lp-dm-yang-sip

8/16/2019 lp-dm-yang-sip

1/17

LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELLITUS

DI RUANG HCU, RS PANTI WILASA CITARUM,

SEMARANG

Oleh :

Agung Nugroho

4!""#"4$

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

%AKULTAS ILMU KESEHATAN

UNI&ERSITAS KRISTEN SAT'A WACANA

SALATIGA

!"$$


2/17

DIABETES MELLITUS

() PENGERTIAN

Diabetes mellitus (DM) (dari kata 'un*n( diabainein, "tembus" atau

"pancuran air", dan kata L*+(n mellitus, "rasa manis") yang umum dikenal

sebagai kencing manis adalah en-*.(+ yang ditandai dengan h(ergl(.e/(*

(peningkatan kadar gul* 0*r*h) yang terus-menerus dan bervariasi, terutama

setelah makan. Sumber lain menyebutkan bahwa yang dimaksud dengan

diabetes mellitus adalah keadaan h(ergl(.e/(* kronik disertai berbagai

kelainan metabolik akibat gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai

komplikasi kronik pada /*+*, g(n1*l, dan e/2uluh 0*r*h, disertai le3( pada

/e/2r*n 2*3*l(3 dalam pemeriksaan dengan /(.ro3.o ele.+ron. (, Silvia

!rince, ##$)

!enyakit Diabetes Mellitus (DM) yang %uga dikenal sebagai penyakit

kencing manis atau penyakit gula darah adalah golongan penyakit kronis yang

ditandai dengan peningkatan kadar gula dalam darah sebagai akibat adanya

gangguan sistem metabolisme dalam tubuh, dimana organ pankreas tidak

mampu memproduksi hormon insulin sesuai kebutuhan tubuh. (, Silvia

!rince, ##$)

&nsulin adalah salah satu hormon yang diproduksi oleh pankreas yang

bertanggung %awab untuk mengontrol %umlah'kadar gula dalam darah dan

insulin dibutuhkan untuk merubah (memproses) karbohidrat, lemak, dan

protein men%adi energi yang diperlukan tubuh manusia. ormon insulin

berungsi menurunkan kadar gula dalam darah. (Syaiuddin, , ##*)

Diabetes mellitus merupakan sekelompok kelainan heterogen yang

ditandai oleh kenaikan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia.

(Suddarth, +runner, ##)

lasiikasi diabetes mellitus sebagai berikut

. /ipe & Diabetes mellitus tergantung insulin (&DDM). Dahulu dikenal

dengan nama 0uvenil 1nset diabetes (01D), klien tergantung pada

pemberian insulin untuk mencegah ter%adinya ketoasidosis dan

mempertahankan hidup.

. /ipe && Diabetes mellitus tidak tergantung insulin (2&DDM). Dahulu

dikenal dengan nama Maturity 1nset diabetes (M1D), terbagi dua yaitu

http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperglisemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperglikemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembuluh_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lesihttp://id.wikipedia.org/wiki/Lesihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Membran_basalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mikroskop_elektronhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperglisemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Gula_darahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperglikemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Matahttp://id.wikipedia.org/wiki/Ginjalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pembuluh_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Lesihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Membran_basalis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Mikroskop_elektron


3/17

- 2on obesitas

- 1besitas

Disebabkan karena kurangnya produksi insulin dari sel beta pankreas,

tetapi biasanya karena resistensi aksi insulin pada %aringan perier.

3. Diabetes mellitus tipe lain

Diabetes oleh beberapa sebab seperti kelainan pankreas, kelainan

hormonal, diabetes karena obat'4at kimia, kelainan reseptor insulin,

kelainan genetik dan lain-lain.

1bat-obat yang dapat menyebabkan hiperglikemia antara lain

5urasemid, thyasida diuretic glukortikoid, dilanting dan asam hidotinik

6. Diabetes mellitus gestasional (7DM'diabetes selama kehamilan) karena

intoleransi glukosa selama kehamilan, tidak dikelompokkan kedalam

2&DDM. !ada pertengahan kehamilan meningkat sekresi hormon

pertumbuhan dan hormon chorionik somatomamotropin (8S). ormon

ini meningkat untuk mensuplai asam amino dan glukosa ke etus.


(() PROSES TERADIN'AMASALAH

E+(olog(

. Diabetes tipe &

a. 5aktor genetik

!enderita diabetes tidak mewarisi diabetes tipe & itu sendiri9 tetapi

mewarisi suatu predisposisi atau kecenderungan genetik ke arah

ter%adinya DM tipe &. ecenderungan genetik ini ditemukan pada

individu yang memiliki tipe antigen :.

b. 5aktor-aktor imunologi

danya respons otoimun yang merupakan respons abnormal dimana

antibodi terarah pada %aringan normal tubuh dengan cara bereaksi

terhadap %aringan tersebut yang dianggapnya seolah-olah sebagai

%aringan asing. ;aitu otoantibodi terhadap sel-sel pulau :angerhans

dan insulin endogen.

c. 5aktor lingkungan


4/17

. Diabetes /ipe &&

Mekanisme yang tepat yang menyebabkan resistensi insulin dan gangguan

sekresi insulin pada diabetes tipe && masih belum diketahui. 5aktor genetik

memegang peranan dalam proses ter%adinya resistensi insulin.

5aktor-aktor resiko

a. =sia (resistensi insulin cenderung meningkat pada usia di atas *$ th)

b. 1besitas

c. >iwayat keluarga

d. elompok etnik (di merika Serikat, golongan ispanik serta

penduduk asli merika tertentu memiliki kemungkinan yang lebih

besar untuk ter%adinya diabetes tipa && dibandingkan dengan golongan

ro-merika). (Suddarth, +runner, ##)

P*+o5(3(olog(

. Diabetes /ipe &

!ada diabetes tipe & terdapat ketidak mampuan untuk menghasilkan

insulin karena sel-sel beta pan-kreas telah dihancurkan oleh proses

autoimun. iper-glikemia puasa ter%adi akibat produksi glukosa yang tidak

terukur oleh hati. Di samping itu, glukosa yang berasal dari makanan tidak

dapat disimpan dalam hati meskipun tetap berada dalam darah dan

menimbulkan hiperglikemia post prandial (sesudah makan). 0ika

konsentrasi glukosa dalam darah cukup tinggi, gin%al tidak dapat menyerap

kembali semua glukosa yang tersaring keluar akibatnya glukosa tersebut

muncul dalam urin (glukosuria). etika glukosa yang berlabihan

diekskresikan ke urin, ekskresi ini akan disertai pengeluaran cairan dan

elektrolit yang berlebihan pula. eadaan ini dinamakan dieresis osmotik.

Sebagai akibat dari kehilangan cairan yang berlebihan, pasien akan

mengalami peningkatan dalam berkemih (poliuria) dan rasa haus

(polidipsia). Deisiensi insulin %uga mengganggu metabolis -me protein

dan lemak yang menyebabkan penu-runan berat badan. !asien dapat

mengalami peningkatan seera makan (!oliagia), akibat menurunnya

simpanan kalori, ge%ala lainnya mencakup kelelahan dan kele-mahan.

. Diabetes /ipe &&

!ada diabetes tipe && terdapat dua masalah utama yaitu yang

berhubungan dengan insulin, yaitu resistensi insulin dan gangguan


5/17

sekresi insulin. 2ormalnya insulin akan terikat dengan reseptor khusus

pada permukaan sel sebagai akibat terikatnya insulin dengan reseptor

tersebut, ter%adi sel resistensi insulin pada diabetes tipe && disertai dengan

penurunan reaksi intra sel ini. Dengan demikian insuliin men%adi tidak

eekti untuk menstimulasi pengambilan glukosa oleh %aringan. =ntuk

mengatasi resistensi insulin dan mence -gah terbentuknya glukosa dalam

darah, harus terdapat peningkatan %umlah insulin yang disekresikan pada

penderita toleransi glukosa terganggu, keadaan ini ter-%adi akibat sekresi

insulin yang berlebihan, dan kadar glukosa akan dipertahankan pada

tingkat yang normal atau sedikit meningkat. 2amun untuk mengimbangi

pe-ningkatan kebutuhan akan insulin, maka kadar glukosa akan meningkat

dan ter%adi diabetes tipe &&.

D) PATO%ISIOLOGI

Deisiensi &nsulin

glukagon? pemakaian glukosa oleh sel

glukoneogenesis hiperglikemia

lemak protein glycosuria

ketogenesis +=2? 1smotic Diuresis

ketonemia 2itrogen urine ? Dehidrasi

@ p emokonsentrasi

sidosis /rombosis

Mual muntah

7gn 2utrisiurang dari

kebutuhan oma

ematian

ekurangan

volume

cairan

elelahan


6/17

terosklerosis


M*n(5e3+*3( Kl(n(.

7e%ala yang la4im ter%adi, pada diabetes mellitus sebagai berikut

!ada tahap awal sering ditemukan

!oliuri (banyak kencing)

al ini disebabkan oleh karena kadar glukosa darah meningkat sampai

melampaui daya serap gin%al terhadap glukosa sehingga ter%adi osmotic

diuresis yang mana gula banyak menarik cairan dan elektrolit sehingga

klien mengeluh banyak kencing. !olidipsi (banyak minum)

al ini disebabkan pembakaran terlalu banyak dan kehilangan cairan

banyak karena poliuri, sehingga untuk mengimbangi klien lebih banyak

minum.

!oliagi (banyak makan)

al ini disebabkan karena glukosa tidak sampai ke sel-sel mengalami

starvasi (lapar). Sehingga untuk memenuhinya klien akan terus makan.

/etapi walaupun klien banyak makan, tetap sa%a makanan tersebut hanya

akan berada sampai pada pembuluh darah.

+erat badan menurun, lemas, lekas lelah, tenaga kurang. al ini

disebabkan kehabisan glikogen yang telah dilebur %adi glukosa, maka

tubuh berusama mendapat peleburan 4at dari bahagian tubuh yang lain

yaitu lemak dan protein, karena tubuh terus merasakan lapar, maka tubuh

selan%utnya akan memecah cadangan makanan yang ada di tubuh termasuk

yang berada di %aringan otot dan lemak sehingga klien dengan DM

walaupun banyak makan akan tetap kurus

Makrovaskuler Mikrovaskuler

>etina 7in%al

0antung Serebral Akstremitas

Miokard &nark Stroke 7angren

>etinopatidiabetik

7gn. !englihatan 7agal

7in%al

>esiko cidera

2eropati

7gn &ntegritas ulit


7/17

Mata kabur

al ini disebabkan oleh gangguan lintas polibi (glukosa B sarbitol ruktasi)

yang disebabkan karena insuisiensi insulin. kibat terdapat penimbunan

sarbitol dari lensa, sehingga menyebabkan pembentukan katarak.

al yang sering mengganggu pasien adalah keluhan akibat komplikasi

degenerati kronik pada pembuluh darah dan sara. !ada DM lansia terdapat

perubahan patoisiologi akibat proses menua, sehingga gambaran klinisnya

bervariasi dari kasus tanpa ge%ala sampai kasus dengan komplikasi yang luas.

eluhan yang sering muncul adalah adanya gangguan penglihatan karena

katarak, rasa kesemutan pada tungkai serta kelemahan otot (neuropati perier)

dan luka pada tungkai yang sukar sembuh dengan pengobatan la4im.


1smotik diuresis akibat glukosuria tertunda disebabkan ambang gin%al

yang tinggi, dan dapat muncul keluhan nokturia disertai gangguan tidur, atau

bahkan inkontinensia urin. !erasaan haus pada pasien DM lansia kurang

dirasakan, akibatnya mereka tidak bereaksi adekuat terhadap dehidrasi. arenaitu tidak ter%adi polidipsia atau baru ter%adi pada stadium lan%ut.

!enyakit yang mula-mula ringan dan sedang pada pasien DM usia lan%ut

dapat berubah tiba-tiba apabila pasien mengalami ineksi akut. Deisiensi

insulin yang tadinya bersiat relati sekarang men%adi absolut dan timbul

keadaan ketoasidosis dengan ge%ala khas hiperventilasi dan dehidrasi,

kesadaran menurun dengan hiperglikemia, dehidrasi dan ketonemia. 7e%ala

yang biasa ter%adi pada hipoglikemia seperti rasa lapar, menguap dan

berkeringat banyak umumnya tidak ada pada DM usia lan%ut. +iasanya tampak

bermaniestasi sebagai sakit kepala dan kebingungan mendadak.

!ada usia lan%ut reaksi vegetati dapat menghilang. Sedangkan ge%ala

kebingungan dan koma yang merupakan gangguan metabolisme serebral

tampak lebih %elas. (Sudoyo, C ru, ##*)


8/17

C) DATA %OKUS DAN MASALAH KEPERAWATAN

D*+* %o.u3 6Peng.*1(*n7

>iwayat esehatan eluarga

dakah keluarga yang menderita penyakit DM seperti klien

>iwayat esehatan !asien dan !engobatan Sebelumnya

+erapa lama klien menderita DM, bagaimana penanganannya, mendapat

terapi insulin %enis apa, bagaimana cara minum obatnya apakah teratur

atau tidak, apa sa%a yang dilakukan klien untuk menanggulangi

penyakitnya.

ktivitas' &stirahat

:etih, lemah, sulit bergerak ' ber%alan, kram otot, tonus otot menurun.

Sirkulasi

dakah riwayat hipertensi, M&, klaudikasi, kebas, kesemutan pada

ekstremitas, ulkus pada kaki yang penyembuhannya lama, takikardi,

perubahan tekanan darah

&ntegritas Ago

Stress, ansietas Aliminasi

!erubahan pola berkemih ( poliuria, nokturia, anuria ), diare

Makanan ' 8airan

noreksia, mual muntah, tidak mengikuti diet, penurunan berat badan,

haus, penggunaan diuretik.

2eurosensori

!using, sakit kepala, kesemutan, kebas kelemahan pada otot,

parestesia,gangguan penglihatan.

2yeri ' enyamanan

bdomen tegang, nyeri (sedang ' berat)

!ernapasan

+atuk dengan'tanpa sputum purulen (tergangung adanya ineksi ' tidak)

eamanan

ulit kering, gatal, ulkus kulit.

Pe/er(.3**n Penun1*ng

. 7lukosa darah sewaktu

. adar glukosa darah puasa

3. /es toleransi glukosa


9/17

adar darah sewaktu dan puasa sebagai patokan penyaring diagnosis DM

(mg'dl)

+ukan DM +elum pasti DM DM

adar glukosa darah

sewaktu

- !lasma vena

- Darah kapiler

adar glukosa darah puasa

- !lasma vena

- Darah kapiler

##

E#

#

E#

#-EE

E#-EE

#-$

E#-#E

F##

F##

F*

F#

riteria diagnostik C1 untuk diabetes mellitus pada sedikitnya kali

pemeriksaan

. 7lukosa plasma sewaktu F## mg'dl (, mmol':)

. 7lukosa plasma puasa F6# mg'dl (G,H mmol':)

3. 7lukosa plasma dari sampel yang diambil %am kemudian sesudah

mengkonsumsi G$ gr karbohidrat ( %am post prandial (pp) F ##

mg'dl. (Suddarth, +runner, ##)

M*3*l*h Keer*8*+*n -*ng Ser(ng Mun9ul

. ekurangan volume cairan. 7angguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

3. elelahan atau intoleransi aktivitas

6. 7angguan integritas kulit

D) PENATALAKSANAAN

/u%uan utama penatalaksanaan klien dengan diabetes mellitus adalah untuk

mengatur glukosa darah dan mencegah timbulnya komplikasi akut dan kronik.

0ika klien berhasil mengatasi diabetes yang dideritanya, ia akan terhindar darihyperglikemia atau hypoglikemia. !enatalaksanaan diabetes tergantung pada

ketepatan interaksi dari tiga aktor aktiitas isik, diet dan intervensi

armakologi dengan preparat hyperglikemik oral dan insulin.

!ada penderita dengan diabetes mellitus harus pantang gula dan makanan

yang manis untuk selamanya. /iga hal penting yang harus diperhatikan pada

penderita diabetes mellitus adalah tiga 0 (%umlah, %adwal dan %enis makanan)

yaitu

0 & %umlah kalori sesuai dengan resep dokter harus dihabiskan.


10/17

0 %adwal makanan harus diikuti sesuai dengan %am makan terdatar.

0 3 %enis makanan harus diperhatikan (pantangan gula dan makanan manis)

Diet pada penderita diabetes mellitus dapat dibagi atas beberapa bagian antara

lain

a. Diet terdiri dari makanan yang mengandung karbohidrat $# I, lemak

3# I, protein # I.

b. Diet + terdiri dari karbohidrat *H I, lemak # I, protein I.

c. Diet + terdiri dari karbohidrat *# I, lemak # I, protein # I.

d. Diet + dan + diberikan untuk neropati diabetik dengan gangguan aal

gin%al.

In0(.*3( 0(e+ ADiberikan pada semua penderita diabetes mellitus pada umumnya.

In0(.*3( 0(e+ B

Diberikan pada penderita diabetes terutama yang

urang tahan lapan dengan dietnya.

Mempunyai hyperkolestonemia.

Mempunyai penyulit mikroangiopati misalnya pernah mengalami

8erobrovaskuler acident (cva) penyakit %antung koroner.

Mempunyai penyulit mikroangiopati misalnya terdapat retinopati diabetik

tetapi +elum ada neropati yang nyata.

/elah menderita diabetes dari $ tahun

In0(.*3( 0(e+ B$

Diberikan pada penderita diabetes yang memerlukan diet protein tinggi, yaitu

penderita diabetes terutama yang

Mampu atau kebiasaan makan tinggi protein tetapi normalip idemia.

urus (underweight) dengan relati body weight kurang dari E# I.

Masih muda perlu pertumbuhan.

Mengalami patah tulang.

amil dan menyusui.

Menderita hepatitis kronis atau sirosis hepatitis.

Menderita tuberkulosis paru.

Menderita penyakit graves (morbus basedou).

Menderita selulitis.

Dalam keadaan pasca bedah.

&ndikasi tersebut di atas selama tidak ada kontra indikasi penggunaan

protein kadar tinggi.

In0(.*3( B! 0*n B

D(e+ B!


11/17

Diberikan pada penderita neropati dengan gagal gin%al kronik yang klirens

kreatininnya masih lebar dari $ ml'mt.

S(5*+;3(5*+ 0(e+ B!

/inggi kalori (lebih dari ### kalori'hari tetapi mengandung protein

kurang.

omposisi sama dengan diet +, (*H I hidrat arang, I protein dan #

I lemak) hanya sa%a diet + kaya asam amino esensial.

Dalam praktek hanya terdapat diet + dengan diet ## B 3## kalori '

hari.

arena bila tidak maka %umlah perhari akan berubah.

D(e+ B

Diberikan pada penderita neropati diabetik dengan gagal gin%al kronik yang

klibers kreatininnya kurang dari $ M&'mt

S(5*+ 0(e+ B

/inggi kalori (lebih dari ### kalori'hari)

>endah protein tinggi asam amino esensial, %umlah protein 6# gram'hari.

anya dapat disusun diet +3 ## kalori dan 3## ' hari. (bila tidak akan

merubah %umlah protein)

/inggi karbohidrat dan rendah lemak

Dipilih lemak yang tidak %enuh

Semua penderita diabetes mellitus dian%urkan untuk latihan ringan yang

dilaksanakan secara teratur tiap hari pada saat setengah %am sesudah

makan. 0uga dian%urkan untuk melakukan latihan ringan setiap hari, pagi

dan sore hari dengan maksud untuk menurunkan ++.

Pen-uluh*n .e3eh*+*n)

=ntuk meningkatkan pemahaman maka dilakukan penyuluhan melalui

perorangan antara dokter dengan penderita yang datang. Selain itu %uga

dilakukan melalui media-media cetak dan elektronik. (Suddarth, +runner,

##)

E) DIAGNOSA KEPERAWATAN

. ekurangan volume cairan berhubungan dengan diuresis osmotic ditandai

dengan turgor kulit buruk, takikardi, pengisian kapiler lambat

. 7angguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan penurunan

masukan oral, anoreksia, mual, peningkatan metabolisme protein, lemak

ditandai dengan tonus otot lemah, penurunan berat badan


12/17

3. &ntoleransi aktivitas berhubungan dengan penurunan produksi energi

metabolik ditandai dengan ketidakmampuan melakukan rutinitas

6. 7angguan integritas kulit berhubungan dengan perubahan status metabolik

(neuropati perier).


13/17

%) INTER&ENSI

No)D(*gno3* Keer*8*+*n

0*n Tu1u*nIn+er


14/17

oral, anoreksia, mual,

peningkatan metabolisme

protein, lemak ditandai dengan

tonus otot lemah, penurunan

berat badan

Tu1u*n

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 3 J 6

%am, masalah gangguan

pemenuhan nutrisi kurang dari

kebutuhan teratasi, dengan

kriteria hasil

Kr(+er(* H*3(l

!asien dapat

mencerna %umlah kalori

atau nutrien yang tepat

+erat badan

stabil atau penambahan

ke arah rentang biasanya

disukai'dikehendaki

termasuk kebutuhan

etnik'kultural.

- :ibatkan keluarga pasien

pada perencanaan makan

sesuai indikasi.

- /entukan program diet dan

pola makan pasien dan

bandingkan dengan

makanan yang dapat

dihabiskan oleh pasien.

- 1bservasi tanda-tanda

hipoglikemia, seperti

perubahan tingkat

kesadaran, dingin'lembab,

denyut nadi cepat, lapar

dan pusing.

-

olaborsi dalam

memerikan pengobatan

insulin secara teratur sesuai

indikasi.

utilisasinya).

- 0ika makanan yang

disukai pasien dapat

dimasukkan dalam

perencanaan makan,

ker%asama ini dapat

diupayakan setelah

pulang.

- Meningkatkan rasa

keterlibatannya9

memberikan inormasi

pada keluarga untuk

memahami nutrisi pasien.

- Mengidentiikasi

kekurangan dan

penyimpangan dari

kebutuhan terapeutik.

- Secara potensial dapat

mengancam kehidupan,

yang harus dikali dan

ditangani secara tepat.

- &nsulin reguler memiliki

awitan cepat dan

karenanya dengan cepat

pula dapat membantu

memindahkan glukosa ke

dalam sel.

3 &ntoleransi aktivitas

berhubungan dengan

penurunan produksi energi

metabolic ditandai dengan

ketidakmampuan melakukan

rutinitas

Tu1u*n :

Setelah dilakukan asuhan

- Diskusikan dengan pasien

kebutuhan akan aktivitas.

- +erikan aktivitas alternati

dengan periode istirahat

yang cukup.

- !antau nadi, rekuensi

pernaasan dan tekanan

- !endidikan dapat

memberikan motivasi

untuk meningkatkan

tingkat aktivitas

meskipun pasien mungkin

sangat lemah.

- Mencegah kelelahan yang

berlebihan.


15/17


%am, pasien dapat melakukan

aktivitas sesuai dengan tingkat

kemampuannya secara optimal

Kr(+er(* H*3(l:

Mengungkapkan

peningkatan tingkat

energi.

Menun%ukkan perbaikan

kemampuan untuk

berpartisipasi dalamaktivitas yang diinginkan.

darah sebelum'sesudah

melakukan aktivitas.

-/ingkatkan partisipasi

pasien dalam melakukan

aktivitas sehari-hari sesuai

toleransi.

- Mengindikasikan tingkat

aktivitas yang dapat

ditoleransi secara

isiologis

- Meningkatkan

kepercayaan diri'harga

diri yang positi sesuai

tingkat aktivitas yang

dapat ditoleransi.

6 7angguan integritas kulit

berhubungan dengan

perubahan status metabolik

(neuropati perier)

Tu1u*n :

Setelah dilakukan asuhan


%am angguan integritas kulit

dapat berkurang atau

menun%ukkan penyembuhan.

Kr(+er(* H*3(l

ondisi luka

menun%ukkan adanya

perbaikan %aringan dan

tidak terineksi

- 1bservasi tanda-tanda

ineksi dan peradangan

seperti demam, kemerahan,

adanya pus pada luka ,

sputum purulen, urin warna

keruh dan berkabut.

- /ingkatkan upaya

pencegahan dengan

melakukan cuci tangan

yang baik, setiap kontak

pada semua barang yang

berhubungan dengan

pasien termasuk pasien nya

sendiri.

- !ertahankan teknik aseptik

pada prosedur invasi

(seperti pemasangan inus,

kateter olley, dsb).

- +erikan perawatan kulit

dengan teratur dan

sungguh-sungguh. Masase

daerah tulang yang

tertekan, %aga kulit tetap

kering, linen kering

- !asien masuk mungkin

dengan ineksi yang

biasanya telah mencetus

keadaan ketosidosis atau

dapat mengalami ineksi

nosokomial.

-Mencegah timbulnya

ineksi nosokomial.

- adar glukosa yang

tinggi dalam darah akan

men%adi media terbaik

bagi pertumbuhan kuman.

-Sirkulasi perier bisa

terganggu yang

menempatkan pasien

pada penigkatan risiko

ter%adinya kerusakan pada

kulit ' iritasi dan ineksi.

- Memberikan kemudahan

bagi paru untuk

berkembang, menurunkan


16/17

dantetap kencang (tidak

berkerut).

-!osisikan pasien pada

posisi semi owler.

- !asang kateter ' lakukan

perawatan perineal dengan

baik.

.

- olaborasi antibiotik

sesuai indikasi.

ter%adinya risiko

hipoventilasi.

-Mengurangi risiko

ter%adinya ineksi saluran

kemih

- !enanganan awal dapat

membantu mencegah

timbulnya sepsis


17/17

DA%TAR PUSTAKA

, Silvia !rince. ##$. Patofisiologi. 0akarta A78A, Doengoes Marilym. ###. Rencana Asuhan Keperawatan. 0akarta A78

Suddarth, +runner. ##. Keperawatan Medikal Bedah. 0akarta A78

Sudoyo, C ru. ##*. Ilmu Penyakit Dalam. 0akarta A78

Syaiuddin, . ##*. Anatomi isiologi. 0akarta A78

lp-dm-yang-sip

Documents