MAKALAH HNP.docx

Ratings: (0)|Views: 391|Likes: 0Published by DEDE MAIDASee More  1KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas bimbingan sehingga kami dapatmenyelesaikan makalah ini yang berjudul “ Herniasi Nukleus pulposus (HNP)”. Makalah inidibuat dalam rangka mewujudkan salah satu tugas kelompok sebagai tambahan untuk melengkapi tugas akhir peraktek kerja lapangan (PKL).Pada kesempatan ini tim penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu sehingga pembuatan makalah ini dapat terselesaikan dengan baik dan lancar tepat waktu. Selain itu, tim penulis juga mengucapan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada Yth :1. Karumkit RSAL Mintohardjo2. Depwat RSAL Mintohardjo3. Diklat RSAL Mintohardjo4. Karu RSAL Mintohardjo5. CI RSAL Mintohardjo6. Dosen Pembimbing STIKes KESOSI7. Perawat Ruangan RSAL MintohardjoTiada gading yang tidak retak, begitu juga dengan pembuatan makalah ini masihsangat banyak kekurangan yang terdapat di dalamnya. Oleh sebab itu, kami sangatmembutuhkan kritik dan saran demi penyempurnaan makalah ini.  2DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .................................................................... 1DAFTAR ISI.....................................................................................2PENDAHULUAN.............................................................................3PEMBAHASAN................................................................................4KASUS............................................................................................... 18KESIMPULAN DAN SARAN......................................................... 34  3BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangDiskus intervertebral dibentuk oleh dua komponen yaitu; nucleus pulposus yangterdiri dari serabut halus dan longgar, berisi sel-sel fibroblast dan dibentuk oleh annulusfibrosus yang mengelilingi nucleus pulposus yang terdiri dari jaringan pengikat yang kuat. Nyeri tulang belakang dapat dilihat pada hernia diskus intervertebral pada daerahlumbosakral, hal ini biasa ditemukan dalam praktek neurologi. Hal ini biasa berhubungandengan beberapa luka pada tulang belakang atau oleh tekanan yang berlebihan, biasanyadisebabkan oleh karena mengangkat beban/ mengangkat tekanan yang berlebihan (berat). Hernia diskus lebih banyak terjadi pada daerah lumbosakral, juga dapat terjadi padadaerah servikal dan thorakal tapi kasusnya jarang terjadi. HNP sangat jarang terjadi padaanak-anak dan remaja, tetapi terjadi dengan umur setelah 20 tahun. Menjebolnya (hernia)nucleus pulposus bisa ke korpus vertebra diatas atau di bawahnya. Bisa juga menjebollangsung ke kanalis vertbralis. Menjebolnya sebagian dari nucleus pulposus ke dalam korpusvertebra dapat dilihat dari foto roentgen polos dan dikenal sebagai nodus Schmorl. Robekansirkumferensial dan radikal pada nucleus fibrosus diskus intervertebralis berikut denganterbentuknya nodus schomorl merupakan kelainan mendasari “low back pain” sub kronik atau kronik yang kemudian disusun oleh nyeri sepanjang tungkai yang dikenal sebagaikhokalgia atau siatika.HNP sering terjadi pada daerah L4-L5 dan L5 – S1 kemudian pada C5-C6 dan paling jarang terjadi pada daerah torakal, sangat jarang terjadi pada anak-anak dan remaja tapikejadiannya meningkat dengan umur setelah 20 tahun. Insiden terbanyak adalah pada kasusHernia Lumbo Sakral lebih dari 90 %, dan diikuti oleh kasus Hernia Servikal 5-10 % . Nyeri penggung bawah dapat mengenai siapa saja, tanpa mengenal jenis umur dan jeniskelami. Sekitar 60-80 % dari seluruh penduduk dunia pernah mengalami paling tidak satuepisode

nyeri punggung bawah selama hidupnya. Kelompok studi nyeri (pokdi nyeri)PORDOSSI (Persatuan dokter spesialis saraf Indonesia) melakukan penelitian pada bulan mei2002 di 14 rumah sakit pendidikan, dengan hasilmenunjukan bahwa kejadian nyeri punggung bawah meliputi 18,37 % di sluruh kasus nyeri ditangani  4BAB IIPEMBAHASANB. Konsep teori1. DefinisiHernia Nukleus pulposus (HNP) atau potrusi Diskus Intervertebralis (PDI)adalahsuatu keadaan dimana terjadi penonjolan pada diskus intervertebralis ke dalam kanalisvertebralis (protrusi diskus ) atau nucleus pulposus yang terlepas sebagian tersendiri di dalamkanalis vertebralis (ruptur discus).Diskus intervertebral dibentuk oleh dua komponen yaitu; nukleus pulposus yang terdiri dariserabut halus dan longgar, berisi sel-sel fibroblast dan dibentuk oleh anulus fibrosus yangmengelilingi nukleus pulposus yang terdiri dari jaringan pengikat yang kuat. Nyeri tulang belakang dapat dilihat pada hernia diskus intervertebral pada daerahlumbosakral, hal ini biasa ditemukan dalam praktek neurologi. Hal ini biasa berhubungandengan beberapa luka pada tulang belakang atau oleh tekanan yang berlebihan, biasanyadisebabkan oleh karena mengangkat beban/ mengangkat tekanan yang berlebihan (berat).Hernia diskus lebih banyak terjadi pada daerah lumbosakral, juga dapat terjadi pada daerahservikal dan thorakal tapi kasusnya jarang terjadi. HNP sangat jarang terjadi pada anak-anak dan remaja, tetapi terjadi dengan umur setelah 20 tahun. (Candra, )Menjebolnya (hernia) nucleus pulposus bisa ke korpus vertebra diatas atau di bawahnya. Bisa juga menjebol langsung ke kanalis vertbralis. Menjebolnya sebagian dari nucleus pulposus kedalam korpus vertebra dapat dilihat dari foto roentgen polos dan dikenal sebagai nodus Schmorl.Robekan sirkumferensial dan radikal pada nucleus fibrosus diskus intervertebralis berikut dengan terbentuknya nodus schomorl merupakan kelainan mendasari “low back  pain”sub kronik atau kronik yang kemudian disusun oleh nyeri sepanjang tungkai yangdikenal sebagai khokalgia atau siatika  52. EtiologiDiskus intervertebralis merupakan jaringan yang terletak antara kedua tulang vertebra,dilingkari oleh anulus fibrosus yang terdiri atas jaringan konsentrik dan fibrokartilago dimanadi dalamnya terdapat susbtansi setengah cair.Nukleus pulposus terdiri dari jaringan kolagenyang hiperhidrasi dengan protein polisakarida yang tidak mempunyai saraf sensoris. Herniasiterjadi oleh karena adanya

degenerasi atau trauma pada anulus fibrosus yang menyebabkan protrusi dari nukleus pulposus. Herniasi terjadi pada daerah kostalateral yang menyebabkanligamentum longitudinal posterior tergeser dan menekan akar saraf yang keluar sehinggamenimbulkan gejala skiatika. Herniasi dapat juga terjadi kea rah posterior yang hanyamenyebabkan gejala nyeri punggung bawah. Kelainan ini jarang menyebabkan kompresi.Herniasi dapat pula terjadi ke atas ke bawah melalui lempeng tulang rawan korpus vertebrauntuk membentuk nodus Schmorl.3. PatofisiologiDaerah lumbal adalah daerah yang paling sering mengalami hernisasi diskus invertebralis,kandungan air diskus berkursang bersamaan dengan bertambahnya usia. Selain itu serabutmenjadi kotor dan mengalami hialisasi yang membantu perubahan yang mengakibatkanherniasi diskus invertebralis melalui anulus dengan menekan akar  – akar syaraf spinal. Padaumumnya harniassi paling besar kemungkinan terjadi di bagian koluma yang lebih mobil keyang kurang mobil (Perbatasan Lumbo Sakralis dan Servikotoralis) (Sylvia,1991, hal.249).Sebagian besar dari Hernia diskus invertebralis terjadi pada lumbal antara VL 4 sampai L 5,atau L5 sampai S1. arah herniasi yang paling sering adalah posterolateral. Karena radiks saraf  pada daerah lumbal miring kebawah sewaktu berjalan keluar melalui foramena neuralis,maka herniasi discus antara L 5 dan S 1.Perubahan degeneratif pada nukleus pulpolus disebabkan oleh pengurangan kadar proteinyang berdampak pada peningkatan kadar cairan sehingga tekanan intra distal meningkat,menyebabkan ruptur pada anulus dengan stres yang relatif kecil.Sedang M. Istiadi (1986) mengatakan adanya trauma baik secara langsung atau tidak langsung pada diskus inter vertebralis akan menyebabkan komprensi hebat dan transaksi

Activity (1)

FiltersAdd to collection Review Add note Like Embed 1 hundred readsRecommended

Makalah HNP

Iga Amanda

More From This User

User Guide Korg Pa50sd LL

DEDE MAIDA

BUKU

DEDE MAIDA

INTERVENSI DAN RASIONAL.docx

DEDE MAIDA

HNP PPT.pptx

DEDE MAIDA

TIPHUS ABDOMINALIS ( TOT ).pptx

DEDE MAIDA

Download and print this document

Read and print without ads Download to keep your version Edit, email or read offline

Choose a format:

.PDF .DOCX

Download

Recommended

Makalah HNPIga Amanda

MO SS

.PDF .DOCX

Download

About

About Scribd Team Blog Join our team! Contact Us

Subscriptions

Subscribe today Your subscription Gift cards

Advertise with us

Get started

AdChoices

Support

Help FAQ Press Purchase Help

Partners

Publishers Developers / API

Legal

Terms Privacy Copyright

Get Scribd Mobile

Mobile Site

© Copyright 2014 Scribd Inc.Language:English