7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

1/10

7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

2/10

Pasien

Seorang pasien laki-laki umur 23 tahu

datang ke IGD dengan :

Keluhan Utama :

yeri perut kanan !a"ah se#ak $ ha

se!elum masuk rumah sakit

7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

3/10

Riwayat Penyakit Sekarang

- yeri perut kanan !a"ah se#ak $ ha

se!elum masuk rumah sakit

- 2 hari yang lalu nyeri dirasakan padsekitar pusar kemudian me#alar damenetap di perut kanan !a"ah

-

yeri dirasakan terus menerus da!ertam!ah dengan pergerakan

- a%su makan menurun '() *ual 'muntah '() demam '(

- +,+ dan +, normal

7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

4/10

Pemeriksaan fsik

- eadaan umum : Sakit Sedang

- esadaran : G.S $/

-TD : $2010 mmHg

- adi : 1menit

- a%as : 20 1menit

- Suhu: 34)0.

Status Generalis

*ata: kon#ungti5a tidak anemis

sklera ikterik -(

Thoraks: 6or & pulmo dalam !atas normal

7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

5/10

Status lokalis

Regio Abdomen :

I : Distensi -(

, : +ising usus '( normal

7a : nyeri tekan '() nyeri lepas '()

De%ans muskular ' ( di perut kanan

!a"ah8

7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

6/10

WD/7eritonitis lokal e6 Susp ,ppendisitis akut

aboratorium

H! : $2 mg1dl

Leukosit : $380001mm3

7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

7/10

Pasien disia!kan di ruang !re o!:

In%ormed 6onsent1I9in tindakan

7uasa

I;D

,nti!iotik

Lapor anestesi

Pasien diren"anakan tindakan :

,ppende6tomy emergensi

7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

8/10

Laporan operasi

7asien posisi supine dalam anastesi umum Desin%eksi lapangan operasi

Insisi tran5erse mele"ati titik m68 +urny

+uka kutis) su!kutis) %asia) mus6le splitting) !uka per

Tampak omentum menutupi lapangan operasi

Luksir 6aekum) tampak appendi letak pel5is) udem) dan hiperemis) ukuran $ 6m

Lakukan appende6tomy

Jahit luka operasi lapis demi lapis

7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

9/10

7/24/2019 Lapjag Husnul Harry

10/10

eadaan pasien pagi ini

7asien di ruangan s1 demam -() kem!ung -()