lo penulisan resep.docx

10th Block Urinarium System | 1st ChapterIfa`

PENULISAN RESEPdr. Achmad EdiSenin, 7 Februari 2011Bagan urutan kejadian pengobatan

Proses membuat resep yakni tidak lepas dari anamnesis pemeriksaan fisik cara menentukan diagnosis membayangkan prognosis nya mengambil keputusan farmakologi mana yang akan kita berikan menuliskan resep dengan baik dan benar

Prinsip Terapi Rasional (Resep)1. Tepat diagnosis/indikasi 2. Tepat pemilihan obat dan bentuk sediaan obat 3. Tepat dosis dan cara pemberian 4. Aman dan manjur (efficacy & safety)5. Terjangkau (ekonomis)

Resep DokterMerupakan Perintah tertulis dokter kepada apoteker untuk menyediakan obat dan atau membuatkan bentuk sediaan obat serta menyerahkan kepada pasien, lengkap dengan aturan pemakaiannya

Contoh Susunan resep adalah sebagai berikut:Superscriptio R/ Recipe = take = ambillah Inscriptio/PraescriptioDalam penulisan inscription, tergantung pada jenis sediaan atau obat yang diracik.Kalau obat yang sudah ada dalam bentuk sediaan di pasaran, kita tinggal menuliskannya dengan nama sediaan tersebut. Missal: R/ Amoxicilin, tapi kalau yang bentuk racikan, dituliskan nama kandungan racikan tersebut, seperti: Remidium cardinale : kandungan obat utamanya, yang diharapkan punya efek pokok (obat utama ditulis diatas sendiri ) antibiotik Remidium adjuvans : obat tambahan untuk simptomatik Corrigens Rasa bau warna Vehiculum bahan pelarut Jangan lupa untuk menuliskan: Dosis yang dibutuhkan ( mg / ml ) Berapa jumlahnya yang akan diberikan.

Subscriptio Perintah dalam resep untuk dibuatkan bentuk sediaan obat yang diinginkan.Kalau obat yang akan kita berikan adalah obat racikan, maka di subscriptio ada perintah pembuatan obat kepada apoteker.

mfla: misce fag lege artis (campur dan buatlah menurut cara semestinya)Contoh: mfla pulv dtd No XV campur dan buatlah menurut cara semestinya, pulv: puyer, dtd No XV: sebanyak 15 bungkus, artinya obat yang tertulis dalam ukuran tertentu di resep (misal 150 mg) tersebut sudah dosis per bungkusnya, jadi per bungkus 150 mg. mfla pulv No XVpulv: puyer, No XV (tanpa dtd) : artinya obat yang tertulis dalam ukuran tertentu di resep (misal 150 mg) tersebut sudah termasuk untuk 15 bungkus. Jadi untuk dosis per bungkus nya harus dibagi 15. mfla lotion/ungt

Signatura ( S ) Cara Pemberian : Sehari berapa kali, bagaimana cara pemberiannya ( diminum, dioles, dll) Dosis Ulang

Penjelasan gambar diatas : gambar diatas merupakan macam cara-cara pemberian obat, bisa lewat Intravena, Intramuscular, Subcutaneous, Inhalation, dan lewat oral/ sublingual. Penjelasan gambar disamping : Hubungan antara Dosis obat dengan efek obat. Pada awal pemberian obat, dosis obat akan sebanding dengan efeknya. Artinya jika dosis semakin tinggi, maka efeknya juga mengikuti. Tapi setelah mencapai poin tertentu, peningkatan dosis tidak akan menimbulkan efek yang kuat.

Jumlahnya 10Penjelasan S 3 dd I : Dosisnya 4 mgS: Signatura3 dd I : 3 kali sehari

Therapeutic index =Toxic Dose50/Effective Dose50 (TD50/ED50)

Drug Half-Life

Penjelasan gambar: Obat pada konsentrasi tertentu akan mencapai puncak terapinya

Kadar tunak: Kadar yang dicapai obat untuk mencapai puncak terapi ( setelah beberapa hari )

Acute vs Steady State

Signatura S: tandailah atau tulislah Aturan pemakaian obat dosis, cara pemberian Contoh:S tdd caps I = S 3 dd caps I kapsul 3 kali sehariS qdd pulv I = S 4 dd pulv I puyer 4 kali sehariS on tab I = S tiap malam tab I S 1 dd I hs = S 1 x sehari sebelum tidur S tdd C I = S 3 dd satu sendok makan S p.r.n = S jika perlu

s.i.m.m : untuk menuliskan resep obat yang diberikan lewat alat-alat medis, misalnya injeksi, infuse, abocath dll, yang mana pemasangannya biasanya dilakukan oleh perawat. Walaupun ada obat DM misalnya suntikan insulin, yang dapat disuntikkan sendiri secara rutin oleh pasien.

Keterangan: gtt: tetes, OD: untuk mata kanan, OS: mata kiri Bentuk Sediaan Obat Sediaan padat: tablet, kapsul, pil dan serbuk Sediaan semi padat: cream, salep Sediaan cair: suspensi, emulsi, solutio, lotion

Untuk menghindari efek dari pasien yang suka males minum obat, maka ada sediaan obat yang dibuat sedemikian rupa sehingga absorbsi di system gastrointestinal nya itu bisa lebih lama, misalnya Theofilin ( seperti gambar di atas ).Retard: sediaan yang dibuat untuk membuat lama waktu absobsi, maksudnya yang seharusnya obat diberikan sehari 3 kali, dengan sediaan retard ini bisa hanya diberikan 2 kali atau satu kali sehari saja. Kalau maksudnya No X udah pada tau kan maksudnya jumlahnya 10 obat. S 2 dd I maksudnya 2 kali sehari.

Penamaan obat Nama kimia Nama generik /INN (International nonproprietary name) Nama dagang (trade mark) Contoh: parasetamol (Sanmol, panadol, itramol, dll) tetrasiklin (Dumocycline, Achromycin, dll) amoksisilin ( Amoxan, clavamox, calmoxilin, dll) Banyak macam sediaan, trade mark dokter tidak hafal Formularium Formularium maksudnya: Ada Kriteria tertentu untuk membatasi jumlah obat yang berlebihan ketika kita akan menuliskan resep.

Permintaan khusus

Iter 1x : diulang 1 x setelah obat habis setelah beberapa hari.CITO: Diberikan secepatnya / segera

Catatan

Yang juga penting diperhatikan adalah tulisan dokter harus jelas, karena biasanya ciri khas dokter yang pasti smua orang tahu adalah tulisannya gak bisa kebaca! hehe. Jadi penting nih temen2, jangan gara2 mentang2 uda jd dokter tulisannya dijelek2in:P biar afdhol:DKarena akan fatal banget kalau apoteker nya salah baca tulisan dokternya dengan obat yang berbeda dari yang dituliskan dokter. Misalnya pada contoh diatas, dokter menuliskan Amoxicilin, tapi apoteker membaca Daonil (hha beda beud ya:P). padahal Daonil itu pnurun gula darah, jika kadarnya terlalu banyak maka akan fatal.

Prinsip Terapi Rasional (Resep) 1. Tepat diagnosis/indikasi EBM 2. Tepat pemilihan obat dan bentuk sediaan obat 3. Tepat dosis dan cara pemberian 4. Aman dan manjur (efficacy & safety)5. Terjangkau (ekonomis)

Okayitu tadi yang dikuliahin dr.ahmad edi.Ini ada sedikit tambahan istilah (table) dari dr.ahmad edi ( Latin Abbreviation) :

Table 1. Latin abbreviationsPartial list of prescription abbreviations

AbbreviationLatinMeaning

aaanaof each

adAdto,up to

a.c.ante cibumbefore meals

a.d.aurio dextraright ear

ad lib.ad libitumuse as much as one desires; freely; at pleasure

admov.admoveApply

agitagitastir/shake

alt. h.alternis horisevery other hour

a.m.Ante Meridiemmorning, before noon

ampampule

amtamount

aqaquaWater

a.l., a.s.aurio laeva, aurio sinisterleft ear

A.T.C.around the clock

a.u.auris utraeboth ears

bisbisTwice

b.i.d.bis in dietwice daily

B.M.bowel movement

bol.bolusas a large single dose (usually intravenously)

B.S.blood sugar

B.S.Abody surface areas

BUCCinside cheek

cap., caps.capsulacapsule

ccumwith (usually written with a bar on top of the "c")

ccibosFood

cccum ciboswith food, (but also cubic centimetre)

cfwith food

collyrcollyriumeye lotion

comp.compound

cr., crmCream

cum aqcum aquawith water

D5Wdextrose 5% solution (sometimes written as D5W)

D5NSdextrose 5% in normal saline (0.9%)

D.A.W.dispense as written

dc, D/C, discdiscontinue

dieb. alt.diebus alternisevery other day

dil.Dilute

Partial list of prescription abbreviations


disp.dispense

div.Divide

d.t.d.dentur tales dosesgive of such doses

D.W.distilled water

elix.Elixir

e.m.p.ex modo prescriptoAs directed

emuls.emulsumemulsion

etetAnd

ex aqex aquaIn water

fl., fld.Fluid

ft.fiatmake; let it be made

gGram

grGrain

gtt(s)gutta(e)drop(s)

Hhypodermic

h, hrhorahour

h.s.hora somniAt bedtime

IDintradermal

IMintramuscular (with respect to injections)

inj.injectioinjection

in vit.in vitroin glass

IPintraperitoneal

IVintravenous

IVPintravenous push

IVPBintravenous piggyback

L.A.S.label as such

LCDcoal tar solution

Linlinimentumliniment

Liqliquorsolution

lot.lotion

m.miscemix

M, minminimuma minimum

Mcgmicrogram

mEqmilliequivalent

Mgmilligram

mist.misturamix

mittemittesend

mLmillilitre

nebulnebulaa spray



N.M.T.not more than

noct.nocteat night

non rep.non repetaturno repeats

NSnormal saline (0.9%)

1/2NShalf normal saline (0.45%)

N.T.E.not to exceed

O_2both eyes, sometimes written as o2

o.d.oculus dexterright eye

o.m.omni maneevery morning

o.n.omni nocteevery night

o.s.oculus sinisterleft eye

o.u.oculus uterqueboth eyes

ozounce

perperby or through

p.c.post cibumafter meals

p.m.Post Meridiemevening or afternoon

prnpro re nataas needed

p.o.per osby mouth or orally

placeboplaceboto please

p.r.by rectum

pulv.pulvispowder

qquaqueevery

q.a.d.quoque alternis dieevery other day

q.a.m.quaque die ante meridiemevery day before noon

q.p.m.every day after noon

q.h.quaque horaevery hour

q.h.s.quaque hora somnievery night at bedtime

q.1hquaque 1 horaevery 1 hour; (can replace "1" with other numbers)

q.d.quaque dieevery day

q.i.d.quater in diefour times a day

q.o.d.every other day

qqhquater quaque horaevery four hours

q.s.quantum sufficiata sufficient quantity

QWKevery week

Rrectal

rep., rept.repetaturrepeats

RL, R/LRinger's lactate



ssinewithout (usually written with a bar on top of the "s")

s.a.secundum artumuse your judgement

SC, subc, subcut, subq, SQsubcutaneous

sigwrite on label

SLsublingually, under the tongue

solsolutiosolution

s.o.s., si op. sitsi opus sitif there is a need

sssemisone half

s,ssinewithout

statstatimImmediately

suppsuppositoriumsuppository

suspSuspension

syrsyrupusSyrup

tabtabellaTablet

tal., ttalusSuch

tbsptablespoon

trochetrochiscusLozenge

tspteaspoon

t.i.d.ter in diethree times a day

t.d.s.ter die sumendumthree times a day

t.i.w.three times a week

top.Topical

T.P.N.total parenteral nutrition

tr, tinc., tinct.Tincture

trochtrochicus, trochicilozenge, lozenges

u.d., ut. dict.ut dictumas directed

ungt.unguentumointment

vagvaginally

wwith

w/owithout

Xtimes

Y.O.years old

Table 2. Approximate Weight and Measure Equivalents

Liquid Measure

MetricApproximate Apothecary EquivalentsMetricApproximate Apothecary Equivalents

1000 ml1 quart3 ml45 minims

750 ml1-1/2 pints2 ml30 minims

500 ml1 pint1 ml15 minims

250 ml8 fluid ounces0.75 ml12 minims

200 ml7 fluid ounces0.6 ml10 minims

100 ml3-1/2 fluid ounces0.5 ml8 minims

50 ml1-3/4 fluid ounces0.3 ml5 minims

30 ml1 fluid ounce0.25 ml4 minims

15 ml4 fluid drams0.2 ml3 minims

10 ml2-1/2 fluid drams0.1 ml1-1/2 minims

8 ml2 fluid drams0.06 ml1 minims

5 ml1-1/4 fluid drams0.05 ml3/4 minims

4 ml1 fluid dram0.03 ml1/2 minims

Weight

WeightApproximate Apothecary EquivalentsMetricApproximate Apothecary Equivalents

30 Gm1 ounce30 mg1/2 grain

15 Gm4 drams25 mg3/8 grain

10 Gm2-1/2 drams20 mg1/3 grain

7.5 Gm2 drams15 mg1/4 grain

6 Gm90 grains12 mg1/5 grain


4 Gm60 grains (1 dram)8 mg1/8 grain


2 Gm30 grains (1/2 dram)5 mg1/12 grain

1.5 Gm22 grains4 mg1/15 grain



0.6 Gm10 grains1.5 mg1/40 grain

Weight Cont

WeightApproximate Apothecary EquivalentsMetricApproximate Apothecary Equivalents

0.5 Gm7-1/2 grains1.2 mg1/50 grain








751-1/4 grains0.2 mg1/300 grain

60 mg1 grain0.15 mg1/400 grain

50 mg3/4 grain0.12 mg1/500 grain

0 mg2/3 grain0.1 mg1/600 grain

9

Penulisan Resep

lo penulisan resep.docx

Documents