keputusan kepala sman 3 taruna angkasa ......pembina utama madya nip. 19650428 198903 1 005...

16
KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA MADIUN NOMOR : 422.1/ 131 /101.6.16.3/2021 TENTANG PENETAPAN HASIL SELEKSI ADMINISTRASI PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2021/2022 Kepala SMAN 3 TARUNA ANGKASA MADIUN, Menimbang : a. bahwa masa pendaftaran peserta didik baru SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun tahun pelajaran 2021/2022 telah berakhir; b. bahwa pemeriksaan berkas administrasi calon peserta didik baru SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun tahun pelajaran 2021/2022 telah selesai dilakukan; c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun tentang Penetapan Hasil Seleksi Administrasi Penerimaan Peserta Didik Baru SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun Tahun Pelajaran 2021/2022. Mengingat : 1. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2021 tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak- kanak, Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas dan Sekolah Menengah Kejuruan; 2. Piagam Kesepakatan Bersama antara Pemerintah Provinsi Jawa Timur dengan Tentara Nasional Indonesia Angkatan Udara Nomor: 120.23/209/KSB/033.4/2018, dan Nomor: KB/6/II/2018 tanggal dua belas bulan Februari tahun Dua Ribu Delapan Belas (12 – 02 – 2018), tentang Kerjasama dalam rangka Peningkatan Kualitas Sumber Daya Manusia bidang Pendidikan Menengah di Jawa Timur. 3. Perjanjian Kerja Sama antara Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur dengan Tentara Nasional Indonesia Angkatan Udara Nomor: 120.23/210/PKS/033.4/2018, Nomor: Perjama/1/II/2018, hari Senin tanggal dua belas Februari tahun dua ribu delapan belas (12-02-2018) tentang Peningkatan Pendidikan dan Kualitas Sumber Daya Manusia dalam Penerapan Kurikulum Khusus Bela Negara dan Kedirgantaraan pada SMA Negeri 3 Taruna Angkasa Jawa Timur. 4. Pedoman Penerimaan Peserta Didik Baru SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun Pelajaran 2021/2022.

Upload: others

Post on 27-Mar-2021

26 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA MADIUN

NOMOR : 422.1/ 131 /101.6.16.3/2021

TENTANG

PENETAPAN HASIL SELEKSI ADMINISTRASI

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Kepala SMAN 3 TARUNA ANGKASA MADIUN,

Menimbang : a. bahwa masa pendaftaran peserta didik baru SMAN 3 Taruna

Angkasa Madiun tahun pelajaran 2021/2022 telah berakhir;

b. bahwa pemeriksaan berkas administrasi calon peserta didik baru

SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun tahun pelajaran 2021/2022 telah

selesai dilakukan;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Kepala SMAN 3

Taruna Angkasa Madiun tentang Penetapan Hasil Seleksi

Administrasi Penerimaan Peserta Didik Baru SMAN 3 Taruna

Angkasa Madiun Tahun Pelajaran 2021/2022.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 1

Tahun 2021 tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak-

kanak, Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas

dan Sekolah Menengah Kejuruan;

2. Piagam Kesepakatan Bersama antara Pemerintah Provinsi Jawa Timur

dengan Tentara Nasional Indonesia Angkatan Udara Nomor:

120.23/209/KSB/033.4/2018, dan Nomor: KB/6/II/2018 tanggal dua

belas bulan Februari tahun Dua Ribu Delapan Belas (12 – 02 – 2018),

tentang Kerjasama dalam rangka Peningkatan Kualitas Sumber Daya

Manusia bidang Pendidikan Menengah di Jawa Timur.

3. Perjanjian Kerja Sama antara Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

dengan Tentara Nasional Indonesia Angkatan Udara Nomor:

120.23/210/PKS/033.4/2018, Nomor: Perjama/1/II/2018, hari Senin

tanggal dua belas Februari tahun dua ribu delapan belas (12-02-2018)

tentang Peningkatan Pendidikan dan Kualitas Sumber Daya Manusia

dalam Penerapan Kurikulum Khusus Bela Negara dan Kedirgantaraan

pada SMA Negeri 3 Taruna Angkasa Jawa Timur.

4. Pedoman Penerimaan Peserta Didik Baru SMAN 3 Taruna Angkasa

Madiun Pelajaran 2021/2022.

Page 2: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

PERTAMA : Hasil Seleksi Administrasi Penerimaan Peserta Didik Baru SMAN 3

Taruna Angkasa Madiun Tahun Pelajaran 2021/2022, sebagaimana

tercantum pada Lampiran I.

KEDUA : Ketentuan Pelaksanaan Tes Penerimaan Peserta Didik Baru SMAN 3

Taruna Angkasa Madiun Tahun Pelajaran 2021/2022, sebagaimana

tercantum pada Lampiran II.

KETIGA : Jadwal Tes Penerimaan Peserta Didik Baru SMAN 3 Taruna Angkasa

Madiun Tahun Pelajaran 2021/2022, sebagaimana tercantum pada

Lampiran III.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan tidak dapat

diganggu gugat.

Kepala SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun

Drs. YAYUK NURYANTO, M.Pd Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005

Ditetapkan di : Madiun

Pada tanggal : 15 Maret 2021

Page 3: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

1 2021001 ACHMAD ALIFAHREZA PURNOMO L SMPI AL UMMAH JOMBANG

2 2021002 ACHMAD FARIS YUVANDA L SMPN 2 TULUNGAGUNG

3 2021003 ADITYA EKA RANGGA DESTIAN FEBY L SMPN 6 PONOROGO

4 2021004 ADIYATMA IBNU HERLAMBANG L SMPN 4 MADIUN

5 2021005 AFIKA RAMADHANI P SMPN 1 NGUNTORONADI

6 2021006 AFRI ALFIYANSYAH L MTsN 1 MAGETAN

7 2021007 AGIENIEL SESYA ARVIENO L SMPN 3 MADIUN

8 2021008 AGVARELMO RUSREFINSA SUSIADI L SMPN 2 NGAWI

9 2021009 AHMAD ABIYYU TSAQIB LSMP INSAN CENDEKIA MANDIRI BOARDING SCHOOL

SIDOARJO

10 2021010 AHMAD ARI YUDHA PRAWIRA L SMPN 4 MADIUN

11 2021011 AHMAD SULTON AL AKBAR L MTsN 1 TULUNGAGUNG

12 2021012 AHMAD TAQIYUDDIN DZAKY L SMPN 1 GEGER

13 2021013 AHMADA SYAHRUL ROMADHONA L SMPN 5 TUBAN

14 2021014 AISYAH INDAH STIYAWANTI P MTsN 3 PACITAN

15 2021015 AKBAR RYAN ZAHIRAH L SMPN 4 SURABAYA

16 2021016 ALAN YUSUF SHAGY L SMPN 3 MADIUN

17 2021017 ALDI KRISNA SAPUTRA L SMPN 30 SURABAYA

18 2021018 ALDINO TAFFY DWI ATMAJA KRIDO SUPRIONO L SMPN 1 KEDIRI

19 2021019 ALFAUZY ZANUAR AKBAR FARZAD L IIS PSM MAGETAN

20 2021020 ALFIANA AGINTA SEBAYANG P SMP HANG TUAH 6 JONGGOL

21 2021021 ALIEFIA EARLY MUMPUNI P SMPN 1 MADIUN

22 2021022 ALIF MUHAMMAD RIZKY L SMP INSAN CENDEKIA MANDIRI SIDOARJO

23 2021023 ALIFIA INDIRA WICAKSANA P MTsN 1 TULUNGAGUNG

24 2021024 ALIFIA ZANETA NUGROHO P MTsN 2 PROBOLINGGO

25 2021025 ALLENDRA DASHEVA BYANTO L SMP BAYT AL-HIKMAH PASURUAN

26 2021026 ALOYSIUS RANGGA YANOTTAMA L SMPK SANTO YUSUF MADIUN

27 2021027 AMADEUS FAREL KSATRIA L SMP SANTO CAROLUS SURABAYA

28 2021028 AMIN CHANDRA DWIANTORO LSMP ISLAMIC INTERNATIONAL SCHOOL PSM

MAGETAN

29 2021029 ANASHA DINI AUDIVA P SMPN 1 PONOROGO

30 2021030 ANCA NA ZAHRA ADESYA PUTRI CANDRA P SMPN 2 PONOROGO

31 2021031 ANDALUCIA LUVRIEN P SMP LABSCHOOL CIBUBUR

32 2021032ANDI MUHAMMAD FACHRY RAMADHANI

ADRYANSAHL SMPN 1 SIDOARJO

33 2021033 ANGELIA NAFISHA PUTRI P SMPN 1 PONCOKUSUMO MALANG

34 2021034 ANGELINA PISCESSA CAMELIA PUTRI CANDRA P SMPN 1 BONDOWOSO

HASIL AKHIR SELEKSI ADMINISTRASI PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

SMAN 3 TARUNA ANGKASA MADIUN

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Lampiran I SK Kepala SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun

Nomor : 422.1/131/101.6.16.3/2021 Tanggal : 15 Maret 2021

Page 4: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

35 2021035 ANGGARA GEMA PRATAMA L SMPIT BAKTI IBU KOTA MADIUN

36 2021036 ANINDYA SALWA NAILA SUBEKTI P MTSN 2 PONOROGO

37 2021037 ANNISA FALIH SALSABILA P MTsN KOTA MADIUN

38 2021038 ANUGRAH HIDAYATULLOH SETIAWAN L SMPN 19 JAKARTA

39 2021039 APRILIA PRATIDINA P SMPN 3 KEDIRI

40 2021040 APSARINI WILIS BHANURASMI P SMPN 2 KLATEN

41 2021041 AQILA HANIFA PUTRI P SMPN 2 NGAWI

42 2021042 ARAHMA MEIRESTY HADIZAH P SMPN 1 GONDANG

43 2021043 ARDHANSYAH LUHRI WIDIATMA L SMPN 2 MEJAYAN

44 2021044 ARDHIA HANINDYA PUSPONEGORO P SMPN 35 SURABAYA

45 2021045 ARDYA AGHISTA RIZQI P SMPN 1 MAOSPATI

46 2021046 ARGYA FARHAN AZZAUJI L MTsN 2 PONOROGO

47 2021047 ARIEL MARCELLINO JIU L SMP BRUDERAN PURWOREJO

48 2021048 ARIFANI SYAHADA P MTsN 1 OKU TIMUR

49 2021049 ARNENO GYMNASTIAR MARYONO L SMP ARROHMAH BOARDING SCHOOL MALANG

50 2021050 ARRAAFI YUDIS AFRIZA MAULIDAN L SMPIT SAMAWA CENDEKIA SUMBAWA

51 2021051 ARTETA YOGATAMA SUYARWANTO L SMPN 13 MADIUN

52 2021052 ARTHUR JHULYSMAN L SMPK SANTO FRANSISKUS ASSISI SANGATTA

53 2021053 ARUM LIMPAD PANGESTI P SMPN 1 TANJUNGANOM

54 2021054 ARUM PUTRI MUTMAINAH P SMPN 2 MADIUN

55 2021055 ARYA WINANTA DIHARJA L SMPN 1 CAMPURDARAT TULUNGAGUNG

56 2021056 ASHA SABINA LATIFA IRSYADA P SMPN 8 MADIUN

57 2021057 ATHA WIDARTA TAUFIQULHAKIM L MTSN 2 PONOROGO

58 2021058 AUDREN ALVAERO MARINOVIC WIRADINATA L SMP NASIONAL KPS BALIKPAPAN

59 2021059 AULYA BERLYANA AGUSTIN P SMPN 1 NGANJUK

60 2021060 AURA RIDA FEBRIANA PUTRI P SMPN 1 BENGALON KAB.KUTAI TIMUR

61 2021061 AURA WISTARA ADA P SMP YPPSB SANGATTA UTARA

62 2021062 AURAZAKHY FARHAN YUSNANTIO L SMPN 1 GEGER

63 2021063 AURIGA ALAN NURRIZQY HIDAYAT L SMPN 1 MADIUN

64 2021064 AVELYN ALMAS NAFIISA P SMPN 4 NGAWI

65 2021065 AYYASH KHOYYIR AHMAD KEMAL LSMP AR-ROHMAH ISLAMIC BOARDING SCHOOL

MALANG

66 2021066 AZIZAH CHOIRUNISA AZZAHRA P SMPN 1 BALEREJO

67 2021067 AZIZAH NUR AINI P SMPN 6 PONOROGO

68 2021068 AZZAHRA NABILA AYU PRANANTA P MTsN 2 PONOROGO

69 2021069 AZZAHRA TIARA KANIA P SMPN 1 NGAWI

70 2021070 BAGUS SETYA SEJATI L SMPN 1 BANTARBOLANG PEMALANG

71 2021071 BERLIAN PUTRI PRABAWANI P SMPN 2 NGAWI

72 2021072 BETSALIA AIMATAN KARTIKASARI P SMP IT AZ-ZAHRA SRAGEN

73 2021073 BINTANG ZURA MAHENDRA L SMPN 1 PULUNG

Page 5: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

74 2021074 BRILLARE AMRULLAH LUTHFI SETIAWAN L SMPN 1 SIDOARJO

75 2021075 BRILLYAN ITSNA ANZAENY L SMPN 1 MEJAYAN

76 2021076 CAHAYA MARIA DAMAYANTI P SMP KRISTEN PETRA 5 SURABAYA

77 2021077 CAHYA FIKRI NOVERLLI L SMPN 1 DEPOK

78 2021078 CHRISTIAN PERDANA PUTRA L SMPN 1 AMBALAU

79 2021079 CIELO MARCELLA WIDODO P SMPN 36 SURABAYA

80 2021080 CINDY VIRGINIA ELIANA LAMANG P SMP BRUDERAN PURWOREJO

81 2021081 CRISTIAN BOBO SAVIOLA P SMP kanisius 01 surakarta

82 2021082 CUT SYAFIRA NURRUL AMAYLIA P MTsN 3 NGAWI

83 2021083 CYNTHIA PUTRI NAJWAH SHOLEHA P SMP AL-IRSYAD KRAKSAAN

84 2021084 DAFFA MAULANA L SMPN 1 MAOSPATI

85 2021085 DAFFA NAUFAL ALIFASELA L SMPN 3 SIDOARJO

86 2021086 DANENDRA CIAVINO ALBION L SMP ISLAM AL FATH PARE

87 2021087 DAYLLON ZHEHANDEVA AISHEPA L MTsN 4 TULUNGAGUNG

88 2021088 DEA JENNY FREDA LULANI P SMPN 2 NGAWI

89 2021089 DEFI EKA NUR AZIZAH P SMPN 1 DOLOPO

90 2021090 DESI ALFI KHOIRIYAH P MTsN 10 MAGETAN

91 2021091 DESVITA SYLVA SYAHARANI P MTsN 1 MAGETAN

92 2021092 DEVICA YUNI ANGGRAENI P MTsN 1 TULUNGAGUNG

93 2021093 DHEA SHAFIRA PUTRI WAHYUDIAWATI P SMPN 1 JETIS PONOROGO

94 2021094 DHIYAUL AINI RIZQIANA P SMPN 1 MAOSPATI

95 2021095 DICKY GIO PRABOWO L SMPN 2 PILANGKENCENG

96 2021096 DIMAS PUTRO ADI WIBOWO L SMPN 177 JAKARTA

97 2021097 DIMAS SYAHDA MAHIRI L SMPN 1 GEGER

98 2021098 DINO ASFA FARREL HARGADI L SMPN 3 BATAM

99 2021099 DOROTEA ARIMBI SASIKIRANA P SMPK KOLESE SANTO YUSUP 2 MALANG

100 2021100 DWI AHMAT RAFLI L SMPN 3 MADIUN

101 2021101 DWIKY SATRYA ARGIANTO L SMPN 1 MAGETAN

102 2021102 DZAKI LYBES NOVMA L SMPN 2 MADIUN

103 2021103 EDWARD BRAMANTYO L SMPN 14 SURABAYA

104 2021104 EGA CAHYHO ADITAMA L SMP IIS PSM MAGETAN

105 2021105 EKA PUTRA MIGUNA L SMPN 3 TUBAN

106 2021106 ELISA NATALIE ROSE SIHOMBING P SMPN 1 TAMIANG LAYANG

107 2021107 ENRICO FAHKRUSY RAJA IHTIFAZHUDDIN L SMPN 4 MAGETAN

108 2021108 ERINDA SEPTIA P SMPN 3 PETERONGAN JOMBANG

109 2021109 EULIA RADIFA MEILINAWATI P SMPN 1 PONOROGO

110 2021110 EVADNE AISYAH POETRI MOKOGINTA P SMP PONDOK DAUN DEPOK

111 2021111 FAIQ ABDUL JABBAR SABILA L SMPN 2 KENDAL

112 2021112 FAIZ RAHADI MARCELINO ZHIFRAND L MTsN 5 MADIUN

Page 6: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

113 2021113 FAIZARAYA AULIA ANGGUN TAMBING P SMPN 1 GRESIK

114 2021114 FALAH RABBANI L SMPN 1 SIDOARJO

115 2021115 FARA AINI RIYAN PUTRI P SMPN 2 JOMBANG

116 2021116 FARHAN RAMADANI L SMPN 1 WARU

117 2021117 FARHAN RIANSYAH L SMPN 1 TULUNGAGUNG

118 2021118 FARIDA AYU KRISNA SAPUTRI P SMPN 23 SURABAYA

119 2021119 FARREL ARDAN PUTERA PRASETYA L SMPN 1 KEDIRI

120 2021120 FARREL OPHELIAZAKI FIRDAUS L MTsN 1 MAGETAN

121 2021121 FARREL TRIVIDYA BAHARI L SMPN 15 SURABAYA

122 2021122 FASYA ASHILA SABIKHA DEWANTARA P MTs BILINGUAL MUSLIMAT NU PUCANG SIDOARJO

123 2021123 FEBRIAN AHMAD SETIAWAN LSMP DARUL ULUM 1 UNGGULAN PETERONGAN

JOMBANG

124 2021124 FINDIANA SAUSAN ASILAH P SMPN 3 BOGOR

125 2021125 FIRDAUS ZIDAN AKBAR L SMPN 1 LUMAJANG

126 2021126 FIRMANS NURYANTO L SMPN 1 KARAWANG BARAT

127 2021127 FIRMANSYAH SUTAN GURITNO L SMPN 1 KRIAN

128 2021128 FITRIA SAMANTHA P SMPN 1 SIDOARJO

129 2021129 FONDA VIDIANTORO L SMPN 13 MADIUN

130 2021130 GALUH NISMARA CANDANILOKA P SMPN 1 TULUNGAGUNG

131 2021131 GALUH SALSABILA KUSUMA P MTsn 7 NGAWI

132 2021132 GANDA ZULVA SAPUTRA L SMPN 1 MAGETAN

133 2021133 GENOVA KAYLLA MAULIDYA ALFONSO P SMPN 1 BLITAR

134 2021134 GHAZA GHIFARI L SMPN 2 MATARAM

135 2021135 GHIFFARI ALVINO PURROS L SMPIT ASY-SYUKRIYYAH TANGERANG

136 2021136 GHINAYA AQILLA DEWANTY FERIAWAN P SMPN 21 SEMARANG

137 2021137 GIBRALTAR FITRA AKBAR L SMPN 1 SIDOARJO

138 2021138 GUSTI NGURAH BAGUS PUTRA SUJANA L SMPN 7 DENPASAR

139 2021139 HAFID FATHURROHMAN L SMPN 3 TULUNGAGUNG

140 2021140 HAFIDZ NALENDRA FEBRIANDHIKA L SMPN 3 MAOSPATI

141 2021141 HANIFA PRAMESTI PUTRI ANGGRAINI P SMPN 1 GENENG

142 2021142 HARDYAN OKTA WIDJAYA L SMPN 1 SIDOARJO

143 2021143 HERNAND SANTOSO L SMPN 175 JAKARTA

144 2021144 HESSEL AKBARA ILHAM L SMPN 11 MADIUN

145 2021145 HIDAYAH WURI MUTI AH P SMPN 1 MEJAYAN

146 2021146 HIZKHIEL PASAJI NASUCHA L SMPN 10 TEGAL

147 2021147 HOSAM EKY MAHENDRA PUTRA L SMPN 1 MADIUN

148 2021148 I KADEK ANAND PRASATYA L SMPN 6 MENGWI

149 2021149 IDZUKA AULISTA P SMPN 12 MADIUN

150 2021150 IHSAN FISHUDUR L SMP Al-HIKMAH SURABAYA

151 2021151 ILHAM ARIADI WIJAYA L SMPN 1 SARADAN

Page 7: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

152 2021152 INDAH APRILIANA P SMPK SANTO YUSUF MADIUN

153 2021153 INTAN MAHARANI KHOIRUNISA P SMPN 1 MAGETAN

154 2021154 INTAN PUTRI PRABAWATI P SMPN 2 NGAWI

155 2021155 ISANA DEWI RAHMAWATI P SMPN 1 WIDODAREN

156 2021156 JEFFO LANGGAM TIRTA L SMPN 1 TUBAN

157 2021157 JEREMY FABRIANO HATORANGAN SIMATUPANG L SMP SANTO MARKUS II JAKARTA

158 2021158 JESSICA NATHANIA SURENGGONO P SMPK KOLESE SANTO YUSUP 2 MALANG

159 2021159 JEZELIA RIZKY STADELLA SUSANTO PUTRI P SMPN 4 MADIUN

160 2021160 JHONANDO KOMARA LUHUNG L MTsN 1 TULUNGAGUNG

161 2021161 JIERDA CAHAYA RAMADHANI P SMPN 1 MEJAYAN

162 2021162 JONAKO DHIAZ ALFALAH L SMP PGRI 1 CIBINONG

163 2021163 JULIA BINTANG SULISTYANTI P SMP PROGRESIF BUMI SHOLAWAT SIDOARJO

164 2021164 JUMANDIKA DWI MAHIRA L MTsN 2 PONOROGO

165 2021165KAESYANANDRA SYIFA FRILYRIZATNA

PANGESTUTIP SMPN 1 NGAWI

166 2021166 KAFABI MAULANA JOVI L SMPN 1 TEMBELANG JOMBANG

167 2021167 KAILA REGINA GUSTI CELESTA P SMPN 2 TUBAN

168 2021168 KALINDAZINTA NABILLAH TSARWAH P SMPN 1 GRESIK

169 2021169 KAVARINO WIRA GUSTI L SMP KEMALA BHAYANGKARI 1 SURABAYA

170 2021170 KAYANA ARAMINTA JASMINE P SMP IIS PSM MAGETAN

171 2021171 KEISYA FAIRUZ HUMAIRA P SMPN 2 JOMBANG

172 2021172 KEVIN ARDIANSYAH L SMP KHADIJAH WONOKROMO SURABAYA

173 2021173 KEVIN REIHAN FAUZI L SMP FIRDAUS NEGARA

174 2021174 KHAIRURROZI ANSHORI L SMP ISLAM TERPADU PUTRA MATARAM

175 2021175 KHANSA NABILA FARAHDINI P SMPN 1 BALEREJO

176 2021176 KHEIZA PRATAMA SURYA WARDOYO L SMPIT INSAN PERMATA BOJONEGORO

177 2021177 KHOLITA DWI ELSA FILANA P MTsN 7 JEMBER

178 2021178 KIMBERLY ELFIRA LOVELYNDA P SMPN 1 JENANGAN

179 2021179 KINANTI R. RAHADHATUL AISY P MTsN 2 PONOROGO

180 2021180 KOMANG SAUCA APRILIA TIARA DEVI P SMPN 1 SINGOSARI

181 2021181 LA TAHZAN NUNYAI PUTRA PETIR L MTs SURYA BUANA MALANG

182 2021182 LABIBAH AZKA KARDILEL P SMPN 1 CISAUK

183 2021183 LALU MUHAMMAD DINO TRI AGUSTYO HADI L SMPN 18 MALANG

184 2021184 LENTERA HAWE LANGIDA L SMPN 1 PACITAN

185 2021185 LITA AMELIA KASANDRA PUTRI P SMPN 2 NGAWI

186 2021186 M. DITO FIRMANSYAH L SMPN 1 BANGIL

187 2021187 M. FIRDAUS AZHAR EFFENDI L SMP IT BAKTI IBU KOTA MADIUN

188 2021188 M. RAFLI ILHAM ABDUL AZIZ L SMPN 1 MAGETAN

189 2021189 M. RIZA CHESTA ADABI LSMP BAYT AL- HIKMAH ISLAMIC BOARDING SCHOOL

PASURUAN

190 2021190 MAHESA WAHYU ARYA RAMADHAN L SMPN 3 SIDOARJO

Page 8: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

191 2021191 MANDASIYA KANAYA PUTRI RAMADHANI P SMPN 2 NGAWI

192 2021192 MARCO TEGAR MARHASAK HUTAPEA L SMP STRADA BUDI LUHUR BEKASI

193 2021193MARCY VIDE MUTIHA PANONDANG MARTIARI

SIANIPARP SMP BUNDA HATI KUDUS BOGOR

194 2021194 MARIA BETHA MELINDA SUBAGIJO P SMPN 23 SURABAYA

195 2021195 MARIA PRAMITADANY FISKA WIDATAMA P SMPK SANTO YUSUF MADIUN

196 2021196 MARSYA NABILA NUSANTARA P SMPN 12 BATAM

197 2021197 MAULYNDIA OKTAVIANI DEVI P MTsN 3 PONOROGO

198 2021198 MEISYAWARI AISYATUL P SMPN 1 KAUMAN TULUNGAGUNG

199 2021199 MERINDA PRABANDARI P SMPN 1 ARJOSARI

200 2021200 MERLIZHA PANCA RANTIKA P SMPN 13 SURABAYA

201 2021201 MEYSHELLA ANGGRAINI BULI P SMPN 2 RANTEPAO

202 2021202 MIKHAEL GUNTUR PRAWIRO L SMPN 233 JAKARTA

203 2021203 MOCH ALFINO IRFAN FERDIANSYAH L SMPN 2 TULUNGAGUNG

204 2021204 MOCH RAIHAN AL-GHIFARI HANIFA L SMPN 1 PANJI SITUBONDO

205 2021205 MOCHAMAD RIFKY KARTIKA L SMP PLUS ISLAMIC VILLAGE TANGERANG

206 2021206 MOCHAMAD RIZKY RAMADAN L MTsN 1 SURABAYA

207 2021207 MOHAMMAD DIMAS AMIRULLAH L SMPN 1 GRESIK

208 2021208 MOHAMMAD RAFLY CAHYA KURNIAWAN L SMPN 1 SIDOARJO

209 2021209 MOHAMMAD ZUFAR ZAIDAN ZAINUDDIN L SMPN 1 JOGOROGO

210 2021210 MUH RIZKI AD JUNANDA L SMPN 1 WOHA KAB. BIMA

211 2021211 MUH. GAZA HISYAM AL AMIN L SMPN 3 PETERONGAN JOMBANG

212 2021212 MUHAMAD AZMIY DEO NURYAN L SMPN 1 TULUNGAGUNG

213 2021213 MUHAMAD PAKSI JALADARA L SMPN 2 NGAWI

214 2021214MUHAMAD TEGAR SENYAWARA BENING

PENGGALIHL SMPIT AL-HIKMAH BENCE GARUM BLITAR

215 2021215 MUHAMMAD AIDIL SAPUTRA L SMPN 1 SANGATTA UTARA

216 2021216 MUHAMMAD ASHABUL KAHFI L SMPN 2 NGAWI

217 2021217 MUHAMMAD DIMAS AUBIN NURAPUTRA L SMPN 2 NGAWI

218 2021218 MUHAMMAD FACHRIL ALFA FATHONI L MTsN 2 PALANGKARAYA

219 2021219 MUHAMMAD FAIZ ZAKY MUZAFFAR L SMP ISLAM NURUL FIKRI BOARDING SCHOOL SERANG

220 2021220 MUHAMMAD FARHAN AL GHIFARI L SMPN 6 MADIUN

221 2021221 MUHAMMAD FATHAN SAMDYA ADABI L SMP ISLAM HIDAYATULLAH SEMARANG

222 2021222 MUHAMMAD FERDY NUR PRATAMA L SMPN 1 MAOSPATI

223 2021223 MUHAMMAD INDRA WAHYU PRATAMA L MTs AL KHAIRIYAH PENGARON

224 2021224 MUHAMMAD NADLIANSYAH PRAWIRA SISWANTO L SMPN 1 SIDOARJO

225 2021225 MUHAMMAD NARYAMA ABIYU ALFINSYAH L SMPN 2 JEMBER

226 2021226 MUHAMMAD NAZZAL ALTAF ZAKY L SMP AL IZZAH BATU

227 2021227 MUHAMMAD NIZAR HAKIKI L SMPN 1 SIDOARJO

228 2021228 MUHAMMAD RAFFI WIBOWO L SMPN 55 SURABAYA

229 2021229 MUHAMMAD RAYYA RABBANEE L SMPN 21 SURABAYA

Page 9: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

230 2021230 MUHAMMAD SATRIO PUTRA L SMPN 4 NGAWI

231 2021231 MUHAMMAD TSAQIF IZZUDDIN LSMP MUHAMMADIYAH BOARDING SCHOOL

YOGYAKARTA

232 2021232 MUHAMMAD YAUMIL ADITYA WARMAN L SMPN 32 SURABAYA

233 2021233 MUTIARA RAHMA FARIDAH P SMP ISLAM AL MAARIF 01 SINGOSARI MALANG

234 2021234 NABIL SAHSADA SURATNO L SMPN 1 BALIKPAPAN

235 2021235 NABILA SHAFWAH P SMP PRAKARYA SANTI ASROMO MAJALENGKA

236 2021236 NADIA FIBRIL SALSABILA P SMPN 2 SIDOARJO

237 2021237 NADIA LAILATUL INAYAH P SMPN 2 PASURUAN

238 2021238 NADINDRA LITUHAYU WINARTO P SMPN 2 SIDOARJO

239 2021239 NADIRATUL HUSNA P SMPN 1 KAUMAN TULUNGAGUNG

240 2021240 NAFIDZ ABUBAKAR HABIB L SMPN 3 PURWOKERTO

241 2021241 NAILA ZHAFIRA RAIHANA AZ-ZAHRA P SMPN 3 MALANG

242 2021242 NAILUL MUNA FADILLATUN NIKMAH P SMPN 2 NGAWI

243 2021243 NAJWA RETU CANTIKA NURAHMA P SMPN 1 NGAWI

244 2021244 NATHANAEL DESTA ADRIANSYAH L SMPN 1 MAGETAN

245 2021245 NAUFAL DZAKY FAIRUZZA L SMPN 1 PILANGKENCENG

246 2021246 NAUFAL NAFI L SMPI AL ABIDIN SURAKARTA

247 2021247 NAUFAL NURFADLI L SMP IT BAKTI IBU KOTA MADIUN

248 2021248 NAZWA RAMADANI PUTRI HARIJANTO P SMPN 5 SIDOARJO

249 2021249 NEISYA FADHILA SALWA P SMPN 1 NGAWI

250 2021250 NICKO SALSABILL RIZFAN SAMUDRA L SMPN 22 SURABAYA

251 2021251 NIDA NURUL CHAFIDA P SMP IT HARAPAN BUNDA MANADO

252 2021252 NIKOLA HADI PRATAMA L SMPN 1 BARENG JOMBANG

253 2021253 NIZAR ARDIYANTO DIHAN PRIYATAMA L SMPN 1 DOLOPO

254 2021254 NIZZAR ALAN NUR RAMDHANI L MTsN 8 NGAWI

255 2021255 NOVA ARIP FITRIANSA L SMPN 3 PARENGGEAN

256 2021256 NUGROHO PURBO YUDHOYONO L SMPN 1 GEGER

257 2021257 NUMUW WATSABY P SMPN 1 MEJAYAN

258 2021258 NUR AULIYA AZZAHRA P SMPN 1 MADIUN

259 2021259 OCTAVIANIE WENNY RAMADHANI P SMPN 2 SINE

260 2021260 OKTAVIANTI WAHYU RUSYDA P SMPN 2 NGAWI

261 2021261 OLIVIA LAURA WILHELMINA SIAGIAN P SMPN 2 NGAWI

262 2021262 PANDORA RIZQULLAH RADITYA PRATAMA L SMPN 1 SIDOARJO

263 2021263 PASHA AL-GHANI PUTRA SATRIYO L SMPN 1 SIDOARJO

264 2021264 PRADIPTA KANAHAYA MEGANTARA KURNIA L SMPN 9 MADIUN

265 2021265 PRAMUDYA WAHYU PRAKASA L SMPN 9 SURAKARTA

266 2021266 PRIYAMBADA TANGGUH MAHDI PUTRA L Smp PMS Batang

267 2021267 PUTRI HAPSARI TRIPURI MUSTIKA P SMPN 2 SUKOREJO PASURUAN

268 2021268 PUTRI MARIA RUT MANSIM P SMP YPK 2 MANOKWARI

Page 10: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

269 2021269 PUTU NOVITA DARMADEWI P SMPN 1 MAOSPATI

270 2021270 RACHMAD BANGUN KUSUMA L MTsN 1 TRENGGALEK

271 2021271 RADEN BAGUS BAHTERA AUFA MUSLIM L SMP AL AZHAR 26 YOGYAKARTA

272 2021272 RADITYA AGUNG PUTRA PRADANA L SMPN 2 SIDOARJO

273 2021273 RADITYA PRATAMA WIBOWO L SMAN 177 DKI JAKARTA

274 2021274 RAFATHA KARTIKA RAMADHANI P SMPN 1 SURAKARTA

275 2021275 RAFI AHMAD FACHREZI L SMPN 1 MAOSPATI

276 2021276 RAIHAN DIRA SURYA WIBOWO L SMPN 1 LENGKONG NGANJUK

277 2021277 RAJA HALOMOAN FEBRIANSYAH PULUNGAN L MTS UNGGULAN PP AMANATUL UMMAH SURABAYA

278 2021278 RAJWA RATHU AZZURA P MTsN 31 JAKARTA (ISLAMIC BOARDING SCHOOL)

279 2021279 RAKAMADYA PERMANA PUTRA L MTs ATTAQWA 03 BABELAN BEKASI

280 2021280 RAKHABRIAN BINTANG RAZZAQ ASSYAFII L SMPN 1 SIDOARJO

281 2021281 RAMADHITA NAJWA AYU TANTRIANI P MTsN 1 BLITAR

282 2021282 RAMANDA ANUGRAH PUTRA SANTOSA L SMPN 5 NGANJUK

283 2021283 RANGGA ADITYA PRAYANGGA PURNOMO L SMPN 1 MEJAYAN

284 2021284 RANIA RIZQINA PUTRI BUDIONO P SMPN 16 TANGERANG

285 2021285 RANIA SARAH NASHIFA P SMPN 3 CEPU

286 2021286 RANTHING NIRWANA ASYAUQI HATOLIA P SMPN 74 JAKARTA

287 2021287 RASTRA ARDHYA PRAMESTI P SMPN 2 PONOROGO

288 2021288 RATRI ANANTA WIRITANAYA P SMPN 1 NGANJUK

289 2021289 RAYHANS FERNANDO SAPUTRA GUNAWAN L SMPN 1 KAWEDANAN

290 2021290 RAYSHA SYAFIRA RAHMADIA P SMPN 1 PACITAN

291 2021291 REGINA RATNAMAYA YUDITA PUTRI P SMPN 11 MADIUN

292 2021292 REIHADIAN VIRGIAWAN L SMPN 1 PASAR KEMIS TANGERANG

293 2021293 REINER CARLOS MANUSIWA L SMP YPPK DON BOSCO SORONG

294 2021294 RENDY ALFIANSYAH L SMPN 4 LAMONGAN

295 2021295 RENHARD PADOLSKI HERLAMBANG L SMPN 21 SEMARANG

296 2021296 RENO PALGUNA PUTRA L SMPN 3 SARADAN

297 2021297 RESTIANA SALSA AYU RISWANTI P SMPN 1 MAOSPATI

298 2021298 REVALINA ADELLYA NANDA PUTRI P SMPN 2 PONOROGO

299 2021299 RHISMA HAMIDATUL UKBA P SMPN 2 BLITAR

300 2021300 RIFAL PUTRA PRATAMA L SMPN 12 SURABAYA

301 2021301 RIF'AT MAULANA ABHISEKA HAFIDZIN GUNAWAN L SMPN 4 BLITAR

302 2021302 RIFQY ALLANTAMA BASHA L SMP MUHAMMADIYAH 9 BOJONEGORO

303 2021303 RIFQY DWI SAPUTRO L SMPN 1 MEJAYAN

304 2021304 RISMA PRASASTI ANINDHYA PUTRI P SMPN 3 MAGETAN

305 2021305 RIZKYANA WAHYU UTAMI P SMPN 2 PURWOKERTO

306 2021306 ROBY KURNIAWAN FIRDAUSI L IIS PSM MAGETAN

307 2021307 RORO AINA ZAHRA KUSUMAWARDHANY P SMPN 1 PONOROGO

Page 11: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

308 2021308 ROSANDA SYAILA FAJRIN P SMPN 4 MADIUN

309 2021309 RUSIKA NURHUWAIDA P SMPN 1 TRENGGALEK

310 2021310 SAFIRA DYAH PITALOKA P SMP KESATRIAN 2 SEMARANG

311 2021311 SALWAISTA GITAFREYA P SMPN 1 SIDOARJO

312 2021312 SAMUEL TITO TABEEL L SMPN 3 MADIUN

313 2021313 SANCHIYA FEAUTY NAYA YASIEFA P SMPN 1 MAGETAN

314 2021314 SASTI HAYUNINGSIDI P SMPN 4 MADIUN

315 2021315 SATRIA RAYHAN PRAJANANDA L SMPN 1 TULUNGAGUNG

316 2021316 SAYYID AL SYAFWA WARITS L SMP TAMAN HARAPAN BEKASI

317 2021317 SHAFA AZ ZAHRA AGUNG P SMPN 2 TANJUNGANOM

318 2021318 SHELLICA WAHABBI SUTAN P SMPN 1 JETIS PONOROGO

319 2021319 SHIFFA NAYLA PUTRI GINANJAR P SMP AL-AZHAR 31 SUMMARECON BEKASI

320 2021320 SHINTA DEWI AIDIKA P MTsN KOTA MADIUN

321 2021321 SINTA AURA RADHIYAH P SMPN 2 GRESIK

322 2021322 SODIQ WASITO AL GANI L MTs HIDAYATULLAH YOGYAKARTA

323 2021323 SULTAN NAUFAL AL FAIQ L SMPIT BAKTI IBU MADIUN

324 2021324 SYACHYOGA WIDITYA ALMAASKHANS L SMPN 1 MEJAYAN

325 2021325 SYAHDU MEICHA WIBAWA SARIFAH P SMPN 4 MAGETAN

326 2021326 SYAHGITA RAFA NAURA AYU P SMPN 1 MAGETAN

327 2021327 SYAHRONI AZZAHRAWI WASKITO LSMP ARROHMAH BOARDING SCHOOL LPI AR-ROHMAH

PESANTREN HIDAYATULLAH MALANG

328 2021328 SYAHRUL FITHRA NUGRAHA L SMPN 1 TULUNGAGUNG

329 2021329 SYAUQIYAH SYIFA MARTINA PUTRI P SMPN 1 KERTOSONO

330 2021330 TALITHA ADNAN SAFIR P SMP BAITUL QURAN BOARDING SCHOOL SRAGEN

331 2021331 TALITHA SALSABILA P SMPN 2 NGAWI

332 2021332 TANIA ANGELIA PUTRI ARIANTO P SMPN 2 MATARAM

333 2021333 TANIA RIVERA DIAZ P SMP TAMAN HARAPAN MALANG

334 2021334 TARUNA DEWA KESATRIA L SMPN 3 MADIUN

335 2021335 TIMOTHY NOEL LEBO L SMP REGINA PACIS SURAKARTA

336 2021336 TRIANITA APRILIA FIRDAUSI P SMPN 13 MADIUN

337 2021337 VALIANT SAYEED ALFAYYADH L SMP ALFALAH DARUSSALAM SIDOARJO

338 2021338 VANESA AYU RAHMADANI P MTs DARUL ULUM WARU SIDOARJO

339 2021339 VANIA WAHYU UTAMI PUTRI P SMPN 206 JAKARTA BARAT

340 2021340 VASCHAL MAHAYUKA L SMPN 5 MADIUN

341 2021341 VERDEA CITRA WAHYUNIN RAMADHANI P SMPN 1 MEJAYAN

342 2021342 VINALIA VIANICA P SMPN 18 TANGERANG

343 2021343 VITO ARPA MANTO L SMP ADVENT SANGATTA UTARA

344 2021344 WIDA TRI SARASWATI MURDANINGRUM P SMPN 1 PLAOSAN

345 2021345 WINANDA FAJRI AL HAKIM L SMPN 1 CEPU

346 2021346 WINDIANA IXA PUTRI P SMPN 1 PILANGKENCENG

Page 12: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL

347 2021347 WISISTA SEKAR MAHESWARI P SMPN 6 DEPOK

348 2021348 YASYA HERYAWANTI PUTRI P SMPI AL ABIDIN SURAKARTA

349 2021349 YAYA PRATITI ULI YULANDINI P SMPN 1 DOLOPO

350 2021350 YOHANES YUDA KRISTIANTO L SMPN 12 MAKASSAR

351 2021351 YOSHUA PASCALIS KRISDIANTO SYAPUTRA L SMPN 22 SURABAYA

352 2021352 YUDHA PRATAMA PUTRA L SMPN 1 SEDATI

353 2021353 YUDHISTIRA BAGAS YANI PUTRA L SMP YIMI GRESIK "Full Day School"

354 2021354 YUDHISTIRA PRATAMA ADJIE L SMPN 1 SIDOARJO

355 2021355 YULIUS SURYA PARJAN L SMP YPPSB SANGATTA UTARA

356 2021356 YUSUF FAJRI AULIA PILAR SUBIYANTO L SMP IT LUKMAN AL HAKIM BALIKPAPAN

357 2021357 ZAARA AURALIA NURAINI P SMP PROGRESIF BUMI SHALAWAT SIDOARJO

358 2021358 ZAHIRUZ ZIMAM AHMAD ALFARUDI L SMP BAYT ALHIKMAH PASURUAN

359 2021359 ZAHRA AYU MAZRUUQAH P SMPN 15 SURABAYA

360 2021360 ZAHRA ISNATUNNISA P SMPN 1 BABADAN

361 2021361 ZONA OLIVIA RAHMADANI WIDODO P SMPN 36 SURABAYA

Madiun, 15 Maret 2021

Kepala SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun

Drs. YAYUK NURYANTO, M.Pd.

Pembina Utama Madya

NIP. 19650428 198903 1 005

Page 13: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

KETENTUAN PELAKSANAAN TES

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU SMAN 3 TARUNA ANGKASA MADIUN

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Pendaftar yang dinyatakan lolos seleksi administrasi, wajib mengikuti serangkaian tes dengan ketentuan sebagai berikut: 1. Peserta tes wajib lapor datang sesuai dengan jadwal yang sudah ditetapkan.

2. Pada saat lapor datang, peserta tes: a. Mengenakan pakaian seragam OSIS.

b. Menyerahkan hasil rapid test antigen yang masih berlaku. c. Menyerahkan printout formulir pendaftaran. d. Menyerahkan printout bukti pembayaran biaya tes.

Catatan: 1) Biaya tes sebesar Rp. 1.900.000,- dibayarkan via transfer ke Bank BRI

No. Rekening : 0045-01-003171-30-3

Atas Nama : SMAN 3 TARUNA ANGKASA MADIUN 2) Berkas poin b, c, dan d dimasukkan dalam stop map warna merah untuk laki-

laki dan biru untuk perempuan.

3. Rincian biaya tes adalah sbb: a. Tes kesehatan umum : Rp. 525.000,- b. Tes kesehatan jiwa : Rp. 125.000,-

c. Tes psikologi : Rp. 300.000,- d. Tes kesamaptaan jasmani : Rp. 50.000,-

e. Biaya personal di asrama : Rp. 825.000,- f. Transportasi dan akomodasi : Rp. 75.000,- JUMLAH : Rp. 1.900.000,-

Serangkaian tes pada poin a, b, c, d dilaksanakan oleh Tim dari TNI AU. 4. Pada sesi wawancara, peserta tes wajib didampingi oleh orang tua atau wali, dengan

membawa satu lembar materai Rp. 10.000,- 5. Selama masa tes seluruh peserta tes wajib tinggal di asrama sekolah. 6. Peserta tes membawa pakaian dan kelengkapan sebagai berikut:

a. Satu set kelengkapan protokol kesehatan (masker/face shield dan hand sanitizer) b. Dua kemeja lengan pendek warna putih c. Dua celana panjang kain warna hitam

d. Dua kaos oblong warna putih e. Dua celana pendek warna putih (Bagi yang berhijab, menyesuaikan)

f. Satu setel pakaian renang pendek (Bagi peserta tes perempuan, pakaian renang yang terlihat bagian punggung)

g. Satu setel sepatu olah raga

h. Pakaian dan kelengkapan ibadah i. Pas photo berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 6 lembar

j. Alat tulis (2 Bolpoin tinta warna hitam, 2 Pensil 2B, 2 Pensil HB, rautan, 2 karet penghapus, dan lem kertas)

k. Alat makan dan minum (sendok, garpu, dan tumbler) l. Perlengkapan pribadi (baju tidur, baju harian, alat mandi, dll.).

7. Nomor peserta tes adalah nomor yang tertera pada pengumuman hasil seleksi administrasi.

Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021

Kepala SMAN 3 Madiun Sekolah Taruna Angkasa Madiun

Drs. YAYUK NURYANTO, M.Pd. Pembina Utama Madya

NIP. 19650428 198903 1 005

Lampiran II

SK Kepala SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun

Nomor : 422.1/131/101.6.16.3/2021 Tanggal : 15 Maret 2021

Page 14: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

WAKTU KEGIATAN TEMPAT WAKTU KEGIATAN TEMPAT WAKTU KEGIATAN TEMPAT WAKTU KEGIATAN TEMPAT

07.00 - 08.00 Lapor Datang 08.00 - 09.00 Lapor Datang 09.00 - 10.00 Lapor Datang 10.00 - 11.00 Lapor Datang

11.00 - 15.00 Ishoma 11.00 - 15.00 Ishoma 11.00 - 15.00 Ishoma 11.00 - 15.00 Ishoma

15.30 - 16.30 Apel Pembukaan 15.30 - 16.30 Apel Pembukaan 15.30 - 16.30 Apel Pembukaan 15.30 - 16.30 Apel Pembukaan

16.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 16.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 16.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 16.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri

17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi

06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi 06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi 06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi 06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi

07.00 - 13.00 Tes Psikologi 07.00 - 13.00 Tes Psikologi 07.00 - 13.00 Tes Kesehatan Jiwa Tulis 07.00 - 13.00 Tes Kesehatan Jiwa Tulis

13.00 - 14.00 ishoma 13.00 - 14.00 ishoma 13.00 - 14.00 ishoma 13.00 - 14.00 ishoma

14.00 - 15.30 Istirahat dan shalat 14.00 - 15.30 Istirahat dan shalat 14.00 - 15.30 Istirahat dan shalat 14.00 - 15.30 Istirahat dan shalat

15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri

17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi

06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi 06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi 06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi 06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi

07.00 - 13.00 Tes Kesehatan Jiwa Tulis 07.00 - 13.00 Tes Kesehatan Jiwa Tulis 07.00 - 13.00 Tes Psikologi 07.00 - 13.00 Tes Psikologi

13.00 - 14.00 ishoma 13.00 - 14.00 ishoma 13.00 - 14.00 ishoma 13.00 - 14.00 ishoma

14.00 - 15.30 Istirahat dan shalat 14.00 - 15.30 Istirahat dan shalat 14.00 - 15.30 Istirahat dan shalat 14.00 - 15.30 Istirahat dan shalat

15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri

17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.00 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi

06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi 06.00 - 06.30 Perjalanan ke Lanud IWJ 06.00 - 06.30 Perjalanan ke Lanud IWJ

07.00 - 12.00 Tes Potensi Akademik 07.00 - 12.00 Wawancara Umum*

12.00 - 13.00 Shalat dan makan siang 12.00 - 13.00 Shalat dan makan siang

13.00 - 15.00 Kegiatan Mandiri 13.00 - 15.00 Kegiatan Mandiri

15.00 - 15.30 Slahat ashar 15.00 - 15.30 Slahat ashar 16.00 - 16.30 Perjalanan ke asrama 16.00 - 16.30 Perjalanan ke asrama

15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 16.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri

17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

Tempat 1

JADWAL TES PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

SMAN 3 TARUNA ANGKASA MADIUN

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

NOHARI &

TANGGAL

JADWAL TES

KELOMPOK A (80 PI) KELOMPOK B (80 PI) KELOMPOK C (99 PA) KELOMPOK D (99 PA)

1Jumat,

19 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1

Tempat 1

2Sabtu,

20 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1

3Minggu,

21 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1

Tempat 3

06.30 - 16.00 Tes Kesehatan Umum 06.30 - 16.00 Tes Kesamaptaan Jasmani

4Senin,

22 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1 Tempat 2

Lampiran III SK Kepala SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun

Nomor : 422.1/131/101.6.16.3/2021

CA-0033
Line
Page 15: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

WAKTU KEGIATAN TEMPAT WAKTU KEGIATAN TEMPAT WAKTU KEGIATAN TEMPAT WAKTU KEGIATAN TEMPAT

Tempat 1

NOHARI &

TANGGAL

JADWAL TES

KELOMPOK A (80 PI) KELOMPOK B (80 PI) KELOMPOK C (99 PA) KELOMPOK D (99 PA)

1Jumat,

19 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1

04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.00 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi

06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi 06.00 - 06.30 Perjalanan ke Lanud IWJ 06.00 - 06.30 Perjalanan ke Lanud IWJ 06.30 - 07.00 Persiapan

07.00 - 12.00 Wawancara Umum* 07.00 - 12.00 Tes Potensi Akademik

12.00 - 13.00 Shalat dan makan siang 12.00 - 13.00 Shalat dan makan siang

13.00 - 15.00 Kegiatan Mandiri 13.00 - 15.00 Kegiatan Mandiri

15.00 - 15.30 Slahat ashar 16.00 - 16.30 Perjalanan ke asrama 16.00 - 16.30 Perjalanan ke asrama 15.00 - 15.30 Slahat ashar

15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 16.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri

17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

04.30 - 06.00 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi

06.00 - 06.30 Perjalanan ke Lanud IWJ 06.00 - 06.30 Perjalanan ke Lanud IWJ 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi

07.00 - 12.00 Tes Potensi Akademik 07.00 - 12.00 Wawancara Umum*

12.00 - 13.00 Shalat dan makan siang 12.00 - 13.00 Shalat dan makan siang

13.00 - 15.00 Kegiatan Mandiri 13.00 - 15.00 Kegiatan Mandiri

16.00 - 16.30 Perjalanan ke asrama 16.00 - 16.30 Perjalanan ke asrama 15.00 - 15.30 Slahat ashar 15.00 - 15.30 Slahat ashar

15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 16.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri

17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.00 Bangun, shalat, makan pagi

06.00 - 06.30 Perjalanan ke Lanud IWJ 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan dan apel pagi 06.00 - 06.30 Perjalanan ke Lanud IWJ

07.00 - 12.00 Tes Potensi Akademik 07.00 - 12.00 Wawancara Umum*

12.00 - 13.00 Shalat dan makan siang 12.00 - 13.00 Shalat dan makan siang

13.00 - 15.00 Kegiatan Mandiri 13.00 - 15.00 Kegiatan Mandiri

16.00 - 16.30 Perjalanan ke asrama 15.00 - 15.30 Slahat ashar 15.00 - 15.30 Slahat ashar 16.00 - 16.30 Perjalanan ke asrama

16.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri 15.30 - 17.30 Kegiatan Mandiri

17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.30 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi

06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan

07.00 - 11.00 Tes Keswa Wawancara 07.00 - 11.00 Tes Keswa Wawancara 07.00 - 11.00 FGD 07.00 - 11.00 FGD

11.00 - 13.00 ishoma 11.00 - 13.00 ishoma 11.00 - 13.00 ishoma 11.00 - 13.00 ishoma

13.00 - 17.00 Tes Keswa Wawancara 13.00 - 17.00 Tes Keswa Wawancara 13.00 - 17.00 FGD 13.00 - 17.00 FGD

17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

Tempat 1

06.30 - 16.00 Tes Kesehatan Umum 06.30 - 16.00 Tes Kesamaptaan Jasmani

5Selasa,

23 Maret 2021Tempat 1 Tempat 2 Tempat 3

Tempat 1

06.30 - 16.00 Tes Kesehatan Umum 06.30 - 16.00 Tes Kesamaptaan Jasmani

6Rabu,

24 Maret 2021Tempat 2 Tempat 3 Tempat 1

7Kamis,

25 Maret 2021Tempat 3 Tempat 1 Tempat 1 Tempat 2

06.30 - 16.00 Tes Kesamaptaan Jasmani 06.30 - 16.00 Tes Kesehatan Umum

Tempat 1 Tempat 18Jumat,

26 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1

CA-0033
Line
Page 16: KEPUTUSAN KEPALA SMAN 3 TARUNA ANGKASA ......Pembina Utama Madya NIP. 19650428 198903 1 005 Ditetapkan di : Madiun Pada tanggal : 15 Maret 2021 NO NOMOR TES NAMA L/P SEKOLAH ASAL 1

WAKTU KEGIATAN TEMPAT WAKTU KEGIATAN TEMPAT WAKTU KEGIATAN TEMPAT WAKTU KEGIATAN TEMPAT

Tempat 1

NOHARI &

TANGGAL

JADWAL TES

KELOMPOK A (80 PI) KELOMPOK B (80 PI) KELOMPOK C (99 PA) KELOMPOK D (99 PA)

1Jumat,

19 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1

04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi

06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan

07.00 - 11.00 FGD 07.00 - 11.00 FGD 07.00 - 11.00 Tes Keswa Wawancara 07.00 - 11.00 Tes Keswa Wawancara

11.00 - 13.00 ishoma 11.00 - 13.00 ishoma 11.00 - 13.00 ishoma 11.00 - 13.00 ishoma

13.00 - 17.00 FGD 13.00 - 17.00 FGD 13.00 - 17.00 Tes Keswa Wawancara 13.00 - 17.00 Tes Keswa Wawancara

17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi

06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan

07.00 - 11.00 GLADI PANTUKHIR 07.00 - 17.00 GLADI PANTUKHIR 07.00 - 17.00 GLADI PANTUKHIR 07.00 - 17.00 GLADI PANTUKHIR

11.00 - 12.00 Ishoma 11.00 - 12.00 Ishoma 11.00 - 12.00 Ishoma 11.00 - 12.00 Ishoma

12.00 - 17.00 Packing 12.00 - 17.00 Packing 12.00 - 17.00 Packing 12.00 - 17.00 Packing

17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam 17.00 - 19.00 Shalat dan makan malam

21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam 21.00 Tidur malam

04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi 04.30 - 06.30 Bangun, shalat, makan pagi

06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan 06.30 - 07.00 Persiapan

07.00 - 11.00 Pantukhir 07.00 - 11.00 Pantukhir 07.00 - 11.00 Pantukhir 07.00 - 11.00 Pantukhir

11.00 - 12.00 Apel Penutupan 11.00 - 12.00 Apel Penutupan 11.00 - 12.00 Apel Penutupan 11.00 - 12.00 Apel Penutupan

Keterangan:

1. *) Wajib hadir bersama orang tua/wali, membawa materai Rp. 10.000,- Madiun, 15 Maret 2021

2. Tempat Tes: Tempat 1 : SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun Kepala SMAN 3 Taruna Angkasa Madiun

Tempat 2 : RSAU dr. Efram Harsana Lanud Iswahjudi

Tempat 3 : GOR Lanud Iswahjudi

3. Jadwal Tes dapat berubah, akan diinformasikan kemudian. Drs. YAYUK NURYANTO, M.Pd.

Pembina Utama Madya

NIP. 19650428 198903 1 005

Tempat 111Senin,

29 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1

9Sabtu,

27 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1

10Minggu,

28 Maret 2021Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1 Tempat 1