laporan kinerja - dinkes-ppkb.natunakab.go.id€¦ · laporan kinerja 2018 dinas kesehatan...

LAPORAN KINERJA 2018

DINAS KESEHATAN PP&KB KABUPATEN NATUNA Page i

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas Rahmat, Taufik dan hidayah-Nya sehingga kami

dapat menyelesaikan penyusunan dokumen Laporan Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten

Natuna Tahun 2018. Laporan kinerja ini, merupakan sarana evaluasi pencapaian kinerja Dinas

Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna sebagai acuan untuk

memperbaiki kinerja dimasa yang akan datang. Sekaligus laporan kinerja ini juga sebagai

bentuk pertanggung jawaban Kinerja kepada Bupati selaku Kepala Daerah.

Kami menyadari sepenuhnya bahwa, laporan kinerja yang kami susun ini masih jauh

dari kesempurnaan. Oleh karena itu kami sangat mengharapkan masukan dari semua pihak,

agar laporan kinerja ini menjadi lebih sempurna. Harapan kami, semoga dapat menjadi bahan

evaluasi dan acuan bagi kami untuk perencanaan di masa yang akan datang.

Ranai, Januari 2019

KEPALA DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN

PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

KABUPATEN NATUNA

RIZAL RINALDY, S.Si.T, M.Kes

Pembina Tk.1

NIP. 19650414 199303 1 017


DINAS KESEHATAN PP&KB KABUPATEN NATUNA Page ii

RINGKASAN EKSEKUTIF

Laporan Akuntabilitas kinerja merupakan sebuah media pertanggungjawaban yang mengacu

pada Inpres Nomor 7 tahun 1999, yang menghendaki agar setiap instansi pemerintah

menyampaikan hasil kegiatan selama satu tahun. Laporan akuntabilitas Kinerja Dinas

Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna ini memuat informasi

tentang pencapaian kinjerja selama tahun 2018 yang ditinjau dari realisasi atas pelaksanaan

sasaran, program dan kegiatan yang dimuat di dalam Renstra dan rencana Kinerja tahunan.

Pada tahun 2018 Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab.

Natuna menetapkan 3 (tiga) tujuan dan 4 (Empat) sasaran strategis yang akan dicapai melalui

22 (dua puluh dua) Program dan 103 (seratus tiga) kegiatan untuk pencapaian 35 (tiga puluh

lima) indikator kinerja sasaran. Pencapaian target indikator sasasaran tersebut didukung oleh

dana sebesar Rp. Rp. 54.033.280.737,00 yang terdiri dari sumber dana APBN (JKN, DAK Fisik dan

DAK Non Fisik, DBH Cukai Tembakau serta DBH Pajak Rokok) dan APBD. Capaian indikator

sasaran tersebut diwujudkan dengan realisasi anggaran sebesar Rp. 40.847.083.321,00 atau

75.6%, dari total anggaran Belanja langsung Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk

Keluarga Berencana Kab. Natuna.

Anggaran tersebut kemudian dibreakdown dalam bentuk program dan kegiatan melalui

DPA/DPPA (Dokumen Pelaksanaan Anggaran/Dokumen Pelaksanaan Perubahan

Anggaran) untuk mendukung 4 (Empat) sasaran yang terdiri dari 14 indikator sasaran kinerja.

Nilai rata-rata capaian kinerja berdasarkan tujuan dan sasaran tahun 2018 adalah senilai

81.96% atau kategori pencapaian “Memuaskan”

Berdasarkan pengukuran kinerja terhadap 103 (seratus tiga) kegiatan dan 22 (dua puluh dua)

program strategis dalam tahun 2018, maka kinerja Dinas Kesehatan dan Pengendalian

Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna pada tahun 2018 secara umum sudah mencapai

target yang telah ditetapkan, namun ada beberapa indikator yang belum mencapai target yang

telah ditetapkan, hal ini berarti bahwa target-target capaian program dan kegiatan dapat

direalisasikan dengan baik namun belum maksimal.


DINAS KESEHATAN PP&KB KABUPATEN NATUNA Page iii

D A F T A R I S I

Halaman

KATA PENGANTAR ............................................................................................................................ i

RINGKASAN EKSEKUTIF .................................................................................................................. ii

DAFTAR ISI .............................................................................................................................................. iii

DAFTAR TABEL ..................................................................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................................................................ v

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ....................................................................................................... 1

1.2 Landasan Hukum .................................................................................................. 3

1.3 Maksud dan Tujuan ............................................................................................. 4

1.4 Gambaran umum Dinas Kesehatan kab. Natuna ................................... 4

1.5 Susunan Kepegawaian dan kelengkapan .................................................. 8

1.6 Sistematika Penyusunan .................................................................................. 12

BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

2.1 Rencana Strategi Dinas Kesehatan Kab. Natuna 2016-2021........... 14

2.2 Keterkaitan Visi, Misi, Tujuan dan sasaran RPJMD .............................. 14

2.3 Rencana Kinerja Tahunan ................................................................................ 22

2.4 Perjanjian/Penetapan Kinerja ....................................................................... 24

BAB III PENGUKURAN KINERJA

A. Capaian Kinerja Organisasi ............................................................................... 30

B. Analisis Kinerja Organisasi berdasarkan Indikator Kinerja yang

yang mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD .................................... 46

C. Realisasi Keuangan ................................................................................................ 52

BAB IV PENUTUP .......................................................................................................................... 55


DINAS KESEHATAN PP&KB KABUPATEN NATUNA Page iv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel I.1 : Sumber daya manusia (SDM) di Lingkungan Dinas Kesehatan Kab.

Natuna Tahun 2018 ………………………………………………………………………… 8

Tabel I.2 : Sumber daya kesehatan berdasarkan golongan ruang di Kabupaten

Natuna Tahun 2018…………………………………………………………………………. 9

Tabel I.3 : Daftar nominatif pegawai Tenaga Kesehatan berdasarkan tingkat

Pendidikan Kabupaten di Natuna Tahun 2018 ………………………………….. 10

Tabel I.4 : Daftar pegawai tidak tetap dan kontrak tenaga kesehatan

berdasarkan tingkat pendidikan di Kabupaten Natuna

Tahun 2018 ……………………………………………………………………………............. 11

Tabel I. 5 : Ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan di Kabupaten Natuna

tahun 2018…………………………………………………………………..............................

12

Tabel II.1 : Indikator Kinerja Utama (IKU) Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna

Tahun 2018 …………………………………………………………………………………..

17

Tabel II.2 : Program dan Kegiatan Dinas Kesehatan Tahun Anggaran 2018…………. 20

Tabel III.1 : Kategori Capaian Kinerja ……………………………………………………………........ 31

Tabel III.2 : Pengukuran Kinerja Sasaran Pertama ……………………………………………… 31

Tabel III.3 : Pengukuran Kinerja Program Sasaran Pertama ………………………………. 32

Tabel III.4

Tabel III.5

Tabel III.6

Tabel III.7

Tabel III.8

Tabel III.9

Tabel III.10

Tabel III.11

:

:

:

:

:

:

:

:

Pengukuran Kinerja Sasaran Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi

Masyarakat ……………………………………………………………………………………...

Pengukuran Kinerja Program Sasaran Meningkatnya Status

Kesehatan dan Gizi Masyarak…………………………………………………………..

Pengukuran Kinerja sasaran Meningkatnya Pengendalian Penyakit…..

Pengukuran Kinerja Program pada sasaran Pengendalian Penyakit

Menular …………………………………………………………………………………………..

Pengukuran Kinerja Sasaran Menurunnya Tingkat kelahiran pada pasangan usia subur (PUS) ……………………………………………………………… Pengukuran Kinerja program pada sasaran menurunnya tingkat kelahiran pada pasangan usia subur (PUS) ………………………………………. Pencapaian Indikator Kinerja Utama (IKU) Tahun 2018 …………………..

Realisasi Anggaran Berdasarkan program dan Kegiatan Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna TA. 2018 ………………………………………………………………………………………….

35

38

41

43

45

46

49

52


DINAS KESEHATAN PP&KB KABUPATEN NATUNA Page v

Tabel III.12

:

Alokasi dan realiasasi penyerapan anggaran berdasarkan sasaran strategis tahun anggaran 2018………………………………………………………….

46


DINAS KESEHATAN PP&KB KABUPATEN NATUNA Page 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyelenggaraan Otonomi Daerah telah membawa tuntutan dan perubahan terhadap sistem

nilai dan budaya kerja dalam penyelenggaraan pemerintahan. Penyelenggaraan Otonomi

Daerah menuntut nilai dasar yang senantiasa dapat mengakomodasikan kebutuhan yang

berorientasi kepada aspirasi masyarakat dengan prinsip-prinsip demokratisasi, peran serta,

pemerataan dan berkeadilan. Kondisi tersebut menuntut adanya kerangka pikir yang

terstruktur untuk dapat memberdayakan fungsi publik agar lebih sesuai dengan tuntutan

perkembangan ekonomi, politik, sosial dan budaya. Untuk itu diperlukan peningkatan budaya

dan etos kerja yang berorientasi kepada pencapaian hasil serta pertanggungjawaban

berdasarkan nilai nilai akuntabilitas menuju good governance.

Kinerja merupakan gambaran mengenai sejauh mana keberhasilan/kegagalan pelaksanaan

tugas pokok dan fungsi instansi. Pengukuran kinerja ini dapat dilakukan oleh instansi sendiri

atau bekerja sama dengan pejabat dan pelaksana pemeriksaan. Pengukuran kinerja ini sangat

penting bagi organisasi yang berorientasi hasil untuk mengukur kinerjanya sendiri dan melihat

tingkat kinerja yang telah dicapai atau hasil yang diproleh. Pengukuran kinerja ini, dapat

dilakukan dengan baik jika ada satuan pengukuran kinerja yang sahih. Cara-cara pengukuran

yang tepat akan sangat tergantung pada sistem informasi yang ada untuk pengumpulan data

yang tepat dan akurat.

Penerapan AKIP akan membawa konsekuensi terhadap perlunya perubahan-perubahan di

beberapa segmen atau subsistem dari administrasi negara. Sebagai contoh, dalam proses

penganggaran Incremental budgeting system seharusnya sudah ditinggalkan, sedangkan

budget linesytem harus dipandang sebagai klasifikasi mata anggaran saja. Naik turunnya

penyediaan anggaran dapat dipandang akan berpengaruh pada naik turunnya hasil yang

diinginkan.

Instruksi Presiden Nomor 7 tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah,

mengamanatkan bahwa setiap instansi pemerintah wajib menyusun suatu rencana strategik

yang berisikan rencana yang akan dijalankan oleh instansi pemerintah dalam jangka waktu

lima tahun kedepan, serta melaporkan pada setiap tahunnya hasil pelaksanaan rencana

tersebut dalam suatu laporan yang disebut dengan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah (LAKIP).



Laporan Akuntabilitas Kinerja Pemerintah (LAKIP) adalah merupakan keluaran utama dan

Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (SAKIP) merupakan suatu system yang

membentuk suatu siklus yang dimulai dari proses penetapan visi, misi, tujuan dan sasaran

instansi yang akan dicapai yang tercantum dalam perencanaan strategik instansi. Seterusnya

lebih terperinci dijabarkan kedalam Rencana Kinerja Tahunan (RKT), yang kemudian

ditetapkan dalam Penetapan Kinerja; Penetapan Pengukuran Kinerja; pengumpulan data untuk

menilai kinerja; menganalisa, mereview dan melaporkan kinerja; serta menggunakan data

kinerja tersebut untuk memperbaiki kinerja instansi pada periode tahun berikutnya.

Esensi dari SAKIP bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna merupakan implementasi sistem

pengendalian manajemen sektor publik di lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna.

Sistem pengendalian ini merupakan infrastruktur bagi manajemen pemerintahan untuk

memastikan bahwa visi, misi dan tujuan strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna telah

dapat dipenuhi melalui implementasi strategis pencapaiannya (program dan kegiatan) yang

selaras. Atas dasar tersebut, siklus SAKIP diawali dengan penyusunan Rencana Strategis yang

mendefinisikan visi, misi dan tujuan/sasaran strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna.

Secara selaras setiap tahunnya ditetapkan program dan kegiatan untuk dilaksanakan dalam

rangka pemenuhan visi, misi dan tujuan/sasaran strategis tersebut. Sistem pengukuran kinerja

dibangun dan dikembangkan untuk menilai sejauh mana capaian kinerja yang telah dicapai

oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna yang berhasil diperoleh. Pada setiap akhir periode

pelaksanaan progran/kegiatan, capaian kinerja yang berhasil diperoleh itu dikomunikasikan

kepada para stakeholder dalam wujud Laporan Akuntabilitas Kinerja Insatnsi Pemerintah

(LAKIP).

Dengan dasar pemikiran tersebut, maka Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah

(LAKIP) yang disusun oleh Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana

Kab. Natuna memiliki dua fungsi utama. Pertama, Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah merupakan sarana bagi Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga

Berencana Kab. Natuna untuk menyampaikan pertanggungjawaban kinerja kepada seluruh

Stakeholder (pimpinan, penilai akuntabilitas dan masyarakat). Kedua, Laporan Akuntabilitas

Kinerja Instansi Pemerintah merupakan sarana evaluasi atas pencapaian kinerja Dinas

Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna sebagai upaya untuk

memperbaiki kinerja di masa datang.



1.2 Landasan Hukum

Penyusunan LAKIP Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab.

Natuna tahun anggaran 2018 mengacu pada Rencana Strategis dan rencana Kerja yang telah

disusun sebelumnya, sedangkan ladasan hukum penyusunan LAKIP adalah sebagai berikut:

1. TAP MPR No.XI/MPR/1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari

KKN;

2. Undang-undang Nomor 22 tahun 1999 jo Undang-Undang nomor 32 tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah;

3. Undang-Undang Nomor 25 tahun 1999 jo Undang-Undang No. 33 tahun 2004 tentang

Pertimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Daerah;

4. Undang-Undang Nomor 28 tahun 1999 Penyelenggaraan Negara yang bersih dan bebas

dari KKN;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 108 tahun 2000 dan PP. No. 29 tentang Tata Cara

Pertanggungjawaban Kepala Daerah yang dinilai berdasarkan tolok ukur Renstra;

6. Instruksi Presiden RI Nomor 7 tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi

Pemerintah;

7. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparaur Negara Nomor KEP/135/M.PAN/9/2004

Tentang Pedoman Umum Evaluasi Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah;

8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang Pedoman Pengelolaan

Keuangan Daerah;

9. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi

Nomor 25 Tahun 2002 tentang Petunjuk Pelaksanaan Evaluasi Akuntabilitas Kinerja

Instansi Pemerintah, berikut perubahannya;

10. Peraturan Daerah Kabupaten Natuna Nomor 64 Tahun 2016 tentang Susunan Organisasi,

Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Pemerintah di lingkungan Kabupaten Natuna.

11. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana

Nomor 116 Tahun 2016 tentang Rencana Strategis Dinas Kesehatan dan Pengendalian

Penduduk dan Keluarga Berencana Kab. Natuna, Pengendalian Penduduk Keluarga

Berencana Kab. Natuna.



1.3 Maksud dan Tujuan

a. Maksud

Maksud penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) ini adalah

sebagai bentuk pertanggungjawaban kepada publik atas pengelolaan anggaran dan

pelaksanaan program/ kegiatan dalam rangka mencapai kinerja Dinas Kesehatan dan

Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kab. Natuna.

b. Tujuan

Terkait dengan maksud penyusunan LAKIP tersebut, maka tujuan yang ingin dicapai dalam

penulisan laporan akuntabilitas Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga

Berencana Kab. Natuna adalah menilai dan mengevaluasi pencapaian kinerja kegiatan dan

sasaran Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna,

Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kab. Natuna. Berdasarkan hasil evaluasi

yang dilakukan kemudian dirumuskan beberapa rekomendasi. Diharapkan rekomendasi

yang dihasilkan dari LAKIP ini dapat menjadi salah satu masukan dalam menetapkan

kebijakan dan strategi yang akan datang, sehingga dapat meningkatkan kinerja Dinas

Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna, Pengendalian

Penduduk dan Keluarga Berencana Kab. Natuna.

1.4 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna

1.4.1 Tugas Pokok dan fungsi

Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna dibentuk

berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Natuna Nomor 64 Tahun 2016 tentang Susunan

Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Dinas Pemerintah Kabupaten Natuna. Adapun

tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan adalah melaksanakan sebagian kewenangan

desentralisasi, tugas dekonsentrasi dan tugas pembantuan dibidang kesehatan sesuai

lingkup tugasnya. Dinas Kesehatan dalam melaksanakan tugas menyelenggarakan fungsi :

a. Perumusan kebijakan teknis bidang kesehatan;

b. Penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum kesehatan;

c. Melaksanakan teknis administratif meliputi administrasi umum, kepegawaian,

keuangan, sarana dan prasarana, dan administrasi perlengkapan;



d. Perencanaan dan pelaksanaan informasi kesehatan serta penanganan kesehatan

masyarakat;

e. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar dan pelayanan kesehatan rujukan;

f. Pembinaan teknis unit kerja dinas dan unit pelaksana teknis dinas serta tenaga

fungsional;

g. Pembinaan kesehatan keluarga dan kesehatan lingkungan serta pengendalian dan

pemberantasan penyakit;

h. Pengawasan obat dan makanan;

i. Pemberian ijin pelayanan bidang kesehatan;

j. Pembinaan, pengendalian dan pengawasan bidang kesehatan;

k. Evaluasi dan pelaporan serta penyelenggaraan ketatausahaan;

l. Pengkoordinasian lintas sektor;

m. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai dengan tugas dan fungsinya.

1.4.2 Kewenangan

Untuk menyelenggarakan tugas dan fungsinya maka Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna

mempunyai kewenangan untuk merumuskan dan melaksanakan kebijakan teknis di bidang

kesehatan, serta melaksanakan tugas dekonsentrasi dan tugas pembantuan yang

diserahkan oleh Bupati sesuai dengan lingkup kerjanya.

1.4.3 Struktur Organisasi

Dinas Kesehatan sebagai Organisasi Perangkat Daerah (OPD), dengan Struktur Organisasi

yang terdiri dari :

a. Kepala Dinas;

b. Sekretariat, yang membawahi Sub bagian Keuangan dan Aset, Sub Bagian Tata Usaha,

dan Sub Bagian Perencanaan dan Pelaporan.

c. Bidang Kesehatan Masyarakat, yang membawahi seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi,

Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat. Seksi Kesehatan Lingkungan,

Kesehatan Kerja dan olah raga

d. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit membawahi Seksi surveilans dan

Imunisasi, Seksi Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular dan Seksi

Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa.



e. Bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan, yang membawahi seksi pelayanan

kesehatan dan jaminan kesehatan, Seksi kefarmasian dan Alkes dan Seksi Sumber Daya

Manusia Kesehatan.

f. Bidang Pengendalian Penduduk dan KB membawahi Seksi Pelayanan KB dan Alat

Kontrasepsi, Seksi pendayagunaan PKB/PLKB, pembinaan kesetaraan keluarga,

advokasi dan pergerakan. Seksi Perencanaan, perkiraan pengendalian penduduk dan

pendataan keluarga.

g. Unit Pelaksana Teknis (UPTD);

h. Kelompok Jabatan Fungsional.

Terkait dengan hal tersebut, susunan kepegawaian berdasarkan Struktur Organisasi Dinas

Kesehatan Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Natuna Adalah

Sebagai Berikut :



Gambar 1

Struktur Organisasi dan Tata Kerja (SOTK) Dinas Kesehatan kab. Natuna

Kepala Dinas

Kesehatan

Sekretaris

Sub Bagian

Keuangan

Sub Bagian Kepegawaian

Sub Bagian Perencanaan dan

Pelaporan

Bid. Pencegahan dan

Pengendalian

Penyakit

Bid. Pelayanan Sumber Daya

Kesehatan

Bid. Pengandalian

Penduduk dan KB

Seksi Surveilans dan

Imunusasi

Seksi Pencegahan,

Pengendalian dan

Pemberantasan

Penyakit Menular

Seski Pelayanan Kesehatan

dan Jaminan Kesehatan

Seski Kefarmasian dan Alkes

Seksi Pelayanan KB dan

Alat Kontrasepsi

Seski Pendayagunaan

PKB/PLKB, Pembinaan

kesetaraan keluarga dan

Advokasi dan pergerakan

Kelompok Jabatan

Fungsional

Unit Pelaksana

Teknis (UPT)

Seksi Pengendalian

Penyakit Tidak

Menular dan

Kesehatan Jiwa

Seksi Sumber Daya Manusia

Kesehatan

Seksi Perencanaan,

Perkiraan, pengendalian

penduduk dan pendataan

keluarga

Bid. Kesehatan

Masyarakat

Seksi Kesehatan Keluarga

dan Gizi

Seksi

Promosi Kesehatan dan

pemberdayaan

masyarakat

Seksi

Kesehatan Lingkungan,

Kesehatan Kerja dan Olah

Raga



1.5 Susunan Kepegawaian dan Kelengkapan

1.5.1 Sumber Daya Manusia (SDM)

Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPTD) sebagai ujung tombak Dinas Kesehatan,

Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana dalam pelaksanaan pembangunan

kesehatan di Kabupaten Natuna sebanyak Enam Belas (16) yang terdiri dari, Empat Belas

(14) UPTD Puskesmas yang berfungsi sebagai penyelenggara upaya kesehatan masyarakat

dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya

promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-

tingginya di wilayah kerjanya, dan satu (1) UPTD Instalasi Gudang Farmasi yang berfungsi

sebagai penyelenggara pengelolaan serta distribusi obat-obatan di pusat pelayanan

kesehatan kemudian, satu (1) UPTD Jamkesda yang berfungsi sebagai penyelenggara dan

pengelolaan Jaminan Kesehatan Daerah baik di tingkat dasar maupun rujukan.

a. Sumber Daya Manusia (SDM) berdasarkan jenis /keahlian tenaga kesehatan

Tahun 2017, Sumber Daya Manusia (SDM) kesehatan sebagai tenaga pendukung dalam

penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang berkualitas di Kabupaten Natuna, terdiri

dari tenaga medis, paramedis dan tenaga penunjang kesehatan lainnya dapat dilihat

pada tabel berikut :

Tabel I.1 Sumber Daya Manusia (SDM) di Lingkungan Dinas kesehatan

Kabupaten Natuna Tahun 2018

No Jenis Keahlian Jumlah 1. Medis: - Dokter Spesialis - - Dokter umum 23 - Dokter gigi 6 - Dokter Residen -

2. Tenaga Farmasi : - Apoteker 11 - Tenaga Teknis Kefarmasian 15

3. Sarjana Kesehatan Masyarakat 37

S2 Kesmas 3 4. Paramedis : - Bidan 157 - Perawat 227

5 Tenaga Gizi 14 6. Sanitasi Lingkungan : - DIII Sanitasi 22

7. P.Rongen - 8. Fisioterafis 2 9. Elektromedis -

10. Analis Lab : - DIII Analis Kesehatan 16

Sumber : Profil Kesehatan Tahun 2018



b. Pegawai Menurut Golongan

Tabel I.2 Sumber Daya Kesehatan berdasarkan golongan ruang di Kabupaten Natuna tahun 2018

Gol/ruang

Puskesmas Dinkes

Ranai B.Tengah Tanjung Cemaga Sedanau Kelarik P. Tiga P. Laut Serasan Serasan Timur

Subi Midai Batubi

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

II/a - - - - - - - - - - - - - - - - 1 - - - - - - - - - 1 -

II/b - - - - - 1 - 1 - - 1 - - - - - - - - - 1 - 1 1 - - 1 3

II/c - 7 - 3 2 4 1 1 2 2 - 4 1 2 - 4 1 4 - 3 - 3 1 1 1 3 5 6

II/d 2 5 2 7 - 13 - 4 3 5 - 4 2 3 - - - 4 - 2 - - 2 4 1 1 3 1

III/a - 15 1 2 - 2 - 2 - 2 - 3 1 2 1 - 1 - 1 - 1 1 1 1 - - 4 8

III/b 2 4 2 2 2 - - 3 1 4 2 - 2 1 - 2 1 - 1 4 2 - 1 1 2 1 - -

III/c - 2 - 2 - 1 - - - 1 - - - - 1 - - - - - 1 - - 1 - 1 4 7

III/d - - 1 - - - - - 3 1 - - - - - - - - - - - - 2 - - - 2 3

IV/a - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2 -

IV/b - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 -

IV/c - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

PTT 3 10 1 10 1 9 2 7 4 5 1 6 4 10 4 4 7 5 4 5 4 5 2 5 1 5 9 7

KONTRAK 1 2 1 - 1 2 1 1 1 4 2 - 7 1 1 4 3 5 2 2 1 1 2 - 2 1 5 4

JUMLAH 8 45 8 26 6 32 4 19 14 24 6 17

17

19 7 14 14 18 8 16 10 10 12 14 7 12 37 39

TOTAL 53 34 38 23 38 23 36 21 32 24 20 26 19 76

Sumber data : Profil Kesehatan 2018



c. Pegawai Menurut Pendidikan

Tabel I.3 Daftar Nominatif Pegawai Tenaga Kesehatan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Kabupaten Natuna Tahun 2016

Gol/ruang

Puskesmas

Dinkes Ranai B.Tengah Tanjung Cemaga Sedanau Kelarik P. Tiga P. Laut Serasan

Serasan

Timur Subi Midai Batubi

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

SLTA/MA 5 10 1 2 3 3 3 7 4 5 1 4 3 1 5 5 4 1 5 4 3 1 13 9

D1 1

DIII 2 37 3 20 4 36 4 16 9 25 2 20 4 29 3 15 11 22 7 22 11 17 6 23 4 14 9 9

D4 1 1 1 2

S1 4 14 4 9 4 3 1 3 1 5 2 1 5 2 3 2 1 3 2 3 1 2 4 2 2 15 18

S2

Jumlah 8 32 8 42 8 22 17 34 9 22 13 31 9 18 17 18 15 25 16 18 1

3 31 10 17 37 39

Total 40 50 30 51 31 44 27 42 40 34 44 27 76

Sumber Data : Profil Kesehatan tahun 2018



d. Pegawai Tidak Tetap Dan Tenaga Kontrak

Tabel I.4 Daftar Pegawai Tidak Tetap dan Kontrak Tenaga Kesehatan berdasarkan tingkat pendidikan

di Kabupaten Natuna Tahun 2018

Gol/ruang

Puskesmas

Dinkes Total Ranai B.Teng Tanjung Cemaga Sedanau Kelarik P. Tiga P. Laut Serasan

Serasan

Timur Subi Midai Batubi

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P

SLTA/MA 5 9 1 2 2 3 2 5 2 4 1 4 3 1 4 4 3 1 1 2 3 8 4

D1

DIII 12 9 2 17 3 9 3 15 2 10 1 2 3 10 10 13 7 15 8 13 2 16 2 10 1 2

D4 1 1

S1 1 3 1 4 2 2 1 2 2 1 1 1 3 2 2 4 1 1 5 5

S2

Jumlah 2 16 4 21 7 11 8 19 6 11 7 23 7 12 11 14 5 22 6 11 17 9

Total 18 25 18 27 30 19 25

Sumber Data : Profil Kesehatan tahun 2018



1.5.2 Sarana dan Prasarana Kesehatan

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang berkualitas, selain didukung oleh sumber daya

juga sangat dipengaruhi oleh ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan, kondisi

ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan di Kabupaten Natuna pada tahun 2015 adalah

sebagai berikut :

Tabel I.5

Ketersediaan Sarana dan Prasarana Kesehatan di Kabupaten Natuna Tahun 2018

No Fasilitas Kesehatan Jumlah 1. Rumah Sakit 1

2. Puskesmas

a. Puskesmas Perawatan 9

b. Puskesmas Non Perawatan 5

3. Puskesmas Pembantu (PUSTU) 43

4. Polindes 13

5. Poskesdes 25

6. Puskesmas Keliling

a. Puskel Darat 8

b. Puskesl Laut 7

c. Ambulance Puskesmas 12

7. Posyandu 118

8. Desa Siaga 75

Sumber : Profil Kesehatan Tahun 2018

1.6 Sistematika Penyusunan

Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) Dinas Kesehatan dan

Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna Tahun 2018, disusun dengan

sistematika sebagai berikut

1. Ringkasan eksekutif

Merupakan gambaran menyeluruh secara singkat mengenai penyelenggaraan kinerja 1

(satu) tahunan Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab.

Natuna.



2. Bab I. Pendahuluan

Pendahuluan Pada bab ini disajikan penjelasan umum organisasi, dengan penekanan

kepada aspek strategis organisasi serta permasalahan utama (strategic issued) yang

sedang dihadapi organisasi

3. Bab II. Perencanaan dan Perjanjian Kinerja

Pada bab ini diuraikan ringkasan/ikhtisar perjanjian kinerja tahun yang bersangkutan

4. Bab III. Akuntabilitas Kinerja

A. Capaian Kinerja Organisasi

Pada sub bab ini disajikan capaian kinerja organisasi untuk setiap pernyataan

kinerja sasaran strategis Organisasi sesuai dengan hasil pengukuran kinerja

organisasi. Untuk setiap pernyataan kinerja sasaran strategis tersebut dilakukan

analisis capaian kinerja sebagai berikut:

1. Membandingkan antara target dan realisasi kinerja tahun ini;

2. Membandingkan antara realisasi kinerja serta capaian kinerja tahun ini dengan

tahun lalu dan beberapa tahun terakhir;

3. Membandingkan realisasi kinerja sampai dengan tahun ini dengan target jangka

menengah yang terdapat dalam dokumen perencanaan strategis organisasi;

4. Membandingkan realisasi kinerja tahun ini dengan standar nasional (jika ada);

5. Analisis penyebab keberhasilan/kegagalan atau peningkatan/penurunan kinerja

serta alternative solusi yang telah dilakukan;

6. Analisis atas efisiensi penggunaan sumber daya;

7. Analisis program/kegiatan yang menunjang keberhasilan ataupun kegagalan

pencapaian pernyataan kinerja).

B. Realisasi Anggaran

Pada sub bab ini diuraikan realisasi anggaran yang digunakan dan yang telah

digunakan untuk mewujudkan kinerja organisasi sesuai dengan dokumen

Perjanjian Kinerja.

5. Bab IV Penutup

Pada bab ini diuraikan simpulan umum atas capaian kinerja organisasi serta langkah di

masa mendatang yang akan dilakukan organisasi untuk meningkatkan kinerjanya.

6. Lampiran:

1) Perjanjian Kinerja

2) Lain-lain yang dianggap perlu


DINAS KESEHATAN PP&KB KABUPATEN NATUNA Page | 14

BAB II

PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

2.1 Rencana Strategi Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana

Kab. Natuna 2011-2016

Rencana strategi instansi Pemerintah merupakan langkah awal dalam

mengimplementasikan Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (SAKIP) yang

disusun dengan mengintegrasikan antara keahlian Sumber Daya Manusia (SDM) dan

sumber daya lain agar mampu memenuhi keinginan stakeholder dan menjawab tuntutan

perkembangan lingkungan strategis baik Nasional maupun global.

Rencana strategi berkedudukan dan berfungsi antara lain merupakan alat bantu yang

terukur bagi rujukan penilaian kinerja Kepala Unit Kerja dengan menggunakan sedapat

mungkin 3 (tiga) atau 5 (lima) tolok ukur, yaitu masukan ( inputs ) , keluaran (outputs),

hasil ( outcomes ) , serta manfaat ( benefits ) dan dampak ( impacts ).

Sasaran dan program yang telah ditetapkan berdasarkan rencana strategik, dijabarkan

dalam perencanaan kinerja yang merupakan rencana dan komitmen kinerja untuk suatu

tahun tertentu. Perencanaan kinerja merupakan rencana capaian kinerja tahunan untuk

seluruh indikator kinerja yang ada pada tingkat sasaran dan kegiatan. Penyusunan rencana

kinerja dilakukan pada setiap awal tahun anggaran, seiring dengan penyusunan dan

kebijakan anggaran serta merupakan komitmen bagi instansi Pemerintah untuk

mencapainya dalam tahun yang bersangkutan.

Dokumen rencana kinerja terdiri dari sasaran, indikator sasaran, program, kegiatan dan

indikator kinerja kegiatan. Selain itu juga berisi informasi mengenai keterkaitan kegiatan

dengan sasaran, kebijakan dan program. Keselarasan dan keterkaitan dalam penentuan

sasaran, program, dan kegiatan beserta indikator kinerjanya sangat menentukan

pencapaian tujuan dan sasaran instansi yang telah ditetapkan berdasarkan rencana

strategiknya.

Rencana Strategi (Renstra) Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna yang ditetapkan 5 (lima)

tahun sekali yaitu mulai ditetapkan pada tahun 2011 sampai dengan tahun 2016.

2.2 Keterkaitan Visi, Misi, Tujuan dan Sasaran RPJMD 2016 – 2021 Pemerintah

Kab. Natuna

VISI : Masyarakat Natuna yang Cerdas dan Mandiri dalam Kerangka Keimanan dan

Budaya Tempatan

MISI : Memajukan sektor pendidikan melalui Penyediaan sarana dan prasarana dan

peningkatan kesejahteraan Tenaga Pendidik dan Anak Didik



Misi/Tujuan Indikator

Tujuan Sasaran

Indikator Sasaran

Kondisi Awal

Target Tahun Target

Akhir

2017 2018 2019 2020 2021

Meningkatkan daya saing

SDM

IPM Meningkatnya derajat kesehatan

masyarakat

Angka Harapan

Hidup (Tahun)

63.64 (2015)

65,64 66,00 67,00 68,25 70,00 70,00

Pembangunan kesehatan di Kabupaten Natuna dilaksanakan oleh semua komponen

untuk meingkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang

agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi

bagi pembangunan Sumber Daya Manusia yang produktif secara social dan ekonomis

agar mampu meningkatkan daya saing SDM itu sendiri.

2.2.1 Tujuan dan Sasaran Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga

Berencana Kab. Natuna.

Tujuan merupakan penjabaran atau implementasi dari pernyataan misi, yang akan

dicapai atau dihasilkan dalam jangka waktu 1 (satu) – 5 (lima) tahun. Penetapan tujuan

dalam Rencana Strategis didasarkan pada potensi dan permasalahan serta isu utama

dibidang Kesehatan di Kabupaten Natuna. Perumusan sasaran harus memiliki kriteria

“SMART”. Analisis SMART digunakan untuk menjabarkan isu yang telah dipilih menjadi

sasaran yang lebih jelas dan tegas. Analisis ini juga memberikan pembobotan kriteria,

yaitu khusus (spesific), terukur (measurable), dapat dicapai (attainabe), nyata (realistic)

dan tepat waktu (time bound).

Tujuan pembangunan kesehatan Kabupaten Natuna adalah meningkatnya derajat

kesehatan masyarakat dengan sasaran meningkatkan status kesehatan dan gizi ibu dan

anak, meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan, meningkatnya pengendalian

penyakit. Tujuan dan Sasaran di dalam Rencana Strategis Dinas Kesehatan dan

Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna Tahun 2016 – 2021 adalah

sebagai berikut:

No Tujuan Sasaran Indikator sasaran

Kondisi Awal Periode

Target Kinerja sasaran pada tahun ke-

2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

1. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan

Jumlah Puskesmas yang terakreditasi

- 2 4 6 2 - -

Meningkatnya status kesehatan

Angka Kematian Ibu/100.000

67.52 67.52 67.52 67.52 67.52 67.52 67.52






2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

dan gizi masyarakat

KH (diturunkan) Angka Kematian bayi/1.000 KH

16.21 16.00 15.75 15.2 14.75 14.16 13.75

Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita

7.35 7.35 7.35 7.25 7.1 7 7

Persentase BBLR

4.79 4.18 3.71 3.51 3.44 3.37 3.37

Meningkatnya pengendalian penyakit

Persentase desa ber STBM

0 0 6.57 9.2 13.15 15.78 18.4

Prevalensi Tuberculosis (TB) per 100.000 Penduduk

0.016 0.016 0.016 0.016 0.016 0.016 0.016

Prevalensi HIV

< 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01 < 0,01

Persentase Kecamatan yang mencapai eliminasi malaria

0 0 13.33 26.67 33.33 46.67 46.67

Meningkatnya Persentase Kecamatan yang mencapai 80% imunisasi dasar lengkap pada bayi

30.76 30.76 40 46.6 53.3 60 75

Prevalensi tekanan darah tinggi

29,67 29,67 28,12 27,05 26,00 25,00 24.00

2.2.2 Indikator Kinerja Utama (IKU).

Indikator Kinerja Utama (IKU) atau Key Performance Indicators (KPI) Dinas Kesehatan

dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna merupakan sebagai

ukuran atau indikator yang bisa mewakili indikator kinerja yang sudah ada dan menjadi

prioritas utama untuk segera dilaksanakan sehingga akan memberikan informasi sejauh

mana Dinas Kesehatan berhasil mewujudkan dan mendukung visi, misi, tujuan dan

sasaran RPJMD Kabupaten Kabupaten Natuna Tahun 2016 – 2021. Indikator Kinerja

Utama Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna

adalah sebagai berikut:



Dari Indikator Kinerja Utama (IKU) tersebut kemudian ditetapkan indikator pencapaian

sebagai berikut :

Tabel II.1 Indikator Kinerja Utama (IKU) Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk

Keluarga Berencana Kab. Natuna




2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

1. Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat

Meningkatnya status kesehatan masyarakat

Angka Kematian Ibu/100.000 KH (diturunkan)

67.52 67.52 67.52 67.52 67.52 67.52 67.52

Angka Kematian bayi/1.000 KH

16.21 16.00 15.75 15.2 14.75 14.16 13.75

Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita

7.35 7.35 7.35 7.25 7.1 7 7

Persentase BBLR

4.79 4.18 3.71 3.51 3.44 3.37 3.37

Persentase desa ber STBM

0 0 6.57 9.2 13.15 15.78 18.4

Cara perhitungan pencapaian indikator kinerja utama adalah sebagai berikut :

Umur Harapan Hidup merupakan alat untuk mengevaluasi kinerja pemerintah

dalam meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan

meningkatkan derajat kesehatan pada khususnya. Angka Harapan Hidup yang

rendah di suatu daerah harus diikuti dengan program pembangunan kesehatan,

dan program sosial lainnya termasuk kesehatan lingkungan, kecukupan gizi dan

kalori termasuk program pemberantasan kemiskinan.

Persentase Kurang Gizi (Underweight) adalah persentase balita dalam

kondisi kekurangan gizi terhadap jumlah balita. Keadaan tubuh anak atau bayi

dilihat dari berat badan menurut umur, untuk menghitung dapat menggunakan

rumus sebagai berikut :

Underweigt=

∑ Ibu yang meninggal karena hamil, bersalin, dan nifas disuatu wilayah pada kurun waktu tertentu

x 100% ∑ Lahir Hidup di wilayah dan pada kurun waktu

yang sama



Angka Kematian Bayi per 1000 KH adalah kematian yang terjadi pada bayi

usia 0-11 bulan yang dinyatakan dalam 1000 Kelahiran hidup, untuk

menghitung digunakan rumus sebagai berikut :

AKBA=

Jumlah Bayi Usia 0-11 Bulan Yg Meninggal di Suatu wilayah pada kurun waktu tertentu x 1000 KH

∑Lahir Hidup di wilayah dan pada kurun waktu yang sama

Angka Kematian Ibu per 100.000 KH adalah kematian perempuan pada saat

hamil atau kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan

tanpa memandang lamanya kehamilan yakni kematian yang disebabkan karena

kehamilannya atau penanganannya, tetapi bukan karena sebab-sebab lain

seperti kecelakaan dan terjatuh, dengan rumus sebagai berikut :

AKI=

∑ Ibu yang meninggal karena hamil, bersalin, dan nifas disuatu wilayah pada kurun waktu tertentu

x 100.000 KH ∑ Lahir Hidup di wilayah dan pada kurun waktu

yang sama

Berat Badan Lahir Rendah ) adalah bayi baru lahir yang berat badannya

saat lahir kurang dari 2500 gram. BBLR tidak hanya terjadi pada bayi

prematur, tapi juga pada bayi cukup bulan yang mengalami hambatan

pertumbuhan selama kehamilan. BBLR biasanya disebabkan oleh status gizi

ibu ang kurang baik semasa kehamilan atau ibu hamil mengalami Kurang

Energi Kronik (KEK) sehingga asupan gizi pada bayi semasa dalam

kandungan kurang sehingga menyebabkan perkembangan janin tidak

maksimal. Untuk menghitung Persentase BBLR di suatu daerah dapat dihitung

dengan formula sebagai berikut :

BBLR =

∑ bayi dengan berat lahir rendah disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu

x 100.000 KH ∑ Lahir Hidup yang ditimbang di wilayah kerja pada

kurun waktu yang sama

Jumlah Desa ber Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) adalah desa

yang sudah memenuhi 5 pilar yaitu :

1. Tidak Buang Air Sembanrangan (BABS)

2. Mencuci tangan pakai sabun (CTPS)

3. Mengelola air minum dan makanan yang aman (PAMM-RT)



4. Mengelola sampah dengan aman (PSRT)

5. Mengelola limbah cair rumah tangga dengan aman (PLCRT)

Program STBM dilaksanakan melalui proses pelembagaan tiga komponen

sanitasi total yang merupakan satu-kesatuan yang saling mempengaruhi, yaitu :

1. Penciptaan lingkungan yang kondusif

2. Peningkatan kebutuhan dan permintaan sanitasi, dan

3. Peningkatan penyediaan sanitasi.

2.2.3 Kebijakan

Kebijakan untuk meningkatkan capaian kinerja di lingkungan Dinas Kesehatan dan

Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna adalah sebagai berikut :

Tujuan Sasaran Strategi Kebijakan

Meningkatnya Derajat kesehatan masyarakat

Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

Peningkatan mutu pelayanan kesehatan melalui akreditasi puskesmas

Penguatan upaya kesehatan dasar (Primary health Care).

Memantapkan Pelaksanaan Sistem Jaminan Kesehatan Nasional

Pemenuhan sarana dan prasarana kesehatan yang berkualitas secara merata

Meningkatkan ketersediaan dan mutu SDM Kesehatan

Integrasi Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) dan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

Penerapan Program Natuna Sehat

Pembangunan Sarana dan prasarana Pelayanan Kesehatan di kecamatan, khususnya di daerah perbatasan (Pulau Laut, Serasan Timur dan Subi)

Peningkatan Kapasitas

SDM Kesehatan

Meningkatkan status kesehatan masyarakat

Advokasi kebijakan sehat dan Peningkatan kemapuan untuk hidup sehat serta kemitraan lintas sektor

Penerapan Pendekatan Keberlanjutan Pelayanan (Continuum Of Care).

Intervensi berbasis resiko kesehatan

Meningkatkan

kualitas pelayanan kesehatan pada semua kontinum

Pelayanan KB gratis khususnya MKJP pada masyarakat pra sejahtera



siklus kehidupan (Ibu, Anak, Remaja, dan Lanjut Usia

Mempercepat perbaikan gizi masyarakat

Meningkatkan penyehatan lingkungan

Meningkatnya pengendalian penyakit

Meningkatkan pengendalian dan penanggulangan faktor risiko penyakit menular dan tidak menular

Mengurangi resiko penyakit Tidak Menular melalui GERMAS

Penerapan sistem surveillance pentakit

2.2.4 Program Kerja dan Kegiatan

Program Kerja merupakan kumpulan kegiatan nyata, sistematika dan terpadu yang

dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana

Kab. Natuna dengan beberapa Unit Pelaksana Tugas lainnya, dalam rangka mencapai

tujuan dan sasaran yang ditetapkan. Terdapat dua puluh dua (22) Program dan

seratus tiga (103) kegiatan yang telah dilaksanakan Dinas Kesehatan dan Pengendalian

Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna tahun 2018 adalah sebagai berikut :

Tabel II.2 Program dan Kegiatan Dinas Kesehatan Tahun Anggaran 2018

No

Uraian

Anggaran Tahun 2017

1 2 3 1. Program Pelayanan Administrasi Perkantoran 1. Penyediaan jasa surat menyurat 20.000.000,- 2. Penyediaan jasa komunikasi, sumber daya air dan listrik 114.500.000,- 3. Penyediaan jasa kebersihan kantor 20.000.000,- 4. Penyediaan alat tulis kantor 55.000.000,- 5. Penyediaan barang cetakan dan penggandaan 50.000.000,- 6. Penyediaan perlatan dan perlengkapan kantor 64.300.000,- 7. Penyediaan bahan bacaan dan peraturan perundang-undangan 10.000.000,- 8. Penyediaan makanan dan minuman 64.200.000,- 9. Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi keluar daerah 353.000.000,- 10. Penyediaan jasa tenaga pendukung administrasi/teknis perkantoran 10.856.358.140,- 11. Rapat-rapat koordinasi dan konsultasi dalam daerah 142.569.000,-

2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur 1. Pemeliharaan rutin/berkala kendaraan dinas/operasional 90.000.000,- 2. Pemeliharaan rutin/berkala peralatan dan perlengkapan kantor 80.000.000,-

3. Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur 1. Pendidikan dan pelatihan Formal 363.416.000,- 2. Bimbingan teknis implementasi peraturan perundang-undangan 116.605.000,- 3. Penyusunan akreditasi fungsional 389.200.000,-

4. Program Peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan keuangan

1. Penyusunan laporan capaian kinerja dan ikhtisar realisasi kinerja SKPD 44.400.000,- 4. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan

1. Pengadaan Obat dan perbekalan kesehatan 2. Peningkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan 286.000.000,-



5. Program Upaya Kesehatan Masyarakat 1. Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan 186.000.000,- 2. Pengadaan, peningkatan, dan perbaikan sarana dan prasarana

puskesmas dan jaringannya

3. Revitalisasi sistem kesehatan 4. Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 1.201.923.695,- 5. Peningkatan kesehatan masyarakat 1.420.071.000,- 6. Penyediaan biaya operasional puskesmas Ranai 370.200.000,- 7. Penyediaan biaya operasional Puskesmas Tanjung 200.000.000,- 8. Penyediaan biaya operasional Puskesmas Bung. Tengah 200.000.000,- 9. Penyediaan biaya operasional puskesmas Bung. Selatan 200.000.000,- 10. Penyediaan biaya operasional puskesmas Sedanau 333.480.000,- 11. Penyediaan Biaya operasional puskesmas Kelarik 300.000.000,- 12. Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas Pulau Tiga 274.644.000,- 13. Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas Pulau Laut 283.200.000,- 14. Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas Midai 265.000.000,- 15. Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas Serasan 353.200.000,- 16. Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas Serasan Timur 265.000.000,- 17. Penyediaan biaya operasional puskesmas Subi 300.000.000,-

18. Penyediaan Biaya Operasional Puskesmas Batubi 200.000.000,- 19. Penyediaan Biaya Operasional UPTD Jamkesda 53.540.000,- 20. Penyediaan Biaya Operasional UPTD Instalasi Gudang Farmasi 172.186.000,- 21. Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) 22. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Ranai 931.932.518,- 23. Penggunaan Dana kapitasi JKN FKTP Bung. Timur Laut 74.292.640,- 24. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Bung. Tengah 92.824.351,- 25. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Bung. Selatan 64.159.933,- 26. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Sedanau 285.457.605,- 27. Penggunaan Dana kapitasi JKN FKTP Kelarik 182.507.228,- 28. Penggunaan Dana kapitasi JKN FKTP Pulau Tiga 259.541.356,- 29. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Pulau Laut 171.000.000,- 30. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Midai 161.136.000,- 31. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Serasan 237.035.000,- 32. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Serasan Timur 135.250.000,- 33. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Subi 144.000.000,- 34. Penggunaan Dana Kapitasi JKN FKTP Batubi Jaya 103.221.766,- 35. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan

Puskesmas Ranai 998.000.000,-

36. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Bunguran Tengah

507.306.350,-

37. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Tanjung

502.500.000,-

38. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Bunguran Selatan

430.000.000,-

39. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Bunguran Barat

587.500.000,-

40. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Bunguran Utara

460.000.000,-

41. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Pulau Tiga

445.000.000,-

42. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Midai

545.000.000,-

43. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Pulau Laut

387.851.000,-

44. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Serasan

602.500.000,-

45. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Serasan Timur

530.000.000,-

46. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Subi

610.000.000,-

47. BOK Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan Puskesmas Batubi Jaya

487.500.000,-

5. Program Promosi Kesehatan Dan Pemberdayaan Masyarakat 1. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat 219.845.000,- 2. Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat 184.836.500,- 3. Kemitraan promosi kesehatan 232.100.000,-

6. Program Perbaikan Gizi Masyarakat 1. Penanggulangan kurang energy protein (KEP), anemia gizi besi,

gangguan akibat kurang yodium (GAKY), kurang vitamin A dan kekurangan zat gizi mikro lainnya.

236.000.000,-



7. Program Pengembangan Lingkungan Sehat 1. Penyuluhan menciptakan lingkungan sehat 189.566.000,- 2. Pemeriksaan dan pembinaan tempat-tempat umum dan khusus 136.000.000,- 3. Peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pemukiman dan tempat-

tempat umum 219.860.000,-

8. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular 1. Penyemprotan/foging sarang nyamuk 89.500.000,- 2. Pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular 286.150.000,- 3. Peningkatan imunisasi 236.000.000,- 4. Peningkatan surveillance epidemiologi dan penanggulangan wabah 178.380.000,- 5. Pelayanan penanggulangan penyakit TB 176.330.000,- 6. Pelayanan kesehatan haji 79.500.000,-

9. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan 1. Pengembangan dan pemukhtahiran data dasar standar pelayanan

kesehatan 358.957.000,-

2. Monitoring, evaluasi, pelaporan dan rapat kerja kesehatan 161.555.000,- 3. Evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesehatan 441.042.000,-

10. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya.

1. Pembangunan Puskesmas 2. Rehabilitasi sedang/berat puskesmas 1.645.200.000,-

11. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak balita 1. Deteksi Dini dan intervensi tumbuh kembang anak pra sekolah 138.331.000,-

12. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia 1. Pelayanan pemeliharaan kesehatan 113.447.000,-

14. Program Keselamatan ibu dan anak 1. Cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak 198.093.000,- 2. Pelayanan Ibu hamil dan ibu nifas di rumah tunggu kelahiran 1.437.223.000,-

16. Program Pengawasan dan pembinaan Industri rumah tangga 1. Pembinaan teknis penatalaksanaan makanan dan minuman produksi

industry rumah tangga 203.548.000,-

15. Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular 1. Pelayanan dan pengendalian penyakit tidak menular 250.000.000,-

1.14 PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA 15. Program Keluarga Berencana

1. Penyediaan pelayanan KB dan alat kontrasepsi bagi keluarga miskin 2. Penyediaan sarana dan prasarana penunjang program keluarga

berencana 1.391.558.000,-

16. Program Kesehatan Reproduksi Remaja 1. Pendirian pusat pelayanan informasi dan konseling KRR 76.720.000,- 2. Penilaian kelompok PIK/RM 89.500.000,-

17. Program pelayanan Kontrasepsi

1. Pelayanan pemasangan kontrasepsi 139.295.000,- 23. Program Penyiapan Tenaga Pendamping Kelompok Bina Keluarga

1. Pelatihan tenaga pendamping kelompok bina keluarga di kecamatan 132.200.000,- TOTAL ANGGARAN 54.033.280.737,-

Program dan kegiatan yang mendukung langsung Sasaran RPJMD pada tahun 2018

adalah sebanyak dua puluh dua (22) program dan lima belas (103) kegiatan.

2.3 Rencana Kinerja Tahunan SKPD

Perencanaan strategik atau dokumen yang dipersamakan dengannya yang telah ditetapkan

Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna dijabarkan

dalam rencana kinerja untuk tahun yang bersangkutan. Rencana kinerja dimaksud

menjabarkan sasaran dan program yang telah ditetapkan berdasarkan renstra yang akan

dilaksanakan melalui berbagai kegiatan pada Tahun Anggaran 2018.

Rencana kinerja disusun bersamaan dengan agenda penyusunan dan kebijakan anggaran

yang disertai penetapan rencana capaian kinerja tahunan untuk seluruh indikator kinerja



yang ada pada tingkat sasaran dan kebijakan serta menjadi komitmen bagi staf di

lingkungan Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna

untuk mencapainya dalam tahun yang bersangkutan.

Dokumen Rencana Kinerja Tahunan (RKT) memuat informasi mengenai sasaran yang ingin

dicapai dalam tahun yang bersangkutan, indikator kinerja sasaran dan rencana capaiannya,

program, kegiatan beserta kelompok indikator kinerja dan rencana capaiannya. Selain itu

dokumen RKT juga memuat informasi mengenai keterkaitan kegiatan dengan sasaran dan

keterkaitan kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan oleh setiap Bagian di lingkungan Dinas

Kabupaten Natuna.

RKT dimaksud meliputi sasaran, indikator kinerja sasaran, program, kegiatan, indikator

kinerja kegiatan (meliputi indikator input, output, dan outcomes). Penetapan indikator-

indikator ini didasarkan pada perkiraan yang realistis dengan memperhatikan tujuan dan

sasaran yang ditetapkan serta data pendukung yang terorganisasi, sehingga keberhasilan

pencapaiannya dapat mengindikasikan sejauh mana keberhasilan pencapaian sasaran pada

tahun yang bersangkutan.

Upaya pengukuran kinerja diakui tidak selalu mudah karena hasil capai suatu indikator

tidak semata-mata merupakan output dari suatu program atau sumber dana akan tetapi

merupakan akumulasi, korelasi, dan sinergi antara berbagai program dan berbagai pihak

yang terlibat dalam proses pelaksanaan kegiatan. Dengan demikian keberhasilan

terlaksana atau terwujudnya suatu kegiatan tidak dapat diklaim sebagai hasil dari suatu

sumber dana atau oleh suatu pihak saja.

Apalagi pada dasarnya kinerja tugas umum pemerintahan dan pembangunan pada Tahun

Anggaran tertentu bukanlah kinerja yang berdiri sendiri tapi terkait dengan kinerja tahun-

tahun sebelumnya. Oleh karena itu akan sangat sulit dan hampir mustahil untuk mengukur

atau memberikan penilaian terhadap kinerja Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk

Keluarga Berencana Kab. Natuna pada satu tahun anggaran sampai pada tingkat atau

indikator dampak, karena dampak dari suatu program atau kegiatan ada yang baru dapat

dinilai dalam jangka waktu lebih dari satu tahun sesuai dengan tujuan jangka pendek,

jangka menengah dan jangka panjang dari program itu.

Pada dasarnya Rencana Kinerja Tahun 2018 menguraikan target kinerja yang akan dicapai

selama tahun 2016, yang mencerminkan rencana program, kegiatan dan sasaran tahunan

dalam rangka mencapai tujuan dan misi yang telag ditetapkan dalam RENSTRA Dinas

Kesehatan Kabupaten Natuna tahun 2016-2021.



Korelasi antara pencapaian target sasaran strategis dengan pelaksanaan program dan

kegiatan yang direncanakan ditahun 2018 tertuang dalam formulir Rencana Kerja Tahunan

(RKT) Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna tahun 2018 dapat di lihat pada lampiran 1.

2.4 Perjanjian/Pentepan Kinerja

Penetapan Kinerja merupakan amanat Inpres Nomor 5 Tahun 2004 dan Surat Edaran

Menteri Negara PAN Nomor: SE/31/M.PAN/12/2004 tentang Penetapan Kinerja. Penetapan

kinerja pada dasarnya adalah pernyataan komitmen yang merepresentasikan tekad dan

janji untuk mencapai kinerja yang jelas dan terukur dalam rentang waktu satu tahun

tertentu dengan mempertimbangkan sumber daya yang dikelolanya. Tujuan khusus

penetapan kinerja antara lain adalah untuk meningkatkan akuntabilitas, transparansi, dan

kinerja aparatur.

Peraturan Daerah Kabupaten Natuna Nomor 15 tahun 2017 tentang APBD Kabupaten

Natuna Tahun 2018, kemudian dijabarkan dengan Peraturan Bupati Natuna Nomor 56

tahun 2017 tentang penjabaran APBD Kabupaten Natuna Tahun 2018. APBD Kabupaten

Natuna yang ditetapkan merupakan komitmen bersama antara Pemerintah daerah dengan

DPRD untuk mencapai kinerja yang maksimal dan sebagai upaya untuk memenuhi mandat

yang tetap berpedoman pada RPJMD Kabupaten Natuna tahun 2016-2021 kemudian

dijabarkan dalam Rencana Kinerja. Rencana Kinerja tersebut kemudian dijadikan sebagai

dasar dalam penyusunan dokumen Penetapan Kinerja (Penja) yang berisikan Pernyataan

Kinerja/Perjanjian Kinerja antara Bupati dan kepala OPD atau Eselon II, Eselon III dan

Eselon IV, perjanjian kinerja Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga

Berencana juga dapat digambarkan dalam bentuk pohon kinerja (Cascading) seperti pada

lampiran



Indikator Sasaran RPJMD : Umur Harapan Hidup

Sasaran Renstra : Status kesehatan dan

gizi masyarakat

Indikator Sasaran Renstra : Angka kematian ibu

Target : 67,52 per 100.000 kh

Sasaran Program : Meningkatkan akses pelayanan

kesehatan bagi ibu hamil, bersalin dan nifas serta bayi baru lahir

Indikator : Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan

Target : 55 %

Sasaran Kegiatan : Terlaksananya pelayanan

kesehatan ibu hamil sesuai standar

Indikator : Persentase Kunjungan K4 Ibu hamil

Target : 95 %

Indikator Sasaran Renstra : Angka kematian bayi

Target : 15,20 per 1.000 kh

Sasaran Program : Meningkatnya pelayanan kesehatan pada bayi di

kecamatan Indikator : Jumlah Puskesmas yang

memberikan pelayanan pada bayi

Target : 100 %

Sasaran Kegiatan : Tata laksana penanganan

Asfiksia Indikator : Pertemuan tata

laksana penanganan Asfiksia

Target : 1 Pertemuan

Sasaran Kegiatan : Penyegaran Kader

Posyandu Indikator : Jumlah

pertemuan penyegaran kader posyandu


Indikator Sasaran Renstra : Jumlah desa/kelurahan yang ber

STBM Target : 1 Desa

Sasaran Program : Desa/kelurahan yang

melaksanakan pemicuan STBM Indikator : Persentase desa/kelurahan yang

melaksanakan pemicuan STBM Target : 65 %

Sasaran Kegiatan : Pemicuan STBM di Desa Indikator : Jumlah Desa

yang dilakukan Pemicuan STBM

Target : 50 Desa

Sasaran Kegiatan : Pemeriksaan depot air

minum Indikator : Pemeriksaan air

minum Target : 67 sampel

Sasaran Program : Meningkatkan akses dan mutu

pelayanan kesehatan untuk upaya promotif dan preventif di wilayah

kerja puskesmas Indikator : Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan program

promotif dan preventif di luar gedung Target : 100 %

Sasaran Kegiatan : Terlaksananya

penyelenggaraan promotif dan preventif, dukungan

manajemen puskesmas serta kemitraan lintas sektor untuk

mendukung kesehatan Indikator : Penyelenggaraan Program esensial dan non

esensial di puskesmas Target : 14 Puskesmas

Sasaran Program : Peningkatan Kompetensi

tenaga penyuluh kesehatan

Indikator : Persentase Peningkatan Kompetensi

tenaga penyuluh kesehatan Target : 100 %

Sasaran Kegiatan : Meningkatnya kapasitas

bagi tenaga penyuluh kesehatan

Indikator : Peningkatan kapasitas tenaga penyuluh

kesehatan Target : 15 Tenaga

penyuluh

Sasaran Program : Rumah tangga yang berperilaku

hidup bersih dan sehat Indikator : Persentase Rumah

Tangga yang ber PHBS Target : 23 %

Sasaran Kegiatan : Pengembangan media

Indikator : Media Target : 2 Kecamatan

Sasaran Kegiatan : Terpantaunya rumah tangga

yang ber PHBS Indikator : Pemantauan PHBS RT Target : 18.218 Rumah Tangga

Sasaran Kegiatan : Penyegaran kader

kesehatan di kecamatan Indikator : Jumlah kader

kesehatan yang mengikuti penyegaran

Target : 388 Kader

Indikator Sasaran Renstra : Persentase Berat Badan

Lahir Rendah (BBLR) Target : 3.51 Persen

Sasaran Program : Meningkatnya ibu hamil

KEK yang diberikan makanan tambahan

Indikator : Persentase ibu hamil KEK yang mendapat

makanan tambahan Target : 50 %

Sasaran Kegiatan : Pemantauan Puskesmas

yang memberikan Makanan Tambahan pada Ibu Hamil Dengan Kekurangan Energi

Kronik (KEK) Indikator : Jumlah

Puskesmas yang di pantau Target : 14 Puskesmas

Sasaran Kegiatan : Terlaksananya sosialisasi

dan advokasi kadarzi Indikator : Jumlah

pertemuan keluarga sadar gizi


Indikator Sasaran Renstra : Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada balita

Target : 7,25 Persen

Sasaran Program : Puskesmas yang

menyelenggarakan pelayanan SDIDTK

Indikator : Persentase puskesmas yang

menyelenggarakan pelayanan SDIDTK Anak

Target : 65 %

Sasaran Kegiatan : Pemantauan pertumbuhan

dan perkembangan anak balita

Indikator : Jumlah balita yang diberikan pelayanan

kesehatan Target : 6.000 Orang

Sasaran RPJMD: Meningkatnya Derajat

Kesehatan Masyarakat

Dinas Kesehatan,

Pengendalian Penduduk

dan Keluarga Berencana



Sebagai penjabaran lebih lanjut dari Rencana Strategik atau dokumen yang dipersamakan

maka Dinas Kesehatan tahun 2018 telah menetapkan dua puluh dua (22) Program dan

seratus tiga (103) kegiatan untuk mendukung 1 tujuan dan 3 sasaran strategis yang telah

ditetapkan. Alokasi Anggaran untuk pelaksanaan dan pencapaian target kinerja Dinas

Kesehatan adalah sebesar 54.033.280.737,- (Lima puluh empat milyar tiga puluh tiga juta

dua ratus delapan pulu ribu tujuh ratus tiga puluh tujuh rupiah). yang terdiri dari biaya

rutin kantor sebesar Rp. 11.964.327.140,- (Sebelas milyar Sembilan ratus enam puluh

empat juta tiga ratus dua puluh tujuh ribu seratus empat puluh rupiah) atau 22.15%, dan

sebesar Rp. 42.068.953.597,- (Empat puluh dua milyar enam puluh juta Sembilan ratus

lima puluh tiga ribu lima ratus Sembilan puluh tujun rupiah) atau 77.85% anggaran yang

mendukung IKU.

Perbandingan jumlah pagu anggaran yang mendukung IKU dan tidak mendukung pada

tahun anggaran 2018 sebagai berikut :

Gambar II.2 Perbandingan Alokasi Anggaran yang mendukung IKU dengan yang tidak

mendukung IKU (Biaya Rutin Kantor) Tahun Anggaran 2018

Alokasi anggaran untuk mendukung IKU secara langsung adalah anggaran yang membiayai

program dan kegiatan yang secara langsung meningkatkan Indikator Kinerja Utama (IKU)

dalam hal ini adalah upaya peningkatan status kesehatan dan gizi masyarakat diantaranya

adalah pemberian makan tambahan bagi ibu hamil Kurang energy kronik (KEK) untuk

menurunkan prevalensi BBLR, Pertemuan tata laksana penanganan asfiksia untuk

menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB), serta program kegiatan pemantauan Perilaku

Hidup bersih dan Sehat (PHBS), Pemicuan STBM serta pemeriksaan air bersih untuk

meningkatkan jumlah desa yang bersanitasi total berbasis masyarakat (STBM), sedangkan

untuk menurunkan prevalensi gizi kurang pada balita (Underweigt) dilakukan pemantauan

IKU 78%

NoN IKU 22%



pertumbuhan dan perkembangan anak di posyandu serta pemberian makanan tambahan

bagi anak balita.

Selain itu juga dialokasikan anggaran untuk mendukung IKU yang dilaksanakan secara

integrasi diantaranya pembangunan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan serta upaya

peningkatan mutu pelayanan kesehatan melalui akreditasi puskesmas, serta peningkatan

kapasitas SDM Kesehatan, serta upaya pengendalian penyakit.



BAB III PENGUKURAN KINERJA

Salah satu fondasi utama dalam menerapkan manajemen kinerja adalah pengukuran kinerja

dalam rangka menjamin adanya peningkatan dalam pelayanan publik dan meningkatkan

akuntabilitas dengan melakukan klarifikasi output dan outcome yang akan dan seharusnya

dicapai untuk memudahkan terwujudnya organisasi yang akuntabel. Pengukuran kinerja

dilakukan dengan membandingkan antara kinerja yang (seharusnya) terjadi dengan kinerja

yang diharapkan. Pengukuran kinerja ini dilakukan secara berkala (triwulan) dan tahunan.

Pengukuran dan pembandingan kinerja dalam laporan kinerja harus cukup

menggambarkan posisi kinerja instansi pemerintah.

Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (AKIP) adalah bentuk kewajiban suatu Instansi

Pemerintah untuk mempertanggungjawabkan keberhasilan / kegagalan pelaksanaan misi

organisasi dalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan melalui alat

pertanggungjawaban secara periodik. Penyusunan LAKIP ini didasarkan pada pengukuran

hasil pelaksanaan perencanaan Strategis dan Rencana Kinerja Tahunan yang telah

ditetapkan sebelumnya serta setelah berakhirnya pelaksanaan kegiatan dalam tahun 2018.

Mengukur kinerja pada hakikatnya melakukan pengukuran atau penilaian apakah kerja

instansi pemerintah tersebut berhasil atau gagal memenuhi target-target yang

direncanakannya. Penilaian keberhasilan atau kegagalan ini menjadi penting apabila

dikaitkan dengan reward (penghargaan) dan punishment (hukuman). Sistem Pengukuran

Kinerja adalah sistem yang digunakan untuk mengukur, menilai dan membandingkan secara

sistematis dan berkesinambungan atas kinerja penyelenggaraan pemerintahan daerah.

Pengukuran kinerja ini dilakukan dengan menghitung pencapaian yang telah ditetapkan

dalam Rencana Kinerja Tahunan, Kinerja Kegiatan dan sasaran dengan cara

membandingkan antara rencana dengan realisasi pencapaiannya. Pengukuran terhadap

pencapaian komponen kegiatan dan sasaran ini dituangkan dalam formulir Pengukuran

Kinerja Kegiatan (PKK) dan formulir Pengukuran Kinerja Tahunan (PKT).

Dalam ketentuan umum Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Aparatur Negara Nomor

PER/09/M.PAN/5/2007 disebutkan Kinerja Instansi Pemerintah merupakan gambaran

mengenai tingkat pencapaian sasaran atau tujuan instansi pemerintah yang

mengindikasikan tingkat keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan kegiatan sesuai program

dan kebijakan yang ditetapkan. Sedangkan Pengelolaan Keuangan daerah sesuai dengan

Permendagri 13 tahun 2006 sebagaimana telah diubah menjadi Permendagri 59 Tahun

2007 menggunakan jenis indikator kinerja mulai dari input hingga outcomes sebagai

berikut :



1). Input

Indikator input merupakan indikator yang digunakan untuk menetapkan jumlah

sumber daya dalam hal ini adalah dana yang dibutuhkan

2). Output

Indikator output adalah keluaran/hasil langsung dicapai dari suatu kegiatan setelah

melalui proses kegiatan.

3). Outcome

Indikator Outcome adalah hasil yang dicapai dan menggambarkan manfaat/fungsi dari

keluaran dari suatu kegiatan pada jangka menengah.

Untuk mengetahui capaian kinerja dapat dilakukan dengan menggunakan asumsi dan

rumus sebagai berikut :

1. Apabila semakin tinggi realisasi menunjukkan semakin tingginya kinerja atau semakin

rendah realisasi menunjukkan semakin rendahnya kinerja, digunakan rumus :

Capaian indikator kinerja =

x 100 %

2. Apabila semakin tinggi realisasi menunjukkan semakin rendahnya kinerja atau semakin

rendahnya realisasi menunjukkan semakin tingginya kinerja, digunakan rumus :


x 100 %

Atau :


x 100 %

Hasil pengukuran kinerja sesuai mekanisme perhitungan pencapaian kinerja yang diperoleh

melalui pengukuran kinerja atas pelaksanaan kegiatan sesuai dengan sasaran dan tujuan

yang telah ditetapkan dalam rangka mewujudkan visi dan misi instansi Pemerintah.

Pengukuran kinerja ini merupakan hasil dari suatu penilaian sistematik yang sebagian besar

didasarkan pada kelompok indikator kinerja kegiatan yang berupa indikator masukan dan

keluaran. Sebagian lagi berupa indikator hasil ( outcomes ) sedangkan indikator manfaat

dan dampak sebagian baru terbatas pada identifikasi untuk melihat keterkaitannya dengan

tujuan dan sasaran.

Adapun hasil pencapaian kinerja sasaran ditentukan oleh indikator kinerja sasaran yang

meliputi indikator makro, indikator strategis dan indikator mikro. Penetapan indikator-

indikator ini harus didasarkan pada perkiraan realistis dengan memperhatikan tujuan dan

sasaran yang ditetapkan serta data pendukung yang terorganisasi sehingga keberhasilan



pencapaiannya dapat mengindikasikan sejauh mana keberhasilan pencapaian sasaran pada

tahun yang bersangkutan.

Dengan demikian pengukuran kinerja merupakan proses sistematis dan berkesinambungan

untuk menilai keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan program,

kebijakan, sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan dalam mewujudkan visi, misi dan

strategi instansi Pemerintah.

Pengukuran kinerja yang dilakukan mencakup:

a. Pengukuran Kinerja Sasaran

b. Pengukuran Kinerja Program

c. Pengukuran Kinerja Kegiatan.

A. Capaian Kinerja Organisasi

Analisis pencapaian kinerja dilakukan atas pencapaian sasaran yang dipengaruhi oleh

pelaksanaan kegiatan. Adapun cara yang dipergunakan dengan membandingkan indikator-

indikator sasaran yang direncanakan (diharapkan) dengan realisasinya, atau antara rencana

kinerja (performance plan) yang diinginkan dengan realisasi kinerja (performance result)

yang dicapai SKPD. Kemudian dilakukan analisis terhadap penyebab terjadinya celah

kinerja (performance gap) yang diakibatkan oleh realisasi yang berbeda dengan yang

direncanakan.

Program dan kegiatan yang dilaksanakan Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk

Keluarga Berencana Kab. Natuna Tahun 2018 merupakan pendorong atau pemicu terhadap

terealisasinya sasaran seperti yang ditargetkan. Sebagaimana yang telah dikemukakan

sebelumnya tentang Rencana Kinerja Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk

Keluarga Berencana pada tahun 2017, telah menetapkan 3 (Tiga) sasaran strategis yang

ingin dicapai guna merealisasikan tujuan yang tercakup dalam 17 (Tujuh Belas) program

yang tersebar dalam 103 (Seratus tiga) kegiatan dengan alokasi Belanja Langsung (BL)

sebesar Rp. 54.033.280.737,00,- (Lima puluh empat milyar tiga puluh tiga juta dua ratus

delapan puluh ribu tujuh ratus tiga puluh tujuh rupiah). Perhitungan capaian sasaran,

ditetapkan dengan penilaian rata-rata seluruh capaian indikator kinerja, hasil setiap sasaran

yang hasilnya dikelompokkan dalam empat kategori penilaian sebagaimana mengacu pada

pedoman penyusunan Pelaporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah sebagai berikut:



Tabel III.1 Kategori Capaian Kinerja

No. Kategori Rentang Capaian Kategori Capaian

1 AA >90 sd 100 Sangat Memuaskan A >80 s.d. 90 Memuaskan

2 BB >70 s.d. 80 Sangat Baik 3 B >60 sd 70 Baik 4 CC >50 sd 60 Cukup 5 C >40 sd 50 Agak Kurang 6 D 0 sd 30 Kurang

Tujuan Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana adalah

“Meningkatnya Derajat kesehatan masyarakat”

Sasaran dinas kesehatan Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana

untuk mencapai tujuan tersebut kemudian diukur berdasarkan indikator yang telah

ditetapkan, Sasaran pertama adalah Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dengan hasil

pengukuran sebagai berikut :

Tabel III.2 Pengukuran Kinerja sasaran Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan

Sasaran Indikator sasaran

Satuan

Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018

Tujuan

Target Realisasi % Target Realisasi % Target Realisasi %

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan

Jumlah Puskesmas yang terakreditasi

Puskesmas 2 2 100 4 4 100 6 6 100

Pencapaian Kinerja 100 100 100

Pencapaian kinerja sasaran meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dapat

diukur melalui jumlah puskesmas yang terakreditasi, sebagaimana kita ketahui bahwa tahun

2016 terdapat dua puskesmas yang telah menerima sertifikat akreditasi dan pada tahun

2017 bertambah sebanyak empat puskesmas yang dilakukan survey atau sesuai yang

ditagetkan yaitu sebanyak empat puskesmas dengan kata lain tercapai 100% sedangkan

pada tahun 2018 kembali ditargetkan sebanyak 6 puskesmas. Survey akreditasi telah

dilaksanakan pada akhir tahun 2018 dan hasilnya semua puskesmas yang ditargetkan

mendapat sertifikasi akreditasi yang terdiri dari, 1 puskesmas tersertfikasi “UTAMA” 4

puskesmas tersertfikasi “MADYA” dan 1 Puskesmas tersertifikasi “DASAR”.

Sasaran Pertama : Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan



Untuk Pencapaian kinerja pada sasaran pertama tersebut Dinas Kesehatan dan Pengendalian

Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna pada tahun 2018 telah menetapkan 5 ( tiga )

program yang mendukung sebagai berikut :

1) Program Peningkatan kapasitas aparatur

2) Program obat dan perbekalan kesehatan

3) Program Upaya Kesehatan Masyarakat

4) Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana Prasana puskesmas/puskesmas

pembantu dan jaringannya.

5) Program pengawasan dan pembinaan Industri Rumah Tangga Pangan.

Hasil pengukuran kinerja program yang mendukung sasaran pertama dapat dilihat sebagai

berikut :

Tabel III.3 Pengukuran Kinerja Program pada sasaran Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan

NO. SASARAN INDIKATOR SATUAN TARGET REALISASI %

1 Meningkatnya kapasitas sumber daya aparatur kesehatan

Jumlah Puskesmas Yang Minimal

Memiliki Lima Jenis Tenaga Kesehatan

Puskesmas

14 8 57,14

2 Meningkatnya ketersediaan obat yang memenuhi syarat

Persentase obat yang memenuhi syarat

% 100 100 100

3 Meningkatnya kepesertaan Jaminan

Kesehatan Persentase kepesertaan jaminan kesehatan

% 100 100 100

4 Terlaksananya survei akreditasi puskesmas

Jumlah kecamatan yang memiliki minimal 1 puskesmas yang

tersertifikasi akreditasi

kecamatan 10 11 110

5 Tersedianya alat kesehatan dan

penunjang pelayanan kesehatan di puskesmas

Persentase ketersediaan alkes di pelayanan kesehatan dasar yang sesuai standar

% 100 100 100

6 Meningkatnya aksesibiltas fasilitas pelayanan kesehatan di desa

Persentase aksesbiltas fasilitas

pelayanan kesehatan di desa % 100 100 100

Pencapaian Kinerja 96.19

Jumlah Anggaran : Pagu Realisasi %

-

Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Aparatur 869.221.000.00

608.093.300.00 69.96

- Program obat dan perbekalan kesehatan 4.429.510.000.00 3.374.730.963.00 84.31

- Program Upaya Kesehatan Masyarakat 12,258,156,462.00 9.095.217.650.00 74.19

-

Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan

Jaringannya 5.187.097.635.00 4.960.458.052.00 95.63

- Program Pengawasan dan pembinaan industry rumah tangga 203.548.000.00 74.905.400.00 36.80

22,947,533,097.00 18.113.405.365.00 78.93



Jumlah puskesmas yang memiliki 5 jenis tenaga kesehatan telah mengalami peningkatan jika

dibandingkan pada tahun 2017 yaitu 6 puskesmas meningkat menjadi 8 puskesmas di tahun

2018, namun demikian tetap belum mencapai target yang telah ditentukan yaitu 14

puskesmas. Pemenuhan 5 jenis tenaga kesehatan ( SKM, Farmasi, Kesehatan Lingkungan,

Gizi, Analis) pada tahun 2018 hanya melalui program Nusantara Sehat (NS) dari pusat

sedangkan upaya yang dilakukan Dinas Kesehatan PPKB adalah penerimaan tenaga kontrak

akan tetapi dari jenis tenaga yang ditentukan kurang peminat atau termasuk profesi yang

langka.

Ketersediaan obat yang memenuhi syarat sudah mencapai target yaitu 100%, hal ini

didukung oleh pengadaan obat-obatan dan Bahan medis habis pakai dengan mengacu pada

formularium nasional, yang mana obat-obatan yang diadakan adalah obat-obatan yang

sesuai standar nasional dan sesuai kebutuhan puskesmas.

Tahun 2018 Jumlah Puskesmas yang terakreditasi sebanyak 11 puskesmas, yang mana tahun

2016 terdapat dua puskesmas yang terakreditasi dan tahun 2017 sebanyak empat

puskesmas dan tahun 2018 sebanyak 6 puskesmas sehingga total kecamatan yang memiliki

puskesmas terakreditasi adalah 12 kecamatan dengan perolehan 4 terakreditasi Dasar, 7

terakreditasi Madya dan 1 terakreditasi Utama

Kepesertaan Jaminan Kesehatan atau penduduk yang memiliki jaminan kesehatan pada

tahun 2018 sudah mencapai 100% atau seluruh masyarakat natuna tercover melalui

Jaminan Kesehatan Nasional terintegrasi sebanyak 5000 Jiwa dan sekitar 8000 jiwa dari JKN

pusat sedangkan sisanya dicover melalui program Natuna Sehat.

Seluruh masyarakat yang ada di desa dapat mengakses fasilitas pelayanan kesehatan,

berdasarkan permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang puskesmas, pustu dibangun dengan

syarat dapat diakses oleh minimal dua desa. Di Kabupaten Natuna jumlah pustu yang ada

sebanyak 43 unit atau rasio terhadap desa yaitu 1:2. Selain akses terhadap pustu, juga dapat

dilihat dari ketersediaan puskesmas yang memenuhi standar sebagai pusat pelayanan dasar

di kecamatan yang merupakan fasilitas rujukan dari desa/pustu/poskesdes. Disamping

ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan ketersediaan alat kesehatan sebagai pendukung

pelayanan kesehatan sangat menentukan pelayanan kesehatan yang bermutu.

Adapun kegiatan yang dilaksanakan dalam rangka pencapaian indikator program tersebut

adalah sebagai berikut :

1. Program Peningkatan kapasitas sumber daya aparatur

a. Pendidikan dan pelatihan formal dengan tujuan meningkatkan kapasitas tenaga

kesehatan melalui pelatihan-pelatihan



b. Bimbingan teknis implemetasi peraturan perundang-undangan dengan tujuan

tersosialisasinya peraturan perundang-undangan yang berlaku sebagai refenrensi

dalam peningkatan pelayanan kesehatan, kegiatan ini tidak terealisasi dikarenakan

tidak tersedianya anggaran pada waktu yang ditargetkan.

c. Penyusunan akreditasi fungsional dengan tujuan penilaian kinerja tenaga fungsional

kesehatan.

2. Program Upaya Kesehatan Masyarakat

a. Kegiatan Revitalisasi sistem kesehatan bertujuan pelaksanaan pendampingan

akreditasi puskesmas serta pelaksanaan survey akreditasi pada 6 puskesmas yang

ditargetkan

b. Pengadaan peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas dan

jaringannya melalui dana DAK dan DBH-CHT dengan tujuan tersedianya alat-alat

kesehatan dan penunjang pelayanan kesehatan di puskesmas.

c. Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan dilaksanakan dengan tujuan

penyelenggaraan program perkesmas dan pengobatan tradisional di puskesmas

d. Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dilaksanakan dengan tujuan pengelolaan

integrasi JKN serta pembiayaan jaminan kesehatan bagi masyarakat miskin diluar

kepesertaan PBI pusat dan program Natuna sehat.

e. Penggunaan dana kapitasi puskesmas adalah penerimaan dana oleh puskesmas dari

penyelenggara jaminan kesehatan (BPJS) untuk pembayaran jasa pelayanan dan

biaya operasional puskesmas dalam rangka peningkatan performance puskesmas

untuk mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu.

f. Peningkatan Kesehatan masyarakat adalah pembiayaan jaminan kesehatan melalui

program Natuna sehat dengan kepesertaan dari masyarakat yang belum ditanggung

dari program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

g. Penyediaan Biaya operasional Puskesmas adalah biaya operasional rutin puskesmas

yang bertujuan meningkatkan pelayanan di puskesmas.

3. Program obat dan perbekalan kesehatan

a. Pengadaan obat dan perbekalan kesehatan adalah kegiatan yang bertujuan untuk

menyediakan obat-obatan dan BMHP sebagai bahan penunjang pelayanan kesehatan

di puskesmas dan jaringannya.

b. Peingkatan mutu penggunaan obat dan perbekalan kesehatan adalah kegiatan

pertemuan perencanaan obat serta pemusnahan obat kadaluarsa, namun pada tahun

2018 kegiatan ini tidak terealisasi dikarenakan anggaran tidak tersedia pada waktu

pelaksanaan ditentukan.



4. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana Prasana puskesmas/puskesmas

pembantu dan jaringannya.

a. Pembangunan Puskesmas, kegiatan pembangunan puskesmas bertujuan untuk

meningkatkan ketersediaan sarana dan prasarana puskesmas sebagai fasilitas

pelayanan kesehatan dasar untuk meningkatkan mutu pelayanan di kecamatan,

pembangunan puskesmas tahun 2018 dilaksanakan di kecamatan pulau tiga barat

yang merupakan kecamatan pemekaran dari Kecamatan Pulau Tiga untuk memenuhi

Permenkes no 75 tahun 2014 yang mengatakan bahwa setiap kecamatan wajib

memiliki bangunan puskesmas.

b. Rehabilitasi puskesmas dilaksanakan untuk mempertahakan bangunan puskesmas

agar tetap layak digunakan, bangunan puskesmas yang direhabilitasi pada tahun

2018 dilaksanakan di Kecamatan Bunguran Barat melalui dana DAK regular dan di

Kecamatan Bunguran Timur melalui dana APBD II.

5. Program pengawasan dan pembinaan industry rumah tangga

a. Pembinaan teknis penatalaksanaan makanan dan minuman produksi industry rumah

tangga, adalah kegiatan sosialisasi serta pembinaan bagi industry rumah tangga

terkait registrasi hasil produksi.

Sasaran kedua adalah Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat dengan hasil

pengukuran kinerja sebagai berikut :

Tabel III.4 Pengukuran Kinerja Sasaran Meningkatkan Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat

INDIKATOR SASARAN

SATUAN

Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018

SASARAN

Target Realisasi % Target Realisasi % Target Realisasi % Target Realisasi %

Meningkatkan status kesehatan dan Gizi ibu dan Anak

Angka Kematian Ibu

Per 100.000 KH

250 67.66 172.3 240 73,96 163.5 67.52 278.29 -212 67.52 185.01 -74.00

Angka Kematian bayi

Per 1.000 KH

3.0 16.24 -341.3 3.0 13.31 -220 15.75 6.49 159 15.2 12.03 114.0

Prevalensi kekurangan gizi (underweight)

pada anak balita

Persentase 12.53 5.54 155.8 11.9 5,38 154.6

7.35 3.92 146 7.25 2.54 165.51

Berat Badan Lahir Rendah

(BBLR) Persentase

10 6.90 131 9.8 3,92 165.4 4.18 4.08 102 3.51 4.44 73.50

Sasaran Kedua : Meningkatkan Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat



Desa yang ber Sanitasi Total

Berbasis Masyarakat

(STBM)

Jumlah Desa

- - - - - - - - - 9.2 0 0


Pencapaian kinerja sasaran meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat dapat

diukur melalui

1. Angka Kematian Ibu (AKI)

Kematian Ibu adalah kematian perempuan pada saat hamil atau kematian dalam

kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang lamanya

kehamilan atau tempat persalinan, yakni kematian yang disebabkan karena

kehamilannya atau pengelolaannya, tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti

kecelakaan, terjatuh dll. Tahun 2018 tercatat sebanyak dua kasus kematian ibu di

Kabupaten Natuna terjadi penurunan jika dibandingkan pada tahun 2017 yaitu

sebanyak 4 kasus, namun satu dari dua kematian ibu pada tahun 2018 merupakan

kematian ibu melahirkan yang disebabkan oleh penyakit penyerta (HIV/AIDS) atau

bukan disebabkan langsung oleh kehamilannya/pengelolaannya, namun pada

pelayanan antenatal care secara komprehensif pemeriksaan HIV/AIDS wajib

dilaksanakan agar jika ada ibu hamil positif menderita maka dilakukan

pengelolaan/pelayanan secara khusus untuk mencegah penularan serta kematian

pada ibu tersebut, namun kendala yang dihadapi pada tahun 2018 adalah

kurangnya kesadaran masyarakat yang berisiko terhadap penyakit tersebut untuk

melakukan konseling di VCT atau dipuskesmas.

2. Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka Kematian Bayi pada tahun 2018 sebanyak 13 kasus atau 12.03/1.000KH

terjadi peningkatan jika dibandingkan pada tahun 2017 yaitu 6.49/1.000KH,

meskipun demikian angka tersebut masih dibawah target yang ditetapkan yaitu

15.2/1.000KH. Kematian bayi rata-rata disebabkan karena adanya infeksi pada

bayi, dan juga asfiksia serta pelaksanaan program 1000 Hari Pertama Kehidupan

(HPK) belum berjalan dengan baik, sehingga dapat diasumsikan bahwa pola asuh

serta pola hidup bersih dan sehat belum berjalan dengan baik di Kab. Natuna.

Upaya yang dilakukan untuk menurunkan kematian bayi adalah dilaksanakannnya

sosialisasi serta penanganan ibu hamil KEK, Konseling ASI ekslusif serta program

Indonesia Sehat yang berbasis keluarga.



3. Prevalensi Kekurangan Gizi (Underweight) Pada balita

Underweight merupakan Status gizi berat-kurang merupakan gabungan gizi buruk

dan gizi kurang yang dilihat dari berat badan dibagi umur (BB/U) pada balita,

underweigt membawa dampak negatif terhadap pertumbuhan fisik maupun mental

anak. Underweight pada balita di Kabupaten Natuna pada tahun 2018 terdapat

sebanyak 2.54% dari jumlah balita, terjadi penurunan jika dibandingkan pada

tahun 2017 yaitu sebesar 3,92%. Pencapaian tahun 2018 sudah mencapai target

yang ditetapkan. keberhasilan dalam pencapaian target didukung oleh program dan

kegiatan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan pada anak balita melalui

Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK).

4. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi baru lahir yang berat badannya saat

lahir kurang dari 2500 gram. BBLR tidak hanya terjadi pada bayi prematur, tapi

juga pada bayi cukup bulan yang mengalami hambatan pertumbuhan selama

kehamilan. persentase BBLR di Kabupaten Natuna pada tahun 2018 sebanyak

4.44% dan terjadi peningkatan jika dibandingkan dengan capaian tahun 2017 yaitu

4.08%, BBLR biasanya disebabkan oleh status gizi ibu yang kurang baik semasa

kehamilan atau ibu hamil mengalami Kurang Energi Kronik (KEK) sehingga asupan

gizi pada bayi semasa dalam kandungan kurang sehingga menyebabkan

perkembangan janin tidak maksimal. upaya yang dilakukan untuk menurunkan

cakupan BBLR adalah pemberian makanan tambahan pada ibu hamil KEK, 100%

ibu hamil di kabupaten Natuna telah diberikan makanan tambahan pada tahun

2018 serta sosialisasi 1000 HPK telah dilakukan.

5. Jumlah Desa ber Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

Desa STBM adalah desa yang sudah memenuhi 5 pilar yaitu

a. CLTS (Community Lets Total sanitation) tahapan kegiatan pada pilar ini

diantaranya, pemetaan, pemicuan STBM untuk mencapai Desa ODF

b. CTPS (Cuci Tangan Pakai Sabun), kegiatan yang sudah dilakukan adalah

kampanye cuci tangan disekolah-sekolah

c. Akses air bersih

d. Pengolahan air limbah

e. Pengolahan sampah

Tahun 2018 Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab.

Natuna ditargetkan 1 desa ber STBM, namun belum mencapai target akan tetapi



sudah mencapai kecamatan ODF yang dideklarasikan di Kecamatan Bunguran

Tengah.

Untuk Pencapaian kinerja sasaran kedua Dinas Kesehatan dan Pengendalian

Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna pada tahun 2018 telah menetapkan 9 (

Sembilan) program sebagai berikut :


2. Program Promosi Kesehatan dan pemberdayaan masyarakat

3. Program perbaikan gizi masyarakat

4. Program pengembangan lingkungan sehat

5. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak balita

6. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia

7. Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak

Hasil pengukuran kinerja program yang mendukung sasaran kedua adalah sebagai berikut :

Tabel III.5 Pengukuran Kinerja Program sasaran meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat


1 Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan untuk upaya promotif dan

preventif di wilayah kerja puskesmas

Persentase Puskesmas yang menyelenggarakan program promotif dan preventif di

luar gedung

% 100 100 100

2 Meningkatnya desa yang melaksanakan desa ber STBM

Jumlah desa yang melaksanakan desa ber STBM

Desa 76 76 100

3 Rumah tangga yang berperilaku hidup bersih dan sehat

Persentase Rumah Tangga yang ber PHBS

% 27 22.07 81.74

4 Meningkatnya ibu hamil KEK yang diberikan makanan tambahan

Persentase ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan

% 100 100 100

5 Desa/kelurahan yang melaksanakan pemicuan STBM

Persentase desa/kelurahan yang melaksanakan pemicuan STBM

% 100 100 100

6 Puskesmas yang menyelenggarakan pelayanan SDIDTK

Persentase puskesmas yang menyelenggarakan pelayanan

SDIDTK Anak

% 100 100 100

7 Meningkatnya puskesmas yang menyelenggarakan pelayanan lansia

Persentase puskesmas yang menyelenggarakan pelayanan lansia

% 100 100 100

8 Meningkatnya pelayanan kesehatan pada bayi di kecamatan

Jumlah Puskesmas yang memberikan pelayanan pada bayi

Puskesmas 100 100 100

9 Meningkatkan akses pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, bersalin dan nifas serta bayi baru lahir

Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan

% 65 58.82 90.49

Pencapaian Kinerja




- Program Upaya Kesehatan Masyarakat 8,379,798,000.00 7.915.803.700,00 94.46

- Program Promosi Kesehatan dan

Pemberdayaan Masyarakat 636.781.500,00 340.300.808,00 53.44

- Program Perbaikan Gizi Masyarakat 236.000.000,00 31.758.000,00 13.46

- Program Pengembangan Lingkungan

Sehat 545.426.000,00 231.479.300,00 42.44

Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia

113.477.000,00 1.450.000,00 1.28

Program Peningkatan Keselamatan

Ibu Melahirkan dan Anak

1.635.316.000,00 514.046.387,00 31.43

11.546.798.500,00 9.034.838.195,00 78.24

Meningkatnya Akses dan mutu pelayanan kesehatan upaya promotif dan preventif di wilayah

kerja puskesmas dapat diukur melalui persentase puskesmas yang menyelenggarakan

promotif dan preventif di luar gedung, tahun 2018 sebanyak 14 puskesmas telah

melaksanakan program promotif dan preventif diluar gedung sesuai dengan target yang

ditentukan atau dengan kata lain pencapaian kinerja sebanyak 100%.

Untuk menurunkan kasus BBLR, serta mencegah kasus stunting pada anak maka perlu

dilakukan program 1000 hari pertama hari kelahiran salah satu upaya yang dilakukan adalah

peningkatan status gizi ibu hamil melalui pemberian makanan tambahan pada ibu hamil

dengan KEK, jumlah ibu hamil KEK pada tahun 2018 sebanyak 157 Ibu Hamil dan 100%

telah diberikan makanan tambahan.

Pemicuan adalah salah satu pilar yang dilaksanakan untuk mencapai Desa Bebas Buang Air

Besar Sembarangan (BABS) sebagai salah satu persyaratan untuk mewujudkan desa ber

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM). Tahun 2018 semua desa telah dilakukan

pemicuan STBM sesuai dengan yang ditargetkan dan hasil dari pemicuan tersebut makan

pada tahun 2018 satu kecamatan yang telah masuk kategori ODF yang dideklarasikan di

Kecamatan Bunguran Tengah.

Pelayanan Stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang (SDIDTK) dan pemberian

makanan tambahan adalah upaya yang dilakukan untuk meningkatkan status gizi anak balita

dan pemantauan tumbuh kembang anak, pelayanan SDIDTK merupakan salah satu

pelayanan pada anak balita yang sesuai standar, jumlah anak balita yang dilayani pada tahun

pada tahun 2018 sebanyak 3.597 bayi dan balita terjadi penurunan jika dibandingkan

dengan tahun 2017 adalah sebanyak 5.663 anak balita atau 66.64% dari jumlah sasaran.

Jumlah puskesmas yang melaksanakan pelayanan SDIDTK adalah 14 puskesmas (100%)

atau melebihi target yang telah ditentukan yaitu 67%.

Pembentukan Rumah Tunggu Kelahiran (RTK) adalah salah satu kegiatan yang dilakukan

untuk meningkatkan akses ibu hamil terhadap fasilitas pelayanan kesehatan, tahun 2018

terdapat 6 RTK yang dibentuk. Persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan pada



tahun 2018 adalah sebanyak 58.82% Dan terjadi peningkatan jika dibandingkan pada tahun

2017 yaitu 37.07%, terjadinya peningkatan ini sangat dipengaruhi oleh ketersediaan ruang

bersalin di fasilitas pelayanan kesehatan, pada tahun 2018 telah dibuka ruang persalinan di

dua puskesmas yaitu puskesmas cemaga dan puskesmas tanjung yang melakukan pelayanan

selama 24 jam/hari. Meskipun terjadi peningkatan namun masih jauh dari target nasional

yaitu 100% permasalahan yang dihadapi adalah pelayanan Antenatal Care terpadu belum

berjalan maksimal disamping itu sosialisasi dan advokasi terkait persalinan di fasilitas

pelayanan kesehatan masih kurang serta ketersediaan sarana dan prasarana yang tersedia

belum memadai.

Dalam rangka pencapaian kinerja program yang mendukung sasaran kedua, maka kegiatan

yang dilaksanakan adalah sebagai berikut :


a. Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan (UKM Sekunder)

yang bertujuan fasilitasi atau rujukan dari permasalahan Upaya Kesehatan primer

b. Peningkatan pelayan dan penanggulangan masalah kesehatan di puskesmas yang

bertujuan meningkatkan promotif dan preventif di luar gedung.

2. Program promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat

a. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat adalah kegiatan yang

dilaksanakan untuk penyediaan media informasi promosi kesehatan di kecamatan

b. Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat adalah kegiatan yang dilaksanakan untuk

meningkatkan pemantauan rumah tangga yang ber PHBS, melalui survey PHBS oleh

petugas kesehatan dan dasawisma di kecamatan.

c. Kemitraan promosi kesehatan adalah kegiatan yang dilaksanakan untuk

meningkatkan pelayanan kesehatan pada anak sekolah serta peningkatan kapasitas

kader kesehatan di kecamatan.

3. Program perbaikan gizi masyarakat

a. Penanggulangan kurang energy protein (KEP), anemia gizi besi, gangguan akibat

kurang yodium (GAKY), kurang Vitamin A dan kekurangan zat gizi mikro lainnya.

Dilaksanakan dengan tujuan pemantauan status gizi anak balita dan ibu hamil di

kecamatan melalui pemberian makanan tambahan bagi balita gizi kurang dan

pemberian makanan tambahan bagi ibu hamil KEK, serta pemantauan program ASI

Ekslusif di puskesmas.

4. Program pengembangan lingkungan Sehat



a. Pemeriksaan dan pengujian air bersih dan air minum, dilaksanakan dengan tujuan

meningkatkan kualitas air minum melalui pemeriksaan depot air minum di

kabupaten Natuna.

b. Pemeriksaan dan pembinaan tempat-tempat umum dan khusus dilaksanakan untuk

meningkatkan kesehatan di tempat-tempat umum.

c. Peningkatan kualitas kesehatan lingkungan pemukiman dan tempat-tempat umum

dilaksanakan untuk pemantauan pelaksanaan pemicuan STBM di desa-desa.

5. Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lansia

a. Pelayanan pemeliharaan kesehatan dengan tujuan meningkatkan kesehatan pada

usia lanjut dengan harapan bisa produktif dimasa tuanya.

6. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak

a. Cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak dilaksanakan dengan tujuan pelaksanaan

Audit Maternal Perinatal (AMP) serta pemantauan kesehatan ibu dan anak di wilayah

sekitar (PWS-KIA).

b. Pelayanan ibu hamil dan ibu nifas di rumah tunggu kelahiran dengan tujuan

meningkatkan cakupan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan.

Sasaran ke tiga adalah meningkatnya pengendalian penyakit menular dan tidak menular,

dengan hasil pengukuran sebagai berikut :

Tabel III.6

Pengukuran Kinerja Sasaran Meningkatkan Pengendalian Penyakit

INDIKATOR

SASARAN SATUAN


SASARAN


Meningkatkan Pengendalian Penyakit

Prevalensi Tuberculosis

(TB) per 100.000 Penduduk

Per 100.000 pddk

39.30 40.25 100 39.30 68.00 109.0 68 107 157 70 74 105

Prevalensi HIV Persen <0.01 0.02 100 <0.01 0,03 -300.0 < 0,01 0.01 100 < 0.01 0.01 100

Persentase Kecamatan yang

mencapai eliminasi malaria

Persentase - - - - - - 13.33 13.33 100 26.67 26.67 100

Meningkatnya Persentase

Kecamatan yang mencapai 80% imunisasi dasar

lengkap pada bayi

Persentase - - - - - - 40 40 100 46.6 66.66 143.04

Prevalensi tekanan darah

tinggi Persen - - - - - - 28,12 79.10 -81,29 27.05 16.18 140.18

Pencapaian Kinerja 75.14 117.64

Sasaran Ketiga: Meningkatkan Pengendalian Penyakit menular dan tidak menular



Pengendalian penyakit menular maupun tidak menular merupakan salah satu upaya untuk

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui penurunan angka kesakitan dan

kematian. Pengendalian penyakit adalah upaya penurunan insidens, prevalensi, morbiditas

atau mortalitas dari suatu penyakit hingga level yang dapat diterima secara lokal.

Keberhasilan pengendalian penyakit dapat dilihat melalui

1. Prevalensi Tuberkulosis

Penemuan kasus TB pada tahun 2017 sebanyak 86 kasus dan menurun jika

dibandingkan pada tahun 2018 yaitu 74, terjadinya penurunan kasus diakibatkan

penjaringan yang dilakukan masih pasif atau hanya pasien yang datang ke fasilitas

pelayanan kesehatan dengan keluhan yang diperiksa, penemuan seharusnya

dilaksanakan dengan cara aktif atau mendatangi rumah-rumah yang berisiko TB.

2. Prevalensi HIV

Prevalensi HIV/AIDS dikabupaten Natuna pada tahun 2017 adalah 0.01% dari jumlah

penduduk atau sebanyak 10 kasus dengan jumlah kematian akibat HIV/AIDS sebanyak 4

kasus, dan terjadi peningkatan menjadi 0.02% pada tahun 2018 atau 12 kasus kematian,

yang mana kematian akibat HIV juga berkontribusi terhadap Angka Kematian Ibu (AKI)

pada tahun 2018. upaya pengendalian dan pencegahan penyakit HIV di Kabupaten

Natuna pada tahun 2018 telah dibuka klinik VCT di 6 puskesmas dengan adanya VCT dan

aktif melakukan konseling maka penemuan kasus makin meningkat, dengan harapan

dengan meningkatnya penemuan kasus maka pelayanan dan penanganan terhadap kasus

HIV/AID juga meningkat.

3. Kecamatan yang mencapai eliminasi malaria

Kecamatan yang masuk kategori bebas malaria ditargetkan sebanyak 2 kecamatan pada

tahun 2018 dan terealisasi 100%.

4. Kecamatan yang mencapai 80% pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi usia

0-11 bulan

Pemberian imunisasi dasar lengkap pada bayi di Kabupaten Natuna rutin diberikan

setiap bulan di posyandu dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya, Tahun 2017 terdapat

sebanyak 40% kecamatan yang berhasil mencapai 80% pemberian imunisasi dasar

lengkap pada bayi usia 0-11 bulan, sedangkan pada tahun 2018 terdapat sebanyak

66.66% atau terjadi peningkatan jika dibandingkan dengan tahun 2017. Pencapaian

tersebut sudah melebihi target yang telah ditetapkan yaitusebanyak 46.6%, upaya yang

dilakukan adalah pemberian imunisasi serta dilakukannya sweaping disetiap rumah

yang memiliki bayi dan tidak berkunjung ke posyandu, selain itu juga diberikan sertifikat

bagi bayi yang sudah menerima imunisasi dasar lengkap.



5. Prevalensi tekanan darah tinggi

Prevalensi tekanan darah tinggi/hipertensi pada tahun 2018 telah mencapai 16.18%

berdasarkan Sistem Pencatatan dan pelaporan Terpadu Puskesmas yang dilaporkan dari

bidang Pelayanan Sumber Daya Kesehatan (PSDK). Akan tetapi pencapaian ini belum

disinkronka dengan laporan PIS-PK.

Upaya Pengendalian Penyakit didukung oleh program sebagai berikut :

a. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

b. Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular

Hasil pengukuran kinerja program yang mendukung sasaran ke tiga adalah sebagai berikut :

Tabel III.7

Pengukuran Kinerja Program pada sasaran Pengendalian Penyakit menular dan tidak menular


1 Meningkatnya pemberian imunisasi pada

balita usia 0-11 bulan

Persentase balita usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar

lengkap % 93 79.15 85.10

2 Meningkatnya penanganan dan penanggulangan penyakit menular bagi

calon jamaah haji

Persentase penanganan dan penanggulangan penyakit menular bagi calon jamaah haji

% 100 100 100

3 Meningkatnya Penangendalian dan

penanggulangan wabah penyakit menular di kecamatan

Persen Penangganan dan

penanggulangan penyakit menular % 100 100 100

4 Meningkatnya proporsi jumlah TB yang tertdeteksi dalam program DOTS

Proporsi jumlah kasus TB yang terdeteksi dalam program DOTS (CDR)

% 40 90 225

5 Meningkatnya puskesmas yang memiliki kapasitas penanganan HIV/AIDS

Cakupan puskesmas yang memiliki kapasitas penanganan HIV/AIDS % 46.15 65.71 142.4

6 Meningkatnya penyelenggaraan program penyakit tidak menular dan

kesehatan jiwa

Jumlah puskesmas yang menyelenggarakan program PTM

dan Kesehatan Jiwa Puskesmas 14 14 100

Pencapaian Kinerja Program 125.4


- Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular

1,405.860.000.00

590.972.414.00

56.51

- Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular

250.000.000.00

111.267.747,00

44.51

1,655,860,000.00 702.240.161,00

42.40

Pengendalian penyakit didukung oleh program pencegahan dan penanggulangan penyakit

menular serta program pengendalian penyakit tidak menular. pada program tersebut diukur

melalui pemberian imunisasi pada bayi, penanggulangan wabah penyakit menular di

kecamatan, proporsi jumlah kasus TB yang terdeteksi dalam program DOTS.



Kegiatan yang mendukung pencapaian program tersebut adalah sebagai berikut :

1. Program Pencegahan dan penanggulangan penyakit menular

a. Penyemprotan/fogging sarang nyamuk adalah kegiatan yang dilakukan untuk

mencegah penyakit DBD dengan cara fogging /penyemprotan di daerah yang

berisiko penularan penyakit DBD.

b. Pelayanan pencegahan dan penanggulangan penyakit menular adalah kegiatan

pencegahan penyakit menular seperti DBD, HIV serta penyakit menular lainnya.

c. Peningkatan imunisasi, kegiatan pemberian imunisasi pada bayi serta distribusi

vaksin.

d. Peningkatan surveillance epidemiologi dan penanggulangan wabah, pelaksanaan

kegiatan pencatatan dan pelaopran serta survelenace penyakit.

e. Pelayanan penanggulangan penyakit TB, Kegiatan penemuan serta pemeriksaan TB

f. Pelayanan kesehatan haji, pelayanan kesehatan calon jamaah haji dan umroh.

2. Program pengendalian penyakit tidak menular

a. Pelayanan dan pengendalian penyakit tidak menular, kegiatan yang dilaksanakan

untuk mencegah peningkatan penyakit tidak menular serta meningkatkan pelayanan

pada pasien jiwa.



Sasaran ketiga adalah Menurunnya tingkat kelahiran pada Pasangan Usia Subur (PUS) dengan

hasil pengukuran sebagai berikut :

Tabel III.8

Pengukuran Kinerja sasaran Menurunnya tingkat kelahiran pada Pasangan Usia Subur (PUS)

INDIKATOR

SASARAN SATUAN


SASARAN


Menurunnya tingkat kelahiran pada PUS

Rata-rata jumlah anak perkeluarga

Persen 1.10 1.10 100 1.10 1.10 100

1.10 1.10 100 1:10 2:10 -100

Rasio akseptor KB Persen

1:1,18 1:1,18 100 1:1.30 1:1.30 100 1:1.30 1:1.30 100 1:1.35 1:1.35 100

Cakupan Peserta

KB Aktif Persen 86.50 86.50 100 86.90 86.90 100

87.30 88.50 101.37 88.08 71.46 81.13

Pencapaian Kinerja - - 100

100.45 27.04

Upaya menurunkan tingkat kelahiran pada pasangan usia subur dapat diukur melalui rata-

rata jumlah anak perkeluarga, rasio akseptor KB dan cakupan peserta KB aktif pada PUS.

program yang mendukung upaya tersebut adalah sebagai berikut :

1. Program Keluarga Berencana.

2. Program Kesehatan reproduksi remaja

3. Program pelayanan kontrasepsi

4. Program penyiapan tenaga pendamping kelompok bina keluarga

Hasil pelaksanaan program tersebut dapat dilihat dari hasil pengukurannya yaitu :

Tabel III.9

Pengukuran Kinerja Program pada sasaran menurunnya tingkat kelahiran pada Pasangan Usia Subur (PUS)


1 Meningkatnya pasangan usia subur yang menggunakan KB

Persentase KB aktif terhadap PUS

% 75 71,46 95.28

2 Meningkatkan pengguna akseptor KB Persentase cakupan PUS

yang ingin ber KB tidak terpenuhi (Unmeetneed)

% 15,00 14,5

96.66

3 Meningkatnya kemampuan bidan dan PLKB dalam memberikan pelayanan

konseling KB


Sasaran Keempat: Menurunnya tingkat kelahiran pada PUS (Pasangan Usia Subur)




- Program Keluarga Berencana 4.969.433.000.00 2.821.901.874.00 56.78

- Program Kesehatan reproduksi Remaja

134.880.000.00 64.537.572.00 47.84

- Program pelayanan Kontrasepsi 139.295.000.00 35.662.700.00 25.60

- Program Penyiapan Tenaga

pendamping Kelompok Bina Keluarga 132.200.000.00 71.311.200.00 53.94

- 5.375.808.000.00 2.993.413.346.00 46.04

Rata-rata jumlah anak per keluarga sebanyak 2 sampai 3 anak per keluarga di tahun 2018,

hal ini sudah sesuai dengan target BKKBN yaitu dua anak lebih baik, sedangkan persentase

KB Aktif pada pasangan usia subur sebanyak 71.46% pencapaian ini juga sudah sesuai

dengan target nasional yang mana diharapkan sebanyak kurang dari 65-75% PUS dapat ber

KB untuk meningkatkan keluarga yang berkualitas. Sedangkan persentase jumlah PUS yang

ingin ber KB tidak terpenuhi sebenyak 14.5% atau dibawah target sebanyak 15%.

Kegiatan yang dilaksanakan dalam rangka pencapaian kinerja program adalah sebagai

berikut :

a. Penyediaan pelayanan KB dan alat kontrasepsi bagi keluarga miskin

b. Penyediaan sarana prasarana penunjang program keluarga berencana

c. Pendirian pusat pelayanan informasi dan konseling KRR

d. Penilaian kelompok PIK R/M

e. Pelayanan pemasangan kontrasepsi

f. Pelatihan tenaga pendamping kelompok bina keluarga di kecamatan

B. Analisis Kinerja Organisasi Berdasarkan Indikator Kinerja yang mengacu pada

Tujuan dan Sasaran RPJMD atau Indikator Kinerja Utama (IKU)

Indikator Kinerja Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab.

Natuna yang mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD merupakan sebagai ukuran atau

indikator yang bisa mewakili indikator kinerja yang sudah ada dan menjadi prioritas utama

untuk segera dilaksanakan sehingga akan memberikan informasi sejauh mana Dinas

Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna berhasil

mewujudkan dan mendukung visi, misi, tujuan dan sasaran RPJMD Kabupaten Kabupaten

Natuna Tahun 2016 – 2021. Indikator Kinerja Utama (IKU) Dinas Kesehatan dan

Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna berada pada sasaran ke dua yaitu

meningkatkan status kesehatan dan gizi masyarakat, keterkaitan sasaran RPJMD dan Tujuan

serta sasaran Renstra Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana

Kab. Natuna sebagai berikut :



Gambar.III.1 Keterkaitan Sasaran RPJMD dengan sasaran Renstra Dinas Kesehatan dan Pengendalian

Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna Tahun 2016-2021

Angka Harapan hidup adalah salah satu Indikator Kinerja Utama (IKU) Kabupaten untuk

menggambarkan derajat kesehatan masyarakat, untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat tersebut, maka Dinas Kesehatan Pengendalian penduduk menentukan empat

tujuan dan sasaran rencana strategis untuk mendukung IKU Kabupaten tersebut, dari

empat tujuan dan sasaran yang ada terdapat satu tujuan dan sasaran yang mendukung

langsung yaitu Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.

Sasaran

Meningkatnya derajat

kesehatan masyarakat

Sasaran Meningkatnya status

kesehatan dan gizi masyarakat

Indikator

Umur Harapan Hidup

(UHH)

Indikator sasaran

1. Angka Kematian Ibu (AKI)

2. Angka Kematian Bayi (AKB)

3. Prevalensi kekurangan gizi pada

Balita

4. Persentase BBLR

5. Jumlah Desa ber Sanitasi Total

Berbasis Masyarakat (STBM)

RPJMD 2016-2021 RENSTRA 2016-2021

Tujuan Meningkatnya Derajat Kesehatan masyarakat



Pencapaian Indikator Kinerja Utama (IKU) pada tahun 2018 dapat dilihat sebagai berikut :

INDIKATOR

SASARAN SATUAN


SASARAN


Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat

Umur Harapan Hidup (UHH)

Tahun 63.24 63,24 100 68.8 63,64 100 68.8 63.99 93.0 65.64 64.33 97.48

INDIKATOR SASARAN

SATUAN


SASARAN


Meningkatkan status kesehatan dan Gizi masyarakat

Angka Kematian Ibu

Per 100.000 KH

250 67.66 172.3 240 73,96 163.5 67.52 278.29 -212 67.52 185.01 -74.00

Angka Kematian bayi

Per 1.000 KH

3.0 16.24 -341.3 3.0 13.31 -220 15.75 6.49 159 15.2 12.03 114.0

Prevalensi kekurangan gizi (underweight)

pada anak balita

Persentase 12.53 5.54 155.8 11.9 5,38 154.6 7.35 3.92 146 7.25 2.54 165.51

Berat Badan Lahir Rendah

(BBLR) Persentase 10 6.90 131 9.8 3,92 165.4 4.18 4.08 102 3.51 4.44 73.50

Desa ber Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat (STBM)

Jumlah Desa

- - - - - - - - - 1 0 0

Derajat kesehatan masyarakat merupakan salah satu aspek yang sangat penting

untuk segera diwujudkan sebagai upaya peningkatan kualitas hidup masyarakat.

Pembangunan kesehatan harus dipandang sebagai suatu investasi untuk

peningkatan kualitas sumber daya manusia yang diukur melalui Angka Harapan

Hidup (AHH), di Kabupaten Natuna telah mengalami peningkatan dari 63.24

tahun pada tahun 2015 meningkat menjadi 64.33 tahun pada tahun 2018. Jika

dibandingkan dengan Angka Harapan Hidup (AHH) Provinsi Kepulauan Riau

yaitu 69.48 Tahun, Natuna berada pada urutan 3 setelah Karimun (70.32) dan

Bintan (70.12 )



Angka Harapan Hidup suatu daerah sangat ditentukan oleh Status kesehatan

masyarakat yang dapat digambarkan melalui kesehatan keluarga dan status gizi

masyarakat yang dapat diukur melalui Angka Kematian Ibu (AKI), Angka

Kematian Bayi (AKB), Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) serta prvelansi

kekurangan gizi (Underweigth) pada balita, untuk meningkatkan status

kesehatan perlu upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang bersifat

promotive dan preventif tanpa mengesampingkan kuratif dan rehabilitative,

disamping itu peningkatan sarana dan prasarana pelayanan juga sangat penting.

Sebagai penguatan upaya peningkatan status kesehatan masyarakat dalam

rangka peningkatan cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak dikeluarkan

kebijakan dalam bentuk Peraturan Bupati Nomor 11 Tahun 2018 tentang

Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak.

Gambaran capaian indikator Kinerja di bidang kesehatan dalam rangka

mendukung visi misi Bupati Natuna khususnya pada misi ke-dua dapat dilihat

pada grafik sebagai berikut :

Grafik III.1

Perbandingan Capaian Kinerja Indikator Kinerja Utama tahun 2015-2018



C. Realisasi Keuangan Dalam rangka pelaksanaan kebijakan, program dan kegiatan dalam mencapai

tujuan/sasaran Dinas Kesehatan Kabupaten Natuna tahun 2018, didukung dengan dana

sejumlah Rp. 54.033.280.737,- (Lima puluh empat milyar tiga puluh tiga juta dua ratus

delapan puluh ribu tujuh ratus tiga puluh tujuh rupiah), yang terbagi kedalam tiga jenis

belanja yaitu belanja pegawai sebanyak Rp. 13.434.332.499,- (Tiga belas milyar empat

ratus tiga puluh empat tiga ratus tiga puluh dua empat ratus Sembilan puluh Sembilan

rupiah) dengan realisasi sebesar 77.72%, dan alokasi belanja barang dan jasa sebanyak

Rp. 34.537.872.397,- (Tiga puluh empat milyar lima ratus tiga puluh tujuh juta delapan

ratus tujuh puluh dua ribu tiga ratus Sembilan puluh tujuh rupiah) dan terealisasi sebanyak

73.44% Belanja Modal sebanyak Rp. 6.061.075.841,- (Enam milyar enam puluh satu juta

tujuh puluh lima ribu delapan ratus empat puluh satu rupiah) dan terealisasi sebanyak

83.30%.

Realisasi anggaran dapat dirinci secara lengkap berdasarkan belanja, untuk lebih jelasnya

dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel III.11 Realisasi Anggaran berdasarkan program dan kegiatan di Dinas Kesehatan dan

Pengendalian Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna Tahun anggaran 2018

No Program dan Kegiatan Pagu Realisasi Capaian

(%)

1 2 3 4 5

I Belanja 79.645.837.008,- 65.795.307.284,- 82.61

II Belanja Tidak Langsung 25.612.556.271,- 24.948.223.963,- 97.41

III Belanja Langsung 54.033.280.737,- 40.847.083.321,- 75.60

1. Belanja Pegawai 13.434.332.449,- 10.420.911.000,- 77.57

2. Belanja Barang dan jasa 34.537.872.397,- 25.365.386.222,- 73.44

3. Belanja Modal 6.061.075.841,- 5.060.786.099,- 83.50

Sebagai bagian dari akuntabilitas keuangan, berikut disajikan rekapitulasi alokasi dan

realisasi penyerapan anggaran guna mencapai 2 (dua) tujuan dan 4 (empat) sasaran serta 17

(tujuh belas) program sesuai dengan yang telah ditetapkan dalam Rencana Kinerja Dinas

Kesehatan Kabupaten Natuna tahun 2018.



Tabel III.12 Alokasi dan realisasi penyerapan anggaran berdasarkan sasaran strategis

tahun anggaran 2017

No Tujuan Sasaran Anggaran Realisasi Penyerapan Anggaran

(%)

Capaian Indikator

Kinerja (%) 1 Meningkatkan

Derajat Kesehatan Masyarakat

Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

22,947,533,097.00 18.113.405.365.00 78.93 83.33

Meningkatkan status kesehatan dan gizi masyarakat

11.546.798.500.00 9.034.838.195.00 78.24 55.80

Meningkatkan pengendalian penyakit

1.655.860.000.00 702.240.161.00 42.40 117.64

2 Pengendalian Penduduk

Menurunkan tingkat kelahiran bagi Pasangan Usia Subur (PUS)

5.375.808.000.00 2.993.413.346.00 46.04 21.04

3 Meningkatkan kualitas birokrasi pemerintahan

Meningkatkan kinerja akuntabilitas

12.507.281.140.00 10.003.186.254.00 79.97 132

Total Belanja Langsung 54.033.280.737,00 40.847.083.321,- 75.6 81.96

Secara umum akuntabilitas keuangan Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga

Berencana Kab. Natuna dapat dijelaskan bahwa dari jumlah belanja langsung sebesar

Rp. 54.033.280.737,00 dengan penyerapan 75.6%, dan realisasi akuntibalitas kinerja sebesar

81.96% dengan kategori “Memuaskan”.

Alokasi anggaran belanja langsung dibagi kedalam dua macam yaitu Anggaran yang mendukung

Indikator Kinerja Utama (IKU) secara langsung dan Anggaran yang mendukung secara tidak

langsung. Anggaran yang dialokasikan untuk mendukung secara langsung adalah anggaran yang

mendanai program dan kegiatan yang langsung menyentuh upaya peningkatan capaian

indikator kinerja Utama diantaranya program peningkatan kesehatan dan keselamatan ibu

melahirkan dan anak, program perbaikan gizi masyarakat, program promosi kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat serta program penyehatah lingkungan, sedangkan alokasi anggaran

yang tidak menyentuh langsung pencapaian indikator kinerja utama adalah anggaran yang

mendanai program dan kegiatan penyediaan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan serta

peningkatan kualitas sumber daya manusia. Program-program yang mendukung IKU secara

langsung dan tidak secara langsung berjalan secara integrasi, sehingga jika anggaran tidak

dialokasikan pada program tersebut maka program-program yang mendukung IKU secara

langsung tidak berjalan dengan optimal.



perbandingan pagu dan penyerapan anggaran berdasarkan mendukung atau tidak mendukung

dapat dilihat pada grafik berikut :

Grafik III.2 Penyerapan Anggaran berdasarkan alokasi dana yang mendukung IKU

secara langsung dan tidak langsung pada Tahun Anggaran 2018

Jika dibandingkan dengan tahun 2017, alokasi anggaran untuk mendukung IKU sebanyak

77.18% dari alokasi belanja langsung sedangkan pada tahun 2018 terdapat sebanyak 95.69%

dari total pagu belanja langsung atau bisa dikatakan terdapat efisiensi anggaran sekitar 18.51%.



BAB IV

PENUTUP

Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) Dinas Kesehatan dan Pengendalian

Penduduk Keluarga Berencana Kab. Natuna Tahun 2018 pada dasarnya merupakan bentuk

pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan selama kurun waktu Januari sampai dengan

Desember 2018. LAKIP ini dimaksudkan untuk menindaklanjuti Instruksi Presiden RI Nomor 7

Tahun 1999 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah.

Secara umum Laporan Akuntabilitas Kinerja Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk

Keluarga Berencana Kab. Natuna pada tahun 2018 telah dilaporkan sesuai dengan hasil

pelaksanaan kegiatan dan realisasi anggaran serta cakupan yang dihasilkan dari pelaksanaan

kegiatan, walaupun capaian tersebut belum sepenuhnya 100%. sebagai upaya peningkatan

kinerja pada tahun selanjutnya perlu peningkatan sumber daya manusia baik dari segi

distribusi secara merata maupun kualitasnya, selain itu koordinasi antar pengelola program

juga perlu ditingkatkan sehingga pelaksanaan kegiatan dapat terintegrasi dengan baik.

Alokasi anggaran belanja langsung Dinas Kesehatan dan Pengendalian Penduduk Keluarga

Berencana Kab. Natuna tahun 2018 adalah sebesar Rp. 54.033.280.737,00,- yang tersedia melalui

sumber dana APBN dan APBD, Anggaran tersebut kemudian dibreakdown dalam bentuk

program dan kegiatan untuk mendukung pencapaian target indikator sasaran strategis.

Penyerapan anggaran tahun 2018 sebesar Rp. 40.847.083.321,00 atau 75.6%, sedangkan nilai

rata-rata pencapaian indikator kinerja dari 4 (empat) sasaran yang telah ditentukan adalah

senilai 80.96% atau kategori “Memuaskan”.

laporan kinerja - dinkes-ppkb.natunakab.go.id€¦ · laporan kinerja 2018 dinas kesehatan...

Documents