7/24/2019 KUvwrr

1/8

KU: Nyeri dada

RPS: Pasien dating dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan kurang lebih 5 hari

sebelum masuk rumah sakit, Nyeri dada dirasakan hilang timbul dan tidak di

pengaruhi oleh aktiftas. Nyeri hanya dirasakan di dada sebelah kiri. Nyeri dada

sembuh bila pasien berbaring/ istirahat dan memeluk bantal, menekan pada dadayang sakit sekitar menit. Nyeri dada sudah dirasakan se!ak 5 bulan yang lalu

tetapi keluhan masih sanggup di tahan pasien dan pasien tidak berobat.

RP": Pasien !uga memiliki ri#ayat "$ yang di ketahui % tahun yang lalu dan

terkontrol dengan insulin.

RPK: tidak ada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama

RP&: penggunaan 'nsulin

PEMERIKSAAN FISIK

( Keadaan Umum : )ampak sakit ringan

( Kesadaran : *ompos mentis

( )ekanan "arah : %+/- mmg

( Nadi : - /menit

( Suhu : +0,0o*

( Perna1asan : /menit

( Keadaan 2i3i : *ukup

Kulit

4arna : sa#o matang

)urgor : *epat Kembali

Parut *aar : 6(7

*yanosis : 6(7

'terus : 6(7

&edema : 6(7

8nemia : 6(7

7/24/2019 KUvwrr

2/8

Kepala

Rambut : itam, sukar diabut

4a!ah : Simetris, oedema 6(7, de1ormitas 6(7

$ata : *on!unti9a puat 6(/(7, ikterik 6(/(7, sekret 6(/(

7, reeks ahaya 6;/;7, Pupil isokor bulat + mm/+ mm

)elinga : Serumen 6(/(7

idung : Sekret 6(/(7

$ulut

7/24/2019 KUvwrr

3/8

Palpasi Kanan Kiri

"epan ?remitus N ?remitus N

7/24/2019 KUvwrr

4/8

2in!al :

7/24/2019 KUvwrr

5/8

%. =aboratorium

7/24/2019 KUvwrr

6/8

7/24/2019 KUvwrr

7/8

. BK2+. 'rama : Sinus ritme

eart rate : %C /menitRegularitas : reguler

8is : Normoais

$or1ologi :

2elombang P : 6normal7

'nter9al PR : 6normal7

Kompleks DRS : ,% s 6E,%s7

ipertrof : tidak ada

2elombang ) : t in9ersi R

7/24/2019 KUvwrr

8/8

8ssestment:

&ld miokard in1ark ; inompleate R