lapsus sindrom nefrotik new

7/24/2019 Lapsus Sindrom Nefrotik New

1/20

RESUME MEDIS


2/20

Pasien laki-laki usia 25 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan ben

seluruh tubuh. Dirasakan sejak kurang lebih 3 bulan terakhir, memberat

sebulan ini. Bengkak dirasakan hingga buah zakar dan kedua tungkai, se

semakin memberat. Pasien juga mengeluh sesak nafas sejak beberapa h

tidak dipengaruhi oleh cuaca dan berkurang dengan posisi bersandar. De

ada, ria!at demam ada. Batuk tidak ada, mual tidak ada, muntah tidakmakan dirasakan menurun. Buang air kecil kesan lancar. Buang air besar

kemarin kesan normal. "ia!at gangguan B#B dan B#$ sebelumn!a disa

"ia!at hipertensi, Dibetes %elittus dan sakit jantung disangkal. "ia

obat ' tidak ada. "ia!at pengobatan sebelumn!a di "( )lagalio deng

nefrotik

Dari pemeriksaan +sik diperoleh tekanan darah /0, nadi 01 /men

pernapasan 22 /menit, suhu 3,1o4. mata tidak anemis dan tidak icteru

edema palpebral di kedua belah kelopak mata pasien. $elihatan pergera

simetris pada periksa pandang. Bun!i pernafasan esikuler, kesan menu

kedua bagian paru. 'idak kedengaran bun!i tambahan pernafasan. Bun!

murni regular, bising tidak ada. #bdomen cembung, ikut gerak napas, sh

dullness positie. Di kedua ekstremitas kelihatan pitting edema.


3/20

Pemeriksaan penunjangn!a dari laboratorium, mendapnilai "B4 sedikit menurun berbanding normal 3,33/u6

7emoglobin juga rendah 0,3 g/d6. 8reum meningkat 2

dan kreatinin juga meningkat ,5 mg/d6. #lbumin menur

mg/d6. Daripada hasil foto thora didapatkan efusi pleura

bilateral.

Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan +sik dan pemeri

penunjang, maka pasien ini didiagnosis sebagai 9dema an

et causa suspek sindroma nefrotik, #cute on 4hronic kidne

disease, 7!pertension stage ) dan 9fusi pleura bilateral


4/20

ASSESMENT DAN PLANN


5/20

ASSESSMENT (indroma nefrotik

#cute on 4hronic kidne! disease

7!pertension stage )

9fusi pleura bilateral


6/20

PLANNING

Rencana Terapi :

Diet rendah garam

:urosemide mg/2jam/intraena

%eth!lprednisolone 55 mg/ 2 jam/ oral

#mlodipin mg/2jam/oral

Balance cairan

$oreksi albumin 25; ml/2jam/intraena

Rencana Pemeriksaan :

Diagnostik

Darah rutin, elektrolit

8reum/creatinine

:ungsi hati< (=&', (=P', #lbumin

8rinalisa< ureum kreatinin elektrolit, sedimen

:oto thora

9$=, 9chocardiograph!

Protein 9sbach

8(= #bdomen

Rencana Monitoring

Darah rutin

8reum/creatinine

8(= abdomen >renal?

Biopsi ginjal

'es urin >esbach?

Pro+l lipid


7/20

SINDROM NEFROTI


8/20

%erupakan salah satu manifestasi klinik =@ !andiitandai dengan3H sampai H?,- 7ematuria

Darah< - 7ipoalbuminemia > 3,5 g/dl?,

-7iperkolesterolemia,

-69D I

:oto Polos 'horak J #bdomenterutama ena renal?

7!poolemia


19/20

P"&=@&()(

Prognosis umumn!a baik, kecuali padakeadaan-keadaan sebagai berikut

lapsus sindrom nefrotik new

Documents