7/21/2019 keterangan.doc

1/18

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASANKECAMATAN PROPPO

KEPALA DESA PANGTONGGAL

SURAT KETERANGAN TIDAK TIDAK BER IJAZAH

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala desa pangt nggal !e"a#atan pr pp !ab$paten

pa#e!asan bahwa%

Na#a %

&enis Kela#in %

Te#pat'Tgl (ahir %

Aga#a %Ala#at %

%

Setelah diada!an penelitian hingga saat di!el$ar!an s$rat !eteranan ini) *ang bersang!$tan

benar+benar tida! #e#p$n*ai i,a-ah'tida! ta#at se! lah

.e#i!ian S$rat Keterangan ini !a#i b$at dan diberi!an !epada *ang ber!epentingan $nt$!

selan,$tn*a s$pa*a diperg$na!an sebagai pers*aratan $nt$! pe#b$atan Kart$ Kel$arga/KK0

Pr pp ) 12+13+4312Mengetah$i

!epala desa pangt nggal

HOZEN

7/21/2019 keterangan.doc

2/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

3/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

4/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

5/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

6/18

7/21/2019 keterangan.doc

7/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

8/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

9/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

10/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

11/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

12/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

13/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

14/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

15/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

16/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

17/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'

7/21/2019 keterangan.doc

18/18

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEPKECAMATAN 5AN.IN5

KEPALA DESA ROMBIYA TIMUR &ln Ra*a .esa R #bi*a Ti#$r N 6 34 Telp6 37189:18:21:

ROMBIYA TIMUR

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU (SKTM) NO6 % 2;3'