kelompok 1 dokumentasi ho

8/19/2019 Kelompok 1 Dokumentasi HO

http://slidepdf.com/reader/full/kelompok-1-dokumentasi-ho 1/14

MATA KULIAH : DOKUMENTASI KEBIDANAN

TOPIK/ SUB TOPIK : KONSEP DASAR KEBIDANAN

WAKTU : 100 menit

DOSEN : YUNI RETNOWATI, SST

OBJEKTIF :

Setelah mengikuti e!kuliahan ini maha"i"#a mamu$

Memahami k%n"e &a"a! en&%kumenta"ian' mamu men(ela"kan &e)ini"i' !in"i'

tu(uan' lingku' &an (eni"*(eni" &%kumenta"i+

SUMBE, PUSTAKA :

• Sudarti. D Buu A!ar D"umen Ke#idanan. Nu$a Media %"&!aarta '010

• M"$. Wi(dan ) A. A*i* A(imun +idaat D"umenta-i Ke#idanan. Sa(em#a Media

%aarta '00

• %anna$, Nuru( K"n-e/ D"umenta-i Ke#idanan. Y"&aarta. Ar. Ru** Media '011

• $tt/:it$ria''02.3"rd/re--.4"m'000561"n-e/7d"umenta-i



Ke#idanan di Ind"ne-ia -e#a&ai -uatu /r"e-i an& -edan& da(am /r"-e-

mem/er!uan&an /enerimaan /r"e-i an& mandiri "(e$ ma-araat mem#utu$an u/aa

atua(i-a-i dari da(am mem#erian /e(aanan /r"e-i"na(. Semua ini da/at di4a/ai a/a#i(a

#idan mam/u menun!uan emam/uanna #ai da(am #idan& /en&eta$uan, -ia/, dan

eteram/i(an an& di-ertai "(e$ i(mu an& !e(a-, -erta d"umenta-ian -emua $a-i( er!a

an& te(a$ di(a-anaan -e4ara #ai dan #enar. A$irna d"umenta-i da/at menin&atan

e-inam#un&an /era3atan /a-ien, dan men&uatan aunta#i(ita-, dan tan&&un&!a3a#

#idan da(am men&im/e(ementa-ian, dan men&e8a(ua-i /e(aanan an& di #erian -erta

mem#antu in-titu-i untu memenu$i -arat aredita- dan $uum.

Mana!emen e#idanan meru/aan met"de atau #entu /endeatan an& di&unaan

#idan da(am mem#erian a-u$an e#idanan -e$in&&a (an&a$7(an&a$ da(am mana!emen

e#idanan meru/aan a(ur /ier #idan da(am /eme4a$an ma-a(a$ atau /en&am#i(an

e/utu-an (ini-. A-u$an an& di(auan $aru- di4atat -e4ara #enar, -eder$ana, !e(a-, dan

("&i-.

D"umenta-i ini /er(u arena da/at di&unaan -e#a&ai #a$an untu mem/ertan&&un&

!a3a#an tindaan an& di(auan dan !u&a #i(a ada e!adian &u&atan, maa d"umenta-i

e#idanan da/at mem#antu. Bidan -e#a&ai tena&a e-e$atan dan /e(a-ana a-u$an

e#idanan 3a!i# men4atat dan me(a/"ran e&iatan an& d"umenta-ina $aru- ter-im/an

den&an #ai. Si-tem /end"umenta-ian an& di(a-anaan da/at mem#erian manaat

antara (ain -e#a&ai -arana "munia-i antara tena&a e-e$atan, -arana untu da/at

men&iuti /erem#an&an dan e8a(ua-i /a-ien, da/at di!adian data /ene(itian dan

/endidian mem/unai ni(ai $uum dan meru/aan d"umen an& -a$. Da(am e#idanan

#ana $a( /entin& an& $aru- di d"umenta-ian aitu -e&a(a a-u$an atau tindaan an&

di #erian "(e$ #idan #ai /ada i#u $ami(, #er-a(in, nia-, #ai, dan e(uar&a #eren4ana.

Page '



KONSEP DASA, DOKUMENTASI

A+ Penge!tian D%kumenta"i

D"umenta-i #era-a( dari ata d"umen an& #erarti #a$a-a /u-taa, #ai an&

#er#entu tu(i-an mau/un reaman (ainna -e/erti den&an /ita -uara atau 4a--ette,

8ide", i(m &am#ar dan "t" 9Su"n" Trin". Da(am amu- #e-ar #a$a-a Ind"ne-ia

ada(a$ -urat an& tertu(i- atau ter4eta an& da/at di/aai -e#a&ai #uti eteran&an

9-e/erti ata e(a$iran, -urat nia$, -urat /er!an!ian, dan -e#a&aina.

D"umen da(am #a$a-a In&&ri- #erarti -atu atau (e#i$ (em#ar erta- re-mi 9"i4ia(

den&an tu(i-an diata-na. D"umenta-i da(am #idan& e-e$atan atau e#idanan ada(a$

-uatu /en4atatan dan /e(a/"ran in"rma-i tentan& "ndi-i dan /erem#an&an

e-e$atan /a-ien dan -emua e&iatan an& di(auan "(e$ /etu&a- e-e$atan 9#idan,

d"ter atau /era3at dan /etu&a- e-e$atan (ainna. Se4ara umum d"umenta-i da/at

diartian -e#a&ai -uatu 4atatan "tenti atau -emua -urat a-(i an& da/at di#utianatau di!adian #uti da(am /er-"a(an $uum.

D"umenta-i ada(a$ -uatu /r"-e- /en4atatan, /enim/anan in"rma-i data atau

ata an& #ermana da(am /e(a-anaan e&iatan 9Peter Sa(i.

Menurut ;ran4e- ;i-4$##aa4$ 911 i-i dan e&iatan d"umenta-i a/a#i(a ditera/an

da(am a-u$an e#idanan ada(a$ -e#a&ai #eriut :

1. Tu(i-an an& #eri-i "munia-i tentan& enataan an& e--en-ia( untu men!a&a

emun&inan7emun&inan an& #i-a ter!adi untu -uatu /eri"de tertentu.

'. Menia/an dan meme(i$ara e!adian7e!adian an& di/er$itun&an me(a(ui

&am#aran, 4atatan atau d"umenta-i.

6. Mem#uat 4atatan /a-ien an& "tenti tentan& e#utu$an a-u$an e#idanan.

Men&identiia-i ma-a(a$ /a-ien, meren4anaan, mene(en&&araan, atau e8a(ua-i

$a-i( a-u$an e#idanan.

<. Mem"nit"r 4atatan /r"e-i"na( dan data dari /a-ien, e&iatan /era3atan,

/erem#an&an /a-ien men!adi -e$at atau -ait dan $a-i( a-u$an e#idanan.

5. Me(a-anaan e&iatan e/era3atan, mi-a(na &radi- /enait, /enin&atan

e-e$atan dan /era3atan, dan men&uran&i /enderitaan dan /era3atan /ada /a-ien

an& $am/ir menin&&a( dunia.

Page 6



D"umenta-i mem/unai dua -iat aitu tertutu/ dan ter#ua, tertutu/ a/a#i(a

dida(am #eri-i ra$a-ia an& tida /anta- di/er(i$atan, ter#ua a/a#i(a d"umen

ter-e#ut -e(a(u #erintera-i den&an (in&un&anna an& menerima dan men&$im/un

in"rma-i.

D"umenta-i da(am e#idanan ada(a$ -uatu #uti /en4atatan dan /e(a/"ran an&

dimi(ii "(e$ #idan da(am me(auan /en4atatan /era3atan an& #er&una untu

e/entin&an (ien, #idan dan tim e-e$atan da(am mem#erian /e(aanan e-e$atan

den&an da-ar "munia-i an& aurat dan (en&a/ -e4ara tertu(i- den&&an tan&&un&

!a3a# #idan. D"umenta-i da(am a-u$an e#idanan meru/aan -uatu /en4atatan an&

(en&a/ dan aurat ter$ada/ eadaan atau e!adian an& di(i$at da(am /e(a-anaan

a-u$an e#idanan 9/r"-e- a-u$an e#idanan.

Pend"umenta-ian dari a-u$an e#idanan di Ruma$ -ait diena( den&an i-ti(a$

ream medi. D"umenta-i e#idanan menurut SK MenKe- RI N" 2< ada(a$ #era-

an& #eri-i 4atatan dan d"umen an& #eri-i tentan& identita-: Anamne-a,

/emeri-aan, tindaan dan /e(aanan (ain an& di#erian e/ada -e-e"ran& e/ada

-e"ran& /a-ien -e(ama dira3at di Ruma$ -ait an& di(auan diunit7unit ra3at

terma-u U=D dan unit ra3at ina/. D"umenta-i #eri-i "m/"nen atau /en4atatan

an& mem#eri #uti dan e-a-ian tentan& -e-uatu atau -uatu /en4atatan tentan&

-e-uatu.

B+ TUJUAN DOKUMENTASI KEBIDANAN

>atatan /a-ien meru/aan -uatu d"umen (e&a( #er#entu tu(i-an, me(i/uti

eadaan -e$at dan -ait /a-ien /ada ma-a (am/au dan -earan&, men&&am#aran

a-u$an e#idanan an& di#erian. D"umenta-i a-u$an e#idanan /ada /a-ien di#uat

untu menun!an& terti#na admini-tra-i da(am ran&a u/aa /enin&atan /e(aanan

e-e$atan di tem/at7tem/at /e(aanan e#idanan antara (ain: Pu-e-ma-, Ruma$Ber-a(in atau Bidan Prate S3a-ta.

Semua in-tan-i e-e$atan memi(i$ d"umen /a-ien an& dira3atna 3a(au/un

#entu "rmu(ir ma-in&7ma-in& in-tan-i #er#eda. Tu!uan d"umen /a-ien ada(a$

untu menun!an& terti#na admini-tra-i da(am u/aa /enin&atan /e(aanan

e-e$atan di ruma$ -ait atau /u-e-ma-. Se(ain -e#a&ai -uatu d"umen ra$a-ia,

4atatan tentan& /a-ien !u&a men&identiia-i /a-ien dan a-u$an e#idanan an& te(a$

di#erian.

Ada/un tu!uan d"umenta-i e#idanan ada(a$ -e#a&ai #eriut:

Page <



1. Se#a&ai Sarana K"munia-i

K"munia-i ter!adi da(am ti&a ara$ :

a. Ke #a3a$ untu me(auan in-tru-i

#. Ke ata- untu mem#erian (a/"ran4. Ke-am/in& 9?atera( untu mem#eri -aran

D"umenta-i an& di"munia-ian -e4ara aurat dan (en&a/ da/at #er&una

untu:

91 Mem#antu ""rdina-i a-u$an e#idanan an& di#erian "(e$ tim e-e$atan.

9' Men4e&a$ in"rma-i an& #eru(an& ter$ada/ /a-ien atau an&&"ta tim

e-e$atan atau men4e&a$ tum/an& tindi$, #a$an -ama -ea(i tida

di(auan untu men&uran&i e-a(a$an dan menin&atan ete(itian da(am

mem#erian a-u$an e#idanan /ada /a-ien.

96 Mem#antu tim #idan da(am men&&unaan 3atu -e#ai7#aina'. Se#a&ai Tan&&un& %a3a# dan Tan&&un& =u&at

Se#a&ai u/aa untu me(indun&i /a-ien ter$ada/ ua(ita- /e(aanan an& di

terima dan /er(indun&an ter$ada/ eamanan da(am me(a-anaan tu&a-na, maa

#idan di$aru-an men4atat -e&a(a tindaan an& di(auan ter$ada/ /a-ien.

+a( ini /entin& #eraitan den&an (an&a$ anti-i/a-i ter$ada/ etida/ua-an

/a-ien ter$ada/ /e(aanan an& di#erian dan aitanna den&an a-/e $uum an&

da/at di!adian -ett(e 4"n4ern, artina d"umenta-i da/at di&unaan untu

men!a3a# etida/ua-an ter$ada/ /e(aanan an& diterima -e4ara $uum.

6. Se#a&ai In"rma-i Stati-ti

Data -tati-ti dari d"umenta-i e#idanan da/at mem#antu meren4anaan

e#utu$an dima-a mendatan&, #ai SDM, -arana, /ra-arana dan teni-. Pentin&

irana untu teru- meneru- mem#eri in"rma-i e/ada "ran& tentan& a/a an&

te(a$, -edan&, dan aan di(auan, -erta -e&a(a /eru#a$an da(am /eer!aan an&

te(a$ di teta/an.

<. Se#a&ai Saran Pendidian

D"umenta-i a-u$an e#idanan an& di(a-anaan -e4ara #ai dan #enar aan

mem#antu /ara -i-3a e#idanan mau/un -i-3a e-e$atan (ainna da(am /r"-e-

#e(a!ar men&a!ar untu menda/atan /en&eta$uan dan mem#andin&anna, #ai

te"ri mau/un /rate (a/an&an.

5. Se#a&ai Sum#er Data Pene(itian

In"rma-i an& ditu(i- da(am d"umenta-i da/at di&unaan -e#a&ai -um#er data

/ene(itian. +a( ini erat aitanna den&an an& di(auan ter$ada/ a-u$an

e#idanan an& di#erian, -e$in&&a me(a(ui /ene(itian da/at di4i/taan -atu #entu

/e(aanan e#idanan an& aman, eeti dan eti-.



@. Se#a&ai %aminan Kua(ita- Pe(aanan Ke-e$atan

Me(a(ui d"umenta-i an& di(auan den&an #ai dan #enar, di$ara/an a-u$an

e#idanan an& #erua(ita- da/at di4a/ai, arena !aminan ua(ita- meru/aan

-e#a&ian dari /r"&ram /em#an&unan /e(aanan e-e$atan. Suatu /er#aian tida

da/at di3u!udan tan/a d"umenta-i an& "ntinu, aurat dan rutin #ai an&

di(auan "(e$ #idan mau/un tena&a e-e$atan (ainna. %aminan ua(ita-

mem#antu untu meneta/an -uatu aredita-i /e(aanan e#idanan da(am

men4a/ai -tandar an& te(a$ di teta/an.

2. Se#a&ai Sum#er Data A-u$an Ke#idanan Bere(an!utan

Den&an d"umenta-i aan dida/atan data an& a4tua( dan "n-i-ten men4au/

-e(uru$ a-u$an e#idanan an& di(auan.. Untu Meneta/an Pr"-edur dan Standar

Pr"-edur menentuan ran&aian e&iatan an& aan di(auan, -edan&an

-tandar menentuan aturan an& aan dianut da(am men!a(anan /r"-edur ter-e#ut.

. Untu Men4atat

D"umenta-i aan di/er(uan untu mem"nit"r iner!a /era(atan, -i-tem dan

-um#er daa manu-ia. Dari d"umenta-i ini, mana&emen da/at memutu-an atau

meni(ai a/aa$ de/artemen ter-e#ut memenu$i atau men4a/ai tu!uanna da(am

-a(a 3atu dan #ata-an -um#er daana. Se(ain itu mana!emen da/at men&uur

ua(ita- /eer!aan, aitu a/aa$ "ut/utna -e-uai den&an -/e-iia-i dan -tandar

an& te(a$ diteta/an.

10. Untu Mem#erian In-tru-i

D"umenta-i an& #ai aan mem#antu da(am /e(ati$an -ta, a/aa$ /e(ati$an

untu tu!uan /enan&anan in-ta(a-i #aru atau untu tu!uan /r"m"-i.

-+ P,INSIP*P,INSIP DOKUMENTASI KEBIDANAN

>atatan /a-ien meru/aan d"umen an& (e&a( dan #ermanaat #a&i dirina -endiri

!u&a #a&i tena&a e-e$atan an& men&andun& arti /entin& dan /er(u mem/er$atian

/rin-i/ d"umenta-i an& da/at ditin!au dari dua -e&i aitu :

1. Prin-i/ Pen4atatan

a. Ditin!au dari i-i

1 Mem/unai Ni(ai Admini-tra-i

Suatu #era- /en4atatan mem/unai ni(ai medi-, arena 4atatan ter-e#ut

da/at di&unaan -e#a&ai da-ar meren4anaan tindaan an& $aru- di#erian

e/ada (ien

' Mem/unai Ni(ai +uum

Page @



Semua 4atatan in"rma-i tentan& (ien meru/aan d"umenta-i re-mi dan

#erni(ai $uum. Bi(a ter!adi -uatu ma-a(a$ an& #er$u#un&an den&an /r"e-i

e#idanan, di mana #idan -e#a&ai /em#eri !a-a dan (ien -e#a&ai /en&&una

!a-a, maa d"umenta-i da/at di&unaan -e3atu73atu, -e#a&ai #aran&

#uti /en&adi(an. O(e$ arena itu data7data $aru- diidentiia-i -e4ara

(en&a/, !e(a-, "#!eti, dan ditandatan&ani "(e$ tena&a e-e$atan.

6 Mem/unai Ni(ai E"n"mi

D"umenta-i mem/unai ni(ai e"n"mi, -emua tindaan e#idanan an&

#e(um, -edan&, dan te(a$ di#erian di4atat den&an (en&a/ an& da/at

di&unaan -e#a&ai a4uan atau /ertim#an&an #iaa e#idanan #a&i (ien.

< Mem/unai Ni(ai Edua-i

D"umenta-i mem/unai ni(ai /endidian, arena i-i menan&ut

r"n"("&i- dari e&iatan a-u$an e#idanan an& da/at di/er&unaan -e#a&ai

#a$an atau reeren-i /em#e(a!aran #a&i -i-3a atau /r"e-i e-e$atan (ainna.

5 Mem/unai Ni(ai Pene(itian

D"umenta-i e#idanan mem/unai ni(ai /ene(itian, data an& terda/at di

da(amna da/at di!adian -e#a&ai #a$an atau "#!e ri-et dan /en&em#an&an

/r"e-i e#idanan.

#. Ditin!au dari Teni Pen4atatan

1 Men4antumaan nama /a-ien /ada -etia/ (em#aran 4atatan

' Menu(i- den&an tinta 9idea(na tinta $itam

6 Menu(i- atau men&&unaan den&an -im#"( an& te(a$ di-e/aati "(e$

in-titu-i untu mem/er4e/at /r"-e- /en4atatan

< Menu(i- 4atatan -e(a(u men&&unaan tan&&a(, !am tindaan atau "#-er8a-i

an& di(auan -e-uai den&an enataan dan #uan inter/reta-i.

5 +indaran ata7ata an& mem/unai un-ur /eni(aian mi-a(na :

tam/ana, ru/ana, dan an& #er-iat umum

@ Tu(i-an nama !e(a- /ada -etia/ /e-anan, /ada 4atatan "#-er8a-i dan

/emeri-aan "(e$ "ran& an& me(auan

2 +a-i( temuan di&am#aran -e4ara !e(a- terma-u eadaan, tanda, &e!a(a,

3arna, !um(a$ dan #e-ar den&an uuran an& (a*im di/aai.

Inter/reta-i data "#!eti $aru- diduun& "(e$ "#-er8a-i

K"("m !an&an di#iaran "-"n&, #eri tanda #i(a tida ada an& /er(u ditu(i-

10 >"retan $aru- di-ertai /ara di-am/in&na

Page 2



'. Si-tem Pen4atatan

a. M"de( narati

#. M"de( "rienta-i ma-a(a$4. M"de( "u-

Be#era/a /rin-i/ da(am mem#uat d"umenta-i $aru-na -e#a&ai #eriut :

1. Sim/(i4it 9e-eder$anaan

Pend"umenta-ian men&&unaan ata7ata an& -eder$ana, muda$ di#a4a,

dimen&erti, dan /er(u di$indari i-ti(a$ an& di#uat7#uat -e$in&&a muda$

di#a4a.

'. >"n-er8ati-m 9aurat

D"umenta-i $aru- #enar7#enar aurat aitu dida-ari "(e$ in"rma-i dari data

an& dium/u(an. Den&an demiian !e(a- #a$3a data ter-e#ut #era-a( dari

/a-ien, -e$in&&a da/at di$indari e-im/u(an an& tida aurat. Se#a&ai a$ir

4atatan ada tanda tan&an dan nama !e(a- /em#eri a-u$an.

6. Ke-a#aran

=unaan e-a#aran da(am mem#uat d"umenta-i den&an me(uan&an 3atu

untu memeri-a e#enaran ter$ada/ data /a-ien an& te(a$ atau -edan&

di/eri-a.

<. Pre4i-i"n 9ete/atan

Kete/atan da(am /end"umenta-ian meru/aan -arat an& -an&at

di/er(uan. Untu mem/er"(e$ eteta/an /er(u /emeri-aan den&an

men&&unaan ten"("&i an& (e#i$ tin&&i -e/erti meni(ai &am#aran (ini- dari

/a-ien, (a#"rat"rium dan /emeri-aan tam#a$an.

5. Irreuta#i(it 9!e(a- dan "#eti

D"umenta-i memer(uan e!e(a-an dan "#etiita- dari data7data an& ada,

#uan data -amaran an& da/at menim#u(an eran4uan.

@. >"nidentia(it 9ra$a-ia

In"rma-i an& dida/at dari /a-ien did"umenta-ian dan /etu&a- 3a!i#

men!a&a atau me(indun&i ra$a-ia /a-ien an& #er-an&utan.

2. Da/at di#uat 4atatan -e4ara -in&at, emudian di/inda$an -e4ara (en&a/

9den&an nama dan identiia-i an& !e(a-

Tida men4atat tindaan an& #e(um di(a-anaan.

. +a-i( "#-er8a-i atau /eru#a$an an& nata $aru- -e&era di4atat

Da(am eadaan emer&en4i dan #idanna ter(i#at (an&-un& da(am tindaan,

/er(u ditu&a-an -e-e"ran& $u-u- untu men4atat -emua tindaan -e4ara

#erurutan.

. Se(a(u tu(i- nama !e(a- dan !am -erta tan&&a( tindaan di(a-anaan.

Page



Prin-i/ /e(a-anaan d"umenta-i di (a/an&an atau (ini- aitu:

1. Di#uat -e4ara -in&at emudian di/inda$an -e4ara (en&a/ 9den&an nama

!e(a- dan identiia-i an& !e(a-

'. Tida men4atat tindaan an& #e(um di(auan

6. +a-i( "#-er8a-i atau /eru#a$an an& nata $aru- -e&era di4atat

<. Da(am eadaan emer&en4 dan #idanna ter(i#at (an&-un& da(am tindaan

/er(u ditu&a-an -e-e"ran& $u-u- untu men4atat -emua tindaan -e4ara

#erurutan

5. Se(a(u tu(i- nama !e(a- dan !am -erta tan&&a( tindaan an& di(auan.

Penim/anan #erita atau (a/"ran tentan& e-e$atan dan /erem#an&an /a-ien

di(auan den&an dua 4ara aitu :

1. Pen4atatan

Pen4atatan ada(a$ data tertu(i- dan meru/aan data re-mi tentan& "ndi-i

e-e$atan /a-ien dan /erem#an&anna.

'. Pe(a/"ran

Pe(a/"ran ada(a$ /enam/aian in"rma-i tentan& "ndi-i dan /erem#an&an

/a-ien -e4ara (i-an e/ada #idan atau /era3at (ain e/ada d"ter atau tim

e-e$atan (ainna.

D. ASPEK LE.AL DALAM DOKUMENTASIReam medi- an& muda$ di #a4a dan aurat meru/aan d"umenta-i /e(aanan

e-e$atan an& -an&at menentuan an& men&"munia-ian in"rma-i /entin&

tentan& /a-ien e #er#a&ai /r"e-i"na(. Da(am a-u- $uum, ream medi- da/at

men!adi (anda-an #er#a&ai a-u- &u&atan atau -e#a&ai a(at /em#e(a diri Bidan,

Pera3at, D"ter atau ;a-i(ita-.

Tu!uan utama d"umenta-i e#idanan ada(a$ untu menam/aian in"rma-i

/entin& tentan& /a-ien. Ream medi- di&unaan untu mend"umenta-ian /r"-e-

e#idanan dan memenu$i e3a!i#an /r"e--i"na( #idan untu men&"munia-ian

Page



in"rma-i /entin&. Data da(am /en4atatan ter-e#ut $aru- #eri-i in"rma-i -/e-ii an&

mem#eri &am#aran tentan& /a-ien dan /em#erian a-u$an e#idanan. E8a(ua-i -tatu-

/a-ien !u&a $aru- dima-uan da(am 4atatan ter-e#ut.A-/e (e&a( da(am /end"umenta-ian e#idanan terda/at dua ti/e tindaan (e&a( :

1. Tindaan -i/i( atau /ri#adi

Tindaan -i/i( #eraitan den&an i-u antar indi8idu.

'. Tindaan rimina(

Tindaan rimina( #eraitan den&an /er-e(i-i$an antara indi8idu dan ma-araat

-e4ara e-e(uru$an.

Menurut $uum !ia -e-uatu tida did"umenta-ian #erarti /i$a an&

#ertan&&un& !a3a# tida me(auan a/a an& -e$aru-na di(auan. %ia #idan tida

me(a-anaan atau tida mene(e-aian -uatu atiita- atau mend"umenta-ian-e4ara tida #enar, dia #i-a dituntut me(auan ma( /rate. D"umenta-i e#idanan

$aru- da/at di /er4aa -e4ara (e&a(, aitu $aru- mem#erian (a/"ran an& aurat

men&enai /era3atan an& diterima (ien.

A&ar 4atatan #enar7#enar -e-uai den&an -tandar $uum -an&at di/er(uan aturan

/en4atatan terait den&an ma-a(a$ $uum, diantarana -e#a&ai #eriut :

1. +endana da/at mema$ami da-ar $uum dari tuntutan ma(/rate an&

memun&inan me(i#atan #idan. Un-ur ini /entin& dari -emua &u&atan $uum

dida-aran /ada "ndi-i i-i -e"ran& /a-ien an& men&&u&at #idan.'. Da/at mem#erian in"rma-i "ndi-i /a-ien -e4ara te/at. >arana den&an men4atat

a-u$an e#idanan dan e#utu$an /a-ien (e#i$ (an!ut, men4atat e8a(ua-i dan

me3a-/adai /eru#a$an an& dida/at /ada a-u- /a-ien, terutama emunduran atau

$a-i( an& tida di$ara/an.

6. Buat(a$ 4atatan -in&at tentan& "munia-i #idan den&an tim e-e$atan (ain dan

tindaan e#idanan an& di(auan .

<. Memer$atian ata -e4ara te/at dan aurat men&enai /enera/an a-u$an

e#idanan. Data an& re(e8an $aru- men4au/ ri3aat /er-a(inan /a-ien, /emeri-aan i-i, dia&n"-i /emeri-aan, ren4ana dan tindaan, -e(an!utna

memer$atian -itua-i a-u$an e#idanan /ada /a-ien den&an 4ara men4atat -e4ara

rin4i ma-a(a$ e-e$atan an& "m/(e-. +a( ini an& #er&una untu men&$indari

emun&inan tuntutan atau &u&utan e/ada #idan arena e(a(aianna

Be#era/a $a( an& /er(u di/er$atian a&ar d"umenta-i da/at ditera/an -e#a&ai

a-/e (e&a( -e4ara $uum, antara (ain -e#a&ai #eriut.

1. +aru- (e&a( atau -a$ dan di-a$an -e4ara $uum



'. Ke-a(a$an atau eru&ian indi8idu an& da/at di#erian &anti ru&i menurut

$uum #ia-ana #eru/a -e!um(a$ uan&

6. Ke(ainan atau e&a&a(an da(am men!a(anan /era3atan den&an #ai dan 3a!ar

an& te(a$ me(am/aui #ata- -tandar a-u$an e#idanan diteta/an "(e$ $uum.

<. Ma(/rati, e(a(aian /r"e-i, atau e&a&a(an mematu$i -tandar a-u$an

e#idanan an& $aru- di!a(anan -e4ara /r"e-i"na(

5. Ke3a!i#an, tuntutan $uum #a&i -e-e"ran& untu mematu$i -tandar /era3atan

&una me(indun&i "ran& (ain dari re-i" &an&&uan nata /ada -e-e"ran&.

@. =anti ru&i an& di minta me(a(ui /en&adi(an "(e$ /enderita arena e(a(aian

"ran& (ain.

2. ?ia#i(ita- e/utu-an $uum #a$3a -e-e"ran& #ertan&&un& !a3a# ata- &u&atan

/ada "ran& (ain dan di3a!i#an mem#aar &anti ru&i.

Ada #e#era/a -itua-i an& da/at mem#eri e4enderun&an /ada tuntutan $uum

da(am d"umenta-i e#idanan, aitu -e#a&ai #eriut :

1. Ke-a(a$an admini-tra-i /en&"#atan

'. Ke(ema$an da(am -u/er8i-i dia&n"-a -e4ara adeuat dan /en&&unaan a(at

6. Ke(a(aian da(am men&an&at atau men&e4e #enda a-in& -ete(a$ "/era-i.

<. Men&ai#atan /a-ien ter(ua.

5. Pen&$entian "#at "(e$ #idan

@. Tida mem/er$atian teni a-e/ti.

2. Tida men&iuti /eraturan dari /r"-edur an& di $aru-an.

E. MANFAAT DAN FUN.SI DOKUMENTASI

Be#era/a manaat d"umenta-i di tin!au dari #er#a&ai a-/e antara (ain aitu :

1. A-/e Admini-tra-i

a. Untu mendeini-ian "u- a-u$an #a&i (ien atau e("m/".

#. Untu mem#edaan tan&&un& &u&at #idan dari tan&&un& &u&at an&&"ta tim

/e(aanan e-e$atan an& (ain.

4. Untu mem#erian /ene(a$aan dan /en&e8a(ua-ian a-u$an 9/er#aian ua(ita-

d. Untu mem#erian riteria (a-iia-i /a-ien

e. Untu mem#erian !u-tiia-i. Untu mem#erian data &una tin!auan admini-trati dan (e&a(

&. Untu memenu$i /er-aratan $uum, aredita-i dan /r"e-i"na(

$. Untu mem#erian data /ene(itian dan tu!uan /endidian.

'. A-/e +uum

Semua 4atatan in"rma-i tentan& (ien meru/aan d"umenta-i re-mi dan

#erni(ai $uum. Bi(a ter!adi -uatu ma-a(a$ an& #er$u#un&an den&an /r"e-i

e#idanan, dimana #idan -e#a&ai /em#eri !a-a dan (ien -e#a&ai /en&&una !a-a,

maa d"umenta-i di /er(uan -e3atu 3atu. D"umenta-i ter-e#ut da/at di

&unaan -e#a&ai #aran& #uti di /en&adi(an. O(e$ arena itu data7data $aru- di



identiia-i -e4ara (en&a/, !e(a-, "#eti, dan di tanda tan&ani "(e$ /em#eri

a-u$an, tan&&a( dan /er(una di$indari adana /enu(i-an an& da/at menim#u(an

inter/re-ta-i an& -a(a$.6. A-/e Pendidian

D"umenta-i mem/unai manaat /endidian arena i-ina menan&ut

r"n"("&i- dari e&iatan a-u$an an& da/at di/er&unaan -e#a&ai #a$an atau

reeren-i /em#e(a!aran #a&i -i-3a atau /r"e-i.

<. A-/e Pene(itian

D"umenta-i e#idanan #eri-i data atau in"rma-i /a-ien. +a( ini da/at

di/er&unaan -e#a&ai data da(am /ene(itian dan /en&em#an&an i(mu /en&eta$uan

me(a(aui -tudi d"umenta-i.

5. A-/e E"n"miD"umenta-i mem/unai ee -e4ara e"n"mi, -emua tindaan atau a-u$an

an& #e(um, -edan&, dan te(a$ di#erian atau di4atat den&an (en&a/ an& da/at

di/er&unaan -e#a&ai a4uan atau /ertim#an&an da(am #iaa #a&i (ien.

@. A-/e Mana!emen

Me(a(ui d"umenta-i da/at di(i$at -e!au$ mana /eran dan un&-i #idan da(am

mem#erian a-u$an e/ada (ien. Den&an demiian aan da/at diam#i(

e-im/u(an tin&at e#er$a-i(an /em#erian a-u$an &una /em#inaan dan

/en&em#an&an (e#i$ (an!ut.2. A-/e Medi-

D"umta-i an& #eri-i 4atatan an& di/er&unaan -e#a&ai da-ar untu

meren4anaan /en&"#atan atau /era3atan an& $aru- di#erian e/ada /a-ien.

. A-/e Keuan&an

Den&an adana d"umenta-i data atau in"rma-i #ai tentan& tindaan -erta

/era3atan /ada /a-ien, d"umeta-i da/at di&unaan -e#a&ai da-ar untu /erin4ian

#iaa atau euan&an.

. A-/e D"umenta-i

Beri-i -um#er in"rma-i an& $aru- did"umenta-ian dan di/aai -e#a&ai #a$an /ertan&&un& !a3a#an da(am /r"-e- dan (a/"ran /e(aanan e-e$atan.

10. A-/e %aminan Mutu

Pen&"r&ani-a-ian data /a-ien an& (en&a/ dan aurat me(a(ui d"umenta-i

e#idanan aan mem#erian emuda$an #a&i #idan da(am mem#antu

mene(e-aian ma-a(a$ /a-ien. Pen4atatan data /a-ien an& (en&a/ dan aurat

aan mem#erian emuda$an #a&i #idan da(am mem#antu /ene(e-aian ma-a(a$

/a-ien. Se(ain itu, !u&a untu men&eta$ui -e!au$ mana ma-a(a$ /a-ien da/at

terata-i dan -e#era/a !au$ ma-a(a$ #aru da/at diidentiia-i dan dim"nit"r me(a(ui

Page 1'



4atatan an& aurat. +a( ini aan mem#antu untu menin&atan mutu a-u$an

e#idanan.

11. A-/e Aredita-i

Me(a(ui d"umenta-i aan ter4ermin #anana /erma-a(a$an /a-ien an&

#er$a-i( diata-i atau tida. Den&an demiian, da/at diam#i( -uatu e-im/u(an

tentan& tin&at e#er$a-i(an /em#erian a-u$an e#idanan an& di#erian &una

/em#inaan (e#i$ (an!ut. Se(ain itu, da/at di(i$at -e!au$ mana /eran dan un&-i

#idan da(am mem#erian a-u$an e#idanan /ada /a-ien. Me(a(ui aredita-i /u(a

ita da/at memantau ua(ita- (aanan e#idanan an& te(a$ di#erian -e$u#un&an

den&an "m/eten-i da(am me(a-anaan a-u$an e#idanan.

1'. A-/e Stati-ti In"rma-i -tati-ti dari d"umenta-i da/at mem#antu -uatu in-titu-i untu

men&atiita-i e#utu$an tena&a dan menu-un ren4ana -e-uai den&an e#utu$an.

16. A-/e K"munia-i

K"munia-i di&unaan -e#a&ai ""rdina-i a-u$an e#idanan an& di#erian

"(e$ #e#era/a "ran& untu men4e&a$ /em#erian in"rma-i an& #eru(an&7u(an&

e/ada /a-ien "(e$ an&&"ta tim e-e$atan, men&uran&i e-a(a$an dan

menin&atan ete(itian da(am a-u$an e#idanan, mem#antu tena&a #idan untu

men&&unaan 3atu den&an -e#ai7#aina, -erta men4e&a$ e&iatan an&

tum/an& tindi$. Se#a&ai a(at "munia-i, d"umenta-i da/at me3u!udan

/em#erian a-u$an e#idanan an& ter""rdina-i den&an #ai.

1. D"umenta-i ada(a$ -uatu /r"-e- /en4atatan, /enim/anan in"rma-i data atau ata

an& #ermana da(am /e(a-anaan e&iatan 9Peter Sa(i.

Page 16



'. D"umenta-i da(am e#idanan ada(a$ -uatu #uti /en4atatan dan /e(a/"ran an&

dimi(ii "(e$ #idan da(am me(auan /en4atatan /era3atan an& #er&una untu

e/entin&an (ien, #idan dan tim e-e$atan da(am mem#erian /e(aanan e-e$atan

den&an da-ar "munia-i an& aurat dan (en&a/ -e4ara tertu(i- den&&an tan&&un&

!a3a# #idan.

6. Ada/un tu!uan d"umenta-i e#idanan ada(a$ -e#a&ai #eriut:

a. Se#a&ai Sarana K"munia-i

#. Se#a&ai Tan&&un& %a3a# dan Tan&&un& =u&at

4. Se#a&ai In"rma-i Stati-ti

d. Se#a&ai Saran Pendidian.

e. Se#a&ai Sum#er Data Pene(itian

. Se#a&ai %aminan Kua(ita- Pe(aanan Ke-e$atan

&. Sum#er Data A-u$an Ke#idanan Bere(an!utan.$. Untu Meneta/an Pr"-edur dan Standar.

i. Untu Men4atat

!. Untu Mem#erian In-tru-i

<. PRINSIP7PRINSIP DOKUMENTASI KEBIDANAN

>atatan /a-ien meru/aan d"umen an& (e&a( dan #ermanaat #a&i dirina -endiri

!u&a #a&i tena&a e-e$atan an& men&andun& arti /entin& dan /er(u mem/er$atian

/rin-i/ d"umenta-i an& da/at ditin!au dari dua -e&i aitu :

a. Prin-i/ /en4atatan

#. Si-tem Pen4atatan

5. Be#era/a manaat d"umenta-i di tin!au dari #er#a&ai a-/e antara (ain aitu :

a. A-/e Admini-tra-i

#. A-/e +uum

4. A-/e Pendidian

d. A-/e Pene(itian

e. A-/e E"n"mi

. A-/e Mana!emen

Prin-i/ /e(a-anaan d"umenta-i di (a/an&an atau (ini- aitu :

1. Di#uat -e4ara -in&at emudian di/inda$an -e4ara (en&a/ 9den&an nama !e(a- dan

identiia-i an& !e(a-

'. Tida men4atat tindaan an& #e(um di(auan

6. +a-i( "#-er8a-i atau /eru#a$an an& nata $aru- -e&era di4atat

<. Da(am eadaan emer&en4 dan #idanna ter(i#at (an&-un& da(am tindaan /er(u

ditu&a-an -e-e"ran& $u-u- untu men4atat -emua tindaan -e4ara #erurutan

5. Se(a(u tu(i- nama !e(a- dan !am -erta tan&&a( tindaan an& di(auan.

Page 1<

kelompok 1 dokumentasi ho

Documents