makalah besar

7/25/2019 Makalah Besar

1/20

BAB I

Terapi Musik

1.1 Gambaran Kasus

Seorang remaja putri berusia 17 tahun di diagnosa mengalami

kanker batang otak. Untuk mengambat pertumbuhan sel kanker !ona A

menjalani kemoterapi. Setelah menjalani kemoterapi !ona A mengeluh

pusing dan mual serta muntah "#$ kali sehari. !ona A tampak pu%at dan

lemas. &ari hasilpengkajian didapatkan '' "( kali)menit dan den*ut nadi

11+kali)menit.

1." Asuhan Kepera,atan

1. Identitas Klien

!ama - !ona A

Umur - 17 tahun

enis kelamin - perempuan

Alamat - #/endidikan - sis,i SMA

!ama orang tua),ali - #

Keluhan utaman - pusing mual.

&iagnosa medis - kanker batang otak

'i,a*at kesehatan dahulu - #

'i,a*at kesehatan sekarang - Menjalani kemoterapi

". Analisa &ata

!o

.

&ata 0okus Masalah tiologi

1. &S- Klien mengeluh pusing dan mual.

Klien mengeluh muntak "#$ kali setelah

melakukan kemoterapi.

Mual Kemoterapi


2/20

&2 - Klien tampak lemas dan pu%at.

'' "+ kali)menit.

&en*ut nadi 11+ kali)menit.

Berdasarkan data *ang didapatkan maka dapat ditarik diagnosa

kepera,atan mual berhubungan dengan kemoterapi.

$. Inter3ensi ) /eren%anaan

Tanggal &iagnosa

Kepera,atan

Tujuan 4 Kriteria 5asil Implementasi 'asional

17#6$#"61$ 1. Mual

661$89

Setelah dilakukan tindakan

kepera,atan selama ":"8

jam mual *ang dirasakan

pasien berkurang dengan

kriteria hasil-

Klien mengatakan

mual berkurang.

Klien dapat

mengidenti;ikasi

tindakan *ang dapat

mengurangi mual.

/antau gejala sub*ekti;

mual klien.

Memantau asupan dan

haluaran %airan.

Gunakan komunikasi

terapeutik dan terapi

musik.

5indarkan aroma *ang

terlalu kuat dari klien.

aga kebersihan dan

ketenangan ruangan

klien.

Gunakan kolaborasi

dengan dokter untuk

memberikan obat

antiemeti% sesuai

anjuran.

Mengetahui

e;ekti;

tidakn*a

tindakan

kepera,atan

*ang

dilakukan.

Mengurangi

risiko mual

terulang.

1.$ Inter3ensi kepera,atan


3/20

a. Tahap persiapan

5al#hal *ang perlu dipersiapkan pera,at sebelum

memberikan terapi musik adalah men*ediakan peralatan bagi pasien

untuk mendengarkan musik pilihann*a seperti M/$ M/8 M/+ Ipod

portable speaker maupun alat lainn*a.

b. Tahap /elaksanaan

1. /astikan pendengaran pasien baik

". /astikan pemilihan jenis musik *ang disukai dan tidak disukai

pesien

$. Melakukan pengkajian terhadap jenis musik kesukaan pasien dan

pengalaman sebelumn*a dengan musik *ang digunakan untuk

relaksasi bantu dalam pemilihan kaset atau


4/20

Musik sebagai teknik *ang digunakan selain untuk pen*embuhan

suatu pen*akit juga dapat menurunkan ke%emasan melalui bun*i atau irama

tertentu dengan mendengarkan musik perhatian remaja akan teralihkan

remaja tidak ;okus terhadap prosedur kemoterapi *ang diberikansehingga

dapat meminimalisir mual muntah akibat kemoterapi. 5al tersebut sejalan

dengan pendapat Gueta dimana musik dapat memberikan pengalihan dan

memperke%il pengaruh bun*i#bun*i *ang berpotensi mengganggu pada pasien

Gueta 1((( dalam Aprian* "6169. Inter3ensi musik memberikan suatu

stimulus *ang meningkatkan rasa n*aman *ang dapat menimbulkan sensasi

men*enangkan pada pasien karena lebih mem;okuskan perhatiann*a kepada

musik daripada pikiran#pikiran *ang menegangkan atau stimulus lingkungan

lainn*a Sn*der dan ?ind@uist "66" dalam Aprian* "6169.

BAB II

!'I K/A?A


5/20

marah#marah dan ketika dilakukan pemeriksaan di ketahui TTF dengan

T& - 186)(6 mm5g !adi - 166: )m '' "+:)menit.

"." Asuhan kepera,atan remaja pada n*eri kepala

19 /engkajian

Tanggal pengkajian -

a. Identitas klien

1. !ama - !n. 2

". Umur - 1= tahun

$. enis kelamin - /erempuan

8. &iagnosa medis -

+. /enanggung ja,ab - A*ah

=. /ekerjaan - pelajar b. Keluhan utama

Ia sering mengeluh n*eri pada bagian kepala

%. Karakteriktik !*eri+

a. 0aktor pen%etus n*eri

0aktor *ang men*ebabkan remaja merasakan n*eri kepala

*aitu saat remaja tersebut mem;orsir energ* menghadapi U!.

b. Kualitas n*eri

!*eri *ang dirasakan oleh klien remaja *aitu tajam

%. ?okasi n*eri

!*eri *ang dirasakan oleh klien remaja karena menghadapi

U! *aitu klien remaja akan merasakan n*eri kekakuan di

bagian tengkuk dan kepala

d. Keparahan n*eri

Klien menggambarkan n*eri *ang ia rasakan *aitu n*eri *ang

sedang. /ada saat pera,at menunjukan skala numeri% klien

mendeskripsikan n*erin*a pada skala +. skala + *aitu n*eri

sedang dan tertolong dengan obat penghilang n*eri tetapi

menganggu akti3itas sehari#hari.

e. &urasi n*eri

Klien merasakan n*eri di bagian tengkuk dan sekitar kepala

selama $ hari

;. 'espon 0isiologis

Klien remaja putri saat mengalami n*eri kepala akan

mengalami - /eningkatan ;rekuensi pernapasan peningkatan

;rekuensi den*ut jantung pu%at peningkatan tegangan otot

bagian tengkuk


6/20

g. 'espon /erilaku

'espon *ang diberikan klien remaja putri saat mengalami n*eri

kepala adalah - Klien menunjukan ia terlihat memegang kepala

dengan kedua tangann*a untuk menahan rasa sakit ,ajahn*a

terlihat meringis menahan sakit

h. 'espon a;ekti;

'espon *ang diberikan klien remaja putri saat mengalami n*eri

kepala adalah klien sering marah.

Berdasarkan pengkajian dari kasus diatas pera,at memperoleh data

sebagai berikut-

1. Ia sering mengeluh n*eri pada bagian kepala

". beberapa kali ia terlihat memegang kepala dengan kedua tangann*a

untuk menahan rasa sakit ,ajahn*a terlihat meringis menahansakit

$. ketika dilakukan pemeriksaan di ketahui TTF dengan T& - 186)(6

mm5g !adi - 166: )m '' "+:)menit

"9 Analisa &ata1

!ama - !n. 2 'uang - #

Umur - 1= tahun !o.'M -#

!o Tanggal)jam &ata 0okus Masalah tiologi

1 # &s - sering mengeluh

n*eri pada bagian

kepala

&o- ia terlihat

memegang kepala

dengan kedua

!*eri akut Kaku pada

tengkuk karena

menghadapi U!


7/20

tangann*a untuk

menahan rasa sakit

,ajahn*a terlihat

meringis menahan sakit

TTF dengan T& -

186)(6 mm5g !adi -

166: )m ''

"+:)menit


8/20

$9 'en%ana asuhan kepera,atan"

!ama - !n 2 'uang - #

Umur - 1= tahun !o.'M -#

Tanggal ) am &iagnosa Kepera,atan Tujuan dan kriteria hasil Inter3ensi Tanda tangan

> Mei "61$ !*eri akut *ang

berhubungan dengan

Kaku pada tengkuk

karena menghadapi U!

Setelah dilakukan inter3ensi

kepera,atan dalam ,aktu 1 : "8

jam diharapkan n*eri haid *ang

dirasakan klien dapat berkurang

dengan %riteria hasil -

a. !*eri dapat berkurang dari

skala + menjadi $b. Klien tidak memegang daerah

*ang sakit.%. !*eri berkurang setelah di

lakukan terapi Guide Imagery

Relaxation

i. Kaji skala n*eri dan lokasi n*eriii. Minta klien untuk

menggambarkan pengalaman

masa lalu dengan rasa sakit dan

e;ekti3itas metode *ang

digunakan dalam mengatasi

n*eriiii. Kurangi atau hilangkan ;aktor#

;aktor *ang memi%u n*eri klien

i3. Anjurkan menggunakan teknikTerapi Guide Imagery

Relaxation

3. 3aluasi e;ekti3itas tindakan

pengendalian n*eri.


9/20

".$ Tahap#tahap Inter3ensi kepera,atan

1. Tahap persiapan

Alat -

1


10/20

+ /ada akhir periode > minggu klien diinstruksikan untuk melanjutkan

mendengarkan


11/20

Page | 11


12/20

BAB III

Terapi herbal dengan kun*it asam untuk mengurangi n*eri desmenore pada remaja

$.1 KASUS

Seorang remaja putri berusia 1+ tahun tinggal bersama ibun*a. Selama $

hari ini remaja tersebut mengatakan mengalami n*eri di sekitar pinggang dan

perut bagian ba,ah. Ibu klien bingung dengan sikap klien *ang terlihat sering

marah murung dan kadang#kadang terlihat diam dan menangis saat mengalami

n*eri haid. Saat diperiksa di klinik T& - (6)=+ mm5g '' - 1>:)menit den*ut

nadi - +6:)menit. &okter mendiagnosa bah,a n*eri *ang dialami remaja

tersebut adalah dismenorea primer *ang ,ajar dialami ketika masa haid datang.

$." ASU5A! K/'AATA!1. /engkajian

a. Tanggal pengkajian - 'abu 1 Mei "61$

b. Identitas klien

!ama - !n.

Umur - 1+ tahun

enis kelamin - /erempuan

&iagnosa medis - &ismenorhea primer

/enanggung ja,ab - A*ah

/ekerjaan - /elajar

%. Keluhan utama

!n. merasa n*eri di bagian pinggang dan perut bagian ba,ah

selama $ hari berturut#turut.

d. Karakteriktik !*eri+

a. 0aktor pen%etus n*eri

Klien merasakan n*eri akibat dismenorea *ang dialamin*a

ketika sedang menstruasi.b. Kualitas n*eri

!*eri *ang dirasakan oleh klien remaja saat haid *aitu n*eri

*ang perih tajam dan berden*ut.

%. ?okasi n*eri

Page | 12


13/20

!*eri *ang dirasakan oleh klien remaja pada saat haid *aitu

di bagian ba,ah perut dan n*eri di bagian pinggang.

d. Keparahan n*eriKlien menggambarkan n*eri *ang ia rasakan sebagai n*eri

sedang. /ada saat pera,at menunjukan skala numeri% klien

mendeskripsikan n*erin*a pada skala =#7 dan derajat

dismenorea *aitu derajat ". &erajat " *aitu n*eri sedang dan

tertolong dengan obat penghilang n*eri tetapi menganggu

akti3itas sehari#hari.

e. &urasi n*eri

Klien sudah merasakan n*eri di bagian ba,ah perut saat

haid selama $ hari.

1. 'espon 0isiologis

Klien remaja putri saat mengalami dismenorea akan

mengalami - /eningkatan ;rekuensi pernapasan

peningkatan ;rekuensi den*ut jantung pu%at

peningkatan tegangan otot kelemahan.

". 'espon /erilaku

'espon *ang diberikan klien remaja putri saat

mengalami dismenore adalah - Klien menunjukan

ekpresi meringis sering memegang perut bagian ba,ah

merubah posisi tubuh untuk mengurangi n*eri dan sering

menunjukan ekspresi mengaduh.

$. 'espon a;ekti;'espon *ang diberikan klien remaja putri saat

mengalami dismenore adalah klien sering marah

men*endiri murung.

Page | 13


14/20

Berdasarkan pengkajian dari kasus diatas pera,at memperoleh data

sebagai berikut-

a. Klien mengatakan n*eri di sekitar pinggang dan n*eri di bagian

ba,ah perut.b. T& - (6)=+ mm5g '' - 1>:)menit den*ut nadi - +6:)menit.

%. Ibu klien mengatakan sikap klien *ang terlihat sering marah

murung dan kadang#kadang terlihat diam dan menangis.d. &iagnosa medis *aitu dismenore primer

". Analisa &ata1

!ama - !n 'uang - #

Umur - 1+ tahun !o.'M - #

!o Tanggal)jam &ata 0okus Masalah tiologi

1 # &s -

# klien mengatakan

n*eri di sekitar

pinggang dan n*eri

di bagian ba,ah

perut.# Ibu klien mengatakan

sikap klien *angterlihat sering

marah murung dan

kadang#kadang

terlihat diam dan

menangis.

!*eri akut Konstraksi

uteri

Page | 14


15/20

&o-

# T& - (6)=+ mm5g

'' - 1>:)menitden*ut nadi -

+6:)menit.

Page | 15


16/20

$. 'en%ana asuhan kepera,atan"

!ama - !n 'uang - #

Umur - 1+ tahun !o.'M -#

Tanggal )

am

&iagnosa

Kepera,atan

Tujuan dan kriteria hasil Inter3ensi 'asional Tanda

tangan8 Mei

2013

!*eri akut *ang

berhubungan

dengan

konstraksi uteri

Setelah dilakukan

inter3ensi kepera,atan

dalam ,aktu 1 : "8 jam

diharapkan n*eri haid

*ang dirasakan klien dapat

berkurang dengan %riteria

hasil -

1. !*eri dapat

berkurang dari

skala =#7 menjadi

"#$". Klien tidak

memegang daerah

*ang sakit.

# Kaji nilai *ang

komprehensi; dari n*eri

termasuk lokasi

karakteristik durasi

;rekuensi kualitas

intensitas dan ;aktor

pen%etus n*eri

# /ertimbangkan pengaruh

buda*a pada respon n*eri

# Kurangi atau hilangkan

;aktor#;aktor *ang

memi%u n*eri klien

# !*eri merupakan

pengalaman sub*ekti; dan

harus dijelaskan oleh klien

untuk meren%anakan

pengobatan *ang e;ekti;

# Setiap orang mengalami

dan mengekspresikan rasa

sakit pada indi3idu dengan

%ara menggunakan

berbagai teknik adaptasi

sosiokultural

# 0aktor personal dapat

mempengaruhi rasa sakit

dan toleransi sakit

sehingga meningkatkan

Page | 16


17/20

# Ajarkan penggunaan

teknik non ;armakologi

*aitu terapi herbal dengan

minuman kun*it asam

# 3aluasi e;ekti3itas

tindakan pengendalian

n*eri.

program pengelolaan rasa

sakit se%ara keseluruhan

# /enggunaan langkah#

langkah n*eri nonin3asi;

dapat meningkatkan

pelepasan endorphin dan

meningkatkan e;ek terapi

obat penghilang rasa sakit

# Mengetahui apakah terapi

*ang digunakan oleh klien

sudah tepat atau tidak.

Page | 17


18/20

$.$ I!T'F!SI K/'AATA!

Tahapan#tahapan *ang harus dilakukan dalam melakukan terapi herbal

dengan kun*it asam adalah sebagai berikut=-a. Tahap persiapan

Bahan -

166 gram rimpang tua kun*it

766 ml air

1+ gram sebesar kelereng9 asam ja,a tanpa biji

166 gram gula merah

J sendok teh garam

Alat -

Saringan /isau

Talenan

Timbangan

Kompor dan pan%i

Gelas

b. Tahap /elaksanaan


19/20

$.8 &AM/AK 0ISI2?2GIS

Kun*it memiliki kandungan akti; alami *ang berperan sebagai analgetikaantipiretika dan antiin;lamasi. Curcumin dalam kun*it ber;ungsi sebagai

antiin;lamasi dan antipiretik sebagai analgetika *aitu curcumenol. Sedangkan

asam ja,a anthocyaninber;ungsi sebagai antiin;lamasi dan antipiretika serta

kandungan tannins, saponins, sesquiterpenes, alkaloid,danphlobotamins*ang

dapat mengurangi akti3itas sistem sara;.

Ketika menstruasi endomentrium dan seluruh kelenjar luruh karena terjadi

penurunan hormon#hormon. 5al tersebut men*ebabkan terjadin*a penurunan

nutrisi dan 3asospasme pembuluh darah di endometrium. Fasospasme

men*ebabkan reaksi in;lamasi *ang mendorong terlepasn*a prostaglandin /G9

terutama /G0"#al;a9 *ang men*ebabkan 3asokonstriksi dan hipertonus.

5ipertonus tersebut *ang men*ebabkan dismenorea primer.Kandungan %ur%umin dan antho%*anin menghambat %*%loo:*genase


20/20

+. /raset*o Sigit !ian. "616.onsep dan (roses epera!atan

&yeri.ogjakarta - Graha Ilmu

=. Apriadji ied 5arr*. "667. ealthy /teak%/teak /ehat Cita Rasa a"e

dan Resto. akarta - Gramedia /ustaka Utama.7. Anindita Ahimsa oga. "616. (engaruh ebiasaan engkonsumsi

inuman unyit )sam terhadap eluhan Dismenorea (rimer pada

Rema0a (utri di otamadya /urakarta.

Page | 20

makalah besar

Documents