Askep BBLRAprina

Definisi BBLRBBLR (Bayi Berat Lahir Rendah, Low Birth Infant): Berat lahir < 2.500 grBBLSR (BBL Sangat Rendah; Very Low Birth Infant): Berat lahir 1.000-1.499 grBBLASR (BBL Amat Sangat Rendah; Extremely Low Birth Weight Infant):Berat lahir

BBLR dibagi menjadi:

Bayi Kurang Bulan (BKB):Bayi dengan pertumbuhan normal tetapi lahir terlalu dini (masa gestasi

Masalah BBLRAngka kesakitan dan kematian tinggi Masalah pengaturan suhuMasalah pencegahan penyakit infeksiMasalah pemberian minumMasalah gangguan pertumbuhan dan perkembangan

Sindrom gawat nafasPerdarahan intraserebral dan intraventrikularInfeksiPenyakit metabolik seperti hipoglikemia dan hiperbilirubinemiaMasalah pemberian minumMasalah gangguan mental dan fisikPenyakit yang kronik

Faktor risiko BBLRRiwayat kelahiran prematur Faktor sosio-ekonomisUsia ibu ( 40 tahun)Penggunaan zat terlarang Penyakit ibu (infeksi/non infeksi)Kehamilan ganda

Masalah pengatur suhuBBLR mudah mengalami hipotermia karena:Luas permukaan relatif besar dibandingkan massa tubuh Lapisan lemak subkutan masih kurang Brown fat belum terbentuk atau masih sedikit Pusat pengaturan suhu yang belum sempurna

Masalah Pengatur Suhu Batasan hipotermiaSuhu normal neonatus: 36.5 37.5CStres dingin: 36-36.4CHipotermia sedang: 32 -35.9CHipotermia berat: < 32

Gangguan Mental dan Fisik:Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan Palsi serebralGangguan pendengaran Gangguan penglihatan Gangguan belajarGangguan perilaku

Gangguan penglihatan:Retinopati pada bayi prematur (ROP): efek toksik 02 pada retina yang masih imatur

Kerusakan otak area oksipital

BBLSR:strabismus dan gangguan refraksi

Skrining terhadap ROP:Berat lahir

Masalah pemberian makanan:Refleks menghisap dan menelan belum baik sebelum 34 mingguIbu perlu diajarkan Agar percaya diriCara memerah ASICara menyimpan ASI perah Cara pemberian ASI perah

Gangguan pendengaran:Tuli konduktif karena infeksi telinga tengah Tuli syaraf1. Infeksi pada ibu selama kehamilan 2. Hipoksia saat lahir3. Hiperbilirubinemia4. Keracunan obat5. Meningitis6. Kelainan kengenital daeah kepala dan leher

Penyakit kronikBronchopulmonary dysplasiaInfeksi berulang, asmaRefluks GE, kolik, dan hernia inguinalis

Pertumbuhan janin terhambatFaktor risiko Usia ibu 40 tahunKeadaan sosia-ekonomi yang rendahIbu yang merokok Penggunaan alkohol dan obat terlarang

Tempat persalinan BBLRSebaiknya persalinan di rumah sakit yang perlengkapan merawat BBLR memadai ibudirujuk sebelum bersalinBila lahir ditempat lain bayi perlu dirujuk ke RS setelah bayi di resusitasi dan berada dalam keadaan stabilPada transportasi jaga agar bayi tidak kedinginanTurut sertakan surat keterangan

Pertumbuhan janin terhambatPenyebab:Kelainan kromosomInfeksi intra-uterin : Rubella,Toxoplasmosis, MalariaPenyakit ibu yang mengganggu nutrisi fetus (preeklampsia, hipertensi, diabetes, dan penyakit ginjal)

Masalah yang berhubungan Genetik: Kelainan kromosomInfeksi intra uterinPenyakit ibu yang mengganggu pemberian nutrisi ke bayi

Indikasi perawatan BBLRBerat lahir

Tanda bahaya agar dirujuk Sulit minum HipotermiaRDSKejangDistensi abdomenPerdarahan Hiperbilirubinemia

PrognosisPenyebab kematian Bayi dengan masa kehamilan >30 minggu:1. Kelainan bawaan2. Komplikasi persalinan 3. Infeksi

Bayi dengan masa kehamilan

PrognosisMortalitas dan morbiditasBerhubungan langsung dengan beratnya komplikasiBerhubungan terbalik dengan berat lahir dan masa kehamilan