasan (diseminasi),meliputi :
memberikan data dan informasi hanya atas permintaan
dan kebutuhan pengguna;
membuat format laporan untuk membantu penggunadalam proses pengambilan keputusan;
memberikan laporan dengan frekuensi sesuai yang
dibutuhkan oleh pengguna;
mengaitkan sumber data dan informasi; dan
memberikan interpretasi atau klarifikasi atas data.
PPI - DATA 41
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
42/43
Kegiatan PMKP merupakan never ending procces, perlu
komitmen RS untuk melaksanakannya
Data perlu terus dikumpulkan, selama RS masih memberikan
pelayanannya, karena itu system manajemen data perlu ditunjang
dengan teknologi informasi, sehingga memudahkan staf RS dalam
mengelola data, khususnya data indikator mutu.
Pengumpulan data dan evaluasinya, sangat bermanfaat untuk
pengambilan keputusan dan prioritas rencana untuk perbaikan
PPI - DATA 42
-
7/25/2019 Manajemen Data Ppi Keterkaitan Dengan Pmkp
43/43