LAPORAN KASUS

HIPERTENSI

Oleh: Laili HasanahM. Thanthawi Jauhari

Identitas pasien:

Nama : Ny. Tumini Suami : Tn, Endang S

JK : Perempuan Usia : 62 thn

Usia : 40 thnPekerjaan: Tukang bangunan

Alamat: jl. Sinargalih Rt: 03 Rw: 04

Pekerjaan : Petani

Keluhan utama:Pusing

Riwayat penyakit sekarang:

Pusing seperti muter –muter dari semalam, dan merasa sakit di

leher bagian belakang. Mual (-), muntah (-), Pasien mengaku

belum BAB sejak 3 hari yang lalu. Tetapi BAK nya normal.

Riwayat penyakit dahulu:

Pasien dulu pernah merasa hal seperti ini.

Riwayat penyakit keluarga:Ibu : hipertensi

Kakak : hipertensi

Riwayat pengobatan:

Setiap mengalami pusing pasien selalu

berobat kepuskesmas. Kadang beli obat

warung.

Riwayat alergi: -

Riwayat psikososial:

Paisen suka minum kopi 4 x dalam sehari

Suka bergadang.

Pemeriksaan fisik:

Keadaan Umum: Baik

Kesadaran : Composmentis

Tanda Vital

Nadi : 80 x/menit

Suhu : 36,2° C

Pernapasan : 20 x/menit

Tekanan darah : 160/100 mmHg

TB : 157 Cm

BB : 62 Kg

Kepala : Bentuk kepala normochepal

Rambut : Hitam, tidak rontok

Mata : Konjungtiva anemis -/-, Sklera

ikterik -/-, Pupil bulat isokor, Refleks cahaya +/+

Hidung : sekret -/-

Telinga : nyeri tekan (-), sekret (-)

Mulut : hiperemis (-), anemis (-),

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar

getah bening dan tiroid

Thorax :

Inspeksi : Bentuk dan pergerakan dada

simetris, retraksi dada (-), ictus cordis (-),

Palpasi : Vocal fremitus sama dikedua

lapang paru

Perkusi : sonor di kedua lapang paru

Auskultasi : bunyi janting I dan II reguler,

murmur (-), pernapasan vesikuler, ronki -/-,

wheezing -/-

Abdomen

Inspeksi : Distensi abdomen (-), perut datar

Auskultasi : bising usus +

Perkusi : Timpani pada keempat kuadran

abdomen

Palpasi : Nyeri tekan kuadran abdomen (-), tidak

ada pembesaran hepar dan spleen

Ekstremitas

Superior : Akral dingin, RCT < 2 detik, edema

(-). Sianosis (-),edema (-)

Inferior : Akral dingin, RCT < 2

detik, edema (-). Sianosis (-),edema (-)

Pemeriksaan Penunjang: Tidak dievaluasi

Diagnosis Kerja: Hipertensi grade II

Penatalaksanaan (non farmakologi): Mengurangi konsumsi kopi

Mengurangi begadang

Lanjutkan makan sayur

Meningkatkan konsumsi buah.

HIPERTENSI

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana

tekana darah sesorang adalah ≥ 140 mmHg

(tekanan sistolik) dan atau ≥ 90 mmHg (tek.

Diastolik.)

Klasifikasi hipertensi:

• Hipertensi primer

• Hipertensi sekunder

FAKTOR RESIKO:

Yang dapat dimodifikasi:

• Merokok

• Obesitas

• Stress

• Aktivitas fisik

• Konsumsi garam berlebih

Yang tidak dapat dimodifikasi:

• Usia

• Jeis kelamin

• Keturunan

Gejala klinis :

Keluhan – keluhan yang tidak spesifik al:

Sakit kepala, pusing, jantung berdebar-debar,

mudah lelah, gelisah, penglihatan kabur.