7/27/2019 Kisi2 Ujian Syaraf by Sya

1/4

Materi ujian syaraf

1. Periodic paralysis hipokalemia :dr.oscar2. Jenis perdarahan2 :dr.steven3. Gambaran ct scan ;dr.steven4. Saturday night palsy :dr.oscar5. Cervical root syndrome :dr.oscar6. Klasifikasi cefalgia :dr.oscar7. Stroke : dr.zai,dr. Hasyim, dr.pagan8. Afasia : dr. zai9. Gangguan nervus VII dan XII :dr.steven10.Bedakan nervus sentral dan perifer : dr. steven11.Parkinson : dr.steven12.Cidera kepala :dr.steven13.Aliran darah di otak : dr. Oscar dan dr. pagan14.Vertigo : dr.zai15.LBP16.Mekanisme nyeri,suhu,raba dan keseimbangan17.Miestenia gravis : dr. Hasyim18.Nyeri kepala : dr. hasyim

Ujian dengan dr. Lily, di tanya tentang kasus dan di tanya mau ujian apa, terus kitapilih mau materi apa, kita jawab dari a- z...terus selesai

Ujian dengan dr. Zai di tanya seputar kasus, di tamah tentang stroke dan vertigo, adalagi referensi lain yang bilang klo yg penting full service,dan klo ga bisa d suruh sdinbelajar lagi, trus ngikuti sidin visite, misalkan ada pasien stroke, d tanya materi

terbaru, trus d suruh cari bahan, dan besoknya qta jelaskan ma sidin, trus ada d

suruh meriksa pasien dikit2..

Ujian dengan dr. Steven, di beri 10 pertanyaan yang ada di flash disk dr. Stevenseperti who ones to be a millionare,terus di tambah dengan materi yang ada di atas,

kemudian ada referensi lain yang meneyebutkan, di tanya kamu belajar apa, dan d

suruh menjelaskan apa yg kita kuasai, trus klo sidin d poli d tanya tentang

pemeriksaan2 di pasiennya

Ujian dengan dr. Oscar ada materi turun menurun yang harus dikuasai,d tambahmateri yang di atas, kemudian di suruh gambar susunan saraf keluar dari vertebra

yang ada d buku nona nani,pertanyaan dr. Oscar semua ada di nona nani

Ujian dengan dr. Pagan nanya sampai mekanisme kerja obat, harus sesuai ilmu danharus perfect

7/27/2019 Kisi2 Ujian Syaraf by Sya

2/4

Penjelasan dr. Oscar Nurhadi,Sp.S

1. Perjalanan propioseptikImpuls proprioreseptor pada muscle spindle dihantarkan oleh ganglion kemudian

bersinaps dengan akson neuro ordo 1 pada cornu posterior medulla spinalis. Berjalan

secara postolateral menuju ke cerebellum dan bersinaps dengan akson neuro ordo 2

pada cerebellu yaitu akson propioseptor

Gold : gracilis: neuron pada kaki

Burdach : cuneatus : neuron pada tangan

2. Perjalanan touch reseptorRangsangan yang diterima serabut unmyelinited melalui kulitdihantarkan dari

ganglion menuju cornu posterior medulla spinalis dan bersinaps dengan akson neuron

ordo pertama pada medulla spinalis ( lumbal) ganglion menuju cornu posterior dan

bersinaps dengan akson neuron orde 1 pada medulla spinalais cervical) impuls

dihantarkan menuju medulla oblongata melalui fasciculus gracilis ( kaki ) dan fasciculus

cuneatus (tangan )kemudiaan akson menyilang pada medulla oblongata bersinaps

dengan akson neuron ordo 2 yaitu di nucleus gracilis ( kaki )dan nucleus cuneatus

(tangan) impuls dihantarkan menuju vento postero lateral thalamus dan bersinaps

dengan neuron orde 3 menuju korteks somatosensory dan bersinaps dengan neuron

orde ke 4

Nuceus lengan dan kaki : VPL

Nucleus wajah : VPM

3. Pain, temperaturRangsangan nyeri dan suhu dari reseptor di kulit, dihantarkan melalui akson menuju

cornu posterior medulla spinalis, bersinaps dengan neuron orde pertama, kemudianberjalan menyilang garis tengah medulla spinalis, naik ke atas 3-5 segmen, kemudan

akson dari neuron orde pertama berjalan ke atas menuju medulla oblongata dan

bersinaps dengan neuron orde ke dua pada bagian dorso lateral nucleus cuneatus, dan

kemudian akson dari neuron orde ke dua berjalan ke atas sebagai tractus spinotalamikus

lateral menuju thalamus bersinaps dengan neuro orde ke tiga, kemudian akson orde ke

tiga berjalan ke atas menuju

4. Perbedaan jaras simpatis dan parasimpatis sentral sulit dibedakan karena sangatkomplek, sedangkan untuk perifer bedanya secara anatomispreganglioner simpatis lebih

panjang dari parasimpatis, sedangkan postganglioner kebalikannya. Saking pendeknya

postganglioner parasimpatis, sehingga nempel di usus

Kemudian simpatis sebagian besar melepas norefinefrin, dan sebagian asetilkolin

Parasimpatis melepas asetilkolin saja

Efek pada organ saling berlawanan, contohnya pada mata, klo simpatis midriasis,

paeasimpatis miosis

Pada kandung kemih, parasimpatis otot detrusor, simpatis pada tregonum

menyebabkan spasme spincter, makanya dikasih alfa bloker agar terbuka ( contoh

obatnya harnal )

5. Sebutkan patofisiologi nyeriAdanya stimulus akan menimbulkan iritasi neuropatik yang akan merangsang reseptor

nosiseptif. Reseptor nosiseptif akan merangsang pengeluaran mediator mediator

7/27/2019 Kisi2 Ujian Syaraf by Sya

3/4

inflamasi seperti prostaglandin, TNF alfa, IL 1, IL 6 yang akan menimbulkan vasokontriksi

sehingga timbul iskemi. Iskemi yang berkelanjutan dan menyebabkan timbulnya nyeri

6. Anamnesis pain (7. Pemeriksaan fisik pain ( inspeksi,palpasi,pemeriksaan sensorik,motorik,otonom,rangsang

meningeal)

8. Terapi painMedikamentosa( analgetik, antikonvulsi, kortikosteroid injeksi), fisioterapi(physical

terapi untuk stabilisasi tulang belakang, spinal manipulation / streching, ultrasound

diatermi), bedah(terapi dekompresi), akupuntur

9. Sebutkan etiologi dari backpainMacnab : vasogenik (,viscerogenik,neurogenik,spondilogenik,psikogenik

Vasogenik :

Bilamana terjadi insufisiensi a.gluteus superiormaka menimbulkan nyeri padabokong dengan sifat hilang timbul yang mana dicetuskan bila berjalan dan stop

pada keadaan berdiri atau duduk Nyeri akan menjalar ke tungkai bawah menurut distribusi ischiadicus Nyeri tidak dibangkitkan oleh aktifitas tulang belakang membungkuk, melintir,

mengedan

Viscerogenik

Spondilogenik berasal dari tulang belakang, bisa dijalarkan ke kaki, bisa tidak, klo

merangsang ischiadicus, bisa ke kaki

Psikogenik : keluhan psikosomatis yang topisnya d tulang belakang

Menurut fauzi 2008, penyebab nyeri tulang belakang, antara lain : Nyeri alih, nyeri

radikuler, spasme, lokal, nyeri tulang belakang

10.Sebutkan 4 sifat nyeri otot ( muscular pain )a. Rasanya Bukan seperti nyeri tertusukb. Rasanya sakit dan kramc. Rasanya nyeri dan terlokalisird. Biasanya disebkan karea peregangan

11.Sebutkan macam macam kelainan tulang belakang Osteoporosis : terjadinya penurunan masa tulang, rasa nyerinya pada tulang

belakang dan bersifat lokal

Osteomyelitis : peradangan pada tulang belakang, biasanya pada TB, menyerangcorpus, sehingga corpusnya keroposmenkan myelum ( ciri khs kelainanmyelum : gangguan sistem saraf otonom )

HD: tempat tumpuan dan berputar, karena terjadi degenarasi pada discuss,terjadi penggelembungan, sehingga discuss molor yang akan menekan radiks

saraf yang terletak pada posterolateral

Spondilocistisis, fiksasi antara corpus bagian atas dan bagian bawahnyamengalami gangguan sehingga bergeser ke depan (kifosis,lordosis) sehingga

radiks saraf terjepit komponen yang ada di belakang, yaitu procesus articularis

superior.

Spondilolisis,spondilothrosis : bentuk OA pada tulang belakang karena terjadiperadangan, maka akan terjadi penonjolan tulang dan jaringa sekitarnya

menjepit radiks.

7/27/2019 Kisi2 Ujian Syaraf by Sya

4/4

Facet hypertropi ; terjadinya facet hipertropi persendian tonjolan tulangbelakang di bagian posterior.sendi antara procesus articularis superior dan

anterior

Iskemia spinal cord: (canal stenosis) terjai pengecilan volume canal spnaliskarena berbagai hal, bisa karena ligamentum ataupun bagian sekitarya yang

menjepit myelum (iskemik), keluhan timbul saat penderita berjalan menghilang

saat penderia istirahat>> tergantung bagian mana yang terkena dengan keluhan

SSO (sistem saraf otonom)