kesehatan rekayasa

7/23/2019 KESEHATAN REKAYASA

1/16

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.3 Sumber Daya Manusia Kesehatan

2.3.1 Pengertian SDM Kesehatan

Sumber Daya Manusia merupakan faktor yang sangat menentukan upaya

menciptakan pembangunan yang lebih mantap sedan maju. Karena manusialah

sebagai pelaku yang secara langsung akan memanfaatkan alam berikut seisinya.

Tanpa sumber daya manusia yang baik tidak mungkin bangsa bisa berkembang dan

mampu bersaing ditengah-tengah perputaran ekonomi dunia internasional (Kurniati,

!"#.

Universitas Sumatera Utara


2/16

$ntuk memenuhi pengertian Sumber Daya Manusia (SDM# perlu dibedakan

antara pengertiannya secara makro dan mikro. %engertian SDM secara makro adalah

semua manusia sebagai penduduk atau &arga negara suatu negara atau dalam batas

&ilayah tertentu yang sudah memasuki usia angkatan kerja, baik yang sudah mampu

memperoleh pekerjaan. Sumber Daya Manusia dalam arti mikro secara sederhana

adalah manusia atau orang yang bekerja atau jadi anggota organisasi yang disebut

personil, pega&ai, karya&an, pekerja tenaga kerja dan lain-lain. Sedang secara lebih

khusus SDM dalam arti mikro di lingkungan sebuah organisasi' perusahaan (adari,

!!)#.

SDM kesehatan dapat dikatakan merupakan jantung dari Sistem Kesehatan

*asional (SK*#. Tanpa adanya tenaga yang menjadi penggerak dan melayani, maka

pilar-pilar yang lain dalam SK* menjadi tidak berjalan, begitu juga sebaliknya. SDM

Kesehatan adalah semua orang yang kegiatan pokoknya ditujukan untuk

meningkatkan kesehatan. Mereka terdiri atas orang-orang yang memberikan

pelayanan kesehatan seperti dokter, pera&at, apoteker, teknisi laboratorium,

manajemen dan tenaga pendukung lainnya (WHO, !!+#. Definisi lain dari tenaga

kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam kesehatan, serta

memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan

yang untuk jenis tertentu memerlukan ke&enangan untuk melakukan upaya kesehatan

($$ +, !!#

ang termasuk SDM Kesehatan menurut SK* tahun !" adalah kelompok

tenaga kesehatan, sesuai dengan keahlian dan kualifikasi yang dimiliki terdiri dari



3/16

tenaga medis, tenaga kefarmasian, tenaga kepera&atan dan kebidanan, tenaga

kesehatan masyarakat, tenaga kesehatan lingkungan, tenaga gi/i, tenaga keterapian

fisik, tenaga ketehnisian medis, dan tenaga kesehatan lainnya, diantaranya termasuk

peneliti kesehatan.%eraturan %emerintah 0epublik 1ndonesia *omor. Tahun "+ tentang Tenaga

Kesehatan disebutkan bah&a tenaga kesehatan yaitu2

". Tenaga Kesehatan terdiri dari2

a. Tenaga Medis3

b. Tenaga Kepera&atan3

Tenaga Kefarmasian3

d. Tenaga Kesehatan Masyarakat3

c.

e.

f.

Tenaga 4i/i3

Tenaga keterapian 5isik3

g. Tenaga Keteknisian Medis3

. Tenaga Medis meliputi dokter dan dokter gigi.

. Tenaga Kepera&atan meliputi pera&at dan bidan.

6. Tenaga Kefarmasian meliputi apoteker, analis farmasi dan asisten apoteker.

). Tenaga Kesehatan Masyarakat meliputi epidemiolog kesehatan, entomolog

kesehatan, mikrobiologi kesehatan, penyuluhan kesehatan, administrator

kesehatan, dan sanitarian.

+. Tenaga 4i/i meliputi nutrisionis dan dietisien

7. Tenaga keterapian fisik meliputi fisioterapis, okupasiterapis, dan terapi &icara



4/16

8. Tenaga keteknisian medis meliputi radiografer, radioterapis, teknisi gigi, teknisi

elektromedis, analis kesehatan, refraksionis optisien, otorik prostestik, teknisi

transfusi dan perekam medis.

SK* Tahun !" telah mengidentifikasikan permasalahan strategis SDM

Kesehatan yang dihadapi saat ini dan di masa depan adalah 2

". %engembangan dan pemberdayan SDM kesehatan belum dapat memenuhi

kebutuhan SDM untuk pembangunan kesehatan terutama di daerah terpencil,

perbatasan dan kepulauan serta daerah bermasalah kesehatan3

. %erencanaan kebijakan dan program SDM kesehatan masih lemah dan belum

didukung degan tersedianya sistem informasi terkait SDM kesehatan yang

memadai3

. Masih kurang serasinya antara kebutuhan dan pengadaan berbagai jenis SDM

kesehatan, kualitas hasil pendidikan SDM kesehatan dan pelatihan kesehatan pada

umumnya masih belum merata3

6. Dalam pendayagunaan SDM kesehatan, pemerataan SDM kesehatan berkualitas

masih kurang, pengembangan karier, sistem penghargaan dan sanksi belum

sebagaimana mestinya,regulasi untuk mendukung SDM kesehatan masih terbatas 3

). %embinaan dan penga&asan SDM kesehatan dan dukungan sumber daya SDM

kesehatan masih kurang, dan dukungan SDM kesehatan pendukung masih kurang.

%ermasalahan umum dalam SDM kesehatan di 1ndonesia diantaranya sebagai

berikut2



5/16

". 9emahnya kebijakan tentang SDM kesehatan dan implementasinya3

. Kurangnya kuantitas dan kualitas SDM kesehatan3

. 0endahnya mutu dan jumlah pendidikan dan pelatihan untuk SDM kesehatan3

6. Kurangnya akses terhadap sumber pengetahuan dan informasi3

). Maldistribusi tenaga kesehatan di berbagai jenjang administrasi dan pelayanan3

+. 0endahnya moti:asi kerja3

7. 9emahnya pembinaan terhadap tenaga kesehatan3

8. Kurangnya integrasi antara pelayanan kesehatan pemerintah dengan pihak s&asta3

2.3.2 Perenanaan SDM Kesehatan

%erencanaan tenaga kesehatan diatur melalui %eraturan %emerintah *omor

Tahun "+ tentang Tenaga Kesehatan. Dalam %eraturan %emerintah ini dinyatakan

antara lain bah&a pengadaan dan penempatan tenaga kesehatan dilaksanakan untuk

memenuhi kebutuhan tenaga kesehatan yang merata bagi masyarakat. %erencanaan

nasional tenaga kesehatan disusun dengan memperhatikan jenis pelayanan yang

dibutuhkan, sarana kesehatan, serta jenis dan jumlah yang sesuai. %erencanaan

nasional tenaga kesehatan ditetapkan oleh Menteri kesehatan (;apennas, !!#.

Metode penyusunan rencana kebutuhan SDM kesehatan telah ditetapkan melalui

Kepmenkes *o.8"' M


6/16

". %enyusunan Kebutuhan SDM Kesehatan berdasarkan Keperluan Kesehatan

=ara ini dimulai dengan penetapan keperluan (need# menurut golongan umur,

jenis kelamin, dan lain-lain. Selanjutnya dibuat proyeksi penduduk untuk tahun

sasaran menurut kelompok penduduk yang ditetapkan, diperhitungkan keperluan

upaya kesehatan untuk tiap-tiap kelompok pada tahun sasaran.. %enyusunan Kebutuhan tenaga Kesehatan ;erdasarkan Kebutuhan Kesehatan

=ara ini dimulai dengan penetapan kebutuhan (demand) upaya atau pelayanan

kesehatan untuk kelompok-kelompok penduduk menurut golongan umur, jenis

kelamin, tingkat ekomomi, pendidikan, lokasi dan lain-lain. Selanjutnya dibuat

proyeksi penduduk untuk tahun sasaran menurut kelompok penduduk yang telah

ditetapkan, diperhitungkan kebutuhan pelayanan kesehatan untuk tiap-tiap

penduduk kelompok penduduk tersebut pada tahun tahun sasaran. Selanjutnya

untuk memperoleh perkiraan kebutuhan jumlah dari jenis tenaga kesehatan

tersebut diperoleh dengan membagi jumlah keseluruhan pelayanan kesehatan

pada tahun sasaran dengan kemampuan jenis tenaga tersebut untuk melaksanakan

pelayanan kesehatan.

. %enyusunan kebutuhan tenga kesehatan berdasarkan sasaran upaya kesehatan

yang ditetapkan. =ara ini dimulai dengan menetapkan beragai sasaran upaya atau

memperoleh perkiraan kebutuhan jumlah dari jenis tenaga kesehatan tertentu

diperoleh dengan membagi keseluruhan upaya atau pelayanan kesehatan tahun

sasaran dengan kemampuan jenis tenaga tersebut untuk melaksakana upaya atau

pelayanan kesehatan.



7/16

6. %enyusunan kebutuhan SDM kesehatan berdasarkan rasio terhadap sesuatu nilai

%ertama-pertama ditentukan atau diperlukan rasio diperkirakan rasio dari tenaga

terhadap suatu nilai tertentu, misalnya jumlah penduduk, tempat tidur rumah

sakit, puskesmas dan lainnya. Selanjutnya nilai tersebut diproyeksikan ke dalam

sasaran. %erkiraan kebutuhan jumlah dari jenis tenaga kesehatan tertentu

diperoleh dari membagi nilai yang diproyeksikan termasuk dengan ratio yang

ditentukanSecara garis besar perencanaan kebutuhan SDM kesehatan dapat dikelompokkan

ke dalam tiga kelompok besar yaitu 2

". %erencanaan kebutuhan pada tingkat institusi.

%erencanaan SDM kesehatan pada kelompok ini ditujukan pada perhitungan

kebutuhan SDM kesehatan untuk memenuhi kebutuhan sarana pelayanan kesehatan

seperti puskesmas, rumah sakit, poliklinik dan lain-lainnya.

. %erencanaan kebutuhan SDM kesehatan pada tingkat &ilayah.

%erencanaan disini dimaksudkan untuk menghitung kebutuhan SDM

kesehatan berdasarkan kebutuhan &ilayah (*asional, %ropinsi, atau Kabupaten'Kota#

yang merupakan gabungan antara kebutuhan institusi dan organisasi.

. %erencanaan kebutuhan SDM kesehatan untuk ;encana.%erencanaan ini dimaksudkan untuk mempersiapkan SDM Kesehatan saat

prabencana, terjadi bencana dan post bencana, termasuk pengelolaan kesehatan

pengungsi.



8/16

2.! Ana"isis Kebutuhan SDM Kesehatan #engan Met$#e Workload Indicator

Staff Need (WISN)

%erencanaan sumber daya manusia di bidang kesehatan diatur dalam Keputusan

Menteri Kesehatan *omor 8" Tahun !!6 tentang %edoman %enyusunan

%erencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di tingkat %ro:insi, Kabupaten'Kota

serta 0umah Sakit. Salah satu metode yang sering digunakan untuk menghitung

kebutuhan pekerja dalam perencanaan SDM adalah analisis menggunakan WISN.

WISN (Workload Indicator Staff Need# adalah indikator yang menunjukkan

besarnya kebutuhan tenaga kerja di suatu tempat kerja berdasarkan beban kerja,

sehingga alokasi'relokasi akan lebih mudah dan rasional. Metode perhitungan

kebutuhan SDM berdasarkan beban kerja (WISN# adalah suatu metode perhitungan

kebutuhan SDM berdasarkan pada beban pekerjaan nyata yang dilaksanakan oleh tiap

kategori SDM pada tiap unit kerja di suatu tempat kerja. Kelebihan metode ini mudah

dioperasikan, mudah digunakan, secara teknis mudah diterapkan, komprehensif dan

realistis. >dapun langkah perhitungan kebutuhan SDM berdasarkan WISN ini

meliputi ) langkah, yaitu2

". Menetapkan ?aktu Kerja Tersedia

Menetapkan &aktu kerja tersedia tujuannya adalah diperolehnya &aktu kerja

tersedia masing-masing kategori SDM yang bekerja selama kurun &aktu satu tahun.

Data yang dibutuhkan untuk menetapkan &aktu kerja tersedia adalah sebagai berikut2



9/16

a. ari kerja, sesuai ketentuan yang berlaku di tempat kerja atau %eraturan Daerah

setempat, pada umumnya dalam " minggu ) hari kerja. Dalam " tahun )! hari

kerja () hari @ )! minggu#. (>#

b. =uti tahunan, sesuai ketentuan setiap SDM memiliki hak cuti " hari kerja setiap

tahun. (;#

c. %endidikan dan pelatihan, sesuai ketentuan yang berlaku di tempat kerja untuk

mempertahankan dan meningkatkan kompetensi'profesionalisme setiap kategori

SDM memiliki hak untuk mengikuti pelatihan'kursus'seminar' lokakarya dalam

+ hari kerja. (=#d. ari 9ibur *asional, berdasarkan Keputusan ;ersama Menteri Terkait tentang

ari 9ibur *asional dan =uti ;ersama, tahun !!-!! ditetapkan ") ari

Kerja dan 6 hari kerja untuk cuti bersama. (D#e. Ketidak hadiran kerja, sesuai data rata-rata ketidak hadiran kerja (selama kurun

&aktu " tahun# karena alasan sakit, tidak masuk dengan atau tanpa

pemberitahuan'ijin. (


10/16

Keterangan 2

> A ari Kerja D A ari 9ibur *asional

< A Ketidak adiran Kerja

5 A ?aktu Kerja

; A =uti Tahunan

= A %endidikan E %elatihan

>pabila ditemukan adanya perbedaaan rata-rata ketidak hadiran kerja atau

perusahaan menetapkan kebijakan untuk kategori SDM tertentu dapat mengikuti

pendidikan dan pelatihan lebih lama di banding kategori SDM lainnya, maka

perhitungan &aktu kerja tersedia dapat dilakukan perhitungan menurut kategori

SDM.. Menetapkan $nit Kerja Dan Kategori SDM

Data dan informasi yang dibutuhkan untuk penetapan unit kerja dan kategori

SDM adalah sebagai berikut2a. ;agan Struktur Frganisasi 0S dan uraian tugas pokok dan fungsi masing-

masing unit dan sub-unit kerja.

b. Keputusan Direktur 0S tentang pembentukan unit kerja struktural dan

fungsional, misalnya2 Komite Medik, Komite %angendalian Mutu 0S.

;idang';agian 1nformasi.

c.

d.

e.

Data %ega&ai ;erdasarkan %endidikan yang bekerja pada tiap unit kerja di 0S.

%% tahun "+ tentang SDM kesehatan.

%eraturan perundang undangan berkaitan dengan jabatan fungsional SDM

kesehatan.



11/16

f. Standar profesi, standar pelayanan dan standar operasional prosedur (SF%#

pada tiap unit kerja 0S.

9angkah a&al yang dilakukan adalah membuat unit kerja dan sub unit kerja

sesuai dengan peraturan yang ditetapkan. Setelah unit kerja dan sub unit kerja di 0S

telah ditetapkan, langkah selanjutnya adalah menetapkan kategori SDM sesuai

kompetensi atau pendidikan untuk menjamin mutu, efisensi dan akuntabilitas

pelaksanaan kegiatan'pelayanan di tiap unit kerja 0S.. Menyusun Standar ;eban Kerja

Standar beban kerja adalah :olume'kuantitas beban kerja selama " tahun per

kategori SDM. Standar beban kerja untuk suatu kegiatan pokok disusun berdasarkan

&aktu yang dibutuhkan untuk menyelesaiakannya (rata-rata &aktu# dan &aktu yang

tersedia per-tahun yang dimiliki oleh masing-masing kategori tenaga.Data dan

informasi yang dibutuhkan untuk menetapkan beban kerja masing-masing kategori

SDM utamanya adalah sebagai berikut2a. Kategori SDM yang bekerja pada tiap unit kerja sebagaimana hasil yang telah

ditetapkan pada langkah kedua.

b.

c.

Standar profesi, standar pelayanan yang berlaku.

0ata-rata &aku yang dibutuhkan oleh tiap kategori SDM untuk

melaksanakan'menyelesaikan berbagai pekerjaan.

Data dan informasi kegiatan pelayanan pada tiap unit kerja.d.



12/16

;eban kerja masing-masing kategori SDM di tiap unit kerja adalah meliputi2

Kegiatan pokok yang dilaksanakan oleh masing-masing kategori SDM. Kegiatan

pokok adalah kumpulan berbagai jenis kegiatan sesuai standar pelayanan dan

standar operasional prosedur (SF%# untuk menghasilkan pelayanan perusahaan

yang dilaksanakan oleh SDM dengan kompetensi tertentu.

a.

b. 0ata-rata &aktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan tiap kegiatan pokok.

0ata-rata &aktu adalah suatu &aktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan suatu

kegiatan pokok, oleh masing-masing kategori SDM pada tiap unit kerja.

Kebutuhan &aktu untuk menyelesaikan kegiatan sangat ber:ariasi dan

dipengaruhi standar pelayanan, standar operasional prosedur (SF%#, sarana dan

prasarana medik yang tersedia serta kompetensi SDM.0ata-rata &aktu ditetapkan berdasarkan pengamatan dan pengalaman selama

bekerja dan kesepakatan bersama. >gar diperoleh data rata-rata &aktu yang

cukup akurat dan dapat dijadikan acuan, sebaiknya ditetapkan berdasarkan &aktu

yang dibutuhkan untuk menyelesaikan tiap kegiatan pokok oleh SDM yang

memiliki kompetensi, kegiatan pelaksanaan standar pelayanan, standar

operasional prosedur (SF%# dan memiliki etos kerja yang baik.c. Standar beban kerja per " tahun masing-masing kategori SDM. Standar beban

kerja adalah :olume'kuantitas beban kerja selama " tahun per kategori SDM.

Standar beban kerja untuk suatu kegiatan pokok disusun berdasarkan &aktu yang

dibutuhkan untuk menyelesaikan nya (&aktu rata-rata# dan &aktu kerja tersedia

yang dimiliki oleh masing-masing kategori SDM.



13/16

>dapun rumus perhitungan standar beban kerja adalah sebagai berikut2

?aktu Kerja Tersedia

Standar ;eban Kerja A

0ata-rata &aktu Kegiatan %okok

6. Menyusun Standar Kelonggaran

%enyusunan standar kelonggaran tujuannya adalah diperolehnya faktor

kelonggaran tiap kategori SDM meliputi jenis kegiatan dan kebutuhan &aktu untuk

menyelesaiakan suatu kegiatan yang tidak terkait langsung atau dipengaruhi tinggi

rendahnya kualitas atau jumlah kegiatan pokok'pelayanan. %enyusunan faktor

kelonggaran dapat dilaksanakan melalui pengamatan dan &a&ancara kepada tiap

kategori tentang2a. Kegiatan-kegiatan yang tidak terkait langsung dengan pelayanan pada customer,

misalnya2 rapat, penyusunan laporan kegiatan, menyusun kebutuhan bahan habis

pakai.

b. 5rekuensi kegiatan dalam suatu hari, minggu, bulan.

c. ?aktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan kegiatan.

Selama pengumpulan data kegiatan penyusunan standar beban kerja, sebaiknya

mulai dilakukan pencatatan tersendiri apabila ditemukan kegiatan yang tidak

dapat dikelompokkan atau sulit dihitung beban kerjanya karena tidak'kurang

berkaitan dengan pelayanan pada customer untuk selanjutnya digunakan sebagai

sumber data penyusunan faktor kelonggaran tiap kategori SDM.



14/16

Setelah faktor kelonggaran tiap kategori SDM diperoleh, langkah selanjutnya

adalah menyusun Standar Kelonggaran dengan melakukan perhitungan

berdasarkan rumus di ba&ah ini2

?aktu per faktor kelonggaran

Standar kelonggaran A

?aktu kerja tersedia

). %erhitungan Kebutuhan Tenaga %er $nit Kerja

%erhitungan kebutuhan SDM per unit kerja tujuannya adalah diperolehnya

jumlah dan jenis'kategori SDM per unit kerja sesuai beban kerja selama " tahun.

Sumber data yang dibutuhkan untuk perhitungan kebutuhan SDM per unit kerja

meliputi2a. Data yang diperoleh dari langkah-langkah sebelumnya yaitu2

"# ?aktu kerja tersedia# Standar beban kerja

# Standar kelonggaran masing-masing kategori SDM

b. Kuantitas kegiatan pokok tiap unit kerja selama kurun &aktu satu tahuan.

$ntuk penyusunan kuantitas kegiatan pokok 1nstalasi 0a&at 1nap dibutuhkan data

dasar sebagai berikut2"# Gumlah tempat tidur

# Gumlah pasien masuk'keluar dalam " tahun

# 0ata-rata sensus harian

6# 0ata-rata lama pasien di ra&at (LOS)



15/16

Data kegiatan yang telah diperoleh dan Standar ;eban Kerja dan Standar

Kelonggaran merupakan sumber data untuk perhitungan kebutuhan SDM di setiap

instalasi dan unit kerja dengan menggunakan rumus sebagai berikut2

Total produk layananKebutuhan SDM A C Standar kelonggaran

Standar beban kerja

;erdasarkan rumus perhitungan tersebut, kebutuhan SDM untuk tiap kegiatan

pokok terlebih dahulu di jumlahkan sebelum di tambahkan dengan Standar

Kelonggaran masing-masing kategori SDM.

2.% &an#asan Te$ri

>nalisis kebutuhan sumber daya manusia tenaga kesehatan di 0umah sakit

;angkatan dilakukan dengan metode WISN. WISN adalah analisis metode

perhitungan kebutuhan SDM kesehatan berdasarkan pada beban pekerjaan nyata yang

dilaksanakan oleh tiap kategori SDM kesehatan pada tiap unit kerja di fasilitas

pelayanan kesehatan. Kelebihan metode ini mudah dioperasikan, mudah digunakan,

secara teknis mudah diterapkan, komprehensif dan realistis. >dapun langkah

perhitungan kebutuhan SDM berdasarkan WISN ini meliputi ),langkah, yaitu 2

". Menetapkan &aktu kerja tersedia3. Menetapkan unit kerja dan kategori SDM3

. Menyusun standar beban kerja3

6. Menyusun standar kelonggaran3

). %erhitungan kebutuhan tenaga per unit kerja.

%ada dasarnya metode WISN ini dapat di gunakan di rumah sakit, puskesmas



16/16

dan sarana kesehatan lainnya, atau bahan dapat digunakan untuk kebutuhan tenaga di

Kantor Dinas Kesehatan. Sebagai contoh diba&ah ini disajikan penggunaan metode

?1S* di sarana pelayanan kesehatan di 0umah Sakit (Depkes, !!6#.

2.' Kerang(a K$nse)

Kerangka konsep ini menggambarkan seberapa besar jumlah tenaga kesehatan

yang diperlukan dengan menggunakan metode WISN, dimana hal yang

mempengaruhi dalam melakukan analisis dan perhitungan ini adalah &aktu kerja

tersedia yang dipunyai oleh tenaga kesehatan selama satu tahun, menetapkan unit

kerja, standar beban kerja yang dapat dikerjakan seorang tenaga kesehatan selama

satu tahun dengan rata-rata &aktu yang telah ditetapkan terhadap &aktu kerja yang

tersedia, dan standar kelonggaran yang dipunyai. Dimana keempat :ariabel ini saling

berkaitan dan akan menentukan jumlah tenaga kesehatan sesuai dengan kebutuhan

berdasarkan beban kerja.1*%$T %0FS

kesehatan rekayasa

Documents