Jl. Demang Lebar Daun No. 70 PalembangTelp. 0711 - 311866 / 312866Fax. 0711 355553

PANDUAN PRAKTIK KLINIK

Tentang

KEHAMILAN LEWAT WAKTUDISAHKAN OLEHDIREKTUR

dr. Halipah Mahyuddin, SpTHT,MM

NOMOR DOKUMEN : ............................TANGGAL :

REVISI KE :NOMOR REVISI :TANGGAL :

A. Pengertian ( Definisi )

Usia kehamilan lebih dari 41 minggu ( dengan siklus haid 28 hari atau perhitungan dengan USG pada Trimester ke II ).

B. AnamnesisUsia kehamilan > 41 minggu berdasarkan HPHT pada Trimester I / II

C. Pemeriksaan Fisik

D. Kriteria Diagnosis

E. DiagnosisKehamilan Lewat Waktu

F. Diagnosis BandingSalah perhitungan usia gestosis

G. Pemeriksaan Penunjang USG KTG

H. Terapi1. Diagnosis kehamilan lewat waktu dibuat berdasarkan hari pertama haid terakhir, atau pemeriksaan USG, serial.2. Dilakukan pemeriksaan kesejahteraan janin, USG & KTG atau Profil Biofisik.3. Bila kesejahteraan janin baik, dilakukan induksi persalinan. Dinilai kematangan serviks, bila serviks tidak matang induksi dimulai dengan Prostaglandin atau Foley Kateter :Prostaglandin yang digunakan Misoprostol, diberikan 25 mikrogram dievaluasi setiap 6 jam.Bila 6 jam belum matang dapat diulang, maksimum 4 kali. Foley Kateter dipasang 24 jam atau s/d terlepas.Bila perlu dilanjutkan dengan Oksitosin Drip 5u dalam Dextrose 5 %, maksimal 2 botol.4. Bila kesejahteraan janin tidak baik dilakukan terminasi dengan seksio sesarea.

I. Edukasi

J. PrognosisAd vitam : dubia ad bonamAd sanationam : dubia ad bonamAd funsionam : dubia ad bonam

K. Tingkat Evidens

Class III

L. Tingkat Rekomendasi

B

M. Penelaah kritis

1. Dr. Taufik Zein, Sp.OG1. Dr. Indra Wahyu, Sp.OG1. Dr. Teti Ernawati, Sp.OG1. Dr. H. Arvid Tardan, Sp.OG1. Dr. Dewi Rumiris, Sp.OG1. Dr. Agus Sujono, SpOG1. Dr. Agus Sunarto, Sp.OG

N. Indikator Medis

Nilai Apgar 6/8

O. Kepustakaan : 1. Saifuddin AB. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.JNPK-KR-POGI Jakarta, 20021. Alam International, 2nd Edition, SOGC, 2003

Disetujui oleh :Ketua Komite Medis

Dr. Mukhtar Ikhsan, Sp.P

Dibuat Oleh :Ketua SMF Kebidanan dan Penyakit Kandungan

Dr. Dewi Rumiris, Sp.OG