BAB I

Pendahuluan

A. Latar belakang masalahAnestesi adalah suatu tindakan menahan rasa sakit ketika melakukan poembedahan dan

berbagai prosedur lainnya yang menimbulkan rasa sakit pada tubuh. Ada beberapa anastesi yang menyebabkan hilangnya kesadaran sedangkan jenis yang lain hanya menghilangkan nyeri dari bagian tubuh tertentu dan pemakaiannya tetap sadar. Pembiusan local adalah suatu jenis anastesi yang hanya melumpuhkan sebagian tubuh manusia daa tanpa menyebabkan manusia kehilangan rasa kesadaran. Anastesi hanya di lakukan oleh dokter spesialis anastesi atau anestesiologis. Dokter spesialis selama pembedahan berperan memantau tanda-tanda vital pasien karna sewaktu-waktu dapat terjadi perubahan yang memerlukan penanganan secepatnya.

B. Tujuan PenulisanTujuan pemulisan makalah ini adalah untuk mengemukakan teknik-teknik pemberian

anastesi dalam dunia kedokteran selain itu juga dapat mengetahui keuntungan dan kerugian dari berbagai macam teknik anastes.

C. Manfaat PenulisanAgar mahasiswa mampu mengetahui dan menjelaskan hal-hal yang berhubungan dengan

anastesi. Komponen-komponen dan cara penggunaan dalam bidang kesehatan serta menerapkan tujuan dari penulisan makalah sebagai acuan dalam memberikan pelayanan.

1

BAB II

Pembahasan

A. Pengertian Anastesi Anastesi (pembiusan; berasal dari bahasa yunani an-tidak dan aesthetes-kemampuan

umtuk merasa). Secara umum berarti suatu tindakan menghilangkan rasa sakit ketika melakukan pembedahan dan berbagai prosedur lainnya. Istilah anastesi di gunakan pertama kali oleh Oliver Wendel Holmes SR pada tahun 1846.

Anastesi menurut arti kata adalah hilangnya rasa kesadaran rasa sakit, namun obat anestesi umum tidak hanya menghilangkan rasa sakit akan tetapi juga menghilangkan kesadaran. Pada operasi-operasi daerah tertentu seperti perut, maka selain hilangnya rasa sakit dan kesadaran, di butuhkan juga relaksasi otot yang optimal agar operasi dapat berjalan dengan lancar (Ibrahim, 2000).

B. Tujuan AnestesiTujuannya untuk menghalau rasa sakit di bagian tubuh tertentu, tujuan utama dari

pemberian obat adalah untuk memberikan sedasi psikis, mengurangi rasa cemas dan melindungi dari stress mental atau faktor lain yang berkaitan dengan tindakan anestesi. Kebutuhan premedikasi bagi masing-masing pasien dapat berbeda rasa takut dan nyeri di perhatikan betul pada prabedah. Tujuan anestesi adalah menghilangkan rasa sakit atau memblokir impuls saraf dari bagian bawah segmen tulang belakang yang mengakibatkan penurunan sensasi di bagian bawah tubuh.

C. Jenis AnestesiJenis anestesi local dalam bentuk parenteral yang paling banyak di gunakan

adalah: a. Anestesi Permukaan adalah suntikan ini banyak di gunakan sebagai penghilang rasa

oleh dokter gigi untuk mencabut geraham atau oleh dokter keluarga untuk pembedahan kecil seperti menjait luka di kulit.

b. Anestesi Infiltrasi tujuannya untuk menimbulkan anestesi ujung syaraf melalui injeksi pada atau sekitar jaringan yang akan di anestesi sehingga mengakibatkan hilangnya rasa di kulit dan jaringan yang terletak lebih dalam.

c. Anestesi Blok digunakan untuk pembedahan mauoun untuk terapi. d. Anestesi spinal disuntikan tulang punggung dan diperoleh pembiusan dari kaki

sampai tulang dada hanya dalam beberapa menit. Anestesi ini biasa digunakan untuk operasi perut bagian bawah, perineum atau tungkai bawah.

e. Anestesi Epidural disuntik kan diruang epidural yakni ruang antara kedua selaput keras dari sumsum belakang.

2

f. Anestesi kaudai Adalah anestesi yang disuntikan melalui tempat yang berbeda yaitu kedalam kanalis sakralis melalui hiatus skralis.

D. Cara Pemberian AnestesiObat penghilang rasa sakit epidural diberikan dalam beberapa cara :

Injeksi dengan top-upAnestesi akan disuntikan dengan obat penghilang rasa sakit kedalam tabung untuk

mematikan bagian bawah perut pasien. Infuse Kontinu

Anestesi yang mengatur kateter epidural,ujung tabung terpasang pada pompa, yang akan menghilangkan rasa sakit pada punggung pasien terus menerus.

E. Mekanisme Kerja Anestesi

Mencegah timbulnya konduksi impuls saraf, meningkatkan ambang membran, eksitabilitas berkurang dan kelancaran hantaran terhambat, meningkatkan tegangan permukaan selaput lipid molekuler. Beberapa mekanisme kerjanya adalah :

a. Resistensi biusBeberapa kondisi yang bisa menyebabkan seseorang resistensi terhadap obat bius, diantaranya adalah :

Pecandu alcohol Pengguna obat psikotropika Pengguna obat anelgesik

b. Agar obat bius optimal dan amanUntuk memastikan kondisi tubuhnya dalam keadaan cukup baik untuk menerima anestesi :

Menghentikan penggunaan obat anelgetik, 1-2 hari sebelum dilakukan prosedur anestesi.

Menghentikan konsumsi obat-obatan yang berefek pada saraf seperti morfin dan lainnya.

Berhenti mengkonsumsi alcohol paling tidak 2 minggu sebelum anestesi. Berhenti merokok setidaknya 2 minggu sebelum anestesi.

D. Cara Penggunaan Anestesi

Anestesi juga memiliki cara penggunaan yang berbeda sesuai kebutuhannya, berikut ini cara penggunaan anestesi adalah :

3

a. Melalui PernafasanBeberapa gas seperti isoflurane dan nitrous oxidae dapat dimasukan melalui

pernafasan atau secara inhalasi. Gas-gas ini mempengaruhi kerja susunan saraf pusat diotak, otot jantung serta paru-paru.

b. Injeksi IntravenaAnastesi ini biasanya dimasukan melalui aliran vena. Obat-obatan ini

menghilangkan nyeri, mematikan rasa secara menyeluruh sehingga membuat pasien tak sadarkan diri.

c. Injeksi pada spinal/epiduralPada injeksi jenis ini dapat dipertahankan dengan meninggalkan selang kecil

untuk anestesi jika diperlukan perpanjangan waktu pada tindakan. Sedang pada spinal membutuhkan jarum lebih panjang dan hanya bisa dilakukan dalam sekali injeksi untuk sekitar 2 jam kedepan.

d. Injeksi localDapat diinjeksi dibawah lapisan kulit untuk menghasilkan efek mati rasa di area

local dengan cara memblokade impuls saraf dan sensasi nyeri dari saraf tepi sehingga kulit akan terasa kebas dan mati rasa.

E. Sifat Anestesia) Tidak mengiritasi atau merusak jaringan saraf secara permanenb) Batas keamanan harus lebarc) Larut dalam aird) Stabil dalam larutane) Dapat disterilkan tanpa mengalami perubahanf) Indikasi dan keuntungan anestesi localg) Penderita dalam keadaan sadar serta kooperatifh) Penderita dalam keadaan sadar serta kooperatifi) Tekhniknya relative sederhana dan prosentase kegagalan dalam penggunaanya

relative kecilj) Pada daerah yang diinjeksi tidak terdapat pembengkakank) Peralatan yang digunakan, sedikit sekali dan sederhana serta obat yang digunakan

relative murahl) Dapat digunakan sesuai dengan yang dikehendaki pada daerah anatomi teretentu.

Mulai kerja harus sesingkat mungkin durasi kerja harus cukup lama.

F. Tipe Anestesi

Beberapa tipe anestesi adalah :

a) Pembiusan total adalah hilangnya kesadaran totalb) Pembiusan local adalah hilangnya rasa pada daerah tertentu yang diinginkan.

4

c) Pembiusan regional adalah hilangnya rasa pada bagian yang lebih luas dari tubuh oleh blockade selektif pada jaringan spinal atau saraf yang berhubungan dengannya.

G. Manfaat Anestesia. Digunakan sebagai diagnostic untuk menentukan sumber nyerib. Digunakan sebagai terapi, local anestesi merupakan bagian dari terapi untuk

kondisi operasi yang sangat nyeri, kemampuan dokter gigi dalam menghilangkan nyeri pada pasien meski bersifat sementara merupakan ukuran tercapainya tujuan terapi.

c. Digunakan untuk kepentingan peroperatif dan postoperasi. Proses operasi yang bebas nyeri sebagian besar menggunakan anestesi local, mempunyai metode yang aman dan efektif untuk semua pasien operasi dentoalveolar.

d. Digunakan untuk kepentingan postoperasi. Setelah operasi dengan menggunakan anestesi umum atau local, efek anestesi yang berlanjut sangat penting untuk mengurangi ketidak nyamanan pasien.

H. Keuntungan dan Kerugian

Keuntungan anestesi :

a. Tidak diperlukan persiapan khusus pada pasien.b. Tidak membutuhkan alat dan tabung gas yang kompleksc. Tidak ada resiko obstruksi pernafasan. Durasi anestesi sedikitnya satu jam dan

jika pasien setuju dapat diperpanjang sesuai kebutuhan operasi gigi mior atau adanya kesulitan dalam prosedur.

d. Pasien tetap sadar dan kooperatif dan tidak ada penanganan pasca anestesi.e. Pasien-pasien dengan penyakit serius, misalnya penyakit jantung biasanya

dapat mentolerir pemberian anestesi local tanpa adanya resiko yang tidak diinginkan.

Kerugian anestesi :

a. Ini mungkin tidak bekerja dengan baik pada awal penggunaan.b. Menimbulkan rasa gatal atau demamc. Pasien mungkin merasakan hanya mati rasa dibagian perut.

I. Efek Samping

Ada beberapa macam efek samping yang ditimbulkan pada penggunaannya adalah:

a. Penurunan tekanan darahb. Sakit kepala

5

c. Pada bayi, mungkin membuat penurunan tekanan darahd. Sakit kepala juga sangat jarang, tetapi mungkin dapat terjadie. Reaksi terhadap obat-obatan yang berlebihan seperti ruam.f. Pendarahan jika pembuluh darah yang secara tidak sengaja rusak.

6

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan Jadi anestesi adalah untuk menyediakan, atau menghilangkan rasa sakit.

Memblokir impuls saraf dari bagian bawah segmen tulang belakang yang mengakibatkan penurunan sensasi dibagian bawah tubuh. Obat epidural jatuh kedalam kelas obat yang disebut bius local seperti bupivacaine, chloroprocaine, atau lidokain.Mereka sering disampaikan dalam kombinasi dengan opioid atau narkotika seperti fentanyl dan sufentanil untuk mengurangi dosis yang diperlukan bius local.Anestesi juga mempunyai beberapa cara penggunaan yaitu :1. Melalui pernafasan 2. Injeksi intravena3. Injeksi pada spinal/epidural4. Injeksi local

B. SaranDengan makalah ini diharapkan agar mahasiswa dapat memahami tentang

anestesi agar lebih mengetahui tujuan dan manfaat anestesi.

7

Daftar pustaka

http://kesehatan.kompas.comhttp://dypta.wordpress.com

8