MORNING REPORT 1 Juli 2015 (14.00-21.00 wib)

Case reportkerosene poisoning in pediatricERLIN IRAWATI (I11109059)PASIEN ANAK USIA 1TAHUN 8 BULAN DATANG HARI SABTU 11 JULI 2015 PUKUL 15.30 DENGAN KELUHAN PENURUNAN KESADARANPRIMARY SURVEYA: Tidak ada sumbatan jalan napas B :Pernafasan abdominal, tampak retraksi subcostal pada dada kanan dan kiri, RR=42x/mnt, SpO2 88%, suara nafas kanan dan kiri menurun , terdapat suara tambahan wheezingdilakukan pemberian oksigen dengan rebreathing mask 6LSpO2 menjadi 98%C : Nadi 144 kali/menit, lemah, reguler; akral dingin; CRT < 2 detikpasang IV line, masukkan RL 200 ml guyurpasang kateter urin D : GCS E2V3M5, Pupil isokor 2mm/2mm, RC (+/+) lateralisasi (-) recovery positionE : -Pasien masuk prioritas 1

SECONDARY SURVEY (IDENTITAS)Nama : An. FJenis Kelamin: Laki-lakiUmur: 1 tahun 8 bulan

Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis pada tanggal 11 Juli 2015 sekitar pukul 15.30 WIB

SECONDARY SURVEY SECONDARY SURVEY (RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG)Pasien mengalami penurunan kesadaran sejak 30 menit SMRS setelah tidak sengaja meminum minyak tanah yang terdapat pada gelas di rumahnya. Muntah (+) 1 kali, sesak nafas (+). Oleh keluarganya pasien langsung dibawa ke IGD rumah sakit Bhayangkara.

SECONDARY SURVEY (RIWAYAT PENYAKIT DAHULU)Pasien tidak memiliki riwayat penyakit pada saluran nafas seperti asma atau infeksi saluran nafasPasien tidak memiliki riwayat penyakit hatiStatus Generalis Kesadaran : E2V3M5TTV:Nadi: 144 kali/menit, teratur, kuat angkatPernapasan: 42 kali/menit, regulerSuhu: 37,0oCBB: 10 kgSECONDARY SURVEY (PEMERIKSAAN FISIK)Kepala: NormosefaliMata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), Hidung: Sekret (-)Telinga : dalam batas normalMulut : faring hiperemis (-)Leher : dalam batas normal

SECONDARY SURVEY (PEMERIKSAAN FISIK)Jantung:Ictus cordis terlihat dan teraba di ICS 5 linea midklavikula sinistra.Batas jantung kanan di linea parasternalis dextra ICS 4Batas jantung kiri di linea midaxilaris anterior ICS 5Suara jantung I, II reguler tunggal, m(-), g(-)Paru:Bentuk dada normal, dada kiri dan kanan simetris, tampak retralsi subcostal, suara napas kanan dan kiri menurun, suara nafas dasar vesikuler, wh (+/+), rh (-/-).SECONDARY SURVEY (PEMERIKSAAN FISIK)

+ + + ++ +

RhAbdomen: Datar(+), BU (+) normal, nyeri tekan (-), turgor baik.Extremitas: akral dingin, CRT