LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN DIABETIK KETOACIDOSISA. PengertianKetoasidosis diabetik merupakan akibat dari defisiensi berat insulin dan disertai gangguan metabolisme protein, karbohidrat dan lemak. Keadaan ini terkadang disebut “akselerasi puasa” dan merupakan gangguan metabolisme yang paling serius pada diabetes ketergantungan insulin.B. Etiologi Ketoasidosis diabetik dapat dikelompokkan menjadi dua, yaitu akibat hiperglikemia dan akibat ketosis, yang sering dicetuskan oleh faktor-faktor :- Infeksi- Stress fisik dan emosional; respons hormonal terhadap stress mendorong peningkatan proses katabolik . Menolak terapi insulinC. Pengkajian(Menurut pengumpulan data base oleh Doengoes)1. Aktivitas / IstrahatGejala : Lemah, letih, sulit bergerak/berjalan Kram otot, tonus otot menurun, gangguan istrahat/tidurTanda : Takikardia dan takipnea pada keadaan istrahat atau aktifitas Letargi/disorientasi, koma Penurunan kekuatan otot2. SirkulasiGejala : Adanya riwayat hipertensi, IM akut Klaudikasi, kebas dan kesemutan pada ekstremitas Ulkus pada kaki, penyembuhan yang lama TakikardiaTanda : Perubahan tekanan darah postural, hipertensi Nadi yang menurun/tidak ada Disritmia Krekels, Distensi vena jugularis Kulit panas, kering, dan kemerahan, bola mata cekung 3. Integritas/ EgoGejala : Stress, tergantung pada orang lain Masalah finansial yang berhubungan dengan kondisiTanda : Ansietas, peka rangsang4. EliminasiGejala : Perubahan pola berkemih (poliuria), nokturiaRasa nyeri/terbakar, kesulitan berkemih (infeksi), ISSK baru/berulangNyeri tekan abdomen, DiareTanda :Urine encer, pucat, kuning, poliuri ( dapat berkembang menjadi oliguria/anuria, jika terjadi hipovolemia berat)Urin berkabut, bau busuk (infeksi)Abdomen keras, adanya asitesBising usus lemah dan menurun, hiperaktif (diare)5. Nutrisi/CairanGejala : Hilang nafsu makanMual/muntahTidak mematuhi diet, peningkattan masukan glukosa/karbohidratPenurunan berat badan lebih dari beberapa hari/mingguHaus, penggunaan diuretik (Thiazid)Tanda : Kulit kering/bersisik, turgor jelekKekakuan/distensi abdomen, muntah