lingkup dan konsep fisiologi bbl

5/10/2018 Lingkup Dan Konsep FISIOLOGI BBL - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/lingkup-dan-konsep-fisiologi-bbl 1/22

LINGKUP & KONSEP

BBL

BY : RIRIN INDRAWATI P., SST



LINGKUP ASUHAN BBL

BBL NORMAL

BBL DENGAN MASALAH (Bercak

mongol,Hemangioma, Muntah,gumoh,oraltrush,diaperush,subborohea,bisulan,miliariasis,diare,obstipasi)

BBL denga jejas persalinan ( Caput Succedanium,

chepal haematom,fraktur clavikula,faraktur humerus) BBL dengan kelainan kongenital

BBL resiko tinggi (BBLR, hipoglikemi,hipertermi,perdarahan tali pusat, kejang, ikterus)



KONSEP BBLBATASAN

Perinatal adalah usia janin 28 mgg dalam kandungan s/d 7hari setelah bayi lahir

Bayi Baru Lahir : adalah bayi segera setelah dilahirkansampai usia 24 jam (0-24 jam setelah lahir)

Neonatus: adalah bayi baru lahir sampai umur 4 minggu/0-28 hari. Terdiri dari :

* Neonatus Dini : 0-7 hari

* Neonatus Tengah : > 7 – 14 hari

* Neonatus Lanjut : > 14 – 28 hari

Bayi adalah bayi usia 0- 1 tahun

Balita adalah anak usia > 1 th

–

5 th



DEFINISI BBL adalah suatu organ sedang tumbuh baru

mengalami proses kelahiran harus menyesuaikandengan kehidupan Intra uterin ke extra uterin

BBL Fisiologis adalah bayi yang dilahirkan usian 37 – 42 minggu, BB 2500-4000 gram, tidak mempuntaikelainan kongeital dan kecacatan fisik dilahirkansecara spontan

BBL Normal adalah bayi baru lahir dengan hasilpemeriksaan fisik normal tanpa melihat pros. Psln tsb.



B Y : R I R I N I N D R A W A T I P . , S S T

PERUBAHAN FISIOLOGIS

PADA BBL



PERUBAHAN-PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA

BAYI BARU LAHIR1. Perubahan pada Sistem Pernapasan

Rangsangan u/ grk pernafasan : Tekanan mekanik dr thoraks

Pe Pa O2 & ke Pa CO2

Rangsangan dingin pd daerah muka

Reflek deflasi Hering Breur

Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi

u/ :1. Mengeluarkan cairan dlm paru – paru

2. Mengembangkan jar. Alveolus paru – paru u/pertama kali



Hentakan

balik dada Proses Mekanis (penekanan dari

thorak pada saat melalui vagina) Rangsangan kimiawi, thermal,

mekanikal, sensori

Penggerakan pernafasan

pertama Tekanan negative intra

thorak Kehilangan

cairan

Permulaan penurunan tekanan

permukaan alveolus Peningkatan PaO2 alveolus

Peningkatan volume pembuluh

darah paru-paru

Peningkatan sirkulasi limfe Peningkatan aliran darah ke

dalam paru

Pembukaan pembuluh darah

paru

Peningkatan oksigenasi yang

adequat

+

Masuknya udara



Lanjutan2. Perubahan pada Sistem Kardiovaskuler

Tjd perubahan besar, yaitu :

Penutupan foramen ovale pd atrium jantung

Penutupan duktus arteriosus antaraarteri paru2 & aorta

Denyut jantung BBL rata2 140 dtk/mnt

Volume drh pd BBL berkisar 80 – 110 ml/kg



Tali Pusat Diklem

Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)

Meningkatnya tingkat

sirkulasi oksigen dalam

sirkulasi pulmonary

Tertutupnya ductus

arteriosus

Meningkatnya system resistensi

Perubahan dr kanan ke

kiri meninggalkan dr

kiri ke kanan dr aliran

darah

Tekanan dari atrium

kanan berkurang

dibandingkan dg

atrium kiri

Tertutupnya ductus

venosus

Darah ke hati dan

system portal

Pertama kali

bernafas

Paru-paru mengeluarkan

cairan Paru-paru

berkembang

Lingkungan yg dingin

Menurunnya resistensi vaskuler

pulmonary

Meningkatnya tekanan di atrium kiri

Tertutupnya foramen ovale



Lanjutan 3. Perubahan pd Sistem Thermogenik

Kehilangan pns pd BBL dpt tjd melalui 4 cara a/l :

Konveksi : Proses hilangnya pns tbh melalui kontakdgn udara yg dingin di sktrnya

Radiasi :Proses hilangnya pns tbh bl by diletakkandkt dgn benda2 yg lbh rendah suhunya dr suhutbhnya

Evaporasi : Proses hilangnya pns tbh bl by beradadlm keadaan bsh

Konduksi : Proses hilangnya pns tbh melalui kontaklgs dgn benda2 yg mempunyai suhu lbh rendah



Meningkatnya

konsumsi

oksigen

BAT (metabolisme

jaringan adipose

coklat)

Pembebasan asam

lemak

Meningkatnya

rata-rata

pernafasan

Lebih banyak

membutuhkan

oksigen

Hypoksia

Meningkatnya

metabolisme

Meningkatnya

penggunaan

glukosa

Meningkatnya

penggunaanpersediaan

glikogen

Menipisnya

persediaan

glikogen

Hypoglikemia

Penurunan berat atau gagal

menambah berat (penggunaan

kalori untuk energi dan

pertumbuhan)

MenurunnyapH

Vasokonstriksi pulmonary

Hypoksia lanjut

Asidosis metabolisme Menurunnya produksi surfaktan

(kebutuhan O2, glukosa, perfusi

paru-paru yg adequate)

Distress pernafasan

Stress

Dingin



Lanjutan4. Perubahan pd Sistem Renal

Ginjal pd BBL sdh berfungsi, ttp blm sempurna.

BBL hrs BAK dlm wkt 24 jam stlh lhr, dgn jumlahurin sktr 20 – 30 ml/hr & me mjd 100 – 200 ml/hrpd wkt akhir mgg pertama



Lanjutan5. Perubahan pd Sistem Gastrointestinal

Kapasitas lambung BBL sgt bervariasi & tgt

pd ukuran by, sktr 30–

90 ml. Pengosongandimulai dlm bbrp mnt pd saat pemberianmakanan & selesai antara 2 – 4 jam stlhpemberian makanan & pengosongan ini

dipengaruhi o/ bbrp faktor a/l wkt & volumemakanan, jns & suhu makanan serta stresfisik.



Lanjutan6. Perubahan pd Sistem HeparLiver by mempunyai peranan yg ptg dlm hal :

• penyimpanan zat besi• metabolisme KH• konjugasi bilirubin• koagulasiLiver BBL blm matur u/ membentuk glukosa shg BBL

mdhterkena hipoglikemi

Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional u/mengubahbilirubin, namun sebagian bsr BBL ada yg mengalamihiperbilirubinemia fisiologis



Lanjutan7. Perubahan pd Sistem Immunitas

Sistem immunitas BBL blm matang, shgmenyebabkan BBL rentan thd berbagaiinfeksi & alergi

Sedangkan sistem immunitas yg telahmatang akan memberikan kekebalan alami& kekebalan didpt pd tbh

Kekebalan alami t/d struktur pertahanantbh yg mencegah a/ meminimalkan infeksi



Lanjutan8. Perubahan pd Sistem Integumen

Pd BBL semua struktur kulit tlh ada ttp blmmatur.

Epidermis & dermis tdk terikat dgn erat &sgt tipis.

Verniks caseosa bersatu dgn epidermis

By aterm memiliki kulit erithemathousKulit srg kelihatan berbintik & lurik2

Tgn & kaki sdkt sianosis



Lanjutan9. Perubahan pd Sistem Repro

Pd by pr labia mayora menutupi labia minora

Pd by lk preputium biasanya tdk sepenuhnyatertarik msk (testis turun ke sekrotum)

Pd BBL baik pr / lk srg ditemukan pembengkakanpayudara



Lanjutan10. Perubahan pd Sistem Skeletal

Tubuh BBL kelihatan sdkt tdk

proposionalTgn sdkt lbh panjang dr kaki

Punggung BBL kelihatan lurus & dptditekuk dgn mdh

BBL dpt mengangkat & memutar kepalaketika menelungkup

Penurunan BB setelah lahir



Lanjutan

11. Perubahan pd Sistem NeuromuscularPertumb. otak sgt cpt & membutuhkan glukosa & O2

yg adekuat

Bbrp aktivitas refleks yg tdpt pd BBL a/l :

1. Refleks Moro / Peluk2. Rooting Reflex

3. Refleks menghisap & menelan4. Refleks batuk & bersin5. Refleks genggam

6. Refleks melangkah & berjalan7. Refleks otot leher8. Babinsky Reflex

lingkup dan konsep fisiologi bbl

Documents