kebijakan dan strategi akselerasi - · pdf file–penanggulangan klb/wabah,pencapaian mdg,...

www.themegallery.com

KEBIJAKAN DAN STRATEGI AKSELERASI PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

Disampaikan pada

“Rakerkesda Prov. Riau, Pakanbaru, 25 Maret 2015 “

Dr. Anas Ma’ruf, MKM

Kabag Program dan Informasi Ditjen PP dan PL

Kemenkes RI


PENDAHULUAN

• Masalah PP-PL Triple burden (emerging, re-new

emerging & PTM )

• Penyakit menular/tdk menular tidak mengenal batas

wilayah

• Pengaruh perubahan lingkungan sebagai pemicu

munculnya berbagai penyakit

• Prioritas Program :

– Penanggulangan KLB/Wabah,Pencapaian MDG,

Negleted Diiseases, PPTM

• Penguatan UPT (KKP/BBTKLPP) dlm mendukung

pemecahan masalah PP-PL didaerah

• Keberhasilan program PP dan PL

– Koordinasi dan sinkronisasi LP/LS di Pusat – Daerah

– Sharing resources (SDM, Sarpras, Pembiayaan)


TUGAS POKOK DAN FUNGSI DITJEN PP&PL (PERMENKES NO. 1144 Tahun 2011)

Merumuskan serta melaksanakan kebijakan dan

standarisasi teknis di bidang pengendalian

penyakit dan penyehatan lingkungan

3

TUGAS

a. Penyiapan perumusan kebijakan di bidang Surveilans, Imunisasi dan karantina kesehatan (Simkes-kesma), pengendalian penyakit menular langsung (PPML), pengendalian penyakit bersumber binatang (PPBB), pengendalian penyakit tdk menular ( PPTM) dan penyehatan lingkungan (PL)

b. Pelaksanaan kebijakan di bidang Imunisasi dan karantina, PPML, PPBB, PPTM, PL.

c. Penyusunan standar, norma, pedoman, kriteria, dan prosedur di bidang Imunisasi dan Karantina, PPML, PPBB, PPTM, PL

d. Pemberian bimbingan teknis dan evaluasi

e. Pelaksanaan administrasi Direktorat Jenderal

FUNGSI


UNIT PELAKSANA TEKNIS (UPT)

DITJEN PP dan PL

49 Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) dgn

Wilayah Kerja (Wilker)

4

10 Balai Besar/Balai Teknik Kesehatan

Lingkungan-Pengendalian Penyakit

(B/BTKL-PP)

CAPAIAN PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

Sumber : Direktorat Surveilans Epidemiologi, Imunisasi dan Kesehatan Matra

Ket : ● On track ● Off track GOAL 4 PROGRAM IMUNISASI

INDIKATOR ACUAN

DASAR

CAPAIAN INDONESIA TARGE

T

MDG’S

2015

ST

AT

US 2011 2012 2013 2014

Persentase

anak usia 1

tahun yang

diimunisasi

campak

44,5%

(SDKI,

1991)

88,6%

(Kemenkes

RI 1991)

93,6 %

Kemenke

s RI

99,3%

Laporan

Rutin Prov

Per 6 Feb

2013

Kemenkes

RI

97,9%

Laporan

Rutin

Prov Per

2 Mei

2013

Kemenke

s RI

94,5%

Laporan

Rutin

Prov Per

18 Maret

2015

Kemenke

s RI

92% ●

CAPAIAN CAKUPAN IMUNISASI DASAR LENGKAP DI INDONESIA TAHUN 2014

Target : 88%

Data diupdate sampai dengan tanggal 18 Maret 2015

CAPAIAN IMUNISASI DASAR LENGKAP DI PROVINSI RIAU TAHUN 2014

101,

8

99,6

98,7

97,7

96,4

93,3

92,8

92,4

91,2

89

,9

87

,3

86,8

86,8

86,0

84,5

84,1

82,2

82,1

81,9

81,4

80,8

80

,7

79,9

79,1

78,2

77,6

77,3

72,1

65,3

65,3

64

,8

57,0

45,0

43,2

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

KEP

ULA

UA

N R

IAU

LAM

PU

NG

DK

I JA

KA

RTA

JAW

A T

IMU

R

BA

LI

JAW

A T

ENG

AH

BA

NG

KA

BEL

ITU

NG

NU

SA T

ENG

GA

RA

…

SULA

WES

I…

BA

NTE

N

SUM

ATE

RA

…

JAM

BI

IND

ON

ESIA

JAW

A B

AR

AT

BEN

GK

ULU

KA

LIM

AN

TAN

…

RIA

U

KA

LIM

AN

TAN

…

SULA

WES

I BA

RA

T

SULA

WES

I UTA

RA

GO

RO

NTA

LO

SULA

WES

I TEN

GA

H

SUM

ATE

RA

UTA

RA

SUM

ATE

RA

BA

RA

T

DI Y

OG

YAK

AR

TA

AC

EH

SULA

WES

I…

MA

LUK

U

KA

LIM

AN

TAN

…

MA

LUK

U U

TAR

A

NU

SA T

ENG

GA

RA

…

KA

LIM

AN

TAN

…

PA

PU

A B

AR

AT

PA

PU

A

101,5 94,1 88,9 86,3 84,5 84,4 82,2 82,0 79,9 76,1 70,6 65,2 60,4

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

CAPAIAN CAKUPAN UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION (UCI) DESA INDONESIA, 2014

Target : 95%

UCI DESA DI PROVINSI RIAU TAHUN 2014

100,

0

100,

0

99,7

98,5

98

,0

96,9

95,0

94

,6

93,6

91,7

87,9

86

,5

85,9

85,3

85,2

84,4

83,1

82,9

80,9

80,3

78,9

78,5

77,4

77,0

74,5

72,5

70,9

70,5

70,5

69,8

65,9

64,4

47,1

37,2

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0D

KI J

AK

AR

TA

DI Y

OG

YAK

AR

TA

JAW

A T

ENG

AH

BA

LI

LAM

PU

NG

BA

NG

KA

BEL

ITU

NG

SULA

WES

I SEL

ATA

N

JAM

BI

JAW

A B

AR

AT

SUM

ATE

RA

…

BEN

GK

ULU

NTB

JAW

A T

IMU

R

SULA

WES

I…

SULA

WES

I TEN

GA

H

GO

RO

NTA

LO

KA

LIM

AN

TAN

…

IND

ON

ESIA

KEP

ULA

UA

N R

IAU

MA

LUK

U U

TAR

A

KA

LIM

AN

TAN

…

SULA

WES

I UTA

RA

SUM

ATE

RA

BA

RA

T

BA

NTE

N

SUM

ATE

RA

UTA

RA

KA

LIM

AN

TAN

…

SULA

WES

I BA

RA

T

NTT

RIA

U

AC

EH

KA

LIM

AN

TAN

…

MA

LUK

U

PA

PU

A

PA

PU

A B

AR

AT

91,0 90,9 88,9 87,3 86,2 80,9 78,4 73,7 70,5 65,3 61,1 53,8

27,9

- 20,0 40,0 60,0 80,0

100,0

INDIKATOR ACUAN

DASAR

CAPAIAN INDONESIA TARG

ET

2015

ST

A

TU

S 2011 2012 2013 2014*

6A.1 Prevalensi HIV

pada penduduk

usia 15-49 th

0,16%

estimasi

2006

0,3% (Pemodelan matematika

HIV di Indonesia th 2009)

0,3% (Pemodelan matematika HIV di

Indonesia th 2009)

0,43% (Pemodelan

matematika HIV di

Indonesia th 2009)

0,46% (Pemodelan

matematika HIV di

Indonesia th 2009)

<0,5% ●

6A.2 Penggunaan

kondom pada

hubungan seks

berisiko

12.8%

SKRRI

2002/2003

37.6%

STBP 2011

37.6%

STBP 2011 37.6% STBP 2011 (Tidak

ada survey di

tahun 2013)

37.6% STBP 2011 (Tidak

ada survey di

tahun 2013)

65% ●

6A.3 Persentase

penduduk usia

15-24 tahun

yang memiliki

pengetahuan

komprehensif

tentang HIV-

AIDS

38%

SDKI 1994

20.6%

Rapid survey tahun 2011 di

Kota Bogor Prov. Jabar, Kota

Metro Prov. Lampung, Kota

Makassar Prov. Sulsel, Kota

Marauke Prov. Papua dan

Balikpapan Prov. Kaltim

21.25%

Rapid survey tahun 2012 di Kota

Bogor Prov. Jabar, Kota Metro

Prov. Lampung, Kota Makassar

Prov. Sulsel, Kota Marauke Prov.

Papua, Balikpapan Prov. Kaltim,

Mataram Prov. NTB

21,25% Tidak ada survey di

tahun 2013

sehingga masih

menggunakan data

Rapid Survey 2012

21,25% Tidak ada survey di

tahun 2013

sehingga masih

menggunakan data

Rapid Survey 2012

95% ●

6B.5 Persentase

ODHA yang

mendapatkan

ART

71.2

Kemenkes

RI 2005

84.1%

Laporan Kemenkes RI

88.4%

(30.663 ODHA yang mendapat

ARV)

Laporan Kemenkes RI

95,62% Laporan Kemenkes

RI

55,81% Laporan Kemenkes

RI

90% ●

Sumber : Direktorat Pengendalian Penyakit Menular Langsung

Ket : ● On track ● Off track

Target 6.A. Mengendalikan penyebaran dan mulai menurunkan jumlah kasus HIV/AIDS hingga Tahun 2015

Target 6.B. Mewujudkan akses terhadap pengobatan HIV/AIDS bagi semua yang membutuhkan sampai dengan tahun

2010

GOAL 6 PROGRAM AIDS

JUMLAH KUMULATIF HIV DAN AIDS YANG DILAPORKAN, INDONESIA 2013

Data diupdate sampai dengan tanggal 5 Maret 2014

46

1.60

3

222

41

2

208

262

79

189

5.8

65

3.04

1

2.32

2

489

3.39

1

525

57

174

467

264

147

792

100

1.69

0

170

259

236

3.97

4

502

54

26

97 44

8 92

6

0 47

0

150

163

79

0 5 94

640

33

524

134

1.03

8

0 11

72

0

146

81 25

0

51

641

77

76

125

849

188

42

14

59

9 7 3

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

AC

EH

SUM

UT

SUM

BA

R

RIA

U

JAM

BI

SUM

SEL

BEN

GK

ULU

LAM

PU

NG

DK

I JA

KA

RTA

JAB

AR

JATE

NG

DIY

JATI

M

KA

LBA

R

KA

LTEN

G

KA

LSEL

KA

LTIM

SULU

T

SULT

ENG

SULS

EL

SULT

RA

BA

LI

NTB

NTT

MA

LUK

U

PA

PU

A

BA

NTE

N

MA

LUT

GO

RO

NTA

LO

BA

BEL

PA

PB

AR

KEP

RI

SULB

AR

HIV AIDSNASIONAL : HIV = 29.037 AIDS = 5.608

ODHA ON ARV DI PROVINSI RIAU TAHUN 2014*

Data diupdate sampai dengan tanggal 2 Februari 2015

NASIONAL : 48.662

690

534

55 42 28 17 8 6 - - - - - -

100

200

300

400

500

600

700

800

INDIKATOR ACUAN

DASAR

CAPAIAN INDONESIA TARGET

MDG’S

2015

STA

TUS 2011 2012 2013 2014*

6.9a

Angka Kejadian

Tuberkulosis (semua

kasus/100.000

penduduk/tahun)

343

(1990)

187

(Laporan TB Global

WHO, 2013)

185

(Laporan TB, Global

Report WHO 2013)

185

(Laporan TB, Global

Report WHO 2013)

183

(Laporan TB, Global

Report WHO 2013)

Menu

run

●

6.9b Tingkat Prevalensi

Tuberkulosis (per

100.000 penduduk)

443

(1990)

214

(Modeling TB)

213

(Modeling TB)

212

(Modeling TB)

272

(Modeling TB)

221 ●

6.9c Tingkat Kematian

karena Tuberkulosis 92

(1990)

27

(Laporan TB Global

WHO, 2013)

27

(Laporan TB Global

WHO, 2013)

27

(Laporan TB Global

WHO, 2013)

25

(Laporan TB Global

WHO, 2013)

46 ●

6.10a Proporsi jumlah kasus

Tuberkulosis yang

terdeteksi dalam

program DOTS

20%

(2000)

83,5%

(Laporan Kemenkes

RI 2011)

84,4%

(Laporan Kemenkes

RI 2012)

80,6%

(Laporan

Kemenkes RI )

53,4%

Laporan Kemenkes

RI

70% ●

6.10b Proporsi kasus

Tuberkulosis yang

diobati dan sembuh

dalam program DOTS

86%

(2000)

90,3%

(Laporan Kemenkes

RI 2011)

90,2%

(Laporan Kemenkes

RI 2012)

90,5%

(Laporan

Kemenkes RI)

49%

Laporan Kemenkes

RI per 2 Des 2014)

85% ●

Sumber : Direktorat Pengendalian Penyakit Menular Langsung (Capaian MDGs menurut Global Report , Modeling, dan Surveilans)

Ket : ● On track ● Off track

6.9 Angka Kejadian, Prevalensi dan Tingkat Kematian akibat Tuberkulosis

6.10 Proporsi jumlah kasus Tuberkulosis yang terdeteksi & diobati dalam program DOTS

GOAL 6 PROGRAM TB

ANGKA NOTIFIKASI KASUS (CNR) TUBERKULOSIS PER 100.000 PENDUDUK, PER PROVINSI DI INDONESIA TAHUN 2013

Data diupdate sampai dengan tanggal 2 Desember 2014

302

281

267

254

24

3

200

193

181

156

149

147

141

138

13

6

136

135

13

5

132

131

130

130

129

121

118

116

11

5

114

112

106

102

91

90

82

74

- 50

100 150 200 250 300 350

PA

PU

A

MA

LUK

U

PA

PU

A B

AR

AT

DK

I JA

KA

RTA

SULU

T

GO

RO

NTA

LO

SULT

RA

KEP

RI

SUM

UT

MA

LUT

SULS

EL

JAB

AR

KA

LSEL

SULT

ENG

NTB

SUM

BA

R

IND

ON

ESIA

BA

NTE

N

BA

BEL

SULB

AR

KA

LTIM

BEN

GK

ULU

NTT

JATE

NG

KA

LTEN

G

JAM

BI

SUM

SEL

JATI

M

LAM

PU

NG

KA

LBA

R

RIA

U

NA

D

BA

LI

DIY

95,2

%

95,2

%

94,9

%

94,7

%

94,6

%

94,6

%

94,6

%

93,7

%

93,5

%

93,5

%

93,1

%

92,4

%

92,2

%

91,9

%

91,4

%

91,3

%

90,5

%

90,1

%

89,0

%

88,9

%

88,4

%

88,0

%

87,9

%

87,2

%

87,1

%

86,5

%

83,9

%

82,9

%

81,5

%

81,1

%

78,2

%

77,3

%

73

,9%

69,9

%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

120,0%

BA

NTE

N

GO

RO

NTA

LO

BEN

GK

ULU

SUM

UT

KA

LBA

R

SUM

SEL

SULT

RA

SULU

T

KA

LSEL

SULT

ENG

LAM

PU

NG

NTT

NA

D

JAB

AR

JATI

M

NTB

IND

ON

ESIA

JAM

BI

SUM

BA

R

SULB

AR

KA

LTEN

G

SULS

EL

JATE

NG

BA

BEL

MA

LUK

U

BA

LI

DIY

KA

LTIM

RIA

U

DK

I JA

KA

RTA

MA

LUT

PA

PU

A

KEP

RI

PA

PU

A B

AR

AT

ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN (SR) TUBERKULOSIS PER 100.000 PENDUDUK, DI INDONESIA TAHUN 2013

SR DI PROVINSI RIAU TAHUN 2013 – 2014* (sd tw III)

CNR DI PROVINSI RIAU TAHUN 2013 – 2014* (sd tw III)

94,7% 93,4% 90,4% 86,8% 84,7% 84,3% 84,2% 84,1% 81,5% 78,5% 78,2% 62,0%

26,2%

65%

22%

70%

25%

46% 60% 64%

0%

36%

15% 22% 20%

79%

0,0%

20,0%

40,0%

60,0%

80,0%

100,0%

2013 2014*

136 133 125 124 122

97 91 91 90 83 78 59

33

4 4

125

- - - 12 16

61

0

42 40

- -

20 40 60 80

100 120 140 160 2013 2014*

NO INDIKATOR ACUAN

DASAR

CAPAIAN INDONESIA TARG

ET

2015

ST

A

TU

S 2011 2012 2013 2014

6.6 Angka kejadian dan tingkat kematian akibat malaria

66.

a

Angka kejadian malaria

/1,000 pddk 4.68 (1990)

1.75 Kemenkes RI

1.69 Kasus : 417.819

Laporan Kemenkes RI

per triwulan IV th 2012

1.38 Kasus : 343.527

Laporan Kemenkes

RI triwulan IV (per 17

Januari 2014)

0,997 <1 ●

6.7 Proporsi anak balita

yang tidur dengan

kelambu berinsektisida

Ket :

*Data merupakan data

program berupa

cakupan distribusi

kelambu pada balita

Program

pendistribusian

kelambu

beriinsektisida (LLIN)

mulai tahun 2004

3.3% t.d

Pedesaan

4.5% Perkotaan

1.6%

SDKI

2007

16.5% (Riskesdas

2010)

22.6%* (Data

Kemenkes RI)

49.1% Hasil survey tahun 2012

di wilayah timur

Indonesia dan

Sumatera.

48.2% Hasil survey tahun 2012

di wilayah Kalimantan

dan Sulawesi.

Untuk Jawa Tengah

belum dilakukan survey

di tahun 2012

31,8% Riskesdas 2013

31,8% Riskesd

as 2013

Mening

kat

●

Sumber : Direktorat Pengendalian Penyakit Bersumber Binatang

Ket : ● On track ● Off track GOAL 6 PROGRAM MALARIA

SASARAN INDIKATOR

MENURUNNYA ANGKA KESAKITAN DAN KEMATIAN AKIBAT PENYAKIT MENULAR

Menurunnya angka kasus malaria (Annual Parasite Insidence- API)

PENURUNAN KASUS MALARIA

NO INDIKATOR RPJMN

STATUS

2010 2011 2012 2013 2014 STATUS AWAL

-2009

1 Menurunnya kasus malaria (Annual Parasite Index- API)

Target 1.85

2.00 1.75 1.50 1.25 1.00 Tercapai

Capaian 1.96 1.75 1.69 1.38 0,997

1,85 1,96 1,75 1,69

1,38

0,997

0

0,5

1

1,5

2

2,5

2009 2010 2011 2012 2013 2014

0,99

7

29,6

3

20,8

5

12,8

1

6,00

3,32

2,17

1,3

5

1,32

0,97

0,94

0,84

0,84

0,80

0,78

0,69

0,55

0,46

0,41

0,32

0,30

0,18

0,17

0,16

0,13

0,10

0,09

0,09

0,05

0,02

0,01

0,01

0,00

0,00

0,00

05

101520253035

IND

ON

ESIA

Pap

ua

Pap

ua

Bar

at

NTT

Mal

uku

Mal

uku

Uta

ra

Ben

gku

lu

Kal

iman

tan

Sel

atan

Kal

iman

tan

Ten

gah

Ban

gka

Bel

itu

ng

Sula

wes

i Uta

ra

Jam

bi

Go

ron

talo

Sula

wes

i Ten

gah

NTB

Sum

ater

a U

tara

Lam

pu

ng

Sula

wes

i Ten

ggar

a

Kep

ula

uan

Ria

u

Kal

iman

tan

Tim

ur

Sum

ater

a Se

lata

n

Sum

ater

a B

arat

Kal

iman

tan

Bar

at

Ace

h

Ria

u

Sula

wes

i Sel

atan

Sula

wes

i Bar

at

Kal

iman

tan

Uta

ra

Jaw

a Te

nga

h

Yogy

akar

ta

Jaw

a Ti

mu

r

Jaw

a B

arat

Ban

ten

DK

I

Bal

i

ANNUAL PARASITE INSIDENCE (API) PER 1.000 PENDUDUK, DI INDONESIA TAHUN 2014

PETA ENDEMISITAS MALARIA DI INDONESIA TAHUN 2014

ANNUAL PARASITE INSIDENCE (API) PER 1.000 PENDUDUK, DI PROVINSI RIAU TAHUN 2013

1,75

0,51 0,48

0,31 0,24 0,23 0,20

0,07 0,05 0,04 0,01 0,00 0,00 0,00

0,20

0,40

0,60

0,80

1,00

1,20

1,40

1,60

1,80

2,00

Target 7c: Menurunkan hingga setengahnya proporsi rumah tangga tanpa akses

berkelanjutan terhadap sumber air minum layak dan fasilitas sanitasi dasar layak

hingga tahun 2015

INDIKATOR

ACUAN

DASAR

1993

CAPAIAN INDONESIA TARGET

MDG’S

2015 2011 2012 2013 2014

Proporsi rumah

tangga dengan akses

berkelanjutan thdp air

minum layak (Kota &

Desa)

37,73% 42,76% Susenas

2011

58,05% Survey BPS

& Kemen PU

66,8% Riskesdas

2013

66,8% Riskesdas

2013

68,87%

Proporsi rumah

tangga dengan akss

berkelanjutan thdp

sanitasi layak (kota &

Desa)

24,81% 55,60% Susenas

2011

57,60% Survey BPS

& Kemen PU

59,8% Riskesdas

2013

59,8% Riskesdas

2013

62,41%

Ket : ● On track ● Off track GOAL 7 PROGRAM AIR

82

81

,7

77

,9

77

,8

75

,3

74

,7

74

,4

74

,3

70

,4

69

,7

68

,5

67

,8

66

,8

66

,7

66

,7

66

,1

65

,3

65

,1

65

61

,6

61

60

,3

58

,6

57

,9

55

,2

54

,7

51

,3

48

,1

47

,1

45

,7

45

,5

44

,3

35

,2

24

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

78

,2

74

,8

74

,1

73

,9

72

,5

72

,1

68

,3

66

,8

64

,2

63

,4

62

,7

61

,9

60

,8

59

,8

59

,5

58

,8

58

,1

58

57

,5

56

54

,9

54

,9

54

,9

54

,5

54

,2

53

,4

52

,6

51

,1

49

,9

45

,9

42

,9

41

,1

30

,5

30

,5

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Prevalensi Berat Badan Berlebih

Sumber :Riskesdas, 2013

Prevalensi Obesitas

Prevalensi Diabetes Mellitus

Situasi Berat Badan Berlebih, Obesitas, dan Diabetes Mellitus Di Indonesia

2013

Prevalensi STROKE Prevalensi PPOK

Prevalensi ASMA


Situasi Stroke, PPOK, dan Asma Di Indonesia

2013

Prevalensi Hipertensi

0 – 1 ‰

1,0– 1,4 ‰ > 1,4 ‰

Prevalensi Kanker

Situasi Hipertensi dan Kanker Di Indonesia

2013


KEBIJAKAN DAN STRATEGI PENGENDALIAN PENYAKIT DAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

Contoh Kerugian Ekonomi Akibat Penyakit No Penyakit Perhitungan Kerugian (RP)

1 Filariasis Rata-rata prevelansi : 4,7 % Jumlah penduduk berisiko : 102.279.736 orang Jumlah penduduk terinfeksi : 4.897.148 Asumsi total kerugia per kasus (berdasarkan UMR 2013) :

2.753.368/ tahun

Rp. 13,2 T / Tahun

2 HIV + Jumlah kasus 2012 : 591.823 Hari produkif hilang : 1,575 Jumlah hari produktif yang hilang dari semua kasus HIV :

932.121.225 Jumlah hari tidak produktif sebenarnya : 626.484.858 Pendapatan rata rata UMR per hari (Rp) : 79.000

Rp. 51.5 T / Tahun

3 AIDS Jumlah kematian ODHA (50%) : 295.911,50 Tahun yg hilang : 35 Total tahun produktif hilang : 10.356.903 Total hari produktif hilang : 3.780.269.413 Pendapatan rata rata UMR per hari (Rp) : 79.000 Kerugian kematian akibat HIV-AIDS (Rp) :

298.641.283.587.500

Rp. 350 T

4 Malaria Total kasus malaria yg berobat dg ACT (2012) : 417.000 Jumlah kasus malaria dimasyarakat : 1.237.389 Hari produktif yang hilang : 5 Jumlah hari produktif yang hilang : 6.186.944 Jumlah hari tidak produktif sebenarnya : 4.640.208 Pendapatan rata rata UMR per hari (Rp) : 79.000

Rp. 366 M/ Tahun

VISI DAN MISI PEMERINTAH

NAWA CITA PEMERINTAH (9 AGENDA PRIORITAS)

Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup

Manusia Indonesia

TRISAKTI:

Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang

politik; Berkepribadian dlm budaya

PROGRAM

INDONESIA SEHAT

PROGRAM

INDONESIA PINTAR

PROGRAM

INDONESIA KERJA &

INDONESIA SEJAHTERA

PENGUATAN

YANKES PARADIGMA

SEHAT JKN


PP NO. 38 TAHUN 2007

TENTANG PEMBAGIAN URUSAN (TERKAIT BIDANG

PP DAN PL)

Urusan Pusat Provinsi Kabupaten/ Kota

Upaya

Kesehatan

Pengelolaan Upaya

Kesehatan

masyarakat (UKM)

Nasional dan rujukan

Nasional/ Lintas

daerah Provinsi

Pengelolaan

Upaya Kesehatan

masyarakat (UKM)

Provinsi dan

rujukan tingkat

daerah provinsi/

Lintas daerah

Kabupaten/ Kota

Pengelolaan Upaya

Kesehatan

masyarakat (UKM)

daerah kabupaten/

kota dan rujukan

tingkat daerah

Kabupaten/ kota


POSISI SPM

Urusan Wajib

Pelayanan Dasar (Ketentuan tentang

Jenis & mutu

pelayanan dasar /SPM) Pasal 18 UU 23/2014

URUSAN

PEMERINTAHAN Upaya Preventif dan

Promotif dalam

Pengendalian Penyakit

dan Penyehatan

Lingkungan


T

A

N

T

A

N

G

A

N

BUKU 1 BUKU 2

Meningkatkan

upaya

promotif dan

preventif;

mengendalika

n penyakit

menular

maupun tidak

menular

PM

• Peningkatan surveilans epidemiologi dan

pencegahan penyakit termasuk imunisasi

• Peningkatan penemuan kasus dan tata

laksana kasus

• Peningkatan upaya eliminasi/eradikasi

penyakit terabaikan(neglected tropical

diseases).

PTM

Penurunan faktor risiko biologi, peningkatan

perilaku hidup bersih dan sehat , perbaikan

kesehatan lingkungan.

PL

• Meningkatkan akses dan penggunaan air

dan sanitasi yang layak

• Meningkatkan kualitas lingkungan.


A

R

A

H

K

E

B

I

J

A

K

A

N

BUKU 1 BUKU 2

Meningkatnya

efektivitas

pencegahan dan

pengendalian

penyakit dan

penyehatan

lingkungan

Meningkatkan

pengendalian penyakit

dan penyehatan

Lingkungan


A

R

A

H

K

E

B

I

J

A

K

A

N

D

A

N

S

T

R

A

T

E

G

I

BUKU 1 DAN BUKU 2

1. Peningkatan surveilans epidemiologi faktor risiko dan

penyakit;

2. Peningkatan upaya preventif dan promotif termasuk

pencegahan kasus baru penyakit dalam pengendalian

penyakit menular terutama TB, HIV, dan malaria dan

penyakit tidak menular;

3. Pelayanan kesehatan jiwa;

4. Pencegahan dan penanggulangan kejadian luar

biasa/wabah;

5. Peningkatan mutu kesehatan lingkungan;

6. Penatalaksanaan kasus dan pemutusan rantai penularan;

7. Peningkatan pengendalian dan promosi penurunan faktor

risiko biologi (khususnya darah tinggi, diabetes, obesitas),

perilaku (khususnya konsumsi buah dan sayur, aktivitas fisik,

merokok, alkohol) dan lingkungan;

8. Peningkatan pemanfaatan teknologi tepat guna untuk

pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan;

9. Peningkatan kesehatan lingkungan dan akses terhadap air

minum dan sanitasi yang layak dan perilaku hygiene; dan

10.Pemberdayaan dan peningkatan peran swasta dan

masyarakat dalam pengendalian penyakit dan penyehatan

lingkungan


S

A

S

A

R

A

N

BUKU 1 BUKU 2

Meningkatnya

Pengendalian PM dan

PTM:

1. Prevalensi TB per

100.000 penduduk

2. Prevalensi HIV

3. Prevalensi tekanan

darah tinggi

4. Prevalensi obesitas

penduduk 18 tahun

+

5. Persentase merokok

penduduk usia ≤ 18

tahun

6. Jumlah

kabupaten/kota

mencapai eliminasi

malaria

Meningkatnya Pengendalian PM dan PTM

serta meningkatnya Penyehatan

Lingkungan:

1. Prevalensi TB per 100.000 penduduk

2. Prevalensi HIV

3. Prevalensi tekanan darah tinggi

4. Prevalensi obesitas penduduk 18 tahun

+

5. Persentase merokok penduduk usia ≤

18 tahun

6. Jumlah kabupaten/kota mencapai

eliminasi malaria

7. Jumlah provinsi dengan eliminasi kusta

8. Jumlah kabupaten/kota dengan

eliminasi filariasis

9. Persentase kab/kota yang memenuhi

syarat kualitas kesehatan lingkungan

10. Persentase penurunan kasus PD3I


IKP DITJEN P2PL DALAM

RPJMN 2015-2019 N

O INDIKATOR KEGIATAN PROGRAM (IKP)

TARGET

2015 2016 2017 2018 2019

1 Persentase kab / kota yang mencapai 80

persen imunisasi dasar lengkap pada bayi 75 80 85 90 95

2 Jumlah kab/kota dgn eliminasi malaria 225 245 265 285 300

3 Jumlah kab / kota endemis filariasis berhasil

menurunkan angka mikrofilaria <1 persen 35 45 55 65 75

4 Jumlah provinsi dengan eliminasi kusta 21 23 25 26 34

5 Prevalensi TB per 100.000 penduduk 280 271 262 254 245

6 Prevalensi HIV (persen) < 0,5 < 0,5 < 0,5 < 0,5 < 0,5

7 Prevalensi merokok pada penduduk usia

≤ 18 tahun 6,9 6,4 5,9 5,6 5,4

8 Persentase kab / kota yang memenuhi

kualitas kesehatan lingkungan 20 25 30 35 40


1.Persentase anak usia 0-11 bulan yang mendapat

imunisasi dasar lengkap

2.Persentase Kab/Kota yang mempunyai kebijakan

kesiapsiagaan dalam penanggulangan kedaruratan

masyarakatyang berpotensi wabah

3.Persentase kab/kota yang melakukan pengendalian

vektor terpadu

4.Jumlah kabupaten/kota dengan API <1/1.000

penduduk

5.Jumlah kab/kota endemis yang melakukan POMP

Filariasis

6.Persentase cakupan penemuan kasus baru kusta

tanpa cacat

IKK DITJEN P2PL

DALAM RPJMN 2015-2019…..1


7. Persentase kab/kota dg angka keberhasilan pengobatan TB

paru BTA positif (SR) minimal 85%

8. Persentase kasus HIV yang diobati

9. Persentase Pusk. yang melaksanakan pengendalian PTM

terpadu

10.Persentase kab/kota yg melaksanakan kebijakan KTR

minimal 50% sekolah

11.Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan STBM

12. Persentase sarana air minum yang dilakukan pengawasan

13. Pesertase Tempat Tempat Umum yang memenuhi syarat

kesehatan

IKK DITJEN P2PL

DALAM RPJMN 2015-2019……2


ISU PROGRAM PP DAN PL 2015-2019

Pengendalian Penyakit Menular:

Penyakit infeksi masih menjadi permasalahan: HIV/AIDS, TB, Malaria, DBD, dll

Masih adanya neglected diseases, melambangkan ketertinggalan bangsa

Upaya preventif belum optimal: imunisasi, perlindungan kelompok berisiko, dll

Global threat: SARS,, Flu Burung, MERS CoV, Ebola

Pengendalian Penyakit Tidak Menular:

Meningkatnya faktor risiko dan kematian

Perubahan pola hidup masyarakat sebagai faktor risiko

Penyakit bersifat kronis, shg meningkatkan beban pengendalian (pelayanan dan pembiayaan)

Penyehatan Lingkungan:

Akses masyarakat terhadap sarana sanitasi dasar

Kualitas higiene sanitasi pangan

Kualitas kesehatan lingkungan, kejadian bencana

Perubahan iklim


PRIORITAS 2016

• Penanggulangan Aids,Tb, Malaria dan

PTM (Penyakit Tidak Menular)

• Eradikasi/Eliminasi Neglected Tropical

Diseases (NTDs) seperti: kusta, filariasis,

frambusia, rabies, schistosomiasis

• Penanggulangan Penyakit Dapat Dicegah

Dengan Imunisasi (PD3I) dg penguatan

program imunisasi

• Penguatan surveilans di pintu masuk

negara

Pengendalian PPTM diselenggarakan secara terintegrasi dan sinergis sejalan dengan kebijakan Kementerian Kesehatan; 1. Peningkatan upaya promotif dan preventif dengan tidak mengabaikan

upaya kuratif dan rehabilitatif. 2. Partisipasi dan pemberdayaan masyarakat melalui penyelenggaraan

Posbindu PTM. 3. Peningkatan peran multidisiplin dan lintas sektoral melalui mekanisme

kemitraan dan jejaring kerja. 4. Penguatan peran pemerintah khususnya pemerintah daerah sesuai

dengan kearifan lokal/karakteristik setempat dalam semangat otonomi daerah.

5. Pendekatan berjenjang dari masyarakat hingga ke pelayanan kesehatan tersier dengan rujuk balik (continuum of care ) dengan pendekatan berdasar siklus kehidupan.

6. Dukungan ketersediaan infrastruktur pelayanan kesehatan yang memadai dengan kendali mutu dengan tenaga kesehatan yang profesional pada setiap tatanan.

40

KEBIJAKAN PENGENDALIAN PPTM

Pasal 31 UU No. 28 Tahun 2009: “Penerimaan Pajak Rokok, baik bagian provinsi maupun bagian kabupaten/kota, dialokasikan paling sedikit 50% (lima puluh persen) untuk mendanai pelayanan kesehatan masyarakat dan penegakan hukum oleh aparat yang berwenang”.

PENGGUNAAN PAJAK ROKOK

Pelayanan kesehatan masyarakat, antara lain: a. pembagunan/pengadaan dan pemeliharaan sarana dan prasarana unit

pelayanan kesehatan, b. penyediaan sarana umum yang memadai bagi perokok (smoking area), c. kegiatan memasyarakatkan bahaya merokok, dan d. iklan layanan masyarakat mengenai bahaya merokok.

Penegakan hukum sesuai dengan kewenangan Pemda yang dapat dikerjasamakan dengan pihak/instansi lain, antara lain:

a. pemberantasan peredaran rokok ilegal, dan b. penegakan aturan mengenai larangan merokok sesuai dengan

peraturan perundang-undangan.

41

ALTERNATIF PENGGUNAAN PAJAK ROKOK UNTUK KEGIATAN KESEHATAN MASYARAKAT YANG TERKAIT PROMOSI DAN PREVENSI KESEHATAN

Mendukung tugas Pemda dalam penerapan PP No 109 Tahun 2012, yaitu:

Mengatur, menyelenggarakan, membina dan mengawasi pengamanan bahan yg mengandung Zat Adiktif berupa Rokok Tembakau bagi Kesehatan.

Penyelenggaraan Pengamanan bahan yg mengandung Zat Adiktif meliputi:

a.Produksi dan impor: pengujian nikotin & tar, kemasan, peringatan kesehatan.

b.Peredaran: pengendalian iklan produk tembakau, termasuk pemasangan iklan reklame, dan penyelenggaraan iklan layanan masyarakat mengenai bahaya mengkonsumsi produk tembakau,

c. Perlindungan khusus bagi anak dan perempuan hamil: pencegahan, pemulihan kesehatan fisik dan mental serta pemulihan sosial.

d.Kawasan Tanpa Rokok: fasilitas pelayanan kesehatan, tempat khusus utk merokok di tempat kerja dan tempat umum dan tempat lain yg ditetapkan.

42

Peran Daerah (belum mencapai target MDG’s) dalam Strategi Percepatan Target MDG’s 7c

No Strategi Percepatan Kegiatan

1 Penyusunan Regulasi Daerah ttg Akses air minum dan sanitasi (merujuk NSPK Pusat)

Penyusunan Regulasi Sistem Perencanaan untuk menghasilkan RKM bagi pembiayaan Air Minum dan Sanitasi (Pergum, Perbup, Perdes)

2 Penguatan Pokja AMPL Pertemuan Jejaring AMPL, Pembagian peran SKPD dalam mendukung peningkatan akses air minum dan sanitasi

3 Pemanfaatan Dana BOK untuk pemicuan STBM & pengawasan kualitas air

Minilokakarya puskesmas utk memprioritaskan kegiatan STBM & PKAM dalam perencanaan BOK

4 Kampanye STBM pada setiap kesempatan (misalnya Rekerkesda)

Sosialisasi dan Advokasi kepada stakeholder (DPRD, Mitra, SKPD lainnya)

5 Percepatan pelaksanaan STBM sesuai edaran Menkes (satu puskesmas minimal 1 desa SBS)

Peningkatan komitmen kepala puskesmas dalam pencapaian desa SBS

6 Penguatan Sanitarian & Kader Penyediaan Sanitarian di setiap puskesmas, Pelatihan Fasilitator SSTBM, Pelatihan monev berbasis sms web

7 Pengembangan sarana fisik sarana air minum

Replikasi sarana fisik melalui Pamsimas, TP PAM STBM

8 Penerapan Teknologi Tepat Guna Memberikan Opsi dan contoh TTG untuk daerah sulit

9 Pengembangan Wirausaha Sanitasi Pembentukan asosiasi wirausaha sanitasi

No Strategi Percepatan Kegiatan

1 Pelibatan swasta dalam penyusunan regulasi (bukan sebagai objek)

Mengundang swasta dalam penyusunan regulasi

2 Penguatan Pokja AMPL Pertemuan Jejaring AMPL, Pembagian peran SKPD dalam mendukung peningkatan akses air minum dan sanitasi

3 Optimalisasi dana CSR, APBD, APBN Pelatihan penyusunan proposal RKM bagi masyarakat dan sanitarian

4 Kampanye STBM pada setiap kesempatan (misalnya Rakerkesda)

Sosialisasi dan Advokasi kepada stakeholder (DPRD, Mitra, SKPD lainnya)

5 Peningkatan penerapan STBM melebihi edaran Menkes (setiap puskesmas lebih dari 1 desa SBS)

Peningkatan komitmen kepala puskesmas dalam pencapaian kecamatan/kabupaten SBS

Peran Daerah (sudah mencapai target MDG’s) dalam Strategi Percepatan Target MDG’s 7c

NO

Provinsi/Satuan Kerja Anggaran 2014

(ribuan) Anggaran 2015

(ribuan) Keterangan

RIAU 32.536.131 34.393.963

1 DINAS KESEHATAN KAB. KAMPAR

845.380 1.431.590

TP 2 DINAS KESEHATAN KAB.

INDRAGIRI HILIR 859.880 1.431.590

3 DINAS KESEHATAN KAB. ROKAN HULU

853.280 1.431.590

4 DINAS KESEHATAN PROVINSI RIAU

6.330.542 8.475.009 Dekon

5 KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS III DUMAI

6.645.006 6.114.025

UPT 6 KANTOR KESEHATAN

PELABUHAN KELAS III TEMBILAHAN

6.796.623 6.340.637

7 KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS II PEKANBARU

10.205.420 9.169.522

ALOKASI ANGGARAN PP dan PL

DISTRIBUSI APBN

• Kantor Pusat

• Kantor Daerah

• Dekonsentrasi

• Tugas Pembantuan

46

PERENCANAAN DEKON TP

Menjabarkan urusan pemerintah dalam rincian program dan kegiatan

Memberitahukan indikasi program dan kegiatan kepada daerah penerima (dan rambu)

Menetapkan peraturan Menteri/Pimpinan lembaga (SK Menkes tentang Dekon/TP)

Menyampaikan peraturan tersebut kepada daerah penerima

Dengan

memperhatikan:

•Skala prioritas

•Alokasi anggaran

•Lokasi Kegiatan

Pertengahan bulan juni

dan/atau setelah pagu

sementara

Tentang program dan

kegiatan, dan anggaran

yang akan didekonkan

atau ditugaskan

Setelah terbitnya Perpres

RABPP, paling lambat

minggi 1 Bulan desember

Mengusulkan SKPD yang sesuai dengan bidang tugas

yang ditangani

Menyampaikan usulan SKPD paling lambat akhir bulan

Juni

KEMENTERIAN/LEMBAGA KEPALA DAERAH

Usulan E renggar: Sebelum pagu indikatif Sebelum pagu anggaran Sebleum alokasi anggaran

Menyusun RKA KL berdasar pagu anggaran

[48] [48]

• Dana yang berasal dari APBN yang

dilaksanakan oleh gubernur sebagai

wakil Pemerintah Pusat yang mencakup

semua penerimaan dan pengeluaran

dalam rangka pelaksanaan

Dekonsentrasi, tidak termasuk dana

yang dialokasikan untuk instansi

vertikal pusat di daerah.

• Melaksanakan urusan pemerintah pusat

• Tidak mensyaratkan dana pendamping

• Sifat kegiatan non-fisik yaitu kegiatan

yang menghasilkan keluaran yang tidak

menambah aset tetap

• Kegiatan non-fisik, antara lain berupa:

sinkronisasi dan koordinasi

perencanaan, fasilitasi, bimbingan

teknis, pelatihan, penyuluhan, supervisi,

penelitian dan survey, pembinaan dan

pengawasan, serta pengendalian.

Dana yang berasal dari APBN yang dilaksana

kan oleh daerah dan desa yang mencakup

semua penerimaan dan pengeluaran dalam

rangka pelaksanaan tugas pembantuan

Melaksanakan urusan pemerintah pusat

Tidak mensyaratkan dana pendamping

Sifat kegiatan fisik, yaitu kegiatan yang

menghasilkan keluaran yang menambah nilai

aset pemerintah.

Kegiatan fisik, antara lain pengadaan tanah,

bangunan, peralatan dan mesin, jalan, irigasi

dan jaringan, serta dapat berupa kegiatan

yang bersifat fisik lainnya

- Kegiatan bersifat fisik lainnya antara

lain pengadaan barang habis pakai,

seperti obat-obatan, vaksin, pengadaan

bibit dan pupuk, atau sejenisnya yang

diserahkan kepada pemerintah daerah

Dekonsentrasi Tugas Pembantuan

RAMBU TP

• Mengikuti proses perencanaan

• Bersifat bottom up,

• E-Rengar

• Petunjuk teknis (SK MK / SK DJ)

• Kekhususan program TP

• E-Katalog

• Efektif efisien

49

1. SANGGUPKAH MENANGULANGI MASALAH KESEHATAN DI RIAU???

2. SUDAHKAH MENDUKUNG CAPAIAN TARGET INDIKATOR NASIONAL ???

3. SIAPKAH DENGAN RPJMN 2015-2019 ???

TANTANGAN

(DISKUSI)

L/O/G/O

TERIMA KASIH

kebijakan dan strategi akselerasi - · pdf file–penanggulangan klb/wabah,pencapaian mdg,...

Documents