CHECK LIST DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF

REKOMENDASI YA TDK KET

STANDAR KPS 1

Regulasi RS:

Polaketenagaan RS STANDAR KPS 1.1 Pedomanpengorganisasianrumahsakitdan unit kerja

STANDAR KPS 2 Kebijakan/Panduan/SPO penerimaanstaf

Dokumen:

SK pengangkatanstaf STANDAR KPS 3 Peraturan Internal StafMedis

Dokumen:

Buktievaluasikinerja STANDAR KPS 4 Bukti proses penerimaanstafdanevaluasiberkelanjutan

Buktievaluasistaf non klinis STANDAR KPS 5 File kepegawaian STANDAR KPS 6 Polaketenagaanrumahsakit

Proses penetapanpolaketenagaan

Administrasiterkait proses kepegawaiandalammutasistafrumahsakit STANDAR KPS 6.1 Buktievaluasi /revisipolaketenagaan

STANDAR KPS 7 Orientasiumumrumahsakit

Orientasikhususpadamasing-masing unit kerja STANDAR KPS 8 Program diklat

Dokumen:

Buktipelaksanaanpelatihan

Sertifikatpelatihan STANDAR KPS 8.1 Daftarstaf yang di identifikasiharusdilatihBasic Life Support

Buktipelaksanaanpelatihan

SertifikatpelatihanBasic Life Support

Refreshing PelatihanBasic Life Supporttiapduatahun STANDAR KPS 8.2

Program diklat RS dan Unit kerjasertaalokasiwaktu diklatuntukstaf

Buktipelaksanaanpelatihan

Sertifikatpelatihan

STANDAR KPS 8.3

SK clinical instructor

Buktipelaksanaandiklatdansertifikatpelatihan STANDAR KPS 8.4

SPO penanganstafygterpaparpenyakitinfeksiusterkait programPPI

Dokumen :

Program kerja K3 RS

Program pelayanankesehatanstaf

Program vaksinasidanimunisasi STANDAR KPS 9

Penetapandanpengumumanstafmedis yang dapatmelakukanasuhan pasiensecaramandiri (SPK dgn RKK, tersedia di file kepegawaian, file kredensialdan unit pelayanan)

Proses dan data kredensialing

Verifikasiijasahdan STR darisumberaslinya STANDAR KPS 9.1 SK Sub Komitekredensial

Dokumen RS:

Bukti proses rekredensial

PenetapanSuratPenugasanKlinik (SPK) dg RincianKewenanganKlinik (RKK) olehdirektur

STANDAR KPS 10 Buktiperpanjangan SPK dg RKK

Kebijakandan proses pemberiansuratpenugasanklinisdenganrinciankewenanganklinispadapenugasanpertamadanpenugasanulang

Pedomankeputusanuntukpenugasanulang (kriteria a sd f sebagai review kinerja) STANDAR KPS 11 SPO PelayananKedokteran

Program kerjaKomiteMedik

Dokumen:

Buktipelaksanaanevaluasipelayananstafmediksesuai SPO pelayananKedokteran STANDAR KPS 12 Panduankredensialstafkeperawatan

Dokumen:

File kepegawaiandan file kredensialstafkeperawatan STANDAR KPS 13 SuratPenugasanKerjaKlinisPerawat STANDAR KPS 14 Buktiketerlibatanstafkeperawatandalamkegiatanpeningkatanmuturumahsakit

Review kinerjastafkeperawatan STANDAR KPS 15 Kebijakan/Panduan/SPO proses kredensialstaftenagakesehatan

Dokumen:

Bukti proses kredensial

Berkaskepegawaian STANDAR KPS 16 DokumenSuratPenugasanKerjaKlinis STANDAR KPS 17 Buktipartisipasidalamkegiatanpeningkatanmutu RS

Review stafbilaadaindikasiterkaittemuanpadaupayapeningkatanmutu RS