lipoma dan kista ateroma

7/24/2019 Lipoma Dan Kista Ateroma

1/20

Lipoma & Kista Atheroma

Disusun oleh : Gassan samman


2/20

Lipoma

Lipoma adalah tumor jinak jaringanlemak yang berada di bawah kulit yang

tumbuh lambat, berbentuk lobul masalunak yang dilapisi oleh pseudokapsultipis berupa jaringan brosa!


3/20

Etiologi

"enyebab lipoma belum diketahui denganpasti, akan tetapi ada ke#enderungan lipomadapat diturunkan!

"ada pemeriksaan se#ara mikroskopis akanditemukan suatu tumor yang berbentuklobulus yang mengandung sel lemak yangnormal!

"ada pemeriksaan se#ara sitogenetik, lipomasering sekali berhubungan dengan alterasi darikromosom $%, 'p, dan $(!


4/20

Jenis Lipoma

Lipoma SoliterKebanyakan lipoma soliter adalah supersial danberukuran ke#il! Lipoma soliter bisa tumbuhdengan kenaikan berat badan dan tidakmenghilang apabila berat badan diturunkan!

Difuse Kongenital LipomaLipoma di)use dengan batas tidak tegasbiasanya berlokasi pada daerah belakang badan!

*umor ini sering meluas ke dalam otot makakurang memberikan hasil yang baik denganreseksi lokal! *umor ini terdiri dari jaringan lemakyang immature!


5/20

Lipomatosis Simetris ( Madelung)+ering dijumpai pada daerah kepala, leher, bahudan proimal etremitas atas! "ada anamnesasering terdapat riwayat mengkomsumsi alkohol

atau penyakit diabetes mellitus !

Familial Lipomatosis MultipleDitandai dengan beberapa benjolan ke#il denganbatas tegas dan -berkapsul.! /iasanya terdapatpada daerah etremitas dan timbul setelahpubertas ! "ada anamnesa didapatkan riwayatpenyakit yang sama pada keluarga!


6/20

Penyakit Dercum (Adiposis Dolorosa)Lipoma yang menimbulkan rasa nyeri! /iasanya dijumpaipada wanita postmenopausa yang obese ,al#oholism,ketidakstabilan emosi dan depresi berasosiasi denganpenyakit ini !

AngiolipomaAngiolipoma adalah nodul subkutan yang kenyal dan nyeri!*umor ini lebih keras daripada lipoma biasa dan multilobulasi!

i!ernomas*umor ini tumbuh soliter, nodul yang berbatas tegas danbiasanya asimptomatik ! /iasanya dijumpai pada regiointerskapula, ailla, #olli dan mediastinum +e#ara histologik,hibernomas terdiri dari lipoblast #oklat yang dikenali sebagai

mulberry cells!


7/20

"e#ala Klinis

Lipoma bersi0at lunak pada perabaan, dapatdigerakkan, dan tidak nyeri! "ertumbuhannya sangatlambat dan jarang sekali menjadi ganas! Lipomakebanyakan berukuran ke#il, namun dapat tumbuhhingga diameter 1 ' #m!

/iasanya suatu lipoma dikulit hanya dirasakanmengganggu kosmetik oleh penderitanya!+angat

jarang suatu lipoma dikulit akan menekan struktur

lain yang akan menyebabkan gangguan!

+uatu lipoma sangat jarang berubah menjadi suatukeganasan, misalnya suatu liposarkoma! Liposarkomapraktis tidak pernah timbul dari suatu lipoma!


8/20

"emeriksaan 2isik

3odul subkutan ukuran rata4rata % 5 $6 #m

+ering berlobus

7obileKonsistensi kenyal

Kulit diatas lesi normal

Diagnosis lipoma ditegakkan dari anamnesa ,gambaran klinis atau dari fne needle biopsy!


9/20

Penatalaksanaan

"ada dasarnya lipoma tidak perlu dilakukan tindakanapapun, ke#uali bila berkembang menjadi nyeri danmengganggu pergerakan! /iasanya seseorangmenjalani operasi bedah untuk alasan kosmetik!

$%Konser&ati'7esoterapi

*erapi dengan injeksi 3+A8D+, en9im dan hormon!

3amun sekarang yang sering digunakan adalahle#ithin yang mempunyai e0ek lipolitik!


10/20

2. Operatif

Simple surgical excision8nsisi dilakukan pada kulit hingga ke pseudokapsul lipoma,kemudian masa direseksi! +etelah pendarahandihentikan, dijahit dengan absorbable suturesetelah ituluka ditutup pressure dressing; selama %< jam untuk

men#egah terjadinya hematoma atau seroma!

Squeeze teknik( lipoma supercial yang kecil)8nsisi selebar = diameter lipoma dilakukan dan bagiantepi lipoma ditekan supaya massa tersebut keluar!

Kemudian dilakukan diseksi dan kuret

Liposuction*eknik yang bagus untuk angiolipoma, adiposis dolorosadan sindroma 7adelung! Kebaikan teknik ini adalah

berkurangnya masa operasi dan insisi lebih ke#il!


11/20

eknik *perasi

/ersihkan daerah operasi dengan tindakan aseptik! Lakukan anestesi lokal feld blok infltrationsdengan lido#aine

%>

*andai batas insisi yang akan dilakukan, linier, denganpanjang sejajar dengan garis Langers

8nsisi kulit sampai subkutis! +ampai jaringan adipose "egang tepi insisi dengan klem dan angkat

Lakukan diseksi tumpul dengan klem menelusuri masakesekelilingnya

?epit bagian masa dengan klem, angkat dan teruskan diseksitumpul

?ika masa sudah terangkat, potonglah jaringan bagian bawah

"erdarahan dirawat

?ahit luka operasi lapis demi lapis!

Kirim masa untuk pemeriksaan patologi anatomi!


12/20


13/20

K8+*A A*@B7A

Kista ateroma merupakan benjolan yangterbentuk dari kelenjar keringat seba#ea;!/enjolan tersebut berbentuk bulat danberdinding tipis!

Kista ateroma sendiri terbentuk akibat adanyasumbatan pada muara kelenjar keringat,maka sering disebut sebagai kista seba#ea

atau kista epidermal!


14/20

+ekret kelenjar keringat yaitu sebum dan sel4sel matitertimbun dan berkumpul dalam kantung kelenjar danlama4lama membesar! 7asa tumor berbentuk lonjongsampai bulat, lunak4kenyal , berbatas tegas, berdindingtipis , tidak terksir ke dasar , umumnya tidak nyeri , tetapimelekat pada dermis di atasnya! Daerah muara yang

tersumbat merupakan tanda khas yang disebut pun#ta!


15/20

Gejala Kista Ateroma

/anyak ditemukan pada bagian tubuh yang banyakmengandung kelenjar keringat misalnyamuka,kepala,punggung!

/erbentuk bulat , berbatas tegas, berdinding tipis ,dapat digerakkan, melekat pada kulit di atasnya!

/erisi #airan kental berwarna putih abu4abu , kadangdisertai bau asam!

?ika terjadi peradangan kista akan berwarna merahdan nyeri!


16/20

"enyebab Kista Ateroma

*erjadinya kista ateroma disebabkan karena adanyasumbatan pada muara kelenjar keringat yangdisebabkan oleh :

8n0eksi *rauma lukaCbenturan;

?erawat


17/20

*erapi Kista Ateroma

?ika terjadi in0eksi sekunder dan abses makadilakukan pembedahan dan eakuasi nanah! "adadiberikan antibiotik selama % minggu! +etelah (4'bulan , dapat dilakukan operasi!

"enatalaksanaan kista ateroma dilakukan denganmengambil benjolan dengan menyertakan kulit danisinya , tujuannya mengangkat seluruh bagian kistahingga ke dindingnya se#ara utuh! /ila dinding kista

tertinggal saat eksisi , kista dapat kambuh , olehkarena itu harus dipastikan seluruh dinding kistatelah terangkat!


18/20

EKS+S+ K+SA SE,ASEA

Prosedur+untikkan anestesi lokal di sekeliling lesi!

/uat insisi berbentuk elips di atas kistatermasuk pun#tum jika terlihat


19/20

Eengkeram kista dengan menarik potongan kulit dandengan seksama diseksi pada kedua sisi untukmembebaskan kista dari lemak dan jaringan subkutansekitarnya!

?ahit kulit dengan benang non4serap berukuran %C6atau (C6!


20/20

Pokok-pokok penting

$! ?ika kista pe#ah, hapus kotoran debris;dengan hati4hati dan pastikan semua dindingkista diangkat! ?ika dinding kista gagaldiangkat seluruhnya, kemungkinan kista bisa

kambuh lagi!%! ?ika kista jelas terin0eksi, lakukan drainase,

eksisi dan luka dibiarkan terbuka! Atauoperasi bisa ditunda sampai in0eksi telah

mereda! Kista yang terin0eksi lebih sukardieksisi dan #enderung lebih banyakaskularisasi dibanding kista yang tak4terin0eksi!

lipoma dan kista ateroma

Documents