kkd modul hemato-onkologi

7/26/2019 KKD Modul Hemato-Onkologi

1/4

KKD ANAMNESIS

No KegiatanNilai

0 1 2

1. (2) Memberi salam dan memperkenalkan diri

2. (1) Mempersilakan duduk berhadapan

3. (1) Memperkenalkan diri

Informed

4. (1) Menjelaskan kepentingan penggalian informasi yang benar tentang sakitpasien

Consent

5. (1) Meminta waktu dan izin untuk melakukan alloanamnesis jika diperlukan

Anamnesis

6. (2) Menanyakan identitas pasien (nama, umur, jenis kelamin, alamat, pekerjaan,

agama, dan suku bangsa)7. (1) Menanyakan keluhan utama

8. (2) Menanyakan keluhan lain/tambahan

9. (2) Menggali informasi tentang riwayat penyakit sekarang: Lokasi Durasi (waktu dan lama) Kualitas Kuantitas Kronologis Hal yang memperberat Hal yang memperingan

Keluhan penyerta10. (1) Menanyakan riwayat penyakit dahulu

11. (1) Menanyakan riwayat penyakit dalam keluarga

12. (2) Menanyakan riwayat sosial dan pekerjaan

13. (1) Menanyakan riwayat alergi

14. (1) Melakukan umpan balik (menanyakan hal-hal yang kurang jelas ataupertanyaan yang kurang jelas

15. (1) Mencatat hasil anamnesis

16. (2) Menyimpulkan dan menginterpretasikan hasil anamnesis

17. (2) Mengucapkan terima kasih dan salamJUMLAH MAX (24)


2/4

KKD PEMERIKSAAN PAYUDARA

No KegiatanNilai

0 1 2


(1) Menjelaskan bahawa akan melakukan pemeriksaan payudara2. (1) Meminta saksi dalam pemerikasaan (mis. keluarga pasien atau perawat)

(1) Meminta pasien untuk melepaskan bajunya dan duduk tenang di pinggirtempat pemeriksaan serta menjelaskan posisi pasien

Palpasi KGB

3. (1) Letakkan dan sanggah tangan kanan pasien pada tangan kananAnda (untukpemerisaan KGB axilla kanan)

(1) Dengan tangan kiriAnda, mulailah memeriksa KGB pada axilla (untukpemeriksaan KGB axilla kanan)

4. (2) Lakukan no. 5 dan 6 pada axilla kiri

5. (2) Lakukan pemeriksaan KGB supra- dan infraklavikular

Inspeksi payudara

6. (1) Memperhatikan ukuran, simetri, nipple inversion,peaudorange. Perhatikanjuga apakah ada discharge, bekas luka

(1) Meminta pasien untuk meletakkan tangannya pada pnaggulnya dan menekanke panggul. Perhatikan apakah ada tetheingatau perubahan yang asimetris

Palpasi payudara

7. (2) Meminta pasien untuk berbaring dan menghangatkan tangan anda sebelummemeriksa

8. (1) Sebelum melakukan pemerikasaan palpasi, tanyakan dulu apakah ada nyeripada payudara atau dada

(1) Letakkan bantal di bawah skapula pasien9. (1) Pemeriksaan payudara dilakukan secara bimanual (dengan menggunakankedua tangan)

(1) Memulai pemeriksaan dengan menggunakan ketiga jari tengah bagian palmar,dengan pemeriksaan secara melingkar concentric. Pemeriksaan palpasidiakhiri dengan memeriksa tail of spence

10. (2) Kemudian dilakukan pemeriksaan pada payudara sebelahnya

11. (2) PENGUJI BERTANYA apa saja yang dilaporkan bela ditemukan benjolan?(ukuran, bentuk, konsistensi, mobility,permukaan, temperatur, dan nyeritekan)

Palpasi puting

12. (2) Dengan jari telunjuk dan jari tengah, pelan-pelan menekan puting untukmemeriksa apakah ada benjolan (kedua puting)

13. (2) Dengan dua jari memeriksa apakah terdapat discharge pada puting (ingatpada kedua puting)

Menutup pemeriksaan

14. (1) Menjelaskan kepada pasien bahwa semua pemeriksaan payudara sudahselesai

(1) Menjelaskan hasil pemeriksaan dan saran lanjutan serta berterima kasih

JUMLAH MAX (28)


3/4

KKD PAPS SMEAR DAN IVA

No. KegiatanNilai

0 1 2


2. (1) Memastikan waktu pengambilan specimen dengan siklus menstruasi pasien(mahasiswa menanyakan siklus menstruasi pasien)

3. (1) Menjelaskan prosedur pemeriksaan PAPs Smear dan(1) Meminta persetujuan

4. (1) Meminta saksi dalam pemeriksaan (mis. keluarga pasien atau perawat)(1) Meminta pasien untuk melepaskan pakaian dan memposisikan di atas tempat

tidur pemeriksaan

Inspekulo

5. (1) Periksa kelengkapan alat untuk tindakan, terdapat sarung tangan steril danspeculum

(1) Menyiapkan lampu periksa, menyalakan dan mengarahkan

6. (1) Cuci tangan dengan metode 6 langkah(1) Menggunakan sarung tangan dengan metode aseptik

7. (1) Mencuci tangan dengan benar, termasuk melepas cincin, jam, dansebagainya

(1) Gunakan sarung tangan dengan cara aseptik

8. (1) Membersihkan area vulva dan sekitarnya(1) Memasang duk steril

9. (1) Simulasi pemeriksaan dalam(1) Simulasi pemasangan speculum sampai mengunci speculum (Inspekto)

10. (2) Memberikan deskripsi pemeriksaan inspeksi servix uteri

Pemerikasaan PAPs Smear

11. (2) Amati dan deskripsikan keadaan serviks

12. (1) Ambil speculum ayredan masukkanbagian ujung yang lebih pendek ke dalamostium uteri ekterna (ektoserviks) (region Squamo-Columner Junction) danputar 360o searah jarum jam

(1) Oleskan hasil usapan tersebut ke salah satu bagian ujung gelas objek

13. (1) Ambil sikat cyto brush, kemudian masukkan ke muara kanalis servikalis(endoserviks) dan dilakukan usapan berputar searah jarum jam (360o)

(1) Bahan hasil usapan tadi juga dihapuskan pada gelas objek sebelumnya padatempat yang berbeda (ujung yang berlawanan dengan cara diputar ke arahsebaliknya)

14. (1) Cabut speculum sesudah mengendorkan sekrup pengunci

(1) Letakkan speculum ke tempat yang seharusnya (mangkok antiseptik)15. (1) Fiksasi sediaan

(1) Identifikasi spesimen

Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat)

16. (2) Setelah pemasangan speculum dan serviks ditampilkan, oleskan larutan asamasetat 3-5% pada Squamo-Columner Juntion (SCJ) pada serviks denganmenggunakan lidi kapas)

17. (2) Amati perubahan warna yang terjadi pada SCJ (setelah 20 detik)

JUMLAH MAX (32)


4/4

KKD BREAKING BAD NEWS

No KegiatanNilai

0 1 2

1. (2) Membuka pembicaraan/komunikasi dengan membangun kepercayaan pasien

terhadap anda/dokter (Salam dan Sapa Pasien)2. (1) Memastikan adanya eye contact sepanjang pembicaraanke pasien

3. (2) Menanyakan apa apa yang sudah diketahui oleh pasien saat iniPenguji/pasien Jawab : saya khawatir benjolannya tumor ganas

4. (2) Menanyakan apa yang ingin diketahui oleh pasien

Penguji/pasien bertanya : apakah benjolannya ganas?

Penyampaian Berita

5. (1) Beritahukan bahwa akan ada berita buruk yang ingin anda sampaikan ke

pasien

6. (1) menyampaikan berita buruk tersebut dengan sejujurnya dan penuh empati

7. (2) Tidak boleh menggunakan istilah kedokteran yang tidak dimengerti olehpasien. Misalnya penggunaan kata Small Cell Lung Cancer, Metastasis, dll

8. (2) Sampaikan berita/informasi kepada pasien dalam beberapa bagian yang lebihsingkat, padat dan jelas. Beberapa bagian tersebut seperti :Anda menderita kanker paruKanker parunya sudah stadium akhirDari hasil yang ada terlihat kanker sudah menyebar ke hati dan tulangTidak boleh sekaligus di sampaikan bersamaan

9. (2) Mengulang/mengklarifikasi/konfirmasi berita atau informasi yang telahdiberikanApakah bapak mengerti informasi yang telah saya sampaikan

10. (1) Memberikan waktu beberapa saat kepada pasien untuk meresponberita/informasi (Jangan canggung bila pasien diam lama atau menangis)

11. (2) Menyimpulkan semua berita/informasi yang sudah anda sampaikan ke pasien

Menutup Pembicaraan

12. (1) Memastikan bahwa pasien sudah mengerti dan paham tentang apa apa yangdisampaikan oleh anda (dokter)

13. (2) Jujur kepada pasien. Bila anda tidak mengetahui sesuatu hal, pastikan kepadapasien bahwa anda tidak tahu dan akan mencari tahu jawabannyaPenguji (Pasien) Memancing dokter dengan pertanyaan berikut:Apakah penyakit saya bisa sembuh/normal?Apakah penyakit saya ini bisa menyebar/menular ke orang lain?Apakah nanti anak anak saya akan menderita penyakit yang sama jugadengan saya?Apakah nanti saya akan meninggal/mati dengan penuh penderitaan/kesakitan?

14. (2) Penguji (pasien) Bertanya ke dokter : saya masih dapat hidup berapa lamalagi? jawaban yang benar saya tidak tahu danmemberikan harapan yangRealistik, Tidak boleh memberikan jawaban sudah tinggal 6 atau 7 bulan

JUMLAH MAX (23)

kkd modul hemato-onkologi

Documents