KEBIJAKAN PROGRAM PRIORITAS PEMBANGUNAN KESEHATAN Bagaimana perhatian pemerintah terhadap masalah KLB ? sebagai berikut :

STRATEGI UTAMA

Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat untuk hidup sehat.Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitasMeningkatkan sistem surveilans, monitoring dan informasi kesehatanMeningkatkan pembiayaan kesehatan

SELURUH DESA MENJADI DESA SIAGA

SELURUH MASYARAKAT BERPERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

SELURUH KELUARGA SADAR GIZI

STRATEGIUTAMA1MENGGERAKKAN DAN MEMBERDAYAKANMASYARAKAT UNTUK HIDUP SEHAT

SETIAP ORANG MISKIN MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN YANG BERMUTUSETIAP BAYI, ANAK, IBU HAMIL DAN KELOMPOK MASYARAKAT RISIKO TINGGI TERLINDUNGI DARI PENYAKIT. DI SETIAP DESA TERSEDIA SDM KESEHATAN YANG KOMPETENDI SETIAP DESA TERSEDIA CUKUP OBAT ESENSIAL DAN ALAT KESEHATAN DASAR SETIAP PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DAPAT MENJANGKAU DAN DIJANGKAU SELURUH MASYARAKAT DI WILAYAH KERJANYAPELAYANAN KESEHATAN DI SETIAP RUMAH SAKIT, PUSKESMAS DAN JARINGANNYA MEMENUHI STANDAR MUTU

MENINGKATKAN AKSES MASYARAKAT TERHADAP PELAYANAN KESEHATAN YANG BERKUALITASSTRATEGIUTAMA2

SETIAP KEJADIAN PENYAKIT TERLAPORKAN SECARA CEPAT KEPADA KEPALA DESA/LURAH UNTUK KEMUDIAN DITERUSKAN KE INSTANSI KESEHATAN TERDEKATSETIAP KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DAN WABAH PENYAKIT TERTANGGULANGI SECARA CEPAT DAN TEPAT SEHINGGA TIDAK MENIMBULKAN DAMPAK KESEHATAN MASYARAKATSEMUA SEDIAAN FARMASI, MAKANAN DAN PERBEKALAN KESEHATAN MEMENUHI SYARATTERKENDALINYA PENCEMARAN LINGKUNGAN SESUAI DENGAN STANDAR KESEHATANBERFUNGSINYA SISTEM INFORMASI KESEHATAN YANG EVIDENCE BASED DI SELURUH INDONESIA

MENINGKATKAN SISTEM SURVEILLANCE, MONITORING DAN INFORMASI KESEHATANSTRATEGIUTAMA3

PEMBANGUNAN KESEHATAN MEMPEROLEH PRIORITAS PENGANGGARAN PEMERINTAH PUSAT DAN DAERAH (15 % ; DAU DAK, PENDAPATAN SARANA KES. TIDAK JADI PAD)

ANGGARAN KESEHATAN PEMERINTAH DIUTAMAKAN UNTUK UPAYA PENCEGAHAN DAN PROMOSI KESEHATAN.

TERCIPTANYA SISTEM JAMINAN PEMBIAYAAN KESEHATAN TERUTAMA BAGI RAKYAT MISKIN.MENINGKATKAN PEMBIAYAAN KESEHATANSTRATEGIUTAMA4

KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) KLB: timbulnya suatu kejadian kesakitan/kematian dan atau meningkatnya suatu kejadian kesakitan/ kematian yang bermakna secara epidemiologis pada suatu kelompok penduduk dalam kurun waktu tertentu (Depkes 94)WABAHSuatu peningkatan kejadian kesakitan dan atau kematian suatu penderita di suatu tempat tertentu yang melebihi keadaan biasanya (UU No 4 tahun 1984)Pengertian :

Kriteria KLBPeningkatan kejadian penyakit/kematian terus menerus selama 3 kurun waktu berturut-turut menurut jenis penyakitPeningkatan kejadian 2 kali atau lebih dibandingkan periode sebelumnyaJumlah pasien baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan 2 kali lipat atau lebih dibandingkan angka rata-rata per bulan dalam tahun sebelumnya CFR suatu penyakit dalam suatu kurun waktu tertentu naik 50% atau lebih dibandingkan CFR periode sebelumnyaTimbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada

8. Beberapa penyakit yang dialami lebih dari 1 penderitaa. Keracunan makananb. Keracunan pestisida7. Beberapa penyakit khusus : Kholera, DHF - Setiap peningkatan kasus dari periode sebelumnya (pada daerah endemis)

- Terdapat 1 atau lebih penderita baru, dimana periode 4 minggu sebelumnya daerah tersebut bebas penyakit itu.6. 6. Angka rata-rata perbulan selama 1 tahun menunjukkan kenaikan 2 kali lipat/lebih dibanding dengan angka rata-rata perbulan dari tahun sebelumnya

Jenis-jenis Penyakit Yang Dapat Menimbulkan KLBPenyakit Menular Berpotensi KLBKoleraPesDemam kuningDemam bolak balikDBDTifus bercak wabahPolio DifteriPertusisRabiesMalariaInfluensaHepatitisTifus perut MeningitisEnsefalitisAntraksLeptospirosisSARSLegionellosisChikungunyaTetanus neonatorumFrambosiaInfeksi nosokomialCampakPenyakit menular baru

TUGAS :cari pengertian dan tanda2 penyakit tsb !PENYAKIT KLB

KLB GIZI BURUK ?Tugas, dikumpulkan !Pelajari, bahan ujian !

Pengamatan KLBKegiatan pengamatan meliputi :Pengumpulan data (pencatatan)semua kejadian penyakit menular dan keracunan di suatu wilayah tertentu2. Pengolahan, analisis, interpretasi (pemantauan) berdasarkan variabel epid yaitu :orang, tempat, waktu3. Pelaporanadalah semua kegiatan yang dilakukan secara teratur, teliti dan terus menerus untuk mengetahui adanya penderita/ tersangka penyakit yang dapat menimbulkan KLB

Adalah semua kegiatan yang dilakukan untuk memastikan adanya penderita dengan penyakit yang dapat menimbulkan KLB, sifat-sifat penyebabnya dan faktor faktor yang mempengaruhi terjadinya dan penyebarluasannya

Dilakukan apabilaDari hasil pengamatan ternyata memberikan kecurigaan adanya KLB di suatu lokasiAdanya kasus keracunan Bila ada laporan kewaspadaan ke Puskesmas yang diterima dari masyarakat.Penyelidikan Epidemiologi KLB

Untuk menentukan jenis penyakit yang menimbulkan KLB dan cara-cara mencegah meluasnya daerah/ populasi yang terkena dan cara-cara pemberantasannya

Beberapa kesulitan dalam penetapan KLBPenggunaan istilah melebihi keadaan biasaTidak ada patokan yang jelas mengenai waktu dan tempat tertentu dalam menentukan KLBKeadaan lain- KLB tersembunyi- KLB palsuTujuan penyelidikan KLB

UPAYA PENANGANAN KLB

UPAYA PENANGANAN KLB I. Konfirmasi InformasiInformasi tidak lengkap perlu konfirmasiAsal informasi (hasil lab, laporan RS, laporan masyarakat dsb)Gambaran penyakit yang sedang berjangkitKondisi geografis strategi untuk menemukan kasus

II Pembuatan Rencana KerjaDefinisi kasus awalUntuk membuat definisi kasus perlu pengetahuan tentangGejala penyakitEpidemiologi penyakitHasil lab.

UU. No. 4, 1984, Bab VI, pasal 10 : Pemerintah bertanggungjawab untuk melaksanakan upaya penanggulangan wabah sebagaimana dimaksud dalam pasal 5 (1)

UU. No. 4, 1984, Bab VI, pasal 12 (1) : Kepala Wilayah/Daerah setempat yang mengetahui adanya tersangka wabah di wilayahnya atau adanya tersangka penderita penyakit menular yang dapat menimbulkan wabah, wajib segera melakukan tindakan-tindakan penanggulangan seperlunya Penanggung Jawab Penanggulangan KLB

UU 22, 1999 PP. 25, 2000Pusat : Surveilans epidemiologi serta pengaturan penanggulangan wabah penyakit menular dan kejadian luar biasaPropinsi : Surveilans epidemiologi serta penanggulangan wabah penyakit dan kejadian luar biasa

Kasus dikatagorikan berdasarkan

Tingkat kepastian diagnosisa. Kasus pasti: konfirmasi lab (+)b. Kasus mungkin )* : tanda/gejala sesuai lab tidak dilakukanc. Kasus tersangka : tanda/gejala sesuai, lab (-)2. Hubungan epidemiologisa. Kasus primer: kasus pertama kali dilaporkan/ditemukan oleh petugas Puskesmasb. Kasus skunder: kasus sebagai akibat kontak dengan kasus primerc. Kasus tidak ada hubunganNote)* pada kasus mungkin dapat dipergunakan pola epidemiologi (definisi, gejala klinis, penyebab, resiko) kasus pasti

B. Hipotesis kasus awalHipotesis disusun meliputi penyakit penyebab KLB, sumber dan cara penularanDapat berubah atau lebih spesifik dan dibuktikan waktu terjadi penyelidikan

C. Strategi penemuan kasusPenggunaan data fasilitas kesehatanKunjungan ke RS atau fasilitas kesehatanQuesioner pada daerah yang terkenaKunjungan ke tempat yang diduga sebagai sumber penularanSurvay masyarakat (total survey)Survey pada penderita (case survey)Survey agent dengan isolasi dan serologi

III. Pertemuan dengan pejabat setempat

Dimaksudkan untuk membicarakan rencana dan pelaksanaan penyelidikan KLB, kelengkapan sarana dan tenaga di daerah serta memperoleh izin dan pengamanan

D. Keperluan tenaga Tenaga ahli (pelaksana pemeriksa, tenaga lab) Pembantu

IV PENCEGAHAN DAN PENGEBALAN Adalah tindakan tindakan memberikan perlindungan kepada orang-orang yang belum sakit, akan tetapi mempunyai resiko untuk terkena penyakit

V. PENANGANAN JENAZAHApabila kematian seorang pasien disebabkan oleh penyakit yang menimbulkan wabah atau jenazah tersebut merupakan sumber penyakit yang dapat menimbulkan wabah maka harus ada penanganan khusus menurut jenis penyakitnya

VI. PENYULUHANKegiatan komunikasi yang bersifat persuasif, edukatif terhadap penyakit tersebut tidak menular ke orang lainMasyarakat dapat berperan aktif dalam penanganan KLB

Didasarkan pada variabelOrang (umur, sex, ras, status kesehatan dll)Tempat (geografis, tempat kerja, kesamaan distribusi air, makanan, limbah)Waktu

Dengan kurva epidemik, yang bergunaMenentukan sumber/cara penularan penyakitMengidentifikasi waktu paparan dengan menghitung masa inkubasi rata-rataDeskripsi KLB

Kurva EpidemikPoint Common SourceWaktu terpapar sama dan singkatBiasa ditemukan pada penyakit yang ditularkan melalui makanan dan minuman2. PropagatedCara penularan dari orang ke orangAda beberapa puncakJarak antara puncak sistematis, kurang lebih sebesar masa inkubasi rata-rata penyakit tersebut3. CampuranKasus terpapar secara bersamaanSelanjutnya terjadi penyebaran dari orang ke orang

Beberapa Istilah Epidemik = Wabah = KLB Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran Cluster KLB

Beberapa Istilah Exposure = TerpaparKesempatan dari suatu Host yg rentan mendapat infeksi Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

TUGAS : Topik 1,2 Wajib, 3,4,5,6 pilih salah satu

KLB GIZI BURUK(Wajib) KLB KERACUNAN PANGAN(Wajib) KLB DIARE KLB DBD KLB FLU BURUNG KLB ULAT BULU

Buat INTISARI / KESIMPULAN dari materi tersebut berdasarkan teori yang telah diberikan ! Kirim via e-mail : diyas_tara@yahoo.co.id

****