lapjag 3

44
Laporan jaga Nofra Aswandi Ulan Noputri

Upload: fannykinasih

Post on 17-Aug-2015

213 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

hjhjh

TRANSCRIPT

Laporan jagaNofra AswandiUlan NoputriKasus 1Identitas pasien:Nama : Tn. IUsia: 54 tahunAlamat: Tais !eng"uluAgama: Islam#tatus per"awinan: meni"ahAnamnesis KU: sesa" napas seja" $ jam #%&'#:seja"$jam#%pasienmengeluh"an sesa"napas.#esa"napassudahdirasa"ansaat istirahat.'osisi(gmeringan)*+diper,eratoleh a"ti-itas. #esa" dirasa"an juga saat tidur sehingga sering ter,angun. Tidur dg $ ,antal ).+. !atu" )*+. #esa"tida"dipengaruhisuhude,u,au,ulu. N(eridada).+menjalar"e,ahudanlengan"iri. N(eriuluhati).+sptter,a"ar"eluhandiserta susah!AK./emammualmuntah)*+.'ernah ,ero,atsa"itjantung.&iwa(atte"anandarah tinggi).+"en0ingmanis)*+.Telahmendapat"an pengo,atan )tida" tahu o,atn(a+.&'/ : tida" pernah mengalami "eluhan serupa se,elumn(a. &iwa(at asma ).+.&'K : tida" pernah mengalami "eluhan serupa se,elumn(a. Asma )*+'emeri"saan 1isi"KU: sa"it ,erat#ensorium: 2ompos mentisTanda -ital : T/3145675 mm8g N3 11596mnt &&34596mnt #3:4;. thril (/*, !uat an!at (/*.P : #atas !anan $antun linea sternalis de,tra, #atas !iri $antun linea mid!la5i!ula sinistraICS > #atas atas $antun ICS IIA : B=' dan B=2 ()* reuler, all+p (/*, murmur (/*A#d+men: I : datar, lemas, striae ()*A : BU ()* n+rmalP : nyeri te!an rei+ epiastrium, um#ili!al,suprapu#i., hip+!+ndrium sinistra, lum#arsinistra, ilia!a sinistra ()*hepar td! tera#a;ien tera#a di titi! s.huAner %.P : timpani disemua rei+ a#d+menA sinistra ()*C!stremitas :a!ral hanatpittin edema ()* !edua tun!ai #a"ahC&4 D 2 deti!Pemeri!saan Penun$an9asil Pemeri!saan ;a#+rat+rium/