kuisioner wandahhhh
DESCRIPTION
PenelitianTRANSCRIPT
LEMBAR KUESIONER
Hubungan karakteristik ibu dengan kelengkapan dan ketepatan pemberian imunisasi dasar bayi di wilayah kerja Puskesmas Minasa Upa Kelurahan Gunung Sari Kota Makassar.
Karakteristik Responden
Kode Responden :Pelaksana Wawancara :
Tanggal wawancara :
Paraf:
Petunjuk :
Berilah tanda silang ( X ) pada pertanyaan yang anda anggap paling sesuai.A. DATA DEMOGRAFI
1. Umur ibu :
5. Jarak rumah dengan tempat imunisasi:18-25 tahun
500 Meter25-35 tahun
> 5001 Meter36-45 tahun
>45 tahun
2. Pendidikan Ibu:Tidak tamat SD
SD
SMP
SMA
PT
3. Pekerjaan Ibu:TaniPNS
Wiraswasta
Tidak bekerja
4. Jumlah Anak:
1
2
3
4B. PERTANYAAN TENTANG PENGETAHUAN
Petunjuk Isian : Baca setiap pertanyaan dengan seksama, berilah tanda (X) pada salah satu pilihan jawaban yang tersedia yang saudara ketahui.1. Suatu tindakan Pemberian kekebalan tubuh terhadap penyakit tertentu, dengan memasukkan sesuatu ke dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang, disebut :
a. Vaksinasi
b. Imunisasi
c. Penyuntikan
d. Imunitas2. Tujuan pemberian imunisasi yang benar adalah :
a. Menurunkan angka kesakitan dan kematian pada anak
b. Memberi suatu pentakit tertentu
c. Meningkatkan angka kesakitan dan kematian pada anak
d. Meningkatkan berat badan
3. Untuk mencegah terjadinya penyakit TBC pada anak sebaiknya diberikan:
a. Imunisasi DPT
b. Imunisasi BCG
c. Imunisasi Polio
d. Imunisasi Campak
4. Pemberian Imunisasi BCG diberikan pada bayi sebanyak :
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kali
d. 4 kali
5. Usia yang paling tepat untuk pemberian BCG adalah :
a. 0-11 bulan
b. 10-12 bulan
c. >12 buland. 4-11 bulan6. Efek samping yang terjadi pada pemberian imunisasi BCG tetapi tidak berbahaya adalah :
a. Luka ditempat suntikan
b. Demam
c. Lemas
d. Muntah-muntah
7. Untuk mencegah terjadinya penyakit difteri, pertusis, dan tetanus pada seorang anak maka sebaiknya diberikan :
a. Imunisasi BCG
b. Imunisasi Polio
c. Imunisasi DPT
d. Imunisasi Hepatitis / Penyakit kuning 8. Pemberian imunisasi DPT diberikan pada bayi sebanyak :
a. 3 kalic. 4 kali
b. 2 kalid. 1 kali
9. Usia yang paling tepat untuk pemberian imunisasi DPT adalah :
a. 0 11 bulan
b. 2 11 bulan
c. 12 24 bulan
d. 4 6 bulan
10. Efek samping sifatnya sementara yang dapat terjadi pada pemberian imunisasi DPT adalah :
a. Lemas dan demamb. Tidak ada efek samping
c. Luka di tempat suntikan
d. Mencret
11. Untuk mencegah penyakit polio sebaiknya diberikan ?
a. Imunisasi BCG
b. Imunisasi polio
c. Imunisasi DPT
d. Imunisasi campak12. Imunisasi polio diberikan pada bayi sebanyak ?
a. 2 kali
b. 4 kali
c. 3 kali
d. 1 kali
13. Usia yang tepat diberikan imunisasi polio adalah ?
a. 0-11 bulan
b. 12-24 bulan
c. 12-59 buland. Diatas satu tahun
14. Efek samping yang dapat terjadi pada pemberian imunisasi polio adalah ?
a. Demam
b. Umumnya tidak ada efek samping
c. Luka ditempat suntikan d. Sakit kepala
15. Untuk mencegah penyakit campak pada anak sebaiknya diberikan imunisasi ?
a. Imunisasi campakb. Imunisasi polio
c. Imunisasi hepatitisd. Imunisasi BCG
16. Imunisasi campak diberikan pada bayi sebanyak ?
a. 1 kali
b. 2 kali
c. 3 kalid. 4 kali
17. Usia yang tepat diberikan imunisasi campak adalah ?
a. 0-11 bulan
b. 9-11 bulan
c. 12-24 buland. Diatas satu tahun18. Efek samping yang dapat terjadi pada pemberian imunisasi campak adalah ?
a. Demam ringan dan kemerahan
b. Umumnya tidak ada efek samping
c. Luka ditempat suntikand. Sakit perut
19. Untuk mencegah terjadinya penyakit hepatitis/kuning pada anak sebaiknya diberikan imunisasi?
a. Imunisasi polio
b. Imunisasi hepatitis
c. Imunisasi BCGd. Imunisasi campak
20. Imunisasi hepatitis diberikan kepada anak sebanyak?
a. 2 kali
b. 3 kali
c. 1 kalid. 5 kali
21. Usia paling tepat untuk pemberian imunisasi hepatitis adalah ?
a. 0-11 bulan
b. 9-11 bulan
c. 12-24 buland. Diatas satu tahun
22. Efek samping yang dapat terjadi pada pemberian imunisasi hepatitis adalah ?
a. Demam tinggi
b. Umumnya tidak ada efek samping
c. Kemerahan dan pembengkakan ditempat suntikan
d. Sakit kepala
23. Selang waktu untuk pemberian imunisasi paling baik adalah ?
a. Setiap 4 minggu sekali
b. Setiap 3 minggu sekali
c. Setiap 2 minggu sekalid. Setiap 1 minggu
24. Bayi yang lahir dan sehat tidak perlu mendapat imunisasi, alasan ini menurut anda adalah ?
a. Benar
b. Salah
c. Belum pasti
d. Tidak tahu
C. PERTANYAAN TENTANG SIKAP :
NOPERILAKU IBUSangat SetujuSetujuTidak SetujuSangat Tidak Setuju
1.Tugas orang tua adalah mencari informasi tentang imunisasi.
2.Imunisasi merupakan program pemerintah yang sangat penting.
3.Penyakit yang ingin dicegah dengan pemberian imunisasi adalah penyakit yang serius dan berbahaya.
4.Ibu tetap meneruskan pemberian imunisasi meski terjadi reaksi yang merugikan.
5.Imunisasi adalah salah satu program untuk mensukseskan program pemerintah
6.Apakah ibu setuju terhadap pemberian beberapa jenis vaksin secara bersamaan ?
D. PERTANYAAN TENTANG PERILAKUNOPERILAKU IBUSangat SetujuSetujuTidak SetujuSangat Tidak Setuju
1.Keterlibatan Ibu dalam membawa anaknya ke Posyandu / Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi sebaiknya didasarkan atas keinginan sendiri
2.Sebaiknya setiap bulan anak / bayi anda dibawa ke Posyandu / Puskesmas untuk mendapatkan Imunisasi
3.Penyuluhan dari Petugas Kesehatan tentang imunisasi perlu diikuti oleh seluruh ibu yang mempunyai anak bayi
4.Untuk meningkatkan status kesehatan anak / bayi maka sebagai seorang ibu yang baik seharusnya mengajak para ibu yang lain untuk membawa bayinya keposyandu / Puskesmas guna mendapatkan imunisasi.
5.Sebagai seorang ibu merasa senang dan gembira karena bayinya telah mendapat imunisasi setiap bulan
6.Sebagai seorang ibu yang mempunyai anak / bayi sebaiknya perlu mengetahui dan sering bertanya dari petugas kesehatan tentang manfaat imunisasi bagi anaknya.
7.Untuk membawa anak /bayinya kePosyandu / Puskesmas setiap bulan untuk mendapatkan imunisasi tidak perlu menunggu perintah dari petugas kesehatan
8.Sebagai seorang ibu yang mempunyai anak / bayi tidak merasa bosan dan jenuh karena setiap bulan harus membawa anaknya kePosyandu / Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi
9.Membawa anak / bayi kePosyandu / Puskesmas untuk mendapatkan imunisasi setiap bulan tidak perlu dihentikan karena sangat berguna bagi kesehatan anak.
10.Bayi yang lahir dan sehat perlu dibawa setiap bulan kePosyandu /Puskesmas untuk mendapatkan Imunisasi.
No.Jenis imunisasiWaktu PemberianData Sumber
1BCG
2DPT
3Campak
4Polio
5Hepatitis B