NAMA- NAMA KELOMPOK INAMA- NAMA KELOMPOK I

1.1.SURIANI LUBBA 11.1301.SURIANI LUBBA 11.1301.2.2.RAHMIDA 11.1301.033RAHMIDA 11.1301.0333.3.WANNY MARHAENY 11.1301.008WANNY MARHAENY 11.1301.0084.4.HIKMAH WALHIDAYAT 11.1301HIKMAH WALHIDAYAT 11.1301

PREEKLAMPSIPREEKLAMPSI

A. PENGERTIANA. PENGERTIAN Preeclampsia adalah timbulnya Preeclampsia adalah timbulnya

hipertensi disertai proteinuria dan hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan setelah usia edema akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan. Eklampsia adalah setelah persalinan. Eklampsia adalah preeclampsia yang disertai kejang preeclampsia yang disertai kejang dan/atau koma yang timbul bukan dan/atau koma yang timbul bukan akibat kelainan neurologi.akibat kelainan neurologi.

B. TANDA DAN GEJALAB. TANDA DAN GEJALAa. Pre Eklampsi Ringana. Pre Eklampsi Ringan

Tekanan Darah 140/90 mmHgTekanan Darah 140/90 mmHg Proteinuria ₊1Proteinuria ₊1 EdemaEdema Kenaikan berat badan 1 kg atau lebih dalam semingguKenaikan berat badan 1 kg atau lebih dalam seminggu

b. Pre Eklampsi Beratb. Pre Eklampsi Berat Tekanan Darah ≥160/100 mmHgTekanan Darah ≥160/100 mmHg Proteinuria ₊2/ ₊3/ ₊4Proteinuria ₊2/ ₊3/ ₊4 Oliguria [<400 ml dalam 24 jam]Oliguria [<400 ml dalam 24 jam] Edema pada wajah/ tanganEdema pada wajah/ tangan Nyeri epigastriumNyeri epigastrium Sakit kepala yang hebatSakit kepala yang hebat Gangguan penglihatanGangguan penglihatan

C. PENYEBABC. PENYEBAB

Penyebab pre-eklampsia belum diketahui secara jelas. Penyakit ini Penyebab pre-eklampsia belum diketahui secara jelas. Penyakit ini dianggap sebagai "maladaptation syndrome" akibat penyempitan dianggap sebagai "maladaptation syndrome" akibat penyempitan pembuluh darah secara umum yang mengakibatkan iskemia plasenta pembuluh darah secara umum yang mengakibatkan iskemia plasenta (ari – ari) sehingga berakibat kurangnya pasokan darah yang membawa (ari – ari) sehingga berakibat kurangnya pasokan darah yang membawa nutrisi ke janin.nutrisi ke janin.

Faktor Risiko :Faktor Risiko :1. Kehamilan pertama1. Kehamilan pertama2. Riwayat keluarga dengan pre-eklampsia atau eklampsia2. Riwayat keluarga dengan pre-eklampsia atau eklampsia

3. Pre-eklampsia pada kehamilan sebelumnya3. Pre-eklampsia pada kehamilan sebelumnya 4. Ibu hamil dengan usia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 4. Ibu hamil dengan usia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35

tahuntahun 5. Wanita dengan gangguan fungsi organ (diabetes, penyakit ginjal, 5. Wanita dengan gangguan fungsi organ (diabetes, penyakit ginjal,

migraine, dan tekanan darah tinggi)migraine, dan tekanan darah tinggi) 6. Kehamilan kembar.6. Kehamilan kembar.

D. PATOGENESISD. PATOGENESIS Menurut Mochtar (2007) Pada preeklamsia terjadi spasme Menurut Mochtar (2007) Pada preeklamsia terjadi spasme

pembuluh darah disertai dengan retensi garam dan air.Pada pembuluh darah disertai dengan retensi garam dan air.Pada biopsi ginjal ditemukan spasme hebat arteriola biopsi ginjal ditemukan spasme hebat arteriola glomerolus.Pada beberapa kasus, lumen arteriola glomerolus.Pada beberapa kasus, lumen arteriola sedemikian sempitnya sehingga hanya dapat dilalui oleh sedemikian sempitnya sehingga hanya dapat dilalui oleh satu sel darah merah. Jadi jika semua arteriola dalam tubuh satu sel darah merah. Jadi jika semua arteriola dalam tubuh mengalami spasme, maka tekanan darah akan naik, sebagai mengalami spasme, maka tekanan darah akan naik, sebagai usaha untuk mengatasi kenaikan tekanan perifer agar usaha untuk mengatasi kenaikan tekanan perifer agar oksigenasi jaringan dapat dicukupi. Sedangkan kenaikan oksigenasi jaringan dapat dicukupi. Sedangkan kenaikan berat badan dan edema yang disebabkan oleh penimbunan berat badan dan edema yang disebabkan oleh penimbunan air yang berlebihan dalam ruangan intertisial belum air yang berlebihan dalam ruangan intertisial belum diketahui penyebabnya, mungkin karena retensi air dan diketahui penyebabnya, mungkin karena retensi air dan garam.Proteinuria dapat disebabkan oleh spasme arteriola garam.Proteinuria dapat disebabkan oleh spasme arteriola sehingga terjadi perubahan glomerolus.sehingga terjadi perubahan glomerolus.

D. PENANGANAND. PENANGANANa. Preeklampsi ringana. Preeklampsi ringan

1. Rawat jalan1. Rawat jalan2. Istirahat yang cukup [baring 2 jam siang hari dan tidur >8 2. Istirahat yang cukup [baring 2 jam siang hari dan tidur >8 jam]jam]3. ANC adekuat [kunjungan ulang dilakukan 1 minggu kemudian]3. ANC adekuat [kunjungan ulang dilakukan 1 minggu kemudian]4. Ajari ibu menghitung gerakan janin4. Ajari ibu menghitung gerakan janin Rawat pasien bila tidak ada perbaikan dalam 2 minggu Rawat pasien bila tidak ada perbaikan dalam 2 minggu

pengobatan rawat jalan, berat badan meningkat berlebihan pengobatan rawat jalan, berat badan meningkat berlebihan [>1 kg/minggu, selama 2 kali berturut-turut] atau tampak [>1 kg/minggu, selama 2 kali berturut-turut] atau tampak tanda-tanda preeclampsia berat. tanda-tanda preeclampsia berat.

Bila keadaan ibu membaik dan tekanan darah dapat Bila keadaan ibu membaik dan tekanan darah dapat dipertahankan 140-150/90-100 mmHg, tunggu persalinan dipertahankan 140-150/90-100 mmHg, tunggu persalinan sampai aterm sehingga ibu dapat berobat jalan dan anjurkan sampai aterm sehingga ibu dapat berobat jalan dan anjurkan memeriksakan diri tiap minggu.memeriksakan diri tiap minggu.

b. Preeklampsi beratb. Preeklampsi berat 1. Lindungi dari trauma 1. Lindungi dari trauma 2. Beri oksigen 2. Beri oksigen 3. Rujuk ke rumah sakit 3. Rujuk ke rumah sakit 4. Berikan MgSO4 [perhatikan syarat pemberian] 4. Berikan MgSO4 [perhatikan syarat pemberian]  Syarat pemberian MgSO4Syarat pemberian MgSO41. Pernafasan 16 kali permenit1. Pernafasan 16 kali permenit2. Refleks patella ₊2. Refleks patella ₊3. Urine ≥30 cc perjam3. Urine ≥30 cc perjam4. Tersedia Antidotum yaitu kalsium glukonas4. Tersedia Antidotum yaitu kalsium glukonasDosis pemberian MgSO4Dosis pemberian MgSO4Dosis awal 4 gr [10 cc] intra vena selama 15 menit, Dosis awal 4 gr [10 cc] intra vena selama 15 menit, dosis jaga maintenance 6 gr dosis jaga maintenance 6 gr [15 cc] dalam larutan RL tiap 4-6 jam dipertahankan [15 cc] dalam larutan RL tiap 4-6 jam dipertahankan sampai 24 jam post partumsampai 24 jam post partum

TERIMA KASIHTERIMA KASIH