kista dan pseudokista
TRANSCRIPT
KISTA DAN PSEUDO KISTA PADA RAHANG
Kelompok XVSteffi Triany ArnovArinda Nindiawita
Devina Nanda Dinanti
Pembimbing:Fahmi Oscandar, drg., M.kes
KISTA
• Rongga patologis yang berisi cairan, dibatasi oleh epitel, dan dikelilingi oleh dinding jaringan ikat
DEFINISI
Abses Granuloma KistaRadiolusen difus Berbatas jelas tapi
tidak tegasBerbatas jelas dan
tegas
INTERPRETASI RADIOLOGI KISTA SECARA UMUM
• RA dan RB , jarang pada prosesus kondilus dan koronoideus. • Paling sering di sekitar gigi (Kista Odontogenik)
ANALISIS LOKASI
• Jelas dan tegas (radioopak)• Infeksi sekunder atau keadaan kronis dapat berubah
menjadi sebuah batas yang lebih tebal , lebih sklerotik, atau hilangnya korteks• Bentuknya melingkar / oval.
ANALISIS TEPI dan BENTUK
• Radiolusen. ANALISIS
STRUKTUR INTERNAL
• Menyebabkan perpindahan dan resorpsi gigi
ANALISIS EFEK PADA
JARINGAN SEKITAR
MENGGABUNGKAN AGAR MENDAPATKAN
INTERPRETASI RADIOLOGI
MACAM-MACAM KISTA
KISTA ODONTOGENIK
KISTA NON ODONTOGENI
K
PSEUDO KISTA
KISTA ODONTOGENIK
KISTA RESIDUAL
KISTA RADIKULAR
KISTA DENTIGEROUS
BUCCAL BIFURCATION
CYST
KERATOCYSTIC ODONTOGENIC
TUMOR
LATERAL PERIODONTAL CYST
GLANDULAR ONDOTOGENIC CYST
CALCIFYING CYSTIC ODONTOGENIC TUMOR
KISTA NON-ODONTOGENIK
PSEUDO KISTA
SIMPLE BONE CYST
KISTA DUKTUS
NASOPLATINUS
KISTA NASOLABIAL
KISTA DERMOID
KISTA GLOBULOMAKSI
LA
FREKUENSI
KISTA RADIKULAR(kista periapikal, kista periodontal apikal, kista
dental)
•Kista yang tumbuh dari hasil sel epitel rest Malassez berlebih pada ligamen periodontal yang mengalami proliferasi disebabkan oleh inflamasi dari gigi nonvital (apeks gigi)
• Paling sering ditemukan
DDKecil granuloma apikalGigi I dan C RA Odontogenik keratosis
atau Lateral Periodontal CystBesar RA Ossifying fibroma / Benign
Fibro-Osseous Lesion
PenangananEkstraksi, terapi endodontik, dan
pembedahan apikal. Melibatkan operasi pengangkatan atau
marsupilasi.
KISTA RESIDUAL
•Kista yang tersisa setelah penghilangan lengkap dari kista asli
• Biasa ditemukan pada daerah edentoluos, baik RA atau RB
Diagnosis Banding. Odontogenic keratocysts, namun kista
residual lebih berpotensial untuk meluas.
PenangananPembedahan, marsupialization, atau
keduanya jika kista besar.
KISTA DENTIGEROUS(Kista Folikular)
•Kista dentigerous merupakan kista yang terbentuk mengelilingi mahkota gigi yang belum erupsi atau dapat pada gigi supernumerary.
• Paling umum kedua yang sering muncul di rahang.
Diagnosis Banding. Hyperplastic follicle.Odontogenic keratocyte, Ameloblastic fibroma
dan Kista ameloblastoma.
PenangananPembedahan atau marsupilasi
Buccal Bifurcation Cyst (BBC) (Mandibular Infected buccal cyst, Pradental cyst, dan
Inflammatory Paradental cyst)
•Kista yang bersumber dari epitel yang terletak pada membran periodontal dari bifurkasi bukal molar mandibula.
•Paling sering ditemukan pada M1 RB M2 RB
Diagnosis BandingPeriodontal abses Kista dentigerous.
PenangananKuretase konservatif. Molar yang terkena
sebaiknya tidak dihilangkan. BBC tidak rekuren.
Keratocystic Odontogenic Tumor(KOT)Odontogenic keratocyst dan primordial cyst
•Merupakan kista dengan epitel berkeratin.
• lokasi tersering berada pada ramus mandibula, pada molar ketiga
•Pasien tidak mengeluh sakit sampai kista menjadi besar
•Kista ini memiliki kencenderungan rekuren yang tinggi.
Diagnosis Banding•odontogenik myxoma.
Penanganan• jika terjangkit KOT, rujuk ke radiologist untuk
pemeriksaan radiografi komplit. perawatan bedah bervariasi dan bisa termasuk reseksi, kuretasi, dan marsupilasi untuk mengurangi ukuran dari lesi yang besar sebelum pembedahan.
Lateral Periodontal Cyst•Kista periodontal lateral berkembang dari
epitel di lateral periodontal ke akar gigi.
Diagnosis Banding•KOT yang kecil, ameloblastoma.
Penanganan•Biopsy eksisi atau enukleasi sederhana menjadi
perawatan pilihan karena kista ini tidak memiliki kencendrungan untuk rekuren.
Glandular Odontogenic CystSinonim•kista Sialo-odontogenik Definisi•Kista glandular odontogenik adalah kista ganas
yang terbagi dari epitel odontogenik, termasuk kelenjar ludah bersama sel yang memproduksi mucus.
Gambaran Klinis•Terdapat kencenderungan mengenai wanita dari
laki-laki dengan rata-rata umur sekitar 46-50 tahun.
•kista ini memiliki kemampuan yang agresif dan kecenderungan untuk rekuren setelah pembedahan.
Glandular Odontogenic Cyst
Diagnosis Bandingkista terlihat identik dengan ameloblastoma dan
KOT. mukoepidermoid sentral karsinoma.
Penanganankarena tingginya rekurensi dengan perawatan
konservatif seperti enukleasi, perawatan seperti reseksi diperlukan. kasus yang telah ditangani sebaiknya dipantau dengan pemeriksaan radiografi berkala untuk melihat rekurensi.
Calcifying Cystic Odontogenic Tumor (CCOT)
•Kista calcifyaing odontogenik, kista calcifying epithelial odontogenic, atau kista Gorlin.
•WHO mengkategorikan kista ini sebagai tumor jinak. CCOT merupakan kista dengan pertumbuhan yang lambat, dan berisi banyak komponen yang solid.
•Terjadi 75% di tulang, berlokasi dekat insisif dan kaninus
KISTA DUKTUS NASOPALATINUS
•SinonimKista kanal nasopalatinus, kista kanal insisif, kista nasopalatinus, kista palatinus media, dan kista maksila media anterior.
•DefinisiTerbentuk di kanal nasopalatinus saat sisa epitelial embrio dari duktus nasopalatainus mengalami proliferasi dan degenerasi kistik.
•Gambaran RadiografikLokasi. Di foramen palatinus, dan dapat meluas ke posterior atau anterior.Tepi dan Bentuk. Tepi jelas dan tegas dengan bentuk bulat atau oval.Struktur Internal. Radiolusen.Efek pada Struktur Sekitar. Akar insisif menyimpang dan resorpsi akar.
•Diagnosis BandingForamen insisivum yang besar (> 6 mm). Kista radikuler atau granuloma yang melibatkan insisif sentral memiliki gambaran yang mirip dengan kista nasopalatinus asimetris.
•PenangananEnukleasi, tetapi jika kista besar sebaiknya dilakukan marsupialisasi.
KISTA NASOLABIAL
•SinonimKista nasoalveolar.
•DefinisiAsal mula pasti kista nasolabial tidak diketahui.
•Gambaran RadiografikLokasi. Berdekatan dengan prosesus alveolaris di atas apeks gigi insisif.Tepi dan Bentuk. Lesi bulat atau oval dengan sedikit peningkatan jaringan lunak pada tepinya.Struktur Internal. Radiolusen.Efek pada Struktur Sekitar. Terkadang menyebabkan erosi tulang.
•Diagnosis BandingAbses dentoalveolar akut.
•PenangananDipotong dengan pendekatan intraoral. Kista ini cenderung tidak rekuren.
KISTA DERMOID
•DefinisiBentuk kistik dari teratoma yang berasal dari sel embrio yang terperangkap. Kista yang dihasilkan dilapisi dengan epidermis dan diisi dengan keratin.
•Gambaran RadiografikLokasi. Dapat terjadi di bagian tubuh manapun.Tepi dan Bentuk. Tepi jelas dan lebih radioopak dari jaringan lunak sekitarnya.Struktur Internal. Radiolusen.
•Diagnosis BandingRanula, kista duktus thyroglossal, kistik hygromas, kista branchial cleft, selulitis, tumor, dan massa lemak normal di area submental.
•PenangananTidak rekuren setelah operasi pengangkatan.
KISTA GLOBULOMAKSILA
•DefinisiKista globulomaksila digambarkan sebagai kista fisural yang ditemukan di dalam tulang antara insisif lateral dan kaninus pada maksila.
•Gambaran RadiografikLokasi. Dalam tulang antara insisif lateral dan kaninus pada maksila.Tepi dan Bentuk. Tepinya jelas dengan bentuk bulat atau oval.Struktur Internal. Radiolusen.Efek pada Struktur Sekitar. Sering menyebabkan akar gigi sekitarnya menyimpang.
SIMPLE BONE CYSTS
•SinonimTraumatic bone cyst, hemorrhagic bone cyst, extravasation cyst, progressive bone cavity, solitary bone cyst, dan unicameral bone cyst.
•DefinisiSBC adalah rongga dalam tulang yang dibatasi oleh jaringan ikat. Dapat berisi cairan atau kosong. SBC bukan termasuk kista karena tidak ada lapisan epitel.
•Gambaran RadiografikLokasi. Hampir semua ditemukan di mandibula.Tepi dan Bentuk. Margin bervariasi, bentuk yang paling sering adalah halus dan melengkung< seperti kista< dengan batas oval.Struktur Internal. Radiolusen.Efek pada Struktur Sekitar. Pada kebanyakan kasus lesi tidak menimbulkan efek pada gigi sekitarnya.
•Diagnosis BandingKeratocystic Odontogenic Tumor.
•PenangananPembukaan akses ke lesi dan kuretase. Lesi-lesi tersebut bersifat rekuren.