Hal : Permohonan mengikuti pendidikan spesialis

Kepada Yth :

1. Dekan Fakultas Kedokteran USU

2. Ketua TKP-PPDS FK USU

3. Ketua Departemen Ilmu Bedah Umum

Fakultas Kedokteran USU

di

Medan

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama

: dr. Rachmad Meyliandry Putra

Tempat/Tanggal lahir: Turgamba / 26 Juli 1985

Pekerjaan

: Dokter umum

Alumni/Tahun

: FK UISU / 2010

Alamat

: Jl. Menteng Indah blok E1 no.24 Medan

No. HP

: 081397600033Bersama ini mengajukan permohonan untuk dapat kiranya memberikan kesempatan kepada saya mengikuti pendidikan spesialisasi di Bidang Ilmu Bedah Umum pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama surat permohonan ini saya lampirkan persyaratan yang dibutuhkan.

Atas perhatian dan bantuan Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Medan, 30 Juli 2012

Pemohon,

dr. Rachmad Meyliandry Putra