Dina Setyaningsih 01.208.5634

Nama: Tn. SardimanUmur: 53 tahunJenis kelamin: Laki-lakiAlamat: Lamper Mijen rt 07/rw 03 SemarangPekerjaan : swasta

Keluhan utama: luka sayat pada tungkai kaki kiriRPS: Pasien di bawa ke IGD dengan keluhan luka sayat pada tungkai kaki kiri akibat terkena batu yang terlempar dari arah ban truk yang ada di depannya saat ia mengendarai sepeda motor dengan kecepatan tinggi.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULUDM (-), hipertensi (-), asam urat (-), riwayat operasi sebelumnya (-)

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGATidak ada keluarga yang sakit seperti ini

RIWAYAT SOSEKKesan ekonomi kurang

Keadaan Umum : tampak kesakitanKesadaran : composmentis

TD : 130/90 mmHgN : 80X/mntRR: 22X/mntT : 36,2 C

Pemeriksaan : kepala,mata,telinga,hidung,mulut,leher = DBNPX jantung,px paru-paru,px abdomen = DBN

Status lokalis :

Look : tampak luka robek berbentuk tegak lurus pinggir tidak beraturan, kulit tampak hiperemi

Feel : ukuran luka panjang 4 cm, lebar 1 cm, kedalaman 1 cm, terdapat nyeri tekan setempat, suhu regio cruris dextra sama hangat dengan regio cruris sinistra dan mengeluarkan darah

Vulnus laseratumum regio cruris sinistra

Wound toiletHectingAsam mefenamat 3x500mgAmoxicilin 3x500mg