lp lk gagal napas.doc

Upload: dhian-cattleya

Post on 03-Jun-2018

236 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    1/23

    LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN

    DENGAN GAGAL NAFAS

    (BANTUAN VENTILASI MEKANIK)

    A. Pengertian

    Kegagaan !erna"a#an a$aa% !ert&'aran ga# ang ti$a' a$e'&at #e%ingga tera$i

    %i!*'#ia+ %i!er'a!nia (!ening'atan '*n#entra#i 'ar,*n $i*'#i$a arteri)+ $an a#i$*#i#.

    Ventiat*r a$aa% #&at& aat ang $ig&na'an &nt&' -e-,ant& #e,agian ata& #e&r&%

    !r*#e# entia#i &nt&' -e-!eta%an'an *'#igena#i.

    B. Pene,a, gaga na"a#

    /. Pene,a, #entra

    a. Tra&-a 'e!aa 0 1*nti* 1ere,ri

    ,. Ra$ang *ta' 0 en1e!%aiti#

    1. Gangg&an a#'&er 0 !er$ara%an *ta' + in"ar' *ta'

    $. O,at2*,atan 0 nar'*ti'a+ ane#te#i

    3. Pene,a, !eri"era. Keainan ne&r*-'&er 0 GBS+ tetan+ tra&-a 1eri1a+ -e

    rea4an#

    ,. Keainan aan na"a# 0 *,#tr&'#i aan na"a#+ a#-a ,r*n1%iae

    1. Keainan $i !ar& 0 e$e-a !ar&+ atee'ta#i#+ ARDS

    $. Keainan t&ang iga5t%*ra'#0 "ra't&r 1*#tae+ !ne&-* t%*ra4+

    %ae-at*t%*ra'#

    e. Keainan ant&ng 0 'egagaan ant&ng 'iri

    6. Pat*"i#i**gi

    Pa$a !erna"a#an #!*ntan in#!ira#i tera$i 'arena $ia"rag-a $an *t*t

    inter1*#tai# ,er'*ntra'#i+ r*ngga $a$a -enge-,ang $an tera$i te'anan negati"

    #e%ingga airan &$ara -a#&' 'e !ar&+ #e$ang'an "a#e e'#!ira#i ,eraan #e1ara !a#i" .

    Pa$a !erna"a#an $engan entia#i -e'ani'+ entiat*r -engiri-'an &$ara $engan

    -e-*-!a'an 'e !ar& !a#ien+ #e%ingga te'anan #ea-a in#!ira#i a$aa% !*#iti" $an

    -ene,a,'an te'anan intra t%*ra'a -ening'at. Pa$a a'%ir in#!ira#i te'anan $aa-

    r*ngga t%*ra'# !aing !*#iti".

    Ventiat*r

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    2/23

    Te'anan !*#iti" in#!ira#i

    Dara% 'e ant&ng #&!ai 'e *ta' *

    ti$a

    Ter%a-,at '&rang

    tinggi

    Dara% 'e atri&- 'iri Ven* ret&rn ,(2)

    Ber'&rang TIK -ening'at

    re#i'*

    !ne&-*t

    *ra'

    1ar$ia1 *&t!&t -en&r&n

    Hi!*ten#i Ggn !er"i

    aringan

    K*-!re#i -i'r* a#'&er

    Ke1e-a#an

    S&!ai $ara% 'e !ar& ,(2) Ggn *'#igena#i

    D. Pe-eri'#aan Fi#i'

    ( Men&r&t !eng&-!&an $ata $a#ar *e% D*eng*e#)

    /. Sir'&a#i

    Tan$a 0 Ta'i'ar$ia+ ira-a ireg&er

    S7S85Ira-a ga*!

    Daera% PMI ,erge#er 'e $aera% -e$ia#tina

    Ha--an9# #ign (,n&i &$ara ,eriringan $engan $en&t ant&ng -enan$a'an

    &$ara $i -e$ia#tin&-)

    TD 0 %i!erten#i5%i!*ten#i

    3. Neri5Kena-anan

    Geaa 0 neri !a$a #at& #i#i+ neri taa- #aat na!a# $aa-+ $a!at -enaar 'e e%er+

    ,a%& $an a,$*-en+ #erangan ti,a2ti,a #aat ,at&'

    Tan$a 0 Mein$&ngi ,agian neri+ !eria'& $i#tra'#i+ e'#!re#i -eringi#

    7. Perna!a#an

    Geaa 0 ri:aat tra&-a $a$a+ !ena'it !ar& 'r*ni#+ in"a-a#i !ar& + 'egana#an+

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    3/23

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    4/23

    >. Gangg&an '*-&ni'a#i er,a ,er%&,&ngan $engan !e-a#angan #eang ETT

    . Re#i'* tinggi '*-!i'a#i in"e'#i #a&ran na"a# ,er%&,&ngan $engan

    !e-a#angan #eang ETT

    @. Re#i'* tinggi #e$era ,er%&,&ngan $engan !engg&naan entia#i -e'ani'+

    #eang ETT+ an#ieta#+ #tre##

    . Neri ,er%&,&ngan $engan !engg&naan entia#i -e'ani'+ eta' #eang ETT

    G. Ren1ana Ke!era:atan

    /. Keti$a' e"e'ti"an ,er#i%an aan na"a# ,er%&,&ngan $engan !ening'atan

    !r*$&'#i #e'ret

    T&&an 0 Kien a'an -e-!eri%at'an 'e-a-!&an -ening'at'an $an

    -e-!erta%an'an 'ee"e'ti"an aan na"a#

    Kriteria %a#i 0

    2 B&ni na"a# ,er#i%

    2 R*n1%i (2)

    2 Tra1%ea t&,e ,e,a# #&-,atan

    Interen#i Ra#i*na

    /.A'&ta#i ,&ni na"a# tia! 328 a- ata&

    ,ia $i!er&'an

    3.La'&'an !eng%i#a!an ,ia ter$engar

    r*n1%i $engan 1ara 0

    a.ea#'an !a$a 'ien tentang t&&an $ari

    tin$a'an !eng%i#a!an

    ,.Beri'an *'#igena#i $engan O3 / ?

    #e,e&- $ia'&'an !eng%i#a!an+ -ini-a

    8 > 4 !erna"a#an

    1.Per%ati'an te'ni' a#e!ti'+ g&na'an

    #ar&ng tangan #teri+ 'ateter !eng%i#a!

    #teri

    $.Ma#&''an 'ateter 'e $aa- #eang ETT

    Mengea&a#i 'ee"e'ti"an ,er#i%an aan

    na"a#

    Mening'at'an !engertian #e%ingga

    -e-&$a%'an 'ien ,er!arti#i!a#i

    Me-,eri 1a$angan *'#igen &nt&'

    -eng%in$ari %!*4ia

    Men1ega% in"e'#i n*#*'*-ia

    A#!ira#i a-a $a!at -ene,a,'an

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    5/23

    $aa- 'ea$aan ti$a' -eng%i#a!+ a-a

    !eng%i#a!an ti$a' e,i% / $eti'

    e.At&r te'ana !eng%i#a! ti$a' e,i% /2

    /3 --Hg

    ".La'&'an *'#igena#i agi $engan O3 /?

    #e,e&- -ea'&'an !eng%i#a!an

    ,eri'&tna

    g.La'&'an !eng%i#a!an ,er&ang2&ang

    #a-!ai #&ara na"a# ,er#i%

    7.Perta%an'an #&%& %&-i$i"ier teta! %angat

    ( 7> 7@+ 6)

    %!*'#ia'arena tin$a'an !eng%i#a!an a'an

    -enge&ar'an #e'ret $an *'#igen

    Te'ana negati" ang ,ere,i%an $a!at

    -era' -&'*#a aan na"a#

    Me-,eri'an 1a$angan *'#igen $aa- !ar&

    Mena-in 'e"e'ti"an aan na"a#

    Me-,ant& -engen1er'an #e'ret

    3. Gangg&an !ert&'aran ga# ,er%&,&ngan $engan #e're#i terta%an+!r*#e# !ena'it+

    !enge#etan entiat*r ang ti$a' te!at

    T&&an 0 Kien a'an -e-!eri%at'an 'e-a-!&an !ert&'aran ga# ang 'e-,ai

    n*r-a

    Kriteria %a#i 0

    2 Ha#i anai#a ga# $ara% n*r-a 0

    PH (@+7> @+8>)

    PO3 ( / --Hg)

    P6O3 ( 7> 8> --Hg)

    BE ( 23 2 C3)

    2 Ti$a' 1an*#i#

    Interen#i Ra#i*na

    /.6e' anai#a ga# $ara% #etia! / 7 -nt

    #etea% !er&,a%an #etting entiat*r

    3.M*nit*r %a#i anai#a ga# $ara% ata&

    *'#i-etri #ea-a !eri*$e !ena!i%an

    7.Perta%an'an aan na"a# ,e,a# $ari

    #e're#i

    8.M*nit!r tan$a $an geaa %i!*'#ia

    Ea&a#i 'ee"e'ti"an #etting entiat*r ang

    $i,eri'an

    Ea&a#i 'e-a-!&an ,erna"a# 'ien

    Se're#i -eng%a-,at 'ean1aran &$ara

    na"a#

    Dete'#i $ini a$ana 'eainan

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    6/23

    7. Keti$a'e"e'ti"an !*a na"a# ,er%&,&ngan $engan 'eea%an+ !enge#etan

    entiat*r ang ti$a' te!at+ !ening'atan #e're#i+ *,#tr&'#i ETT

    T&&an 0 Kien a'an -e-!erta%an'an !*a na"a# ang e"e'ti"

    Kriteria %a#i 0

    a. Na"a# #e#&ai $engan ira-a entiat*r

    ,. V*&-e na"a# a$e'&at

    1. Aar- ti$a' ,er,&ni

    $.

    Interen#i Ra#i*na

    /.La'&'an !e-eri'#aan entiat*r tia! /23

    a-

    3.Ea&a#i #e-&a aar- $an tent&'an

    !ene,a,na

    7.Perta%an'an aat re#ita#i -an&a (,ag

    -a#') !a$a !*#i#i te-!at ti$&r

    #e!anang :a't&

    8.M*nit*r #ang51&,,ing entiat*r $ari

    tere!a#+ teri!at+ ,*1*r ata& ter#&-,at

    >.Ea&a#i te'anan ata& 'e,*1*ran ,a*n

    1&""

    .Ma#&''an !ena%an gigi (!a$a

    !e-a#angan ETT e:at *ra)

    @.A-an'an #ang ETT $engan "i'#a#i ang

    ,ai'

    .M*nit*r #&ara na"a# $an !ergera'an a$a

    #e1ara terat&r

    Dete'#i $ini a$ana 'eainan ata&

    gangg&an "&ng#i entiat*r

    B&ni aar- -en&n&''an a$ana

    gangg&an "&ng#i entiat*r

    Me-!er-&$a% -ea'&'an !ert**ngan ,ia

    #e:a't&2:a't& a$a gangg&an "&ng#i

    entiat*r

    Men1ega% ,er'&rangna airan &$ara na"a#

    Men1ega% ,er'&rangna airan &$ara na"a#

    Men1ega% tergigitna #ang ETT

    Men1ega% tere!a#na.ter1a,&tna #ang

    ETT

    Ea&a#i 'ee"e'ti"an !*a na"a#

    II. Da"tar Pta'a

    6ar!enit*+ Ln$a &a (3)+Buku saku Diagnosa Keperawatan+ E$i#i + EG6+ a'arta

    6*r:in+ Eia,et% + (3/), Buku saku Patofisiologi+ E$i#i ,a%a#a In$*ne#ia+ EG6+ a'arta

    D*eng*e#+ E. Marin (/)+ Nursing Care Plans, Se1*n$ E$iti*n+ FA Dai#+

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    7/23

    P%ia$e!%ia

    S&!ri%atin+ Titin (3)+Bahan Kuliah Keperawatan Gawat Darurat PSIK Angkatan

    I,Unier#ita# Airangga+ S&ra,aa

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    8/23

    ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DI RUANG OBSERVASI

    INTENSIF

    IRD LT.III RSUD DR SOETOMO SURABAJA

    I. Identitas

    Na-a 0 Tn. S

    U-&r 0 73 ta%&n

    eni# 'ea-in 0 La'i2a'i

    Aa-at 0 Gre#i'

    S&'&5Bang#a 0 a:a5In$*ne#ia

    Pe'eraan 0 'ara:an PT. Inti#ari B*ga

    Aga-a 0 I#a-

    MRS 0 /3 // 3/

    Diagn*#a 0 6F 1*#ta >2 (S)C6F 1*#ta 2@ (D)C6*nti* P&-*n&-+ Tra&-a

    T&-!& A,$*-en

    Aa#an $ira:at 0 !er$ara%an %e,at $an re#i'* gaga na!a#

    Ke&%an &ta-a #e,e&-na 0 #a'it $a$a

    U!aa ang tea% $ia'&'an 0 O!era#i e'#!*ra#i a!ar*t*-i tg /3 // 3/ $an

    !e-a#angan entiat*r.

    II. Riwayat Keperawatan (Nursing History)

    II./Ri:aat !ena'it #e,e&-na

    Kie- -engaa-i 'e1ea'aan a& inta# tg /32//23/ $engan "ra't&r 1*#ta

    6F 1*#ta >2 (S)C6F 1*#ta 2@ (D)C6*nti* P&-*n&-$an Tra&-a T&-!&

    A,$*-en+ $ia'&'an a!ar*t*-i $i IRD (S!ene1t*-) $an !e-a#angan ,&*:

    $rainage.

    II.3Ri:aat Pena'it Se'arang

    Kien $ira:at $i ROI !*#t *! %ari 'e2@+ 'ea$aan &-&- e-a%+ G6S 08+

    -engg&na'an entiat*r SiMV $engan ETT $i -&&t+ B&*: $rainage $i $a$a

    'anan+ ter$a!at &n e'#'*ria#i &a# $i $aera% !&ngg&ng $an engan 'anan2'iri.

    Aat ,ant& ang $i!a'ai 0 ti$a' a$a

    III.Observasi dan Pemeriksaan Fisik

    /. Kea$aan &-&- 0

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    9/23

    Le-a%+ ,er,aring $engan !*#i#i %ea$ &! 7 $eraat+ ter!a#ang entiat*r SiMV

    $engan ETT $i -&&t+ ,&*: $rainage $i $a$a 'anan+ -engg&na'an NGT+

    in"

    $i engan 'iri $an -engg&na'an 'ateter.

    3. Vita #ign

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    7. B*$ S#te-#

    7./ Breat%ing

    Hi$&ng0 ter!a#ang NGT+ ti$a' a$a 'eainan. Tra'%ea 0 ti$a' a$a 'eaina+

    tra'e*#t*-i (2)+Bent&' $a$a #i-etri#+ !ergera'an $a$a 'ana2'iri #a-a+ retra'#i

    $a$a(2)+ #&ara na"a# 0 e#i'&er -en&r&n $i 'iri+ #&ara ta-,a%an0 r*n1%i $i

    !ar&'anan2'iri.

    Kien -engg&na'an entiat*r SiMV ART2/+ FiO3 8? $an ,&*: $rainage

    !a$a I6S @ 'anan.

    7.3 Bee$ing

    Neri $a$a (2)+ !a!ita#i (2)+ 1a!iar re"i 7 $eti'+ #&ara ant&ng S/ S3 t&ngga+

    -&r-&r (2)+ e$e-a e'#tre-ita#(2)+ VD (2)+ '*n&ngtia !&1at

    7.7 Brain

    Ke#a$aran 0 a!ati#+ G6S= 8 + 'e!aa $an :aa% #i-etri#+ tan$a !er&'aan (2)+

    #'era !&ti%+ !&!i i#*'*r+ e%er ti$a' a$a gangg&an( ter!a#ang ETT).

    Per#e!#i #en#*ri 0Pengi%atan+ !era,aan+!en1i&-an+ !engi%atan ti$a' a$a

    gangg&an

    Penge1a!an tergangg& 'arena !e-a#angan ETT

    7.8 Ba$$er

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    10/23

    Pr*$&'#i &rin 0 /@11538 a-+ :arna '&ning !e'at+ -engg&na'an $a&:er

    'ateter+ ,a#t '*#*ng+ neri ,er'e-i% (2).

    7.> B*:e

    Bi,ir $an -&'*#a 'ering+ ter!a#ang ETT %ari 'e + n&tri#i $i,ant& e:at NGT.

    A,$*-en 0 "at+ ter$a!at in#i#i -i$ine / 1-+ &'a 'ering+ tan$a !era$angan (2)+

    $i#ten#i a,$*-en (2)+ ,i#ing 72> 4.-nt+ !e-,e#aran %e!ar ti$a' tera,a+ i-"a

    ti$a' tera,a. Per'i 0 re#*nan.

    Re1t&- 0 &'a (2)+ %e-*r*i$ (2)+ BAB #ea-a $i ROI ,e&- !erna%.

    Pengg&naan !en1a%ar (2).

    7. B*ne

    Ke-a-!&an !ergera'an #en$i ,e,a#+ !are#e5!arai#e (2).

    E'#tre-ita# 0

    Ata#0 ter$a!at &n e'#'*ria#i &a# $ari ,a%&+ engan ata# $an engan

    ,a:a% 'iri2'anan ter!a#ang t%ree :a i ine !a$a engan 'iri.

    T*n*# *t*t >

    Ba:a% 0 ti$a' a$a 'eainan+ tan$a !era$angan (2)+ e$e-a (2)

    T&ang ,ea'ang = ti$a' a$a 'eainan

    K&it 0 :arna !&1at+ t&rg*r '&it ,ai'. Ter$a!at ga-,aran ea# !a$a %e-it%*ra4

    'anan 'iri. A'ra %angat.

    7.@ Si#te- En$*'rin

    Ti$a' a$a gangg&an+ g*iter (2)

    7. Si#te- %e-at*!ieti'

    Ti$a' ter$a!at tan$a gangg&an !er$ara%an $an i-"a$en*!at%

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    11/23

    Pemeriksaan penunjang

    Tg /35//23/

    F*t* IVP 'e#i-!&an 0 1*nti* ren #ini#tra

    F*t* BOF 'e#i-!&an 0 ta-!a' "ra't&r 1*#ta / 'iri ,ea'ang

    Tg / // 3/

    AGD 0 !H 0 @+87

    P6O3 0 8/+@ --Hg

    PaO3 0 7+8+/ --Hg

    H6O7 0 3>+8

    BE 0 +@

    O3 #at 0 +7 ?

    GDA 0 />7 gr5$

    A,&-in 0 7+8@ &5

    WB6 0 33+/

    RB6 0 //+

    Hg, 0 7+ gr?

    Pe-eri'#a+

    Sri :a%&ni A

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    12/23

    ANALISA DATA

    Data Eti**gi Ma#aa%

    DIAGNOSA KEPERAWATAN

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    13/23

    /. Keti$a' e"e'ti"an ,er#i%an aan na"a# ,er%&,&ngan $engan !ening'atan

    !r*$&'#i #e'ret

    3. Gangg&an !ert&'aran ga# ,er%&,&ngan $engan #e're#i terta%an+ !r*#e#

    !ena'it

    7. Keti$a'e"e'ti"an !*a na"a# ,er%&,&ngan $engan 'eea%an+ !enge#etan

    entiat*r ang ti$a' te!at+ !ening'atan #e're#i+ *,#tr&'#i ETT

    REN6ANA

    KEPERAWATAN

    /. Keti$a' e"e'ti"an ,er#i%an aan na"a# ,er%&,&ngan $engan !ening'atan

    !r*$&'#i #e'ret

    T&&an 0 Kien a'an -e-!eri%at'an 'e-a-!&an -ening'at'an $an

    -e-!erta%an'an 'ee"e'ti"an aan na"a#

    Kriteria %a#i 0

    2 B&ni na"a# ,er#i%

    2 R*n1%i (2)

    2 Tra1%ea t&,e ,e,a# #&-,atan

    Interen#i Ra#i*na

    /.A'&ta#i ,&ni na"a# tia! 328 a- ata&

    ,ia $i!er&'an

    3.La'&'an !eng%i#a!an ,ia ter$engar

    r*n1%i $engan 1ara 0

    a.ea#'an !a$a 'ien tentang t&&an $ari

    tin$a'an !eng%i#a!an

    ,.Beri'an *'#igena#i $engan O3 / ?

    #e,e&- $ia'&'an !eng%i#a!an+ -ini-a

    8 > 4 !erna"a#an

    1.Per%ati'an te'ni' a#e!ti'+ g&na'an

    #ar&ng tangan #teri+ 'ateter !eng%i#a!

    #teri

    $.Ma#&''an 'ateter 'e $aa- #eang ETT

    $aa- 'ea$aan ti$a' -eng%i#a!+ a-a

    Mengea&a#i 'ee"e'ti"an ,er#i%an aan

    na"a#

    Mening'at'an !engertian #e%ingga

    -e-&$a%'an 'ien ,er!arti#i!a#i

    Me-,eri 1a$angan *'#igen &nt&'

    -eng%in$ari %!*4ia

    Men1ega% in"e'#i n*#*'*-ia

    A#!ira#i a-a $a!at -ene,a,'an

    %!*'#ia'arena tin$a'an !eng%i#a!an a'an

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    14/23

    !eng%i#a!an ti$a' e,i% / $eti'

    e.At&r te'ana !eng%i#a! ti$a' e,i% /2

    /3 --Hg

    ".La'&'an *'#igena#i agi $engan O3 /?

    #e,e&- -ea'&'an !eng%i#a!an

    ,eri'&tna

    g.La'&'an !eng%i#a!an ,er&ang2&ang

    #a-!ai #&ara na"a# ,er#i%

    7.Perta%an'an #&%& %&-i$i"ier teta! %angat

    ( 7> 7@+ 6)

    -enge&ar'an #e'ret $an *'#igen

    Te'ana negati" ang ,ere,i%an $a!at

    -era' -&'*#a aan na"a#

    Me-,eri'an 1a$angan *'#igen $aa- !ar&

    Mena-in 'e"e'ti"an aan na"a#

    Me-,ant& -engen1er'an #e'ret

    3. Gangg&an !ert&'aran ga# ,er%&,&ngan $engan #e're#i terta%an+!r*#e#

    !ena'it+ !enge#etan entiat*r ang ti$a' te!at

    T&&an 0 Kien a'an -e-!eri%at'an 'e-a-!&an !ert&'aran ga# ang 'e-,ai

    n*r-a

    Kriteria %a#i 0

    2 Ha#i anai#a ga# $ara% n*r-a 0

    PH (@+7> @+8>)

    PO3 ( / --Hg)

    P6O3 ( 7> 8> --Hg)

    BE ( 23 2 C3)

    2 Ti$a' 1an*#i#

    Interen#i Ra#i*na

    /.6e' anai#a ga# $ara% #etia! / 7 -nt

    #etea% !er&,a%an #etting entiat*r

    3.M*nit*r %a#i anai#a ga# $ara% ata&

    *'#i-etri #ea-a !eri*$e !ena!i%an

    7.Perta%an'an aan na"a# ,e,a# $ari

    #e're#i

    8.M*nit!r tan$a $an geaa %i!*'#ia

    Ea&a#i 'ee"e'ti"an #etting entiat*r ang

    $i,eri'an

    Ea&a#i 'e-a-!&an ,erna"a# 'ien

    Se're#i -eng%a-,at 'ean1aran &$ara

    na"a#

    Dete'#i $ini a$ana 'eainan

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    15/23

    7. Keti$a'e"e'ti"an !*a na"a# ,er%&,&ngan $engan 'eea%an+ !enge#etan

    entiat*r ang ti$a' te!at+ !ening'atan #e're#i+ *,#tr&'#i ETT

    T&&an 0 Kien a'an -e-!erta%an'an !*a na"a# ang e"e'ti"

    Kriteria %a#i 0

    e. Na"a# #e#&ai $engan ira-a entiat*r

    ". V*&-e na"a# a$e'&at

    g. Aar- ti$a' ,er,&ni

    Interen#i Ra#i*na

    /.La'&'an !e-eri'#aan entiat*r tia! /23

    a-

    3.Ea&a#i #e-&a aar- $an tent&'an

    !ene,a,na

    7.Perta%an'an aat re#ita#i -an&a (,ag

    -a#') !a$a !*#i#i te-!at ti$&r

    #e!anang :a't&

    8.M*nit*r #ang51&,,ing entiat*r $ari

    tere!a#+ teri!at+ ,*1*r ata& ter#&-,at

    >.Ea&a#i te'anan ata& 'e,*1*ran ,a*n

    1&""

    .Ma#&''an !ena%an gigi (!a$a

    !e-a#angan ETT e:at *ra)

    @.A-an'an #ang ETT $engan "i'#a#i ang

    ,ai'

    .M*nit*r #&ara na"a# $an !ergera'an a$a

    #e1ara terat&r

    Dete'#i $ini a$ana 'eainan ata&

    gangg&an "&ng#i entiat*r

    B&ni aar- -en&n&''an a$ana

    gangg&an "&ng#i entiat*r

    Me-!er-&$a% -ea'&'an !ert**ngan ,ia

    #e:a't&2:a't& a$a gangg&an "&ng#i

    entiat*r

    Men1ega% ,er'&rangna airan &$ara na"a#

    Men1ega% ,er'&rangna airan &$ara na"a#

    Men1ega% tergigitna #ang ETT

    Men1ega% tere!a#na.ter1a,&tna #ang

    ETT

    Ea&a#i 'ee"e'ti"an !*a na"a#

    TINDAKAN KEPERAWATAN

    TGL AM IMPLEMENTASI TTD

    /5//5/ @. Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    &ni

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    16/23

    .

    .

    /.

    //.

    /3.

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an *ra %giene

    Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an #&1ti*n $an *'#igena#i 0 #e1ret (C)

    Mea'&'an "i#i*tera!i na"a#

    Me-,eri'an ine'#i R1e" igr5i

    Ga#tri$in / gr5i

    Antrain / gr5i

    Me-,eri'an #*n$e #& i#*1a 3> 11

    Me-,eri'an *,at ,i#**n / ta, 5#*n$e

    Meng&'&r TTV 0S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an !era:atan &'a e'#'*ria#i

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an #&1ti*n $an *'#igena#i 0 #e1ret (C)

    Mea'&'an "i#i*tera!i na"a#

    Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Meng&'&r TTV0

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    17/23

    /7.

    /8.

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an #&1ti*n $an *'#igena#i 0 #e1ret (C)

    Mea'&'an "i#i*tera!i $a$a

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

    N 0 /3 45-nt

    P 0 38 45-nt

    T 0 />5@ --Hg

    Interen#i tg 3 //2 3/

    TGL AM IMPLEMENTASI TTD

    35//5/ @.

    .

    Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-ntT 0 />5 --Hg

    Mea'&'an *ra %giene

    Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an #&1ti*n $an *'#igena#i 0 #e1ret (C)

    Mea'&'an "i#i*tera!i na"a#

    Me-,eri'an ine'#i R1e" igr5i

    Ga#tri$in / gr5i

    &ni

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    18/23

    .

    /.

    //.

    /3.

    /7.

    /8.

    Antrain / gr5i

    Me-,eri'an #*n$e #& i#*1a 3> 11

    Me-,eri'an *,at ,i#**n / ta, 5#*n$e

    Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an !era:atan &'a e'#'*ria#i

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an #&1ti*n $an *'#igena#i 0 #e1ret (C)

    Mea'&'an "i#i*tera!i na"a#

    Meng&'&r TTV 0S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an #&1ti*n $an *'#igena#i 0 #e1ret (C)

    Mea'&'an "i#i*tera!i $a$a

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    19/23

    N 0 /3 45-nt

    P 0 38 45-nt

    T 0 />5@ --Hg

    Interen#i tg 3/2//23/

    TGL AM IMPLEMENTASI TTD

    3/5//5/ @.

    .

    .

    /.

    Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an *ra %giene

    Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an #&1ti*n $an *'#igena#i 0 #e1ret (C)

    Mea'&'an "i#i*tera!i na"a#

    Me-,eri'an ine'#i R1e" igr5i

    Ga#tri$in / gr5i

    Antrain / gr5i

    Me-,eri'an #*n$e #& i#*1a 3> 11Me-,eri'an *,at ,i#**n / ta, 5#*n$e

    Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an !era:atan &'a e'#'*ria#i

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-nt

    &ni

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    20/23

    //.

    /3.

    /7.

    /8.

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an #&1ti*n $an *'#igena#i 0 #e1ret (C)

    Mea'&'an "i#i*tera!i na"a#

    Meng&'&r TTV 0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3/ 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

    N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Mea'&'an #&1ti*n $an *'#igena#i 0 #e1ret (C)

    Mea'&'an "i#i*tera!i $a$a

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6N 0 / 45-nt

    P 0 3 45-nt

    T 0 />5 --Hg

    Meng&'&r TTV0

    S 0 7@ 6

    N 0 /3 45-nt

    P 0 38 45-nt

    T 0 />5@ --Hg

    6ATATAN PERKEMBANGAN5SOAP

    TGL5AM NO.D SOAP TTD

    / 5//5/

    /8.

    / S0 2

    O0 #e1ret (C)

    R*n1%i (C)

    ETT ,e,a# #&-,atan

    J&ni

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    21/23

    35//5/

    /8.

    3

    7

    /

    3

    7

    A0 Ma#aa% terata#i #e,agian

    P0 an&t'an interen#i /+3+7

    S02

    O0 0 !H 0 @+87

    P6O3 0 8/+@ --Hg

    PaO3 0 7+8+/ --Hg

    H6O7 0 3>+8

    BE 0 +@

    O3 #at 0 +7 ?

    6an*#i# (2)

    A0Ma#aa% terata#i #e,agian

    P0 Lan&t'an interen#i /+3+7+8

    S02

    O0 !ergera'an $a$a #e#&ai entiat*r

    Aar- ti$a' ,er,&ni V*&-e na"a# a$e'&at

    A0 Ma#aa% terata#i

    P0 Perta%an'an interen#i /+3+7+8+>++@+

    S0 2

    O0 #e1ret (C)

    R*n1%i (C)

    ETT ,e,a# #&-,atan

    A0 Ma#aa% terata#i #e,agian

    P0 an&t'an interen#i /+3+7

    S02

    O0

    6an*#i# (2)

    A0Ma#aa% terata#i #e,agian

    P0 Lan&t'an interen#i /+3+7+8

    S02

    O0 !ergera'an $a$a #e#&ai entiat*r

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    22/23

    3/5//5/

    /8. /

    3

    7

    Aar- ti$a' ,er,&ni

    V*&-e na"a# a$e'&at

    A0 Ma#aa% terata#i

    P0 Perta%an'an interen#i /+3+7+8+>++@.

    S0 2

    O0 #e1ret (C)

    R*n1%i (C)

    ETT ,e,a# #&-,atan

    A0 Ma#aa% terata#i #e,agian

    P0 an&t'an interen#i /+3+7

    S02

    O0

    6an*#i# (2)

    A0Ma#aa% terata#i #e,agian

    P0 Lan&t'an interen#i /+3+7+8

    S02

    O0 !ergera'an $a$a #e#&ai entiat*r

    Aar- ti$a' ,er,&ni

    V*&-e na"a# a$e'&at

    A0 Ma#aa% terata#i

    P0 Perta%an'an interen#i /+3+7+8+>++@.

    EVALUASI

    Tg 3/2//23/

    D./ Keti$a' e"e'ti"an ,er#i%an aan na"a# 0 terata#i #e,agian+ -a#aa% a$a

    -engingat 'ien -a#i% -engg&na'an entiat*r

    D.3 Gangg&an !ert&'aran ga# 0 terata#i #e,agian + -a#aa% -a#i% a$a $itega''an

    -engingat 'ien -a#i% -engg&na'an entiat*r

    D.7 Keti$a'e"e'ti"an !*a na"a# 0 terata#i+ na-&n -a#a#aa% -a#i% !er&

  • 8/12/2019 LP LK Gagal Napas.doc

    23/23

    $itega''an'arena -a#i% -engg&na'an entiat*r

    Tg 3/2//23/ Kien ren1ana !i$a% r&ang I6U #etea% $ia'&'an tra'e*#t*-i