kuliah depresi
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
1/19
Dr. Dian Budianti Amalina, M.Ked.KJ, Sp.KJ
1
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
2/19
I. PENDAHULUAN
Gangguan mood mencakup sekelompokbesar gangguan kejiwaan dimana mood
ang patologis, gangguan !egetati" dan
psikomotor mendominasi gambaran klinis#asien dengan mood depresi mengalami
ke$ilangan energi dan minat, perasaan
bersala$, sulit konsentrasi, $ilang na"sumakan dan pikiran tentang kematian atau
bunu$ diri.
%&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
3/19
II. TINJAUAN PUSTAKA
SEJARAH
'ippocrates ()*+-/ sebelum SM0
menjelaskan melankoli (empedu
$itam0 sebagai keadaankeengganan ter$adap makanan,
pata$ semangat, sulit tidur, muda$
tersinggung, dan gelisa$.
-&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
4/19
Kraepelin menggambarkan depresi
(melankolia in!olusional0 terli$at
sebagai suatu bentuk gangguan mood
ang dimulai pada masa dewasa ak$ir.
)&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
5/19
D23454S4
Menurut ##DGJ444 6 Depresi suatu suasana perasaan (mood0
ang mempunai gejala utama moodang
depresi", ke$ilangan minat dan
kegembiraan serta berkurangna energi
ang menuju meningkatna keadaan
muda$ lela$ dan berkurangna akti"itas,
serta beberapa gejala tamba$an lainna,seperti 6
&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
6/19
konsentrasi dan per$atian ang berkurang,
$arga diri dan kepercaaan diri berkurang, gagasan tentang perasaan bersala$ dan
tidak berguna,
pandangan masa depan ang suram dan
pesimistik,
gagasan atau perbuatan ang
memba$aakan diri atau bunu$ diri,
tidur ang terganggu dan na"su makanberkurang.
&amana seluru$ episode berlangsung
minimal sekitar % minggu
&aporan Kasus Ak$ir *
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
7/19
EPIDEMIOLOGI
4nsidensi ta$unan dari depresi berat
adala$ 1,7 persen (wanita 1,87persen 9 pria 1,1+ persen0.
#re!alensi gangguan depresi" % kali
lebi$ besar pada perempuan daripadalakilaki. :sia ratarata onsetgangguan depresi"
adala$ sekitar )+ ta$un, dengan +
persen dari semua pasien depresi"mempunai onsetantara %+ dan +ta$un.
/&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
8/19
Gangguan depresi" berat paling sering
timbul pada orangorang tanpa$ubungan interpersonal, tela$ bercerai
atau berpisa$.
Depresi lebi$ umum dijumpai padadaera$ pedesaan daripada di daera$
perkotaan
;idak ada $ubungan ang ditemukanantara status sosioekonomi dan
gangguan depresi berat.
8&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
9/19
ETIOLOGI
1. 3aktor Biologis Amin Biogenik
5orepine"rin, serotonin dan dopamin Gangguan neurotransmiter lainna
asetilkolin dan GABA #eruba$an regulasi $ormonal
Aksis '#A
Akti!itas Aksis ;iroid
'ormon #ertumbu$an
#rolaktin
7&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
10/19
#eruba$an neuro"isiologi tidur
Gangguan immunologi
#eruba$an struktural dan "ungsional otak
%. 3aktor Genetik.
-. 3aktor #sikososial. #eristiwa ke$idupan dan stres
lingkungan.
3aktor kepribadian. 3aktor psikodinamik pada depresi
1+&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
11/19
3ormulasi depresi ang lain 6
;eori Kogniti".
;eori #embelajaran Ketidakberdaaan.
GAMBARAN KLINIS
;anda utama dari episode depresi" beratadala$ mood depresi atau $ilang minat
atau kesenangan ang menonjol selama
sedikitna % minggu dan menebabkan
distres atau $ambatan ang bermakna
dalam "ungsi sosial, pekerjaan, dan area
"ungsi penting lainna.
11&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
12/19
Gejala tamba$an 6
A. Mooddepresi
B. An$edonia
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
13/19
2pisode depresi" ringan (3-%.+0
2pisode depresi" sedang (3-%.10
2pisode depresi" berat tanpa gejala
psikotik (3-%.%0
2pisode depresi" berat dengan gejala
psikotik
&aporan Kasus Ak$ir 1-
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
14/19
Episode depresif berat dengangejala psikotik
#edoman diagnostik6
Memenu$i kriteria episode depresi" berat
Disertai wa$am, $alusinasi atau stupordepresi".
=a$am meliputi ide tentang dosa,
kemiskinan atau malpetaka angmengancam dan pasien merasa
bertanggungjawab atas $al itu.
&aporan Kasus Ak$ir 1)
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
15/19
'alusinasi auditorik berupa suara
meng$ina atau menudu$
'alusinasi ol"aktorik berupa bau kotoran
atau daging busuk
&aporan Kasus Ak$ir 1
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
16/19
DIAGNOSIS BANDING
1.Gangguan
Mood
ang disebabkan ole$kondisi medis umum
%. Gangguan moodang diakibatkan ole$
>at
-. Kondisi neurologis
1*&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
17/19
PERJALANAN PENYAKIT DAN PROGNOSIS
&ima pulu$ persen sembu$, -+ persen sembu$
sebagian, % persen memiliki perjalanan angkronis.
2pisode ang ringan, tidak ada gejala psikotik,
lama waktu rawatan ruma$ sakit ang singkat,,tidak adana komorbiditas gangguan psikiatrik
lainna dan gangguan kepribadian, dan usia
onset awal ang lebi$ tua merupakan
indikator prognosis ang baik
1/&aporan Kasus Ak$ir
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
18/19
PENATALAKSANAAN
1. ;erapi psikososial
;erapi kogniti"
;erapi interpersonal
;erapi perilaku
;erapi berorientasi psikoanalitik
;erapi keluarga
%. 3armakoterapi 6 SS?4, Bupropion, S5?4,;ricclic.
-. 2
-
7/26/2019 Kuliah Depresi
19/1917&aporan Kasus Ak$ir