lap pemeriksaan anita

8/18/2019 Lap Pemeriksaan Anita

1/20

UNIVERSITAS GADJAH MADA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BAGIAN ORTODONSIA

Laporan Kasus ( Pasien Baru I

I. IDENTITAS

A! Opera"or

Na#a Opera"or $ Asep Ta"an% Her%ani& SKG

No! Ma'asisa $ )*+,-.*/0+KG+11,/

Pe#2i#2in% $ 3r%! An3ono Suarni& S!U!& Sp! Or"

B! Pasien

No#or #o3e4 $ *5)!,,!)!*,

Na#a pasien $ Tri Ani"a

Su6u $ Jaa

U#ur $ *, "a'un

Jenis 6e4a#in $ Pere#puan

A4a#a" $ Ba7a" K4a"en

Te4epon $ ).8.8810)1*1 6o3e pos $ 9

Pe6er:aan $ Sas"a

Na#a A7a' $ Soe3ar#o

Su6u $ Jaa

U#ur $ -, "a'un

Pe6er:aan $ PNS

Na#a I2u $ Sri ;a'7u Nin%si'

Su6u $ I2u Ru#a' Tann%aU#ur $ 0. "a'un

Pe6er:aan $ PNS

A4a#a" oran% "ua $ Ke3un% An7ar Bun"u No , A Sura2a7a

Te4p! $ 9

,


2/20

II. WAKTU PERAWATAN

Pen


3/20

S"a"us Gi>i $ Nor#a4 Ka"e%ori$ Nor#a4

2. Lokal:

a. Ekstra oral:

Kepa4a

Le2ar 6epa4a $ 55&).


4/20

La"era4 $ Se3an%

Gin%ia $ Nor#a4& "!a!6!

Mu6osa $ Nor#a4& "!a!6!

Frenu4u# $ Frenu4u# La2ii Superior $ Tin%%i!

Frenu4u# La2ii In=erior $ Nor#a4

Frenu4u# Lin%ua4is $ Nor#a4& "!a!6

Tonsi4a $ Se3an%

Pemeriksaan gigi-gigi:

Ru#us Gi%i9%i%i

C C C C C C C C C C

V IV III II I I II III IV V ). 1 - 8 0 * 5 , , 5 * 0 8 - 1 .

. 1 - 8 0 * 5 , , 5 * 0 8 - 1 .

V IV III II I I II III IV V

C C C C C C C C C C

Ke"eran%an $ T $ Ta#2a4an C $ Te4a' 3i


5/20


6/20

up "o


7/20

Ra%ang Aas: Ra%ang Ba'a%:

(I. Per%i!ngan-Per%i!ngan

Meo#e Pon

Ju#4a' #esio3is"a4 5 , , 5 $ 51&- ##

Jara6 P, P, pen%u6uran $ *0&* ##

Jara6 P, P, per'i"un%an $ Σ I C ,)) ? *0&8 ##

.)

1


8/20

Dis6repansi $ 9 ) 5 ##⇒ Kon"ra6si Rin%an

Jara6 M, M, pen%u6uran $ 05&/5 ##

Jara6 M, M, per'i"un%an $ Σ I C ,)) ? 0*&,5 ##

-0

Dis6repansi $ 9 )&5 ##⇒ Kon"ra6si Rin%an

Ke"eran%an $ per"u#2u'an 3an per6e#2an%an 4en%6un% %i%i 6e ara' 4a"era4 pa3a

re%io P #en%a4a#i 6on"rs6si rin%an )&5 ##& 3an pa3a re%io M

#en%a4a#i 6on"ra6si rin%an )&5 ##!

Meo#e Kork%a!s

Ta2e4 Kor6'aus $ ,-&*- ##

Jara6 I (P, P, pen%u6uran $ ,/&) ##

Dis6repansi $ 5&-0 ## ⇒ pro"ra6si

Ke"eran%an $ per"u#2u'an 4en%6un% %i%i 6e ara' an"erior #en%a4a#i re"ra6si

se2esar )&55 ##!

Meo#e )o'es:Ju#4a' 4e2ar #esio3is"a4 M,9M, ? /5&/ ##

Jara6 P,9P, (Ton:o4 ? *1&/ ##

Jara6 P,9P,in3e6s P ? @ ,)) ? 0)&1

#3 M,9M,

Len%6un% %i%i un"u6 #ena#pun% %i%i9%i%i ? 6uran%

Jara6 in"er Fossa anina ? 01&/ ##

Jara6 Fin3e6s F? @ ,)) ? 0-&,

#3 M,9M,

Len%6un% 2asa4 un"u6 #ena#pun% %i%i9%i%i ?


9/20

Ke"eran%an $ Len%6un% %i%i un"u6 #ena#pun% %i%i9%e4i%i 6uran% 6arena in3e6s

P se2esar 0)&1 & se3an%6an 2esar in3e6s P se6uran%96uran%n7a

0* un"u6 3apa" #ena#pun% %i%i9%i%i 3a4a# 4en%6un% i3ea4 3an

s"a2i4!

Len%6un% 2asa4 un"u6 #ena#pun% %i%i 4e2i' 6arena in3e6s F

se2esar 0-&,& se3an%6an 2esar in3e6s F se6uran%96uran%n7a

00 un"u6 3apa" #ena#pun% %i%i9%i%i 6e 3a4a# 4en%6un% i3ea4

3an s"a2i4!

In3e6s F (0-&, In3e6s P (0)&1 #enun:u66an in64inasi

%i%i pos"erior 6oner%en!

(II. Deerminasi Lengk!ng *igi:

Hasi4 Penapa6an$ Ke"eran%an$

Oer:e" aa4 $ 5 ##

Re"ra6si RA $ 9 ##

Re"ra6si RB $ 9 ##

Oer:e" a6'ir $ 5 ##

Ra%ang Aas

Pan:an% 4en%6un% i3ea4 $ 8.&1) ##

Ju#4a' 4e2ar #esio3is"a4 $ 81&- ##

Dis6repansi $ 9 ,&, ## ( Ki$ 9 )&-1 ## Ka$ 9 )&0* ##

Ra%ang Ba'a%

/


10/20

Pan:an% 4en%6un% i3ea4 $ 85&15 ##

Ju#4a' 4e2ar #esio3is"a4 $ 85 ##

Dis6repansi $ 9 )&15 ## ( Ki$ 9 )&,1 ## Ka$ 9 )&88 ##

,)


11/20

(III. DIA*N+SIS SEMENTARA:

Kas!s Malokl!si men,angk! masala%:

Es"e"i6& 3en"a4 &


12/20

• * #esiopa4a"o"orsiersi& 6e#un%6inan 3ise2a26an per"u#2u'an 3an

per6e#2an%an 4en%6un% %i%i 6e ara' an"erior 6uran%& a6i2a"n7a 6e6uran%an

ruan% un"u6 erupsi se'in%%a %i%i #en%a4a#i #esiopa4a"o"orsiersi

• 0 3is"opa4a"o"orsiersi& 6e#un%6inan 3ise2a26an per"u#2u'an 3an

per6e#2an%an 4en%6un% %i%i 6e ara' 4a"era4 6uran%& a6i2a"n7a 6e6uran%an

ruan% un"u6 erupsi se'in%%a %i%i #en%a4a#i 3is"opa4a"o"orsiersi

• 8 3is"o2u6o"orsiersi& 6e#un%6inan 3ise2a26an 6e6uran%an ruan% un"u6

erupsi se'in%%a %i%i #en%a4a#i 3is"o4a2io"orsiersi

• * 4a2ioersi& 6e#un%6inan 3ise2a26an per"u#2u'an 3an per6e#2an%an

4en%6un% %i%i 6e ara' 4a"era4 6uran%& a6i2a"n7a 6e6uran%an ruan% un"u6

erupsi se'in%%a %i%i #en%a4a#i 4a2ioersi

• 5 3is"o4in%uo"orsiersi& 6e#un%6inan 3ise2a26an per"u#2u'an 3an


ruan% un"u6 erupsi se'in%%a %i%i #en%a4a#i 3is"o4in%uo"orsiersi

• , #esio4in%uo"orsiersi& 6e#un%6inan 3ise2a26an per"u#2u'an 3an


ruan% un"u6 erupsi se'in%%a %i%i #en%a4a#i #esio4in%uo"orsiersi

• , #esio4in%uo"orsiersi& 6e#un%6inan 3ise2a26an per"u#2u'an 3an


ruan% un"u6 erupsi se'in%%a %i%i #en%a4a#i #esio4in%uo"orsiersi

I. PR+SEDUR PERAWATAN

Ren


13/20

0! Pe#a6aian re"ainer

Ja4ann7a Peraa"an

,! Pasien 3i2eri pen:e4asan "en"an% prose3ur peraa"an&


14/20

"e"ap #e4e6a" 3i3a4a# #u4u"& #e#per"a'an6an s"a2i4i"as a4a" pa3a

saa" #u4u" 2er=un%si 3an #e#2an"u =un%si %i%i pen:an%6ar

#en%'asi46an 6e6ua"an per"a'anan 7an% 2er4aanan ara' 3en%an

6e6ua"an 7an% 3i'asi46an o4e' 2a%ian a6"i= un"u6 #en%%era66an %i%i!


15/20

Per'i"un%an 6e6uran%an ruan% pa3a 3e"er#inasi 4en%6un%

#enun:u66an 2a'a pa3a RA 6e6uran%an ruan% ,+0 P, pa3a #asin%9

#asin% sisi& Se'in%%a #erupa6an in3i6asi un"u6 3i4a6u6an %rin3in% 3i

2a%ian #esia4 3an 3is"a4 pa3a 6eena# %i%i an"erior

Men%%era66an %i%i ,, 6e #esia4 'in%%a sisi #esia4 %i%i ,, 7an% se#u4a

overlapping 3en%an sisi #esia4 %i%i ,, #en:a3i "i3a6 overlapping 3en%an


16/20

re"ainer (2usur 4a2ia4 6aa" s"ain4ess s"ee4 Φ )&. ## 3an 64a#er a3a# 6aa"

s"ain4ess s"ee4 Φ )&1 ##!

Pe#a6aian re"ainer $

i! Re"ainer 3ipa6ai 3a4a# 6ea3aan pasi= se4a#a * 2u4an 3an 6on"ro4 se"iap sa"u

2u4an se6a4i un"u6 #en%e"a'ui s"a2i4i"as 4en%6un% %i%i! A4a" 'an7a 3i4epas

pa3a a6"u #en7i6a" %i%i 3an se"e4a' #a6an un"u6 3i2ersi'6an!

ii! Pasien 3iins"ru6si6an un"u6 "erus #e#a6ai re"ainer se4a#a 0 pe6an 3an

3iins"ru6si6an un"u6 #en%6onsu#si 3ie" "in%%i Ka4siu#! Se"e4a' 0 pe6an

3i4a6u6an 6on"ro4 6e#2a4i un"u6 #en%e


17/20

(II. *AMBAR DESAIN ALAT

Ra'an% A"as (P4a" a6"i=

Ke"eran%an $

,! Busur La2ia4 6aa" )&1 ##

5! K4a#er A3a# 3ia#e"er )&1 ##

*! Fin%er sprin% 6aa" )&- ##

0! Si#p4e sprin% 6aa" )&- ##

Ra'an% Baa' (P4a" a6"i=

Ke"eran%an $

,!Busur La2ia4 6aa" )&1 ##

5!K4a#er A3a# 3ia#e"er )&1 ##

*!Si#p4e sprin% 6aa" )&- ##

,1

0

*

,

5

,

5

*


18/20

Re"ainer Ra'an% A"as

Ke"en%aran$

,! Busur 4a2ia4 6aa" )&. ##

5! K4a#er A3a# 3ia#e"er )&1 ##

*! P4a" a6ri4i6

Re"ainer Ra'an% Baa'

Ke"eran%an$

,! Busur 4a2ia4 6aa" )&. ##

5! K4a#er A3a# 3ia#e"er )&1 ##

*! P4a" a6ri4i6

,.

,

5

*

,

5*


19/20

I. PR+*N+SIS

Pro%nosis peraa"an ini 2ai6& 6arena$

,! Mo"iasi pasien "in%%i

5! Kese'a"an %i%i 3an :arin%an 2ai6

*! Ke2ersi'an #u4u" "er:a%a

,/


20/20

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PEMERIKSAAN DAN PERA;ATAN ORTODONTIK

o%7a6ar"a& O6"o2er 5),*

Men7e"u:ui Pe#2i#2in% Opera"or

3r%! en3raasi' A!F!& Sp! Or"! Asep Ta"an% Her%ani& SKG

)*+,-.*/0+KG+11,/

5)

lap pemeriksaan anita

Documents