kiat dan strategy perumah sakitan di indonesia dalam memasuki mea dan jkn sutoto 1

7/21/2019 Kiat Dan Strategy Perumah Sakitan Di Indonesia Dalam Memasuki MEA Dan JKN SUTOTO 1

1/40

KIAT DAN STRATEGI PERUMAH SAKITAN DI

INDONESIA DALAM MEMASUKI ERA MASYARAKATEKONOMI ASEAN ( MEA) TAHUN 2015

BERSAMAAN DENGAN ERA JKN

DR. Dr. Sutoto, M.Kes ( Ketua Umum PERSI Pusat )


2/40

Curiculum Vitae: Dr.dr.Sutoto,MKes

TEMPAT/TGL LAHIR :PURWOKERTO, 21 JULI 1952

JABATAN SEKARANG:

1. Ketua KARS Th 2011-2014/2014-20182. Ketua umum PERSI Th 2009-2012/Th 2012-2015

3. Dewan Pembina MKEK IDI Pusat

4. Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia)

5. Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I

6. Dewan Penyantun RS Mata Cicendo,Pusat Mata Nasional

PENGALAMAN KERJA

1. Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001

-

2005

2. Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005

-

2010

3. Sesditjen

Binyanmed

/

Plt

Dirjen

BinYanmed

Kemkes

R.I. ( Feb

-

Juli

2010)

4. Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992

-

2001

PENGALAMAN ORGANISASI

1. Ketua :IRSPI (Ikatan RS Pendidikan Ind) Th 2005-2008

2. Ketua :ARSPI (Asosiasi RS Pendidikan Ind) Th 2008-2010

3. Ketua IRSJAM (Ikatan RS Jakarta Metropolitan) 2008-2010

PENDIDIKAN:

1. SI dan Dokter Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro

2.

SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada3.

S III Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta

(Cumlaude)SUTOTO-PERSI


3/40

Pokok Bahasan

1. Latar belakang Masyarakat Ekonomi ASEAN

(MEA) 2015

2. MEA 2015 dan Perkembangan Saat ini3. Kesiapan Indonesia Memasuki MEA: Kondisi Daya

Saing, Tantangan

4. Evaluasi program JKN 2014

5. Strategi Perumah sakitan Indonesia Menghadapi

MEA dan JKN


4/40

LATAR BELAKANG

MASYARAKAT EKONOMI ASEAN(MEA) 2015

4


5/40

1. Posisi Indonesia di Dunia1. Negara demokratis terbesar ketiga di dunia

setelah India, USA;

2. Ekonomi terbesar di Asia Tenggara dengan240 juta penduduk;

3. Pertumbuhan ekonomi tertinggi di dunia(4,5%) setelah RRT dan India;

4. Pendiri (dan pemimpin) ASEAN;

5. Anggota G-20;6. Anggota APEC;

7. Ketua G-33 WTO;

8. Chairmanship ASEAN 2011.5


6/40

6

ASEAN

COMMUNITY

2015Vientianne Action Programme

2004

Bali Concord II

2003

The Signing of

the ASEAN Charter

& Singapore Declarationon the ASEAN Charter 2007

ASEAN Political-Security Community

(APSC)

ASEAN Economic Community

(AEC)

ASEAN Socio-Cultural Community

(ASCC)

Entry into force

of ASEAN Charter

15 December 2008ASEAN Secretariat

Jakarta

Cha-am Hua HinDeclaration

on the Road Map for

the ASEAN Community

2009

PERJALANAN MEA


7/40

NEGARA ANGGOTA ASEAN

INDONESIA

THAILAND

MALAYSIA

SINGAPORE

PHILIPINNES

BRUNEI DARUSSALAM

VIET NAM

LAO PDR

MYANMAR

CAMBODIACAMBODIA
https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/cb-flag.htmlhttps://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/cb-flag.htmlhttps://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/la-flag.htmlhttps://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/vm-flag.htmlhttps://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/bx-flag.htmlhttps://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/rp-flag.htmlhttps://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/sn-flag.htmlhttps://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/my-flag.htmlhttps://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/th-flag.htmlhttps://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/flags/id-flag.html


8/40

9

Mengapa MEA 2015

Perdagangan intra dan extra ASEAN terus berkembang

tumbuh kesadaran untuk menjaga SentralitasASEAN dalam peta dunia yang semakin mengarahpada regionalism

Impetus untuk mewujudkan AEC antara lain:

meningkatkan daya saing dan daya tarik vis a visRRT dan India;

meningkatkan kesatuan dan posisi tawar ASEANdalam rangka perundingan ASEAN + 1 (RRT, Korea,Jepang, Australia-NZ, India) dan arsitektur reginal

baru (ASEAN+3/ASEAN+6/ASEAN+8?); merespon meningkatnya trend regionalism vs

multilateralism


9/40

10

SE N

SUMMIT

ASEAN POLITICAL-

SECURITY COMMUNITY

COUNCIL

ASEAN

COORDINATING

COUNCIL(FOREIGN MINISTERS)

ASEAN ECONOMICCOMMUNITY COUNCIL

ASEAN SOCIO-

CULTURAL

COMMUNITY COUNCIL

ASEAN SECTORAL

MINISTERIAL

BODIES

ASEAN SECTORAL

MINISTERIAL

BODIES

ASEAN SECTORAL

MINISTERIAL

BODIES

SE N Institutional Framework

Committee

ofPermanent

Representatives

ASEANN

ationalSecretariats

SECTORAL

SOMs

SECTORAL

SOMs

SECTORAL

SOMs

Reporting LineCoordination


10/4011

ASEAN Vision 2020A stable, prosperous, and highly competitive region with

equitable economic development, and reduced poverty and

socio-economic disparities (ASEAN Summit, Kuala Lumpur,

December 1997)

Bali Concord II 2003

Three pillars of realizing ASEAN Vision:

1. ASEAN Economic Community2. ASEAN Security Community

3. ASEAN Socio- Cultural Community (ASEAN Summit, Bali,

October 2003)


11/4012

Bali Concord II 2003

ASEAN Economic Community: free flows of goods, services,investment, skilled labor and freer flow of capital no later than 2020

(Target 2020 dipercepat menjadi 2015 pada ASEAN Summit bulan

Januari 2007)

Pada tahun 2003 juga disepakati 11 Priority Integration

Sectors (7 goods dan 4 services) yang ditargetkan mencapai

integrasi pada 2010 (pada tahun 2005 ditambah satu lagi

PIS services: logistics services)

KTT ASEAN 2007 Singapore

AEC Blueprint 2015 disahkan, bersama penandatanganan ASEAN

Charter


12/4013

(7 sektor barang, 5 sektor jasa-jasa)

Agro-based products

Air travel

Automotive

E-ASEANElectronics

Fisheries

Healthcare

Rubber-based productsTextiles & apparels

Tourism

Wood-based products

Logistics Services (2013)


13/40

TIGA PILAR MASYARAKAT EKONOMI ASEAN

ASEAN Community

ASEAN PoliticalSecurity Community

ASEAN EconomicCommunity

ASEAN Socio-Culture Community


14/40

HAMBATAN INDONESIA UNTUK MENGHADAPI MEA.

1. Mutu pendidikan tenaga kerja masih rendah, di mana hingga

Febuari 2014 jumlah pekerja berpendidikan SMP atau dibawahnya

tercatat sebanyak 76,4 juta orang atau sekitar 64 persen dari total 118

juta pekerja di Indonesia.

2. Ketersediaan dan kualitas infrastuktur masih kurang sehingga

memengaruhi kelancaran arus barang dan jasa.

3. Sektor industri yang rapuh karena ketergantungan impor bahan

baku dan setengah jadi.

4. Keterbatasan pasokan energi.

5. Lemahnya Indonesia menghadapi serbuan impor, dansekarang produk impor Tiongkok sudah membanjiri Indonesia.


15/40

GDP Per KAPITA (2010)

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

31,239

3,0152,123

814 984

8,423

702

43,117

4,992

1,174

Sumber: International Monetary Fund


16/40

PERINGKAT INDONESIA DIBANDINGKAN NEGARA 2 ASEAN

DALAM INDEKS DAYA SAING GLOBAL

Sumber: data diolah dari http://reports.weforum.org/the-global-competitiveness-report-2013-2014/#=


17/40

Asean Economic CommunityBlueprint

MEA Blueprint cetak-biru dalammewujudkan MEA 2015, memuat secarakomprehensif elemen2, specific measures dantimeframe bagi pelaksanaan setiap measure

hingga 2015

menampung seluruh perjanjian/kesepakatan ASEAN di bidangekonomi;

dapat membantu proses perencanaan ASEAN dan anggota secara

lebih baik, kemajuannya dapat diukur, dan

menjadi alat menegakkan disiplin anggota setelah menyepakatiASEAN Chartermaka kesepakatan ASEAN secara hukum menjadimengikat (legally binding)


18/40

19

Memuat kerangka dan elemen AEC, rencana aksi dan target

waktu hingga tahun 2015 (8 tahun) Kerangka AEC dengan masing-masing elemennya:

SINGLE MARKET AND PRODUCTION BASE: free flowsof goods, services, investment, skilled labor and freer flow of

capital, Priority Integration Sectors (PIS), and food,agriculture and forestry; COMPETITIVE ECONOMIC REGION: competition

policy, consumer protection, Intellectual Property Rights(IPR), infrastructure development, energy, taxation, e-commerce

EQUITABLE ECONOMIC DEVELOPMENT: SMEdevelopment, initiative for ASEAN Integration

FULL INTEGRATION INTO GLOBAL ECONOMY:coherent approach towards external economic relations,enhanced participation in global supply networks

Inti Sari AEC Blueprint

(CETAK BIRU MEA)


19/40

MASYARAKAT EKONOMI ASEAN 2015

21

Terbentuknya Pasar

dan basis produksi

tunggal

Kawasan Berdaya-

saing TinggiKawasan dengan

Pembangunan

Ekonomi yangMerata

Bebas arus barang

Bebas jasa Bebas investasi

Bebas tenaga kerja

Bebas arus

permodalan

Priority Integration

Sectors (PIS)

Pengembangan

sektor food-

agriculture-forestry

Kebijakan

persaingan

Perlindungan

konsumen, HKI

Pembangunan

infrastruktur

Kerjasama

energi

Perpajakan

E-commerce

Pendekatan koheren

terhadap hubungan

ekonomi eksternal,

Partisipasi yang

semakin meningkat

dalam jaringan

suplai global

4 Pilar ASEAN Economic Community

(AEC)

Integrasi dengan

Perekonomian

Dunia

Pengembangan

UKM

Mempersempit

kesenjangan

pembangunanantar negara

ASEAN


20/40

Bea masuk turun ke 0%

pada 2010 (kecuali CLMVpada 2015)

Mutual Recognition

Agreements (MRA) untuk 8jasa profesi

Mendorong hubungan

pasar modal dan

pengembangan pasarsaham.

Mendorong dan

melindungi investasi

antar negara ASEAN

atas dasar perlakuan

Nasional.Mengijinkan

saham asing

sampai 70%

TANTANGAN DAN PELUANG

IMPLEMENTASI AEC 2 15


21/40

4 MODE PERDAGANGAN JASA


22/40

1. Dokter

2. Dokter Gigi

3. Perawat

4. Insinyur5. Arsitek

6. Peneliti

7. Akuntan

8. Jasa Pariwisata

MUTUAL RECOGNITION AGREEMENTS (MRA)UNTUK 8 JASA PROFESI

8 bidang itu telah memperoleh sertifikasi kompetensi kerja dan saling diakui

di ASEAN,"


23/40

ASEAN MRA on Nursing Services

liberalisasi sektor jasa ASEAN. MRA untuk jasaperawat dengan tujuan:

1. Memfasilitasi mobilitas perawat professional didalam negara-negara ASEAN;

2. Pertukaran informasi dan ahli dalam halstandar dan kualifikasi;

3. Mempromosikan pengadopsian praktik-praktikterbaik jasa perawat profesional

4. Menyediakan kesempatan-kesempatan untukkegiatan peningkatan kapasitas dan pelatihanbagi perawat-perawat tersebut.


24/40

PERMINTAAN NAKES INDONESIA

DARI LUAR NEGERI


25/40

KEBUTUHAN DAN KEKURANGAN

TENAGA KEPERAWATAN DI INDONESIA


26/40

RATIO DOKTER SPESIALIS DI NEGARA- NEGARA

ASEAN


27/40

KEBUTUHAN DAN KETERSEDIAAN TENAGA

MEDIS DI RS PEMERINTAH DAN RSUD


28/40

OTORITAS YANG MENGATUR DAN MENGONTROL

PRAKTIK JASA STAF MEDIS DI NEGARA ASEAN


29/40


30/40

ALASAN NEGARA HARUS HADIR DALAM

LIBERALISASI

1. sektor jasa kesehatan dan kedokteran adalah

sektor Vital terkait ketahanan negara.2. Jasa kesehatan perlu dihindarkan dari aspek

bisnis

DIBUTUHKAN KEHADIRAN NEGARA DALAM

LIBERASLISASI JASA KESEHATAN


31/40

EVALUASI TAHUN 2014

DAN HOT ISSUESPROGRAM JAMINAN KESEHATAN

NASIONAL


32/40

4. Pelunasan tagihan BPJS dalam kurun waktu 15 hari setelahberkas tagihan masuk. BPjS melakukan pembayaran klaimkepada Fasilitas Kesehatan dengan tepat waktu

5. Petugas verifikasi melakukan tugas verifikasinya dalamtenggat waktu yang relatif cepat.

6. Rumah sakit yang meminta menjadi mitra BPJS terusbertambah.

7. Syarat RS lulus akreditasi unuk menjadi mitra BPJS(Permenkes 71 tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatanpada JKN), memaksa RS melakukan kendali mutu dan

biaya. Keluarnya Program Khusus Akreditasi Perdana ( RSbisa memulai dengan lima Bab SKP.HPK,PPI,KPS)

EVALUASI PELAKSANAAN JKN

Fakta Positif


33/40

Hot Issues Negatif

Keluhan pasien JKN yang tidak mendapat kamar sesuaihaknya.

Penolakan pasien masuk ICU karena tak ada kamar.

Keluhan pasien tentang waktu tunggu antrian pasien

JKN di beberapa RS dianggap lama Pasien tak bisa lagi mendapat pertolongan saat sakit

dengan segera

Rumah Sakit Swasta for profit yang belum menjadi

mitra BPJS pasien menurun Terdapat kasus keengganan beberapa dokter melayani

pasien JKN.


34/40

Hot Issues Negatif

Seleksi kasus pasien berdasar kecukupan tarif INA-CBGmasih banyak terjadi. (ICU, operasi tertentu)

Issue Keterlibatan KPK, kepolisian dan kejaksaan untukmengusut dugaan fraud oleh dokter dan rumah sakit.

Akses RS swasta untuk mendapat obat sesuai fornasterkendala.

Peraturan Dirut BPJS Peraturan Dir BPJS yang mengaturwaktu tunggu berlakunya kartu BPJS, menimbulkankerancuan peran BPJS Kesehatan sebagai operator atauregulator, dan hal ini memancing konflik antara RSdengan pasien yang belum paham.


35/40

Usulan perbaikan

1. Percepatan aplikasi bridging SIM RS denganSIM BPJS Kesehatan ke seluruh Indonesia untukmengurangi waktu tunggu.

2. TARIF:1. Perbaikan tarif INA-CBG melalui masukan dari PERSI

dan asosiasi perumah sakitan lain untuk kelompoktarif yang dirasa tidak sesuai.

2. Regionalisasi tarif lebih rasional berdasarkan

kabupaten / kota, bukan berdasar wilayah Indonesia.3. Tarif RS Swasta relatif lebih besar dibanding tarif RSPemerintah yang mendapat subsidi.


36/40

Usulan Perbaikan

Pendekatan kasus yang diduga fraud di rumah sakit,melalui makersi dan Persi daerah, sebelum penyidikanoleh yang berwajib. Harus dipastikan kasus yang didugafraud sebenarnya sudah dibayar layak oleh BPJS

Kesehatan sesuai tarif INA-CBG. Peran BPJS Kesehatan sebagai operator tidak

merambah ke ranah lainnya.

Pemerintah sebagai regulator harus seimbang

menimbang kepentingan rumah sakit, profesionalkesehatan, standar mutu layanan pasien JKN, BPJSkesehatan dan masyarakat.


37/40

Usulan Perbaikan

Percepatan penerbitan PNPK oleh Kemenkes,

dan disesuaikan dengan tarif INA-CBG.

Percepatan penyusunan standar penyakit yang

dapat ditangani pada PPK 2 dan 3

Pedoman remunerasi bagi RS (bukan hanya RS

vertikal)

Skema CoB yang rasional, adil dan menarik

segera dirumuskan dan ditindak lanjuti.


38/40

TANTANGAN DAN PELUANG PERUMAH

SAKITAN DALAM ERA MEA DAN JKN

Investasi asing dalam perumah sakitan

sahamnya dapat mencapai 70%

MRA untuk 8 professi --. masuknya dokter dan

perawat asing

Kemampuan daya saing

(Competitivenes)

Kemampuan adaptasi

terhadap perubahan

(adaptability)

KIAT DAN STRATEGI PERUMAH SAKITAN INDONESIA DI


39/40

KIAT DAN STRATEGI PERUMAH SAKITAN INDONESIA DI

ERA MEA DAN JKN

MICRO

LEVEL

MEYUSUN REGULASI DAN SPO YANG SESUAI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN

MEMONITOR KEPATUHAN KARYAWAN TERHADAP REGULASI DAN SPO RS DENGAN

MELAKUKAN AUDIT MEDIS DAN KLINIS MENCEGAH FRAUD DENGAN MENYUSUN TIM ANTI FRAUD DAN SOSIALISASI FRAUD

MESO

LEVEL

AKREDITASI

KENDALI MUTU DAN BIAYA PERHITUNGAN POSISI KEUANGAN RS TERHADAP INA CBG

COMPETITIENESS RS DALAM MUTU DAN TARIF

MENINGKATKAN DAYA ADAPTASI TERHADAP PERUBAHAN

MACROLEVEL

PERLUNAY REGULASI TENTANG SUBSIDI PAJAK BAGI RS NIRLABA REGUALSI TENTANG INSENTIF PAJAK BAGI OBAT DAN ALKES

MENYUSUN PEDOMAN NASIONAL PRAKTIK KEDOKTERAN

MENYUSUN REGULASI REKAM MEDIK BERBASIS IT

MENYUSUN INDIKATOR KLINIK


40/40

SEKIAN

TERIMA KASIH

kiat dan strategy perumah sakitan di indonesia dalam memasuki mea dan jkn sutoto 1

Documents