makalah konsep harga diri rendah
DESCRIPTION
keperawatan jiwaTRANSCRIPT
Makalah Konsep Harga Diri Rendah
Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Jiwa II
Disusun Oleh
Sri Untari NIM I1B110004
Elmi NIM I1B110017
Istia Arisandy NIM I1B110024
Rinny Cahyaneng W NIM I1B110012
Chairunnisa Astari NIM I1B110030
Maulidya Septiany NIM I1B110035
Nor Azizah Dwi Subekti NIM I1B110202
Humaira Ahda NIM I1B110208
Tity Riezka Rianty NIM I1B110214
Norhidayah NIM
Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran
Universitas Lambung Mangkurat
Banjarbaru
2012
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Harga diri merupakan suatu nilai yang terhormat atau rasa hormat yang
dimiliki seseorang terhadap diri mereka sendiri. Hal ini menjadi suatu ukuran
yang berharga bahwa mereka memiliki sesuatu dalam bentuk kemampuan dan
patut dipertimbangkan (Townsend, 2005).
Harga diri rendah adalah suatu masalah utama untuk kebanyakan orang
dan dapat diekspresikan dalam tingkat kecemasan yang tinggi. Harga diri rendah
kronik merupakan suatu keadaan yang maladaptif dari konsepdiri, dimana
perasaan tentang diri atau evaluasi diri yang negatif dan dipertahankan dalam
waktu yang cukup lama. Termasuk didalam harga diri rendah ini evaluasi diri
yang negatif dan dihubungkan dengan perasaan lemah, tidak tertolong, tidak ada
harapan, ketakutan, merasa sedih, sensitif, tidak sempurna, rasa bersalah dan tidak
adekuat. Harga diri rendah kronik merupakan suatu komponen utama dari depresi
yang ditunjukkan dengan perilaku sebagai hukum dan tidak mempunyai rasa
(Stuart & Laraia, 2001).
Jika individu sering mengalami kegagalan maka gangguan jiwa yang
sering muncul adalah gangguan konsep diri harga diri rendah, yang mana harga
diri rendah digambarkan sebagai perasaan yang negatif terhadap diri sendiri,
merasa gagal mencapai keinginan (Kelliat, 1999). Perawat akan mengetahui jika
perilaku seperti ini jika tidak segera ditanggulangi sudah tentu berdampak pada
gangguan jiwa yang lebih berat. Beberapa tanda- tanda harga diri rendah yaitu
rasa bersalah terhadap diri sendiri, merendahkan martabat sendiri, merasa tidak
mampu, gangguan hubungan sosial, kurang percaya diri kadang sampai
mencederai diri sendiri (Townsend, 1998).
Dalam hal ini penulis mengambil kasus harga diri rendah dikarenakan
masalah- masalah kejiwaan bisa muncul lebih serius itu dimulai dari harga diri
rendah. Kasus ini juga dapat memberikan gambaran bagaimana seseorang
mengalami gangguan pada konsep dirinya yaitu harga diri rendah dan dampak apa
saja yang bisa ditimbulkan jika masalah tersebut tidak teratasi.
2. Tujuan
Tujuan makalah ini yaitu :
a. Mahasiswa mengetahui pengertian konsep dasar harga diri rendah
b. Mahasiswa mengetahui proses terjadinya harga diri rendah
c. Mahasiswa mengetahui tanda-tanda harga diri rendah
d. Mahasiswa mengetahui rentang respon harga diri rendah
e. Mahasiswa mengetahui peran keluarga dalam meningkatkan harga diri
klien
f. Mahasiswa mampu membuat asuhan keperawatan klien dengan harga diri
rendah.
BAB II
PEMBAHASAN
1. Konsep Harga Diri
1.1. Pengertian harga diri
Harga diri merupakan evaluasi yang dibuat individu dan kebiasaan
memandang dirinya, terutama sikap menerima, menolak, dan indikasi besarnya
kepercayaan individu terhadap kemampuan, keberartian, kesuksesan, dan
keberhargaan (Coopersmith, 1998). Menurut Stuart dan Sundeen (1998) harga diri
adalah penilaian individu terhadap hasil yang dicapai dengan menganalisa
seberapa jauh perilaku memenuhi ideal dirinya. Harga diri adalah penilaian
pribadi terhadap hasil yang dicapai dengan menganalisa seberapa jauh prilaku
memenuhi ideal diri; Merupakan abgian dari kebutuhan manusia (Maslow);
Adalah perasaan individu tentang nilai/harga diri, manfaat, dan keefektifan
diriniya; Pandangan seseorang tentang dirinya secara keseluruhan berupa positif
atau negative, “Most of the time I feel really good about myself. Harga diri
diperoleh dari diri dan orang lain yang dicintai, mendapat perhatian, dan respect
dari orang lain. Dapat disimpulkan bahwa harga diri menggambarkan sejauh
mana individu tersebut menilai dirinya sebagai orang yang memiliki kemampuan,
keberartian, berharga, dan kompeten. Secara singkat, harga diri adalah personal
judgment mengenai perasaan berharga atau berarti yang diekspresikan dalam
sikap-sikap individu terhadap dirinya.
Faktor yang mempengaruhi harga diri adalah sebagai berikut :
1. Ideal diri : harapan, tujuan, nilai, dan standar prilaku yang ditetapkan.
2. Interaksi dengan orang lain
3. Norma social
4. Harapan orang terhadap dirinya dan kemampuan dirinya untuk
memenuhi harapan tersebut.
5. Harga diri tinggi : seimbang antara ideal diri dengan konsep diri
6. Harga diri rendah : adanya kesenjangan antara ideal diri dengan
konsep diri.
1.2. Pembentukan harga diri
Harga diri mulai terbentuk setelah anak lahir, ketika anak berhadapan
dengan dunia luar dan berinteraksi dengan orang-orang di lingkungan sekitarnya.
Interaksi secara minimal memerlukan pengakuan, penerimaan peran yang saling
tergantung pada orang yang bicara dan orang yang diajak bicara. Interaksi
menimbulkan pengertian tentang kesadaran diri, identitas, dan pemahaman
tentang diri. Hal ini akan membentuk penilaian individu terhadap dirinya sebagai
orang yang berarti, berharga, dan menerima keadaan diri apa adanya sehingga
individu mempunyai perasaan harga diri (Burn, 1998).
Harga diri mengandung pengertian”siapa dan apa diri saya”. Segala
sesuatu yang berhubungan dengan seseorang, selalu mendapat penilaian
berdasarkan kriteria dan standar tertentu, atribut-atribut yang melekat dalam diri
individu akan mendapat masukan dari orang lain dalam proses berinteraksi
dimana proses ini dapat menguji individu yang memperlihatkan standar dan nilai
diri yang terinternalisasi dari masyarakat dan orang lain. Harga diri seseorang
diperoleh dari diri sendiri dan orang lain.
1.3. Aspek-aspek harga diri
Coopersmith (1998) membagi harga diri kedalam empat aspek yaitu: 1)
Kekuasaan (power) Kemampuan untuk mengatur dan mengontrol tingkah laku
orang lain. Kemampuan ini ditandai adanya pengakuan dan rasa hormat yang
diterima individu dari orang lain. 2) Keberartian (significance) Adanya
kepedulian, penilaian, dan afeksi yang diterima individu dari orang lain. 3)
Kebajikan (virtue) Ikuti standar moral dan etika, ditandai oleh ketaatan untuk
menjauhi tingkah laku yang tidak diperbolehkan. 4) Kemampuan (competence)
Sukses memenuhi tuntutan prestasi.
2. Definisi Harga Diri Rendah
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah
diri yang berkepanjangan akibat evaluasi yang negatif terhadap diri sendiri atau
kemampuan diri. Adanya perasaan hilang kepercayaan diri, merasa gagal karena
tidak mampu mencapai keinginan sesuai ideal diri. (Keliat, 1998)
Harga diri seseorang diperoleh dari diri sendiri dan orang lain. Gangguan
harga diri rendah akan terjadi jika kehilangan kasih sayang, perlakuan orang lain
yang mengancam dan hubungan interpersonal yang buruk. Tingkat harga diri
seseorang berada dalam rentang tinggi sampai rendah. Individu yang memiliki
harga diri tinggi menghadapi lingkungan secara aktif dan mampu beradaptasi
secara efektif untuk berubah serta cenderung merasa aman. Individu yang
memiliki harga diri rendah melihat lingkungan dengan cara negatif dan
menganggap sebagai ancaman. Hal ini sesuai dengan pendapat Barbara Kozier
berikut :
Level of self esteem range from high to low. A person who has high self
esteem deals actively with the environment, adapts effectively to change, and
feels secure. A person with low self esteem sees the environments as negative and
threatening. (Driver dalam Barbara Kozier, 2003:845).
Menurut Antai Otong (1995:297), Self Esteem dipengaruhi oleh
pengalaman individu dalam perkembangan fungsi ego, dimana anak-anak yang
dapat beradaptasi terhadap lingkungan internal dan eksternal biasanya memiliki
perasan aman terhadap lingkungan dan menunjukan self esteem yang positif.
Sedangkan individu yang memiliki harga diri rendah cenderung untuk
mempersepsikan lingkungannya negatif dan sangat mengancam. Mungkin pernah
mengalami depresi atau gangguan dalam fungsi egonya.
Menurut Patricia D. Barry dalam Mental Health and Mental Illness
(2003), Harga diri rendah adalah perasaan seseorang bahwa dirinya tidak
diterima lingkungan dan gambaran-gambaran negatif tentang dirinya. Pengertian
lain mengemukakan bahwa harga diri rendah adalah menolak dirinya sendiri,
merasa tidak berharga, dan tidak dapat bertanggung jawab atas kehidupan
sendiri. Individu gagal menyesuaikan tingkah laku dan cita-cita.
3. Proses terjadinya Harga Diri Rendah
Hasil riset Malhi menyimpulkan bahwa harga diri rendah diakibatkan oleh
rendahnya cita-cita seseorang. Hal ini mengakibatkan berkurangnya tantangan
dalam mencapai tujuan. Tantangan yang rendah menyebabkan upaya yang
rendah. Selanjutnya hal ini menyebabkan penampilan seseorang yang tidak
optimal.
Dalam tinjauan life span history klien, penyebab terjadinya harga diri
rendah adalah pada masa kecil sering disalahkan, jarang diberi pujian atas
keberhasilannya. Saat individu mencapai masa remaja keberadaannya kurang
dihargai, tidak diberi kesempatan dan tidak diterima. Menjelang dewasa awal
sering gagal disekolah, pekerjaan, atau pergaulan. Harga diri rendah muncul saat
lingkungan cenderung mengucilkan dan menuntut lebih dari kemampunnya.
Faktor-faktor yang mempengaruhi harga diri rendah yaitu
a. Faktor Pedisposisi
Faktor predisposisi terjadinya harga diri rendah adalah penolakan orang
tua yang tidak realistis, kegagalan berulang kali, kurang mempunyai tanggung
jawab personal, ketergantungan kepada orang lain, ideal diri yang tidak realistis.
Selain itu, faktor yang mempengaruhi harga diri rendah adalah pengalaman masa
kanak-kanak merupakan suatu faktor yang dapat menyebabkan masalah atau
gangguan konsep diri.
Terjadinya gangguan konsep diri harga diri rendah kronis juga dipengaruhi
beberapa faktor predisposisi seperti faktor biologis, psikologis, sosial dan
kultural (Stuart and Sundeen, 1995) :
1. Faktor biologis, biasanya karena ada kondisi sakit fisik yang dapat
mempengaruhi kerja hormon secara umum, yang dapat pula berdampak
pada keseimbangan neurotransmitter di otak, contoh kadar serotinin yang
menurun dapat mengakibatkan klien mengalami depresi dan pada pasien
depresi kecenderungan harga diri rendah kronis semakin besar karena
klien lebih dikuasai oleh pikiran-pikiran negatif dan tidak berdaya.
2. Berdasarkan faktor psikologis, harga diri rendah konis sangat berhubungan
dengan pola asuh dan kemampuan individu menjalankan peran dan fungsi.
Hal-hal yang dapat mengakibatkan individu mengalami harga diri rendah
kronis meliputi penolakan orang tua, harapan orang tua yang tidak
realistis, orang tua yang tidak percaya pada anak, tekanan teman sebaya,
peran yang tidak sesuai dengan jenis kelamin dan peran dalam pekerjaan.
3. Faktor sosial: secara sosial status ekonomi sangat mempengaruhi proses
terjadinya harga diri rendah kronis, antara lain kemiskinan, tempat tinggal
didaerah kumuh dan rawan, kultur social yang berubah missal ukuran
keberhasilan individu.
4. Faktor kultural: tuntutan peran sesuai kebudayaan sering meningkatkan
kejadian harga diri rendah kronis antara lain : wanita sudah harus menikah
jika umur mencapai dua puluhan, perubahan kultur kearah gaya hidup
individualisme.
b. Faktor Presipitasi
Faktor presipitasi terjadinya harga diri rendah biasanya adalah kehilangan
bagian tubuh, perubahan penampilan atau bentuk tubuh, kegagalan atau
produktifitas yang menurun.
Secara umum, gangguan konsep diri harga diri rendah ini dapat terjadi
secara situasional atau kronik. Secara situasional misalnya karena trauma yang
muncul secara tiba-tiba misalnya harus dioperasi, kecelakaan, perkosaan atau
dipenjara termasuk dirawat dirumah sakit bisa menyebabkan harga diri rendah
disebabkan karena penyakit fisik atau pemasangan alat bantu yang membuat
klien tidak nyaman. Penyebab lainnya adalah harapan fungsi tubuh yang tidak
tercapai serta perlakuan petugas kesehatan yang kurang menghargai klien dan
keluarga. Harga diri rendah kronik, biasanya dirasakan klien sebelum sakit atau
sebelum dirawat klien sudah mengalami pikiran negatif dan meningkat saat
dirawat.
Baik faktor predisposisi atau faktor presipitasi diatas bila mempengaruhi
seseorang dalam berfikir, bersikap maupun bertindak, maka dianggap akan
mempengaruhi terhadap koping individu tersebut sehingga menjadi tidak efektif
(mekanisme koping individu tidak efektif). Bila kondisi pada klien tidak
dilakukan lebih lanjut dapat menyebabkan klien tidak mau bergaul dengan orang
lain (isolasi sosial : menarik diri), yang menyebabkan klien asik dengan dunia
dan pikirannya sendiri sehingga dapat muncul resiko perilaku kekerasan.
Menurut Peplau dan Sulivan harga diri berkaitan dengan pengalaman
interpersonal, dalam tahap perkembangan dari bayi sampai lanjut usia, seperti
good me, bad me, not me, anak sering dipersalahkan, ditekan sehingga perasaan
amannya tidak terpenuhi dan merasa ditolak oleh lingkungan dan apabila koping
yang digunakan tidak efektif akan menimbulkan hharga diri rendah. Menurut
Caplan, lingkungan sosial akan mempengaruhi individu, pengalaman seseorang
dan adanya perubahan sosial seperti perasaan dikucilkan, ditolak oleh lingkungan
sosial, dn tidak dihargai akan menyebabkan stress dan menimbulkan
penyimpangan perilaku akibat harga diri rendah.
4. Tanda-tanda Harga Diri Rendah
Mengejek dan mengkritik diri
Merasa bersalah dan khawatir , menghukum atau menolak diri sendiri
Mengalami gejala fisik, misal: tekanan darah tinggi, gangguan penggunaan
zat
Menunda keputusan
Sulit bergaul
Menghindar kesenangan yang dapat memberi rasa puas
Menarik diri dari realitas, cemas, panik, cemburu, curiga, halusinasi.
Merusak diri: harga diri rendah menyokong klien untuk mengakhiri
hidup.
Merusak/melukai orang lain.
Perasaan tidak mampu.
Pandangan hidup yang pesimistis.
Tidak menerima pujian.
Penurunan produktivitas
Penolakan terhadap kemampuan diri.
Kurang memerhatikan perawatan diri.
Berpakaian tidak rapih.
Berkurang selera makan.
Tidak berani menatap lawan bicara.
Lebih banyak menunduk.
Bicara lambat dengan nada suara lemah.
5. Rentang Respon
Rentang respon konsep diri (Stuart, et al. 1998:320)
Adaptif Maladaptif
Aktualisasi Konsep diri Harga diri Kerancuan Depersonalisasidiri positif rendah identitas
Skema Rentang Respon Konsep Diri (sumber: Stuart, et al, 1988: 320)
6. Pohon Masalah
Resiko Perilaku Kekerasan
Perubahan Persepsi Sensori:
Halusinasi
Isolasi sosial
7.
Koping Individu Tidak Efektif
Traumatik Tumbuh Kembang
Harga Diri Rendah
Masalah Keperawatan
1. Harga diri rendah kronis.2. Koping individu tidak efektif.3. Isolasi sosial.4. Perubahan persepsi sensori: Halusinasi.5. Risti perilaku kekerasan.
Tindakan Keperawatan
Mengidentifikasi kemampuan dan askep positif yang masih dimiliki klien,
dengan cara mendiskusikan bahwa klien masih memiliki sejumlah
kemampuan dan aspek positif seperti kegiatan pasien di rumah, adanya
keluarga dan lingkungan terdekat klien.
Beri pujian yang realistik/nyata dan hindarkan penilaian negatif setiap kali
bertemu dengan klien.
Membantu klien menilai kemampuan yang dapat digunakan saat ini.
Menyebutkannya dan memberi penguatan terhadap kemampuan diri yang
diungkapkan klien.
Perhatikan respon yang positif dan menjadi pendengar yang aktif.
Membantu klien memilih/menetapkan kegiatan sesuai dengan kemampuan
dengan cara mendiskusikan beberapa aktivitas yang dapat dilakukan dan
dipilih sebagai kegiatan yang akan dilakukan sehari-hari.
Bantu klien menetapkan aktivitas mana yang dapat dilakukan secara
mandiri, mana aktivitas yang memerlukan bantuan minimal dari keluarga
dan aktivitas apa saja yang perlu bantuan penuh dari keluarga atau
lingkungan terdekat klien.
Berikan contoh cara pelaksanaan aktivitas yang dapat dilakukan klien.
Susun bersama klien dan buat daftar aktivitas atau kegiatan sehari-hari.
Melatih kegiatan klien yang sudah dipilih sesuai kemampuan dengan cara
memperagakan beberapa kegiatan yang akan dilakukan pasien.
Berikan dukungan dan pujian yang nyata setiap kemajuan yang
diperhatiakan klien.
Membantu klien dapat merencanakan kegiatan sesuai kemampuannya
yaitu memberi kesempatan pada klien untuk mencoba kegiatan yang telah
dilatihkan.
Beri pujian atas aktivitas atau kegiatanyang dapat dilakukan setiap hari.
Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan perubahan setiap
aktivitas
Susun daftar aktifitas yang sudah dilatihkan bersama klien dan keluarga.
Berikan kesempatan mengungkapkan perasaannya setelah pelaksanaan
kegiatan.
Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktifitas yang dilakukan.
Tindakan dan Peran Keluarga dalam Meningkatkan Harga Diri Klien
Meningkatkan harga diri klien.
Menjalin hubungan saling percaya.
Memberi kegiatan sesuai kemampuan klien.
Meningkatkan kontak dengan orang lain.
Menggali kekuatan klien
Dorong mengungkapkan pikiran dan perasaannya.
Bantu melihat prestasi dan kemampuan klien.
Bantu mengenal harapan.
Mengevaluasi diri.
Membantu klien mengungkapkan upaya yang bisa digunakan dalam
menghadapi masalah.
Menetapkan tujuan yang nyata.
Bantu klien mengungkapkan beberapa rencana menyelesaikan masalah.
Membantu memilih cara yang sesuai untuk klien.
Bantu klien untuk mengubah perilaku negatif dan mempertahankan
perilaku positif.
Sikap keluarga: empati, mengontrol klien, memberi pujian pada klien.
7.SP (strategi pelaksanaan) Harga Diri Rendah
SP 1 Pasien: Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien,
membantu pasien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan, membantu
pasien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih, melatih kemampuan
yang sudah dipilih dan menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah
dilatih dalam rencana harian
Fase Orientasi
Perawat : Assalamu’alaikum, bagaiaman keadaan Ibu Alif hari ini? Ibu Alif
terlihat segar.
Pasien : wa’alaikumsallam, ya seperti ini lah sus seperti yang suster lihat.
Perawat : Ibu Alif masih ingat dengan saya?
Pasien : Iya masih suster Nungki kan?
Perawat : Iya betul sekali sya perawat Nungki. Bagaimana kalu kita
bercakap - cakap tentang kemampuan dan kegiatan yang pernah
ibu Alif lakukan? Setelah itu kit akan nilai kegiatan yang masih
dapat ibu Alif lakukan dirumahsakit. Setelah ita nilai, kita akan
pilih satu kegiatan untuk kita latih.
Pasien : ya boleh sus, saya juga bosan tidak melakukan apa –apa dirumah
sakit.
Perawat : Dimana kita duduk? Bagaimana kalau diruang tamu?
Pasien : iya diruang tamu saja biar segar.
Perawat : Berapa lama? Bagaimana kalau 20 menit?
Pasien : Ya boleh sus, jangan terlalu lama juga.
Fase Kerja
Perawat : Ibu Alif, apa saja kemampuan yang ibu Alif dimiliki?
Pasien : Saya bisa menyulam sus.
Perawat : Bagus, apa lagi?
Pasien : Bisa nyuci baju sus.
Perawat : Saya buat daftarnya ya. Apa pula kegiatan ruamah tangga yang
biasa ibu Alif lakukan? Bagaimana dengan merapikan kamar?
Mencuci piring?
Pasien : Banyak sus, kalo dirumah ya nyuci baju, nyuci piring, nyapu
rumah, nyetrika baju, beres2 tempat tidur, banyak lah sus.
Perawat : Wah bagus sekali ada lima kemampuan dan kegiatna yangg ibu
Alif miliki
Pasien : Oh pasti...
Perawat : Ibu Alif dari lima kegiatan ini, yangmana yang masih bisa
dikerjakan dirumah sakit? Coba kita lihat, yang pertama bisakah
ibu mencuci baju?
Pasien : Ya ngga bisa sus
Perawat : Kalau begitu bagaimana jika merapikan tempat tidur?
Pasien :Kalau itu ya bisa sekali sus, kan tinggal dirapihin ajah
Perawat :Kalau menyapu kamar ibu sendiri bagaimana?
Pasien :Wah itu sih gampang sus.
Perawat : Bagus sekali ada 2 kegaiatn yang masih bisa dikerjakan di rumah
sakit ini. Sekarang coba ibu Alif piolih satu kegiatan yang masih
bisa dikerjakan dirumah sakit ini.
Pasien : Yang nomer satu saja sus, merapikan tempat tidur.
Perawat : Oh,,yang nomer satu, merapikan tempat tidur? Kalau begitu
sekarang kita latihan merpikan tempat tidur ibu Alif
Pasien : Iya sus
Perawat : Mari kita lihat tempat tidur ibu Alif. Coba lihat, sudah rapihkah
tempat tidurnya?
Pasien : Hee,belum sus, berantakan
Perawat : Nah sekarang kita belajarr rapihkan. kalau mau merapihkan
tempat tidur, mari kita pindahkan dulu bantal dan selimutnya.
Pasein : Pindahkan ke kursi ya sus
Perawat :Sekarang kita angkat spreinya, dan dan kasurnya kita balik.
Pasien : Sudah sus
Perawat : Nah sekarang kita pasang algi spreinya, kita mulai dai arah atas,
ya bagus!
Pasien : Seperti ini ya sus?
Perawat : Benar sekali ibu Alif. Sekarang sebelah kaki, tarik dan masukan
lalu sebelah pinggir masukan. Sekarang ambil bantal, rapihkan,
dan letakan disebela atas/kepala.
Pasie : Disini ya sus?
Perawat : Iya ibu, dibagian atas. Mari kita lipat selimut, nah letakan sebelah
bawah/kaki. Iya betul seperti itu. Ibu Alif sudah bisa merapihkan
tempat tidur dengan baik sekali. Coba perhatikan tempat tidurnya,
bedakan dengan sebelum dirapihkan.
Pasien : iya sus, lebih rapih dan enak dilihat
Perawat : Coba ibu Alif lakukan dan jangan lupa memberi tanda MMM
(mandiri) jika ibu Alif lakukan tanpa disusrh, tulis B (bantuan)
jika diingatkan dan T (tidak ) jika ibu Alif tidak melakukan.
Pasien : Baik sus
Fase Terminasi
Perawat : Bagaimana perasaan ibu Alif setelah kita bercakap – cakap dan
latihan merapihkan tempat tidur?
Pasien : Iya lebih tau.
Perawat : Ibu Alif ternyata banyak memiliki kemampuan yang dapat
dilakuka dirumah sakit ini. Slah satunya, merapikan tempat tidur,
yang sudah ibu Alif praktekan dengan baik seklai. Nah
kemampuna ini dapat dilakukan juga dirumah setelah pulang
Pasien : Iya sus
Perawa : Sekarang, mari kita masukan pada jadwal harian ibu Alif. Mau
berapa kali sehari merpaihkan tempat tidur?
Pasien : Dua kali saja sus
Perawat : Bagus, dua kali yaitu pagi jam 9.00 lalu sehabis istirahta jam
16.00 ya bu?
Pasien : Iya sus
Perawat : Besok pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua. Ibu Alif
masih ingat kegiatan apa lagi yang mampu ibu lakukan di rumah
sakit selakin merapihkan tempat tidur?
Pasien : Menyapu kamar sus
Perawat : Iya bagus menyapu kamar, kalu begitu kita kan latihan menyapu
kamar besok jam 8 pagi sehabis makan pagi. Sampai jumpa, saya
pamit dulu ya bu. Kalau ibu butuh bantuan saya bisa panggil saya
diruang perwat ya. Assalamu’alaikum.
Pasien : Iya sus, Wa’alikumsallam
SP 2 Pasien: Melatih pasien melakukan kegiatan lain yang sesuai dengan
kemampuan pasien.
Fase Orientasi
Perawat : Assalammu’alaikum, bagaimana perasaan bapak robi pagi ini?
Pasien : Wa’alaikum salam saya masih merasa minder suster
Perawat : Iya bapak masih ingat dengan saya?
Pasien : Masih suster vera kan?
Perawat : Iya benar, bagaimana pak, sudah dicoba merapiakan tempat tidur
sore kemarim atau tadi pagi?
Pasien : Sudah sus kemarin sore.
Perawat : Bagus kalau sudah dilakukan, sekarang kita akan latihan
kemampuan kedua. Masih ingat apa kegiatan itu pak?
Pasien : Iya masih melatih kegiatan lain yang sesuai dengan kemampuan
saya kan sus?
Perawat : Iya benar sekali pak, mau berapa lama pak?
Pasien : Jangan lama-lama sus...
Perawat : Baik lah pak robi bagaimana kalau 15 menit saja?
Pasien : Iya sus
Perawat : Sekarang bapak robi ingin melakukan kegiatan apa?
Pasien : Saya ingin mencuci piring suster
Perawat : Baiklah pak robi sekarang kita akan latihan mencuci piring di
dapur ruangan ini, mari kita kedapur pak?
Pasien : Iya mari sus
Fase Kerja
Perawat : Iya bapak robi, sebelum kita mencuci piring kita perlu siapkan
dulu perlengkapannya, yaitu sabut/tapes untuk membersihkan
piring, sabun khusus untuk mencuci piring, dan air untuk
membilas, bisa menggunakan air yang mengalir dari kran ini. Oh
ya jangan lupa pak sediakan tempat sampah untuk membunag sisa-
sisa makanan
Pasien : Iya sus
Perawat : Sekarang saya praktekan dulu bapak robi memperhatikan yah?\
Pasien : Iya sus baik
Perawat : Setelah semuanya perlengkapan tersedia, bapak robi ambil satu
piring kotor, lalu buang sisa kotoran yang ada di piring
tersebut ketempat sampah. Kemudian bersihkan piring tersebut
dengan menggunakan sabut/tapes yang sudah di berikan sabun
cuci piring. Setelah selesai disabun, bilas dengan air bersih
sampai tidak ada busa sabun sedikitpun dipiring tersebut.
Setelah itu bapak robi bisa mengeringkan piring yang sudah
bersih tadi dirak yang sudah tersedia di dapur. Selesai deh pak
Sekarang coba bapak robi lakukan?
Pasien : Baik sus
Perawat : Bagus sekali, bapak robi dapat mempraktekan cuci piring
dengan baik,sekarang dilap tangannya pak
Pasien : Iya
Fase Terminasi
Perawat : Bagaimana perasaan bapak robi setelah latihan cuci
piring?
Pasien : Saya jadi merasa senang bisa mencuci piring
Perawat : Iya bapak bagaimana jika kegiatan cuci piring ini dimasukan
menjadi kegiatan sehari-hari?
Pasien : Iya boleh sus
Perawat : Bapak robi mau berapa kali mencuci piring dalam sehari?
Pasien : Tiga kali sehari setelah makan langsung mencuci piring
bagaimana sus?
Perawat : Iya bagus sekali pak robi mencuci piring tiga kali
setelah makan yah?
Pasien : Iya
Perawat : Besok kita akan latihan untuk kemampuan ketiga,
setelah merapikan tempat tidur dan mencuci piring. Masih ingat kegitana apakah
itu pak robi?
Pasien : Iya latiahn ngepel yah sus
Perawat : Iya benar sekali pak, mau jam berapa?
Pasien : Iya terserah suster saja
Perawat : Baik lah besok saya kesini lagi jam 8 pagi yah pak
robi?
Pasien : Iya
Perawat : Kalau begitu sekarang saya permisi dulu terimakasih
atas kerjasamanya yah pak robi? Wasalamu’alaikum
Pasien : Iya suster sama-sama Wa’alaikum salam
SP 3 : Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah Membuat Perencanaan Pulang
Bersama Keluarga
Fase Orientasi
Perawat : Assalamu’alaikum.
Klien :Wa’alaikum salam.
Perawat :Apakah bapak anggota keluarga pak Dedi?
Klien : Ya perkenalkan bapak lupa saya suster Alif Furlimah,
saya biasa di panggil suster Alif. Saya yang biasa
merawat bapak Dedi disini. Bapak Eko, nama lengkapnya
Eko siapa?
Klien : Eko Apriyanto.
Perawat : Bapak senang di panggil bapak Eko/mas Eko?
Klien : Saya senang di panggil pak Eko.
Perawat : Oh baik saya panggil pak Eko saja.
Klien : Ya sus.
Perawat : Pak Eko, tujuan saya kemari saya akan Karena hari ini
bapak Eko sudah boleh pulang, maka kita akan
membicarakan jadwal pak Dedi selama di rumah.”
Klien : Untuk apa sus?
Perawat : Tujuannya agar bapak Dedi dapat melakukan kegiatan
sehari-hari rumah sesuai jadwal yang sudah
direncanakan.
Klien : Oh gituuu..
Perawat : Bagaimana keadaan pak Eko hari ini?
Klien : Saya baik,,,
Perawat :Waktunya kurang lebih selama 20 menit ya pak.
Klien : Ya ga apa-apa sus..
Perawat :Tempatnya disini saja atau dimana pak?
Klien : Ta disini saja sus
Perawat : Bisa dimulai sekarang pak eko?
Klien : Ya bisa
B. FASE KERJA
Perawat : ”Pak Eko ini jadwal kegiatan pak Dedi selama di rumah
sakit.
Klie : Ya suster.
Perawat : Coba diperhatikan, apakah semua dapat dilaksanakan di
rumah?”
Klien : Ada yang bisa ada yang tidak suster.
Perawat : ”Pak Eko, jadwal yang telah dibuat selama pak Dedi
dirawat dirumah sakit tolong dilanjutkan dirumah, baik
jadwal kegiatan maupun jadwal minum obatnya.”
Klien : Baik suster
Perawat : ”Hal-hal yang perlu diperhatikan lebih lanjut adalah
perilaku yang ditampilkan oleh pak Dedi selama di
rumah.
Klien : Ya suster.
Perawat : Misalnya kalau pak Dedi terus menerus menyalahkan diri
sendiri dan berpikiran negatif terhadap diri sendiri,
menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku
membahayakan orang lain.
Klien : Ya suster.
Perawat : Jika hal ini terjadi di rumah bisa hubungi perawat Alfi di
puskesmas. ”Selanjutnya perawat Alfi tersebut yang akan memantau
perkembangan pak Dedi selama di rumah.
C. FASE TERMINASI
Perawat : ”Bagaimana Pak Eko? Ada yang belum jelas? Ini jadwal
kegiatan harian Pak Dedi untuk dibawa pulang.
Klien : Sudah jelas suster.
Perawat : Ini surat rujukan untuk perawat Alfi. Jangan lupa kontrol
sebelum obat habis atau ada gejala yang tampak.
Klien : Ya suster.
Perawat : Silakan selesaikan administrasinya!”
Klien : Baik suster.
BAB III
PENUTUP
1. Kesimpulan
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah
diri yang berkepanjangan akibat evaluasi yang negatif terhadap diri sendiri atau
kemampuan diri. Harga diri rendah muncul saat lingkungan cenderung
mengucilkan dan menuntut lebih dari kemampunnya.
Faktor-faktor yang mempengaruhi harga diri rendah yaitu faktor
predisposisi, faktor presipitasi. Tanda-tanda harga diri rendah mengejek dan
mengkritik diri, merasa bersalah dan khawatir, menghukum atau menolak diri
sendiri, mengalami gejala fisik, menunda keputusan, sulit bergaul, dan lain-lain.
2. Saran
Saran untuk mahasiswa yaitu melakukan pengkajian sesuai dengan teori dan
dapat mendokumentasikan data lengkap, agar dalam melakukan pengkajian
perawat menggunakan teknik komunikasi terapeutik, sehingga dapat terbina
hubungan saling percaya.
DAFTAR PUSTAKA
1. Antai Otong, Deborah. 1994. Psychiatric Nursing : Biological and Behavioral Conceps. Philadelpia : WB Saunders Company.
2. Kozier, Barbara. 1979. Fundamental of Nursing. California: Wesley Publishing Company.
3. Stuart, G.W & Sundeen S.J. 1995. Principle and Practice of psychiatric Nursing. St.louis, Missiouri: Mosby Year Book.
4. Stuart Sundeen’s, Laraia. 1998. Principles and Practice Psychiatric Nursing. Sixth edition. St. Louis, Missiouri: Mosby Year book.
5. Yosep Iyus. Keperawatan Jiwa. Bandung : PT. Refika Aditama.6. Towsend, M.C. 1998. Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatri.
Jakarta : EGC.7. Kusumawati Farida, Hartono Yudi. 2011. Buku Ajar Keperawatan Jiwa.
Jakarta : Salemba Medika.