Lesu

KELOMPOK 2

Sistem Kedokteran TropisFakultas Kedokteran

Universitas Hasanuddin2012

Skenario Seorang anak perempuan 8 tahun diantar

ibunya ke puskesmas dengan keluhan lesu. Gejala ini juga disertai penurunan nafsu makan dan tidak mempunyai keinginan belajar dan bermain keadaan ini dialami oleh anak tersebut sejak 8 bulan yang lalu sejak pulang dari berlibur di kampungnya di Kabupaten Mamuju selama 1 bulan.

Kata SulitLesu Lesu adalah suatu keadaan yang ditandai perasaan lemah dan tidak bertenaga.

Kata KunciAnak perempuan 8 tahun Lesu Nafsu makan menurunMalas beraktivitasDialami sejak pulang dari Mamuju sejak 8 bulan yang lalu

Pembahasan1. Etiologi Lesu2. Patomekanisme Lesu & Nafsu

makan menurun 3. DD 4. Anamnesis tambahan 5. Langkah diagnosis 6. Penatalaksanaan

Etiologi LesuGangguan nutrisiPenyakit metabolik diabetes melitus Hipotiroidisme

Gangguan tidurPenurunan kadar oksigen darah Anemia Penyakit jantung

Gangguan Metabolis

me

Patomekanisme Lesu

LESU

Energi ↓Metabolisme nutrisi

↓Oksigen ↓

Anemia

HB ↓

Intake makanan

↓

Malabsorpsi nutrisi

Gangguan elektrolit

Dehidrasi

Nafsu makan ↓

Gangguan Kondisi

Kesehatan

Patomekanisme Pe↓ Nafsu Makan

Nafsu Makan ↓

Pencernaan terganggu

Sumbatan di saluran cerna

Benda asing/ massa di

dalam tubuh

Energi kurang

Lesu

Gangguan pada pusat

lapar

Zat-zat kimia tertentu

Gangguan gastrointesti

nal

Diagnosis Banding

Nama penyakit

Etiologi Patomekanisme

Gejala

Ascariasis Ascarislumbricoides

Toxin cacing nafsu makan lesuMengambil nutrisi di usus lesuSumbatan usus tidak nafus makan lesu

di paru : batuk tidak produktif

Di usus : Mual,muntah,sakit perut,tidak nafsu makan,kurus,insomnia,sedikit panas.

Enterobiasis

Oxyuris vermicularis

Gangguan tidur gangguan pembentukan eritrosit lesu

Prunitus ani pada malam hari,anoreksia,badan menjadi kurus,mual,muntah,insomnia,nyeri perut,diare

Ankilostomiasis

Ankilostoma duodenalis

Cacing menghisap darah anemia lesu

Ggn gastrointestinal nafsu makan mnurun lesu

Rasa gatal di kaki,pruritus kulit (kaki),dermatitis,kembung,rasa tidak enak pada perut,sering flatus

Trichuriasis Trichuris trichiura

Diare berat dehidrasi lesu

Ggn gastrointestinal nafsu makan mnurun lesu

Asimptomatik apabila infeksi ringanInfeksi berat menyebabkan diare kronikGejala lain : nyeri perut, BB turun, mual, anemia, sering flatus

Nama penyakit

Anamnesis tambahan

Pemeriksaan fisis

Pemeriksaan penunjang

Ascariasis - riwayat demam- Kebiasaan hidup sehat

- Keluhan lain seperti mual,muntah,rasa tidak enak pada perut, diare/konstipasi

- Riwayat penyakit yg sama pada org sekitar

-inspeksi:tubuh pasien tampak kurus,perut buncit-palpasi:terasa nyeri pada regio epigastrium,suhu badan terasa panas- perkusi:terdengar bunyi pekak (perut tampak kembung)-auskultasi:terdengar bising usus yang sangat ramai dan nyaring.

-pemeriksaan darah rutin:ditemukan anemia dan kadar eosinofil yang meninggi-pemeriksaan feses:ditemukan telur cacing pada feses pasien

Enterobiasis - Sering gatal di daerah anus

- Riwayat kebiasaan

- Pengolahan makanan sehari-hari

Inspeksi : pasien tampak kurus

selophan tape disekitar anus (pada pagi hari) ditemukan telur

Ankilostomiasis

-Keluhan lain : rasa mual, diare/konstipasi-Rasa gatal pada kulit -Riwayat sesak napas- Riwayat kebiasaan

Pasien tampak kurus dan anemia

-pemeriksaan feses : ditemukan telur cacing-anemia-eosinofilia

Trichuriasis - Keluhan lain : rasa mual, diare, nyeri perut dll-Riwayat Kebiasaan - Pengolahan makanan dan minuman sehari-hari-Riwayat keluarga

Pasien tampak kurus dan anemia

-pemeriksaan feses:ditemukan telur cacing pada feses pasien - pemeriksaan darah rutin: dapat ditemukan anemia

Nama penyakit

Penatalaksanaan

Prognosis pencegahan

ascariasis -Piperazine (BB 0-1,5kg/1 gr 1xsehari,selama 2 hari)-Hexilresolsinol-Pirantel pamoat-Levamisol-Albendazole-Mebendazole

Baik, jika ditangani secara baik

Pencegahan meliputi pemeliharaan kebersihan yang baik dan menghindari makan sayuran yang belum dicuci bersih.

enterobiasis Mebendazole(500mg)Albendazole (400mg)Pirantelpamoat(10 mg/kg BB)Kebersihan lingkungan keluarga

Baik, jika pemberian obat secara efektif. Hygine yang buruk juga sangat berpengaruh

Kebiasaan hidup sehat

Ankilostomiasis

Albendazole(400mg)Mebendazole(2xsehari-3 hari 100 mg)Tetraklorepilen(0,12ml/kg BB)

Baik, jika pengobatannya adekuat

Pencegahan infeksi cacing ini dilakukan dengan perbaikan lingkungan dengan meniadakan tanah berlumpur serta pemakaian alas kaki setiap keluar rumah

Trichuriasis Mebendazole Baik Kebiasaan hidup sehat, berhati-hati apabila ada binatang peliharaan yang terinfeksi trichuriasis

ReferensiBuku Ilmu Penyakit DalamBuku Parasitologi KedokteranJurnal Iowa State University

mengenai “Trichuriasis”

.TERIMA KASIH.