Kerja tim dan tim efektivitas Sebagai perawatan yang diberikan oleh tim, kualitas dan efektivitas komunikasi tim, tim monitoring / situasi kesadaran, dan koordinasi tim yang penting-tidak hanya untuk keamanan tetapi juga dari sudut pandang efisiensi.lingkungan klinis Lingkungan rumah sakit sering tidak kondusif baik untuk kerja individual atau kerja tim. gangguan dan interupsi (misalnya selama pemberian obat-obatan, selama induksi, pemeliharaan dan munculnya dari anestesi, atau selama prosedur operasi) telah dianalisis dalam rinci dalam beberapa tahun terakhir dan telah terbukti memberikan kontribusi hilangnya konsentrasi dan kerusakan keselamatan.

Secara bersama-sama ketiga faktor penentu baik (atau buruk) kinerja dan keamanan terdiri dari apa yang dikenal sebagai 'Pendekatan Sistem' untuk keselamatan pasien yang mengakui bahwa operator manusia tidak sempurna dan ketika berada di bawah tekanan yang luar biasa, kesalahan akan hampir pasti terjadi. Memang, penyimpangan dan masalah dalam satu atau lebih dari ketiga kategori telah secara konsisten diidentifikasi sebagai 'faktor risiko laten' dalam unit-unit kesehatan dan organisasi di mana kesalahan terjadi kemudian.. Teamwork dan kinerja tim Keselamatan pasien 'didasarkan pada kepercayaan, komunikasi terbuka, dan efektif kerja tim interdisipliner'. teamwork dapat didefinisikan sebagai 'set perilaku yang saling terkait, tindakan, kognisi dan sikap yang memudahkan pekerjaan tugas yang diperlukan yang harus diselesaikan'. Ada literatur yang luas di luar kesehatan dan semakin dalam pada apa yang membuat tim bekerja sama dengan baik dan efektif. Komunikasi tim dan berbagi informasi sangat penting untuk mengoptimalkan kinerja tim. Menurut Baker dan rekan, untuk bekerja sama secara efektif tim-anggota harus memiliki pengetahuan khusus, keterampilan dan sikap seperti keterampilan untuk memonitor performa dan memperbaiki kesalahan satu sama lain sebelum mereka menjadi efek samping atau menyebabkan kerusakan, pengetahuan mereka sendiri dan rekan-rekan 'tanggung jawab tugas, dan disposisi positif terhadap bekerja dalam tim. Perilaku ditemukan di tim yang efektif termasuk tim kepemimpinan, pemantauan kinerja bersama, perilaku backup (dukungan iemutual), kemampuan beradaptasi, komunikasi, orientasi tim, dan saling percaya. Perilaku ini juga telah ditemukan terkait dengan ruang operasi dan ICU konteks. Selain itu, karakteristik kognitif penting tim yang efektif adalah bahwa mereka telah berbagi dan akurat 'jiwa models'-yang berarti bahwa tim-anggota memegang pemahaman yang benar dan berbagi tugas dihadapi, peralatan mereka, dan mereka tim-teman-termasuk yang bertanggung jawab dan mampu melaksanakan tugas yang pada titik dalam waktu. Thomas dan rekan melakukan penilaian kualitatif dari kerja tim dan menyarankan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi kemampuan sekelompok individu untuk bekerja sama sebagai sebuah tim adalah sebagai berikut: Karakteristik anggota tim ': keterampilan mereka pribadi dan atribut (sifat), reputasi, keahlian. Faktor tempat kerja: tingkat staf, organisasi kerja, lingkungan kerja. Pengaruh kelompok: komunikasi, perilaku, dan antar-hubungan dalam tim.Efektivitas tim itu sendiri akhir kunci titik-pertanyaan adalah apa itu tim yang efektif '? Dalam literatur kesehatan, ini kadang-kadang diperlakukan sebagai 'hitam box'-penekanan secara tradisional pada hasil pasien dan proses klinis karena endpoint ini jelas terkait dengan pasien dan juga dapat dinilai lebih objektif. Namun, hanya menyatakan, misalnya, bahwa tim teater yang baik adalah salah satu yang pasien selalu mendapatkan antibiotik tepat waktu dan trombosis vena dalam (DVT) profilaksis sebelum masker operasi sejumlah isu yang relevan dengan bagaimana tim dirakit dan dikembangkan dan juga berbagai hasil-tim terkait yang sering diabaikan. Meskipun diperlukan, metrik klinis tujuan efektivitas tim tidak cukup karena mereka memberitahu kami sedikit dalam hal bagaimana untuk meningkatkan tim. Dari perspektif ilmu tim, Hackman telah menganalisis tiga aspek penting dari peformance sebuah tim:

Apakah atau tidak tim menyelesaikan tujuannya: ini mencerminkan contoh di atas, yaitu, apakah tim teater memastikan bahwa antibiotik dan profilaksis DVT telah diberikan tepat waktu. Kepuasan Team-anggota dengan tim dan komitmen terhadap tujuan tim: ini adalah hasil tim longitudinal, sebagian besar diabaikan dalam tim kesehatan. Hal ini mengacu pada apakah para staf senang menjadi bagian dari tim-yang mereka pada gilirannya dapat dihubungkan dengan moral tim, berbagai perilaku yang disebutkan di atas (misalnya kepercayaan satu sama lain, saling mendukung dan cadangan, dll) , dan juga untuk tim pergantian anggota '(sebagai tidak bahagia anggota tim lebih mungkin untuk meninggalkan tim / organisasi ketika kesempatan muncul). Kemampuan tim untuk meningkatkan efektivitas tim mereka dari waktu ke waktu: seperti individu, tim memiliki kurva belajar. Seperti atlet Olimpiade, tim ahli yang baru saja mengumpulkan tak lantas membuat tim ahli-tim mengembangkan keahlian mereka dari waktu ke waktu, belajar dari kesalahan mereka, dan meningkatkan proses dan keterampilan mereka.

kepemimpinan timAspek penting dari kinerja tim adalah bagaimana ia dipimpin. Kepemimpinan tim adalah fungsi-sebuah review terbaru yang kompleks di industri mengusulkan agar melibatkan tiga kegiatan inti Memimpin (selama beberapa tahun), Managing (lebih bulan), dan Pelatihan (setiap hari) (Tabel 1). Meskipun daftar ini mungkin tidak lengkap, itu membuat langsung tampak kenyataan bahwa banyak pemimpin tim klinis calon atau saat ini jarang terlibat dalam tugas-tugas tersebut atau melakukannya dengan cara yang tidak efektif. Masalah pertama untuk kesehatan adalah bahwa tugas-tugas semacam itu jarang secara formal atau dinilai sebagai bagian dari kinerja pemimpin tim. Oleh karena itu banyak dokter senior yang tidak memiliki pelatihan keterampilan bersangkutan-juga tidak tersedia bagi mereka untuk membantu mereka dalam memperoleh keterampilan ini. Ini bukan masalah khas kesehatan-di berbagai industri, para pemimpin sering menemukan diri mereka sedang dipromosikan ke posisi kepemimpinan atas dasar mereka sangat baik operasional maupun teknis kinerja Namun, mereka kemudian meninggalkan mereka sendiri untuk mengambil tugas secara efektif mengelola tim baru dan biasanya lebih besar yang sedang mencari terserah mereka untuk kepemimpinan. Dalam industri kesehatan, senioritas klinis saja bukanlah kriteria cukup untuk kepemimpinan. Tugas dan tanggung jawab seorang pemimpin (Tabel 1) menunjukkan bahwa beberapa pemimpin klinis harus secara aktif terlibat dengan organisasi kesehatan seluruh (yaitu rumah sakit dan manajemen) dalam untuk mempromosikan karya tim yang mereka pimpin. Memahami struktur manajemen dan pengetahuan target organisasi (sering diputuskan oleh badan kebijakan pusat) merupakan prasyarat bagi pemimpin klinis efektif.

There is a vast literature outside healthcare and increasingly within it on what makes teams work well together and be effective. Team communication and information sharing are critical for optimizing team performance. According to Baker and colleagues, to work together effectively team-members must possess specific knowledge, skills and attitudes such as the skill to monitor each others performance and correct errors before they become adverse events or cause harm,knowledge of their own and team-mates task responsibilities, and a positive disposition towards working in a team. Behaviours found in effective teams include team leadership, mutual performance monitoring, backup behaviour (i.e.mutual support), adaptability, communication, team orientation, and mutual trust