laporan kasus - batu ureter distal (l) + batu pielum (r) + multipel kaliks.pptx
TRANSCRIPT
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
1/17
Case Report
Batu Saluran Kemih
Nelly 080100075Vincent 080100223Martin Susanto 080100383
Gunachitra Devarajoo 080100399Naanthini Dilly Kannan 080100403
Supervisor:
dr. Dhirajaya Dharma Kadar, Sp.U
DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULATAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UMATERA UTARA
MEDAN
Cut Meirisha P 080100010Faskanita M. N 080100072Ardiana Annisa 080100171
Labora Meinar MAS 080100230Cut Nurkalimah 080100254
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
2/17
IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : U.H
Umur : 48 tahun
Jenis Kelamin : Pria
Alamat : Desa Lumban Balian
Ompu Raja
Status : Menikah
Pekerjaan : Petani
Tanggal Masuk : 03 Juli 2013
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
3/17
ANAMNESIS
Keluhan Utama: nyeri pinggang kanan
Telaah: Hal ini telah dialami oleh pasien sejak 5 tahun yang lalu, bersifat
hilang timbul, dan memberat dalam 1 bulan ini. Nyeri juga dirasakanpada inguinal kiri.
Riwayat kencing berpasir (-), kencing berdarah (-), kencingmengedan (+), kencing tidak lampias (-), kencing menetes setelahnya(+)
Pasien mengkonsumsi air putih
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
4/17
STATUS PRESENS
Sens: CM
TD: 120/80 mmHg
Nadi: 86 x/i
Pernafasan: 20 x/i Suhu: 36,7 C
Keadaan Umum: Baik
Keadaan Gizi: Baik
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
5/17
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : Mata RC (+/+), pupil isokor, konjungtivapalpebra inferior pucat (-), sklera ikterik (-),Telinga/hidung/mulut: tidak ada kelainan.
Leher : Pembesaran KGB (-)
Toraks: Inspeksi: simetris Palpasi: SF ka=ki Perkusi: sonor ka=ki Auskultasi: SP: vesikuler, ST: -
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
6/17
Abdomen:
Inspeksi: simetris Palpasi: soepel Perkusi: timpani Auskultasi: peristaltik (+) N
Genital: tidak ada kelainan
Ekstremitas : pols 86x/i,reg, T/V cukup, akral hangat,
CRT
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
7/17
PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS
R. Flank D/S : Balotemen +/-, nyeri ketok +/-
R. Suprapubik : distensi (-), nyeri tekan (-)
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
8/17
PEMERIKSAAN FISIK TAMBAHAN
DRE:
P: normal
SA: ketat
M: prostat tidak teraba membesar,simetris, kenyal, nodul (-)
AR: kosong
ST: feses (-), darah (-), lendir (-)
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
9/17
DIAGNOSIS
Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R)+ Multipel Kaliks
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
10/17
RENCANA PENJAJAKAN
Pemeriksaan darah lengkap, HST, Elektrolit, RFT, KGDad random
Foto thorax
Foto BNO/IVP USG ginjal
EKG
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
11/17
LABORATORIUM
Hb/Ht/Leu/Trom : 13,7/40,5/6.380/193.000
KGD ad random : 109 mg/dl
PT/INR/APTT/TT : 13,7(12,9)/ 1,09/ 33,6(29,6)/
13,1(17,2) Ur/Cr : 28,80/1,00
Asam Urat : 6,9 mg/dl
Na/K/Cl : 139/4,2/108
PSA : 0,4 ng/ml
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
12/17
FOTO THORAX
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
13/17
BNO/IVP
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
14/17
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
15/17
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
16/17
USG GINJAL
-
7/27/2019 LAPORAN KASUS - Batu Ureter Distal (L) + Batu Pielum (R) + Multipel Kaliks.pptx
17/17
TERIMA KASIH