lppm.uns.ac.id kkn print

Upload: dyahseptiwidhayati

Post on 14-Jan-2016

27 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

hkhlk

TRANSCRIPT

  • 27/4/2015 lppm.uns.ac.id/kkn/print.php

    http://lppm.uns.ac.id/kkn/print.php 1/3

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SEBELAS MARET

    LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKATUNIT PENGELOLA KULIAH KERJA NYATA (UPKKN)

    Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta-57126 Tep. (0271)632916 fax. (0271)632368http://kkn.lppm.uns.ac.id

    FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA KKN TAHUN AJARAN 2014/2015 SEMESTER GENAP

    NIM : K2512032 Nama : ELLY NUR LAILLY E P Tanggal Lahir : 13-02-1995 Angkatan : 2012 Nama Prodi : Pendidikan Teknik Mesin Alamat mhs. : Dempul RT23 rw3,ngembat padas,gemolong,sragen Kabupaten : KAB SRAGEN Nama Wali : sunarto Alamat Wali : dempul Jenis Kelamin : P Agama : Islam No. Telp : 085799515133 Email : [email protected] No. Reff : 696475 Tanggal Daftar : 20-04-2015 Penyakit : -

    Surakarta, 27-04-2015

    Pendaftar

    (ELLY NUR LAILLY E P)

  • 27/4/2015 lppm.uns.ac.id/kkn/print.php

    http://lppm.uns.ac.id/kkn/print.php 2/3

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANUNIVERSITAS SEBELAS MARET

    LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKATUNIT PENGELOLA KULIAH KERJA NYATA (UPKKN)

    Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta-57126 Tep. (0271)632916 fax. (0271)632368http://kkn.lppm.uns.ac.id

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

    NIM : K2512032Nama : ELLY NUR LAILLY E PProgram Studi : Pendidikan Teknik Mesin

    Menyatakan bersedia mengikuti program KKN selama 6 minggu dan bersedia mematuhi peraturan danTata Tertib yang berlaku selama kegiatan berlangsung. Kami juga bersedia untuk dipindahkan lokasiKKN lain sesuai dengan kebutuhan institusi. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengansesungguhnya

    Surakarta, 27-04-2015

    Pendaftar

    (ELLY NUR LAILLY E P)

  • 27/4/2015 lppm.uns.ac.id/kkn/print.php

    http://lppm.uns.ac.id/kkn/print.php 3/3

    KARTU IDENTITASMAHASISWA KULIAH KERJA NAYATA

    UNIVERSITAS SEBELAS MARETSURAKARTA

    PERIODE

    NAMA : ELLY NUR LAILLY E PNIM : K2512032JURUSAN/PRODI : Pendidikan Teknik MesinFAKULTAS : KIP

    KLOKASI KKNKELURAHAN :RT/RW :KECAMATAN :KABUPATEN : 33144- KAB SRAGENPROPINSI : JAWA TENGAH

    Surakarta,Kepala UPKKN LPPM UNS

    Dr. Sc. Agr. Rahayu, S.P., M.P. NIP 197505292003121001

    _______________________________________________Kartu Identitas ini dicetak dengan ketentuan:

    dalam kertas buffalo/kertas covercetakan untuk laki-laki berwarna biru UNScetakan untuk perempuan berwarna pinkdicetak 2 kali (untuk digunakan mahasiswa, dikumpulkan ke UPKKN UNS dan dimintakan tandatangan Ketua UPKKN)