SOALKEDOKTERAN KELAUTAN DAN HIPERBARIK

Plan B

1. Pada suhu yang tetap jumlah gas yang melarut dalam cairan adalah sebanding dengan tekanan partiel dari gas diatas cairan ini dikenal dengan :A. Hukum DaltonB. Hukum BoyleC. Hukum HendryD. Hukum ToricelliE. Hukum Pascal

2. Yang menemukan diatas permukaan laut terdapat tekanan atmosphere atau tekanan barometrik sebesar 760 mmHg atau 760 Torr adalah :A. Hukum DaltonB. Hukum BoyleC. Hukum HendryD. Hukum ToricelliE. Hukum Pascal

3. Bila seseorang menyelam sedalam 30 meter tanpa memakai scuba maka orang tersebut dapapt mengalami :A. Penyakit dekompresi tipe IB. Penyakit dekompresi tipe IIC. Tidak akan mengalami penyakit

dekompresiD. Barotrauma paru waktu menyelamE. Chokes

4. Cara pengobatan oksigen hiperbarik di RUBT adalah :A. RekompresiB. Oksigen 100%C. Nitrogen 79%D. Rekompresi + O2 100%E. Rekompresi + N2 97%

5. Di bawah ini adalah sesuai penyakit dekompresi :A. Penyakit akut pada nelayanB. Bisa menyebabkan tenggelamC. Bubbles detectionD. Divers palsyE. Scuba diver

6. Pernyataan ini sesuai untuk penyakit dekompresi yang serius :A. Sembuh sendiri setelah 2 mingguB. Harus rekompresi dan oksigenasiC. Timbul setelah menyelam singkatD. Pengobatan satu-satunya adalah

fisioterapiE. Pengobatan dilakukan di tempat

kejadian

7. Joko, 30 tahun adalah seorang penyelam profesional. Tindakan yang dilakukan dalam hal seorang penyelam memberikan bantuan udara kepada mitranya yang kehabisan udara, melalui “extra second stage” :A. Buddy breathingB. Octopus assisted ascentC. Emergency swimming ascentD. Bouyancy ascentE. Buddy system

8. Anton, 25 tahun menolong temannya yang mengalami kondisi darurat penyelaman. Cara menghadapi keadaan darurat di mana si penyelam yang kehabisan udara berenang ke permukaan secara terkendali sambil terus-menerus menghembuskan udara keluar, untuk menjaga agar tidak terjadi pengembangan paru-paru yang berlebihan :A. Buddy breathingB. Octopus assisted ascentC. Emergency swimming ascentD. Bouyancy ascentE. Buddy system

9. Alat yang mengikat tabung oksigen disamping memungkinkan kita mengontrol tubuh kita untuk mengapung, tenggelam atau melayang dalam air :A. Bouyancy control deviceB. Weight beltC. Primary regulator second stageD. Alternate air source second stageE. Instrumen console

10. Flora laut yang berbahaya, merupakan ganggan hijau biru yang mempunyai toksin menimbulkan gatal-gatal dan kemerahan dan lepuh disekitar kulit :A. Microcystis aeruginosaB. Microcoleus lyngbyaceusC. Nodularia spumingenaD. Nostoc speciesE. Oscillatoria agardhii

11. Gambar di bawah ini adalah isyarat tangan untuk komunikasi bawah air :A. Go upB. Go downC. Get with your buddyD. Go that wayE. Which direction

12. Gambar di bawah ini adalah isyarat tangan untuk komunikasi bawah air :A. Level off, this depthB. Low on airC. Out of airD. Something is wrongE. Take it easy, slow down

13. Pengobatan oksigenasi hiperbarik yang dilaksanakan di sarana pelayanan kesehatan dengan menggunakan Ruang Udara Bertekanan Tinggi :A. Kedokteran hiperbarikB. Pelayanan medik hiperbarikC. Kedokteran kelautanD. Pelayanan kedokteran kelautanE. Kedokteran hiperbarik dan kelautan

14. Pelayanan kedokteran hiperbarik dilaksanakan pada fasilitas kesehatan :A. RS tipe A dan tipe BB. RS tipe A, B, C dan DC. Kapal RS Hiperbarik Multifungsi dan

RS tipe B dan AD. Kapal RS Hiperbarik, RS tipe A, B, C,

dan D serta PuskesmasE. Klinik Kesehatan pada lokasi wisata,

Puskesma dan RS tipe D

15. Standard pelayanan kedokteran hiperbarik di Indonesia ditetapkan oleh :

A. Guidelines for Recreational Scuba Diver’s Physical Examination

B. Undang-undangC. Perhimpunan ahliD. Perhimpunan dokter seminatE. Keputusan menteri kesehatan

16. Anda adalah dokter yang kebetulan berada di atas kapal yang mengangkut penyelam yang mengalami penyakit dekompresi, maka tujuan intervensi medis yang anda lakukan :A. Mengobati pasienB. Membantu crew untuk stabilisasi

kondisi penyelam yang sakit sebelum dirujuk

C. Mengantarkan penyelam pada fasilitas kesehatan terdekat

D. Mengambil alih kendali kapal untuk keselamatan penyelam

E. Memberikan terapi untuk mengurangi gejala yang timbul

17. Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan pad akasu di atas, sesuai dengan kaidah dasar moral :A. Non maleficence & beneficienceB. Beneficience & justiceC. Non maleficence & beneficienceD. Autonomy & justiceE. Beneficence & autonomy

18. Pada tingkat puskesmas, penentuan diagnosis dan tata laksanan kedokteran hiperbarik dilakukan oleh :A. Dokter spesialis kedokteran kelautanB. Dokter spesialis kedokteran

penerbanganC. Dokter umumD. Perawat terlatih kedokteran

hiperbarikE. Penyelam medik

19. Vital Capacity (VC) :A. Umumnya + 5-6 literB. Jumlah volume gas yang dapat

ditampung oleh kedua paru-paru bila terisi penuh

C. Disebut juga ekspirasi tersendat

D. Orang dewasa yang sehat VC harus melebihi 75% dari FEV

E. Kondisi tertentu juga disebut Pulmonary Ventilation

20. Seorang wanita, 25 tahun, ingin menyelam di Pulau Lembeh. Pemeriksaan fungsi pernapasan yang harus dilakukan sebelum menyelam adalah :A. Kapasitas vital paru-paruB. Respiration second volumeC. Kapasitas vital sehariD. Residual volumeE. Volume pernapasan sejam

21. Seorang pria, 25 tahun ingin menyelam bersama temannya di Bunaken. Kondisi yang dapat dialami mereka saat menyelam adalah :A. Resiko barotrauma paru sewaktu

descent (bergerak turun)B. HiperventilasiC. Kekurangan nitrogenD. Kedalaman minimumE. Terjadi pulmonary ventilasi

22. Untuk mempertahankan kadar O2 dan CO2 selama menyelam, maka volume pernafasan semenit harus :A. Lebih cepat pemakaian O2nya dari

pada pengeluaran CO2B. Kecepatan pengeluaran C. Pemakaian O2 dan pengeluaran CO2

lebih banyak daripada pernapasan normal

D. Pemakaian nitrogen pada tabung harus diatur

E. Seimbang antara pemakaian O2 dan kecepatannya menghasilkan CO2

23. Henry, 30 tahun melakukan hiperventilasi saat akan menyelam. Hal-hal yang mungkin terjadi :A. Saat descent, tekanan partial O2

menurun dengan cepatB. Perasaan menjadi nyamanC. Pusat pernafasan dirangsang oleh

pengurangan kadar CO2

D. Terjadi follow water black-out karena telah terjadi hipoksia

E. Terasa sesak dan perasaan sukar bernafas

24. Gejala hiperventilasi berleihan yang dapat dirasakan Henry adalah :A. Merasa hausB. Jantung berdebar-debarC. Mungkin terjadi black-out (pingsan)

di kedalamanD. Nadi menjadi sedikit pelanE. Kaki dan tangan terasa kram

25. Melvin dengan menyelam di Selat Lembeh, ketika ada panggilan dari atas perahu. Karena tergesa-gesa, naik ke permukaan air, maka Melvin mengalami berotrauma paru. Hal-hal yang dapat terjadi pada Melvin akibat barotrauma paru :A. Emphysema subcalcaneusB. Arteri rupturC. Alveoli melebarD. Emboli gas venousE. Perut terasa kram

26. Gerry, terpapar untuk waktu yang lama pada tekanan oksigen partial diatas normal sehingga dapat menyebabkan terjadinya keracunan oksigen. Gejala awal yang dialami oleh Gerry :A. Penglihatan dan pendengaran

menurunB. Rasa kaku pada leherC. Pernapasan menjadi lambatD. KejangE. Kulit menjadi kering

27. Masuknya air ke dalam paru-paru sehingga menghalangi absorpsi oksigen akibat asfiksia :A. Near-drowningB. Dry-drowningC. Wet-drowningD. Wax-drowningE. Long-drowning

28. Masuknya air tawar ke dalam paru-paru :

A. HipovolemiaB. HemokonsentrasiC. HipernatremiaD. HipotoninsE. Hemolisis akut

29. Masuknya air laut kedalam paru- paru :A. HipervolemiaB. HipoksemiaC. HiponatremiaD. HipotonisE. Hemolisis akut

30. Reflex menyelam (Drive Reflex) karena hipetermia :A. Refleks bradikardiaB. FibrilasiC. Refleks hiperventilasiD. Vasodilatasi periferE. Meningkatnya kontrol otonom

31. Penderita tenggelam dengna hipoksia dapat menyebabkan gangguan neurologis berupa :A. Penurunan tekanan intrakranialB. Peningkatan aktivitas neuromotikC. Peningkatan perfusi otakD. HiperventilasiE. Koma

32. Sebagian besar tenggelam terjadi karena :A. Konsumsi alkoholB. Kurangnya pengawasanC. Kecelakaan kapalD. Kecelakaan ketika menyelamE. Kelelahan

33. Menurut Organisasi Kesehatan Dunai (WHO), tenggelam merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia yang menempati urutan ke :A. 1B. 2C. 3D. 4E. 5

34. Toksin yang bisa terbentuk saat terjadinya red tide antara lain :

A. AflaktoksinB. NeurotoksinC. BotulismD. MusculotoksinE. Nefrotoksin

35. Pertumbuhan alga yang berlebihan sehingga terjadi perubahan warna air laut disebut :A. Red waveB. Red tideC. Red algaeD. Red stormE. Green tide

36. Terapi yang diberikan untuk penyakit ciguatera ialah :A. Calcium channel blockerB. SteroidC. VitaminD. AntibiotikE. Sodium channel blocker

37. Toksin yang mengakibatkan gejala pufferfish poisoning ialah :A. NeurotoksinB. BrevetoksinC. PalitoksinD. TetrodotoksinE. Saxitoksin

38. Agen toksik pada scromboid poisoning yaitu :A. HistidinB. HistamineC. AntihistamineD. NeurotoksinE. Palitoksin

39. Gejala scromboid poisoning menyerupai reaksi alergi karena :A. Agen toksik penyebabnya sama

dengan agen penyebab alergiB. Jenis ikan penyebabnya sama dengan

jenis ikan yang menyebabkan alergiC. Keduanya disebabkan karena

penanganan ikan yang salahD. Keduanya sama-sama disebabkan

oleh protein seafood

E. Keduanya memerlukan penanganan segera

40. Faktor penyebab utama dari red tide ialah :A. Menurunnya suhu air lautB. Meningkatnya susuh air lautC. Menurunnya ketersediaan makanan

dalam ekosistem lautD. Meningkatnya pembuangan sampah

ke lautE. Menurunnya jumlah mangsa

phytoplankton

41. Salah satu jenis ikan yang jika penyimpanannya salah akan menyebabkan scromboid food poisoning adalah :A. MujairB. SardineC. GuramiD. TeriE. Mas

42. Public Health Risk dan negative local ecology yang disebabkan oleh HABs adalah, kecuali :A. Produksi natural toxinsB. Peningkatan oxygenC. Blockade sinar matahariD. Produksi dermatotoxinE. Produksi neurotoxin

43. Paparan HABs pada manusia dan hewan laut adalah lewat cara-cara berikut, kecuali :A. Food contaminationB. Water contaminationC. Skin contaminationD. Inhalasi aerosolE. Penularan infeksi kuman

44. Pernyataan yang salah tentang Harmful Algal Blooms adalah :A. Spesiesnya mampu memproduksi

banyak txinB. Pemaparan dengan waktu lama dan

kadar yang tinggi dapat berakibat lethal

C. Toxin yang dihasilkan dapat juga berakibat kronis

D. Contaminated aerosols merupakan salah satu cara terexposenya marine mammalian

E. Biosensor yang diletakkan di pantai belum dapat bekerja secara real time monitoring

45. Ancaman kesehatan yang dapat dialami oleh seorang penyelam adalah :A. Gangguan kesehatan yang termasuk

dalam kelompok hiperbaric medicineB. Terpapar dengan anthropogenic

chemicalsC. Terpapar bacteria pathogen di lautD. Terpapar industrial waste effluentsE. Semua benar

46. Kegagalan waste water management suatu industri di dekat pantai dapat mengganggu kesehatan kulit lewat :A. Fecal contaminationB. Metals and pharmaceutical productsC. Kegagalan penetrasi sinar matahariD. Kekurangan oksigen akibat HABsE. E. coli contamination

47. Gambaran pada air laut yang nampak saat terjadi algae bloom adalah :A. Gelombang tinggiB. Perubahan suhu air lautC. Perubahan warna air lautD. Pasang surut air lautE. Pasang naik air laut

Instruksi : Pilihlah Jawaban :A. Jika pilihan 1,2,3 : BENARB. Jika pilihan 1,3 : BENARC. Jika pilihan 2,4 : BENARD. Jika pilihan 4 : BENARE. Jika pilihan 1,2,3,4 : BENAR

48. Terapi Hiperbarik oksigen digunakan sebagai terapi utama pada penyakit sebagai berikut :1. Ganggren diabetes2. Tranplantasi kulit3. Keracunan karbon monoksida

4. Penyakti dekompresi

49. Terapi hiperbarik oksigen digunakan sebagi terapi tambahan pada keadaan berikut :1. Embolis gas2. Penyakit dekompresi3. Osteomielitis berat4. Sengatan binatang berbisa dilaut

50. Prinsip penanganan penyakit dekompresi berdasarkan hukum-hukum sebagai berikut :1. Hukum starling2. Hukum boyle 3. Hukum newton4. Hukum henry

51. Pada penyelaman, barotrauma telinga dapat terjadi pada kedalaman :1. 4 meter2. 3 meter3. 2 meter4. < 1 meter

52. Barotrauma dapat menyebabkan kelainan pada :1. Kavum timpani2. Mastoid3. Liang telinga luar4. Telinga dalam

53. Seorang bapak, 35 tahun pekerjaan nelayan, menangkap ikan dengan cara menyelam sejak usia 15 tahun sampai sekarang dan tidak menggunakan SCUBA, datang ke dokter dengan keluhan pendengaran menurun sejak 10 tahun terakhir. Aada gejala otorrhoe D/S terakhir 2 tahun yang lalu. Kemungkinan yang ditemukan jika dilakukan pemeriksaan membran timpani pada pasien ini adalah :1. Kanan kiri utuh2. Kana perforasi, kiri utuh3. Kanan utuh, kiri perforasi4. Kanan dan kiri perforasi

54. Jika dilakukan pemeriksaan audiometric pada pasien ini maka ditemukan :1. Tuli konduksi2. Normal3. Tuli persepsi4. Tuli campuran

55. Pada pengobatan oksigen hiperbarik biasanya aman dan mudah ditoleransi namun dapat mengakibatkan komplikasi sebagai beriku :1. Barotrauma telinga2. Barotrauma paru3. Keracunan oksigen4. Penyakit dekompresi

56. Kontraindikasi relatif untuk terapi oksigen hiperbarik sebagai berikut :1. Sinusitis2. Infeksi saluran pernapasan atas3. COPD4. Pneumothorax

Instruksi :- Jawaban A jika pernyataan BENAR, alasan

BENAR dan ada hubungan SEBAB-AKIBAT- Jawaban B jika jika pernyataan BENAR,

asalan BENAR dan tidak ada hubungan SEBAB AKIBAT

- Jawaban C jika pernyataan SALAH, alasan SALAH

- Jawaban D jika pernyataan SALAH, alasan BENAR

- Jawaban E jika pernyataan SALAH, alasan SALAH

57. Ruptur membran timpani dapat terjadi pada penumpang yang baru saja take off SEBAB rupture membran timpani dapat terjadi karena kegagalan pengaliran udara dari cavum timpani ke faring/dunia luar saat beda tekanan. D

58. Prinsip pengobatan Hiperbarik oksigen pada penyakit Klinik adalah berdasarkan tingkat kelarutan oksigen dalam plasma darah SEBAB pada tekanan tinggi (3 atm) maka makin banyak kelarutan oksigen dalam plasma darah. A

59. Terjadinya penyakit dekompresi akibat penyelam tidak cukup menggunakan oksigen dalam tabung SEBAB penyakit deokmpresi terjadi akibat penyelam terlalu cepat muncul ke permukaan saat menyelam. D

60. Penyakit dekompresi terjadi akibat terbentuknya gelembung Nitrogen dalam pembuluh darah SEBAB terbentuknya gelembung Nitrogen akibat penyelam terlalu dalam melakukan penyelaman. A