lampiran grogol 2

LAMPIRAN

KUESIONER PENELITAN HUBUNGAN BERAT BADAN DENGAN LINGKAR PINGGANG DAN FAKTOR LAINNYA

Diharapkan Saudara/I menjawab pertanyaan di bawah ini, dengan kejujurannya, karena semua

informasi yang diperoleh dari kuisioner ini akan dijaga kerahasiaannya.

Silahkan beri tanda silang (X) pada pertanyaan pilihan ganda, dan isi pertanyaan dengan titik-

titik.

No Kuesioner: 000Nama:Usia:Jenis Kelamin:

1. Berapa orang dalam satu rumah yang menjadi tanggungan dalam satu keluarga? ...........

2. Berapa total penghasilan seluruh anggota keluarga dalam satu bulan? ...................3. Apakah ijazah pendidikan terakhir yang anda miliki?

a. Tidak sekolah b. SD /MI atau sederajatc. SMP/MTs atau sederajatd. SMA/MA atau sederajate. Diplomaf. Sarjana, Magister, Spesialis.

4. Apakah anda mengkonsumsi sayur dalam menu makanan setiap hari?a. Iya b. Tidak

5. Jenis sayur apa yang anda sering konsumsi?a. Daun pepayab. Daun singkongc. Bayam d. Lainya (sebutkan) ..................

6. Berapa banyak anda mengkonsumsi sayur masak dalam sehari?a. 1 cangkir b. 1 ½ cangkirc. 2 cangkir

7. Apakah anda mengkonsumsi buah setiap hari?a. Yab. Tidak

8. Apakah jenis buah apa yang sering anda sering konsumsi?a. Pepaya/Nangka/Cempedakb. Nanasc. Semangka/Melond. Duku/Langsat

Diisi Petugas:

Berat Badan:Tinggi:Lingkar Pinggang:Berat Badan Ideal:

Jika anda memilih salah satu dari a,b,c,d -> Lanjutkan ke pertanyaan 9

Jika anda memilih salahs atu dari e,f,g,h ->Lanjutkan ke pertanyaan 10?

e. Pisang/Alpukatf. Jambu bijig. Jeruk/Sunkisth. Apel /Pir

9. Berapa banyak anda mengkonsumsi buah dalam sehari?

a. 1/2 cangkir

b. 1 cangkir

c. Lebih dari 1 cangkir

10. Berapa banyak anda mengkonsumsi buah dalam sehari?

A. 1 buah

B. 2 buah

C. > 2 buah

AKTIVITAS FISIK

1. Apa pekerjaan utama anda? __________

2. Ditempat kerja, seberapa banyak anda duduk?

3. Ditempat kerja, seberapa banyak anda berdiri?

4. Ditempat kerja, seberapa banyak anda berjalan

5. Ditempat kerja, berapa kali anda mengangkat benda berat?

Tidak pernahJarangKadang-kadangseringSelalu




6. Setelah bekerja, apakah anda merasa lelah?

7. Ditempat kerja, apakah anda berkeringat?

8. Bila dibandingkan orang yang sebaya dengan saya, pekerjaan saya termasuk?

9. Bila dibandingkan orang yang sebaya dengan saya, aktivitas saya selama waktu lenggang ?

10. Selama waktu senggang, apakah anda berkeringat?

11. Selama waktu senggang, apakah anda berolahraga?


Tidak pernahJarangKadang-kadangsering

Selalu

Lebih sangat beratLebih beratSama beratLebih ringanLebih sangat ringan

Sangat lebih banyakLebih banyakSama banyakKurangSangat kurang

Sangat seringSeringKadang-kadangJarangTidak pernah

12. Apakah anda berolahraga?

13a.Apakah olahraga tersering yang anda lakukan? _____________

13b. Berapa jam anda berolahraga dalam seminggu?

13C. Berapa bulan anda berolahraga dalam setahun?

14. Selama waktu senggang, apakah anda menonton televisi?

15. Selama waktu senggang, apakah anda berjalan-jalan?

16. Selama waktu senggang, apakah anda bersepeda?

Tidak pernahJarangKadang-kadangseringselalu

Ya (Lanjutkan ke Pertanyaan 13. a,b & c)

Tidak (Lanjutkan ke pertanyaan 14)

< 1 jam1-2 jam2-3 jam3-4 jam>4 jam

< 1 bulan1-3 bulan4-7 bulan7-9 bulan>9 bulan

Tidak pernahJarangKadang-kadangseringSangat sering



17. Berapa menit anda berjalan/bersepeda per hari ke dan dari bekerja, sekolah, berbelanja?

LAMPIRAN INDEKS BAECKE

Index Baecke

5 menit5-15 menit15-30 menit30-45 menit>45 menit

Pekerjaan yang dimaksud peneliti adalah apabila dilakukan dengan durasi waktu ≥ 6 jam/hari.

Pertanyaan Respon Poin

1. Apa pekerjaan utama anda?

Aktivitas rendah 1Aktivitas sedang 3Aktivitas berat 5

2. Ditempat kerja, seberapa banyak anda duduk?

Tidak pernah 1Jarang 2Kadang-kadang 3sering 4selalu 5

3. Ditempat kerja, seberapa banyak anda berdiri?


4. Ditempat kerja, seberapa banyak anda berjalan?


5. Ditempat kerja, berapa kali anda mengangkat benda berat?


6. Setelah bekerja, apakah anda merasa lelah?

Sangat sering 5Sering 4Kadang-kadang 3Jarang 2Tidak pernah 1

7. Ditempat kerja, apakah anda berkeringat?


8. Bila dibandingkan orang yang sebaya dengan saya, pekerjaan saya termasuk?

Lebih sangat berat 5Lebih berat 4Sama berat 3Lebih ringan 2Lebih sangat ringan 1

Aktivitas kerja berdasarkan Netherlands Nutrition Council dengan (1) aktivitas rendah meliputi aktivitas menulis, mengemudi, penjaga toko, mengajar, belajar, ibu rumah tangga, praktisi kesehatan dan pekerjaan yang memerlukan pendidikan universitas; (2) aktivitas sedang meliputi kerja pabrik pemasangan pipa, pertukangan kayu dan pertanian; (3) aktivitas berat meliputi pekerjaan dermaga , pekerja konstruksi dan olahraga profesional.

Index kerja = ((6-(poin untuk duduk)) + SUM (point untuk 7 parameter lain))/8

INDEX OLAHRAGA

Pekerjaan Respon Poin9. Bila dibandingkan

orang yang sebaya dengan saya, aktivitas saya selama waktu lenggang ?

Sangat lebih banyak 5Lebih banyak 4Sama banyak 3Kurang 2Sangat kurang 1

10. Selama waktu senggang, apakah anda berkeringat?


11. Selama waktu senggang, apakah anda berolahraga?


12. Apakah anda berolahraga

Jika iya, hitung skor olahraga anda

(lihat dibawah)

Skor olahraga = > 12 5Skor olahraga 8-12 4Skor olahraga 4-8 3Skor olahraga 0,01-4 2Skor olahraga = 0 1Tidak 0

Data pada olahraga tersering temuan nilai16. a. Termasuk dalam

apakah olahraga Intensitas rendah 0.76Intensitas medium 1.26

tersering yang anda lakukan?

Intensitas tinggi 1.76

16. b. Berapa jam anda berolahraga dalam seminggu

< 1 jam 0.51-2 jam 1.52-3 jam 2.53-4 jam 3.5>4 jam 4.5

16. c. Berapa bulan anda berolahraga dalam setahun?

< 1 bulan 0.041-3 bulan 0.174-7 bulan 0.427-9 bulan 0.67>9 bulan 0.92

Skor pertanyaan 16 dihitung dari skor pertanyaan 16.a * skor pertanyaan 16. B * skor pertanyaan 16. c

Intensitas olahraga dibagi menjadi 3 tingkatan : (1) tingkat rendah (biliard, melaut, bowling, golf dll) dengan rata-rata pengeluaran energi 0,76 MK/h; (2) tingkat sedang (badminton, bersepeda, menari,berenang, tenis) dengan rata-rata pengeluaran energi 1,26 MJ/h; (3) tingkat berat (bertinju, bola basket, sepak bola, rugby, mendayung) dengan rata-rata pengeluaran energi 1,76 MJ/h.

Skor sederhana olahraga = ((nilai untuk intensitas olahraga tersering)* (nilai untuk waktu olahraga tersering mingguan)*(nilai untuk proporsi tahunan olahraga tersering)) * ((nilai untuk intensitas olahraga kedua)* (nilai untuk waktu olahraga kedua mingguan)*(nilai untuk proporsi tahunan olahraga kedua))

Index olahraga = (SUM(nilai untuk semua 4 parameter))/4

INDEX SENGGANG

Pekerjaan Respon Poin

17. Selama waktu senggang, apakah anda menonton televisi?

Tidak pernah 1Jarang 2Kadang-kadang 3sering 4Sangat sering 5

18. Selama waktu senggang, apakah anda berjalan-jalan?

Tidak pernah 1Jarang 2Kadang-kadang 3sering 4

Sangat sering5

19. Selama waktu senggang, apakah anda bersepeda?

Tidak pernah 1Jarang 2Kadang-kadang 3sering 4Sangat sering 5

20. Berapa menit anda berjalan/bersepeda per hari ke dan dari bekerja, sekolah, berbelanja?

5 menit 15-15 menit 215-30 menit 330-45 menit 4

>45 menit 5

Index senggang = ((6-(nilai untuk menonton televisi) + SUM (nilai untuk 3 hal lain)) / 4

Index aktivitas fisik = index kerja + index olahraga + index waktu senggang

LAMPIRAN DATA

1. Sebaran Berat Badan, Lingkar Pinggang, Usia, Jenis Kelamin, Aktivitas Fisik,

Konsumsi Serat, Tingkat Pendidikan, dan Tingkat Pendapatan di Puskesmas

Grogol II pada Tanggal 27 Februari sampai dengan 5 Maret 2015

LINGKAR PINGGANG

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid normal 78 76.5 76.5 76.5

lebih 24 23.5 23.5 100.0

Total 102 100.0 100.0

BERAT BADAN


Cumulative

Percent

Valid kurang/normal 72 70.6 70.6 70.6

lebih 30 29.4 29.4 100.0

Total 102 100.0 100.0

JENIS KELAMIN


Cumulative

Percent

Valid PEREMPUAN 61 59.8 59.8 59.8

LAKILAKI 41 40.2 40.2 100.0

Total 102 100.0 100.0

USIA


Cumulative

Percent

Valid 26-44 63 61.8 61.8 61.8

45-54 39 38.2 38.2 100.0

Total 102 100.0 100.0

AKTIVITAS FISIK


Cumulative

Percent

Valid RINGAN 49 48.0 48.0 48.0

SEDANG/BERAT 53 52.0 52.0 100.0

Total 102 100.0 100.0

KONSUMSI SERAT


Cumulative

Percent

Valid cukup 45 44.1 44.1 44.1

kurang 57 55.9 55.9 100.0

Total 102 100.0 100.0

TINGKAT PENDAPATAN


Cumulative

Percent

Valid miskin 57 55.9 55.9 55.9

tidak miskin 45 44.1 44.1 100.0

Total 102 100.0 100.0

TINGKAT PENDIDIKAN


Cumulative

Percent

Valid rendah 62 60.8 60.8 60.8

menengah/tinggi 40 39.2 39.2 100.0

Total 102 100.0 100.0

2. Hubungan antara Lingkar Pinggang dengan Berat Badan, Usia, Jenis Kelamin, Aktivitas

Fisik, Konsumsi Serat, Tingkat Pendidikan, dan Tingkat Penghasilan pada pengunjung di

Puskesmas Grogol 2 pada tanggal 27 Februari sampai dengan 5 maret 2015

lampiran grogol 2

Documents