Klasifikasi katarak

Bahan tutorial B3Sri wahyuni070100076

Berdasarkan usiaA. Katarak kongenital adalah katarak yang sudah terlihat pada usia dibawah 1 tahun.

Katarak lamelar atau zonular Katarak lamelar ini mempunyai sifat herediter dan ditransmisikan dominan, biasanya bilateral. Kekeruhan pada serat lensa dalam kapsul lensa berbatas tegas dengan bgn perifer tetap bening.Katarak zonular terlihat segera sesudah bayi lahir, kekeruhan dpt menutup seluruh celah pupil, bila tdk dilakukan dilatasi dpt mengganggu penglihatan.

Katarak polaris posterior Disebabkan menetapnya selubung vaskular lensa, kadang menetapnya a. Hialoid sehingga tjd kekeruhan lensa bgn belakang.

Katarak polaris anterior Gangguan tjd pd saat kornea belum seluruhnya melepaskan lensa dlm perkembangan embrional juga berakibat terlambatnya pembentukan bilik mata dpn. Kadang 2x didptkan suatu kekeruhan dari bilik mata dpn ke kornea.

Katarak nuklearis atau inti

Tampak spt bunga karang, di daerah nukleus lensa. Srg hanya berupa kekeruhan bbtk bintik bintik. Jarang tjd dan gangguan tjd pd trimester pertama kehamilan.

Katarak sutural Y suture merupakan garis pertemuan serat – serat lensa primer dan mmbtk batas dpn dan blkg daripada inti lensa. Katarak ini mengenai daerah sutura fetal, bersifat stasis tjd bilateral dan familial.

B.Katarak juvenil adalah katarak yang terjadi sesudah usia 1 tahun. Kekeruhan lensa yang tjd pd saat masih tjd perkembangan serat – serat lensa sehingga biasanya konsistensinya lembek spt bubur dan sering disebut soft cataract.

C.Katarak senilis adalah katarak setelah usia 50 tahun

Tiga bentuk , 1. katarak nuklear

Inti lensa dewasa selama hidup bertambah besar dan menjd sklerotik. Inti lensa yang awalnya putih kekuningan coklat kehitam – hitaman ( katarak brunesen /nigra)

2. katarak kortikal Tjd penyerapan air lensa jadi cembung dan tjd miopisasi. Penderita seakan – akan mendapatkan kekuatan baru utk melihat dekat pd usia yg bertambah.

3. katarak kupuliform Dpt dilihat pd stadium dini dari katarak kortokal atau nuklear. Kekeruhan terletak dilapis korteks posterior dan dapat memberikan gambaran piring.

Stadium katarak senilis

insipien imatur matur hipermatur

kekeruhan ringan Sebagian Seluruh masif

Cairan lensa N Bertambah ( air masuk)

N Berkurang ( air + massa lensa keluar )

iris N Terdorong N tremulan

Bilik mata depan

N Dangkal N Dalam

Sudut bilik mata

N Sempit N Terbuka

Shadow test Negatif Positif Negatif Pseudopos

penyulit - Glaukoma - Uveitis + glaukoma

Katarak komplikata merupakan katarak akibat penyakit mata lain spt radang, dan proses degenerasi spt ablasi retina, retinitis pigmentosa, glaukoma, tumor intra okular, nekrosis anterior segmen dll. Memberikan tanda khusus dimana katarak selamanya mulai dari daerah kapsul atau pada lapis korteks.

Katarak sekunder tjd akibat terbentuknya jaringan fibrosis pd sisa lensa yang tertinggal, plg cepat keadaan ini terlihat sesudah 2 hari EKEK.btk lain yg merupakan poliferasi epitel lensa pd katarak sekunder brp mutiara elsching dan cincin Soemmering. cincin Soemmering tjd akibat kapsul anterior yg pecah dan traksi kearah pinggir – pinggir melekat pd kapsula posterior meninggalkan daerah jernih di tengah dan mmbtk gambaran cincin. Mutiara elsching adalah epitel subkapsular yang berproliferasi dan membesar sehingga tampak sbg busa sabun atau telur kodok.