kb fkm-2011
TRANSCRIPT
![Page 1: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/1.jpg)
keluarga berencana keluarga berencana (kontrasepsi)(kontrasepsi)
![Page 2: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/2.jpg)
ada 3 faseada 3 fase
fase menunda/ mencegah kehamilanfase menunda/ mencegah kehamilan - - Usia muda < 20 th Usia muda < 20 th
- prioritas penggunaan pil KB & IUD - prioritas penggunaan pil KB & IUD
minimini
fase menjarangkanfase menjarangkan - usia pertengahan ( 20-30 th)- usia pertengahan ( 20-30 th)
- prioritas penggunaan IUD- prioritas penggunaan IUD
Fase menghentikan/mengakhiriFase menghentikan/mengakhiri - - > 30 th > 30 th
- prioritas kontrasepsi mantap- prioritas kontrasepsi mantap
![Page 3: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/3.jpg)
macam-macam metode macam-macam metode kontrasepsikontrasepsi
I. metode sederhanaI. metode sederhana1.1. tanpa alat:tanpa alat:
a.KB alamiah :a.KB alamiah :
- metode kalender- metode kalender
- metode suhu badan basal- metode suhu badan basal
- metode lendir serviks- metode lendir serviks
- metode simpto-termal- metode simpto-termal
b.coitus interruptusb.coitus interruptus
![Page 4: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/4.jpg)
2. Dengan alat2. Dengan alat
a.a. mekanis (barier)mekanis (barier)
- kondom ( pria )- kondom ( pria )
- barier intra vaginal :- barier intra vaginal :
* diafragma* diafragma
* kap cerviks* kap cerviks
* spons* spons
b.Kimiawi b.Kimiawi - - spermisidspermisid
* vaginal cream* vaginal cream
* vaginal jelly* vaginal jelly
![Page 5: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/5.jpg)
II. metode modernII. metode modern
1.Kontrasepsi hormonal1.Kontrasepsi hormonala.orala.oral : : - pil oral kombinasi- pil oral kombinasi
- mini pil- mini pil
- morning after pil- morning after pil b.injeksib.injeksic.susukc.susuk
2. IUD (intra uterine devices )2. IUD (intra uterine devices )3. Kontrasepsi mantap3. Kontrasepsi mantap
![Page 6: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/6.jpg)
Kontrasepsi hormonalKontrasepsi hormonal
Macam-macam kontrasepsi hormonal :Macam-macam kontrasepsi hormonal :1. Pil Oral Kombinasi (POK) 1. Pil Oral Kombinasi (POK) (estr + P) (estr + P)
- - monophasicmonophasic- multiphasic - multiphasic - sequintial- sequintial- serial- serial- incremental- incremental
2. Pil yang mengandung progestin saja2. Pil yang mengandung progestin saja - mini pill- mini pill
3. Pil kontrasepsi post coital3. Pil kontrasepsi post coital - morning after pill- morning after pill
![Page 7: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/7.jpg)
Pil Oral Kombinasi (POK)Pil Oral Kombinasi (POK)
Dasar POK : Dasar POK : meniru proses-proses meniru proses-proses alamiahalamiah
minum pil minum pil E+P banyak beredar diperifer E+P banyak beredar diperifer ( FSH+LH ) menghbt releasing factor( FSH+LH ) menghbt releasing factor menghbt ovulasi menghbt ovulasi
![Page 8: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/8.jpg)
Kandungan POKKandungan POKE + PE + P
EstrogenEstrogen : :- ethinyl estradiol (EE)- ethinyl estradiol (EE)- mestranol- mestranol
Progesteron :Progesteron :norethindorenorethindore norgestrelnorgestrel* Norethindrone* Norethindrone * norgestrel* norgestrel* Norethindrone asetat* Norethindrone asetat * levonorgestrel * levonorgestrel * Ethynodiol diasetat* Ethynodiol diasetat * desogestrel* desogestrel* Linestrenol* Linestrenol * gestodene* gestodene* Norethinodrel* Norethinodrel
![Page 9: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/9.jpg)
mek.kerjamek.kerja
POK bekerja dg mempengaruhi :POK bekerja dg mempengaruhi :
1. Ovulasi1. Ovulasi
2. Implantasi2. Implantasi
3. Transpor gamet3. Transpor gamet
4. Fungsi korpus luteum4. Fungsi korpus luteum
5. Lendir cerviks5. Lendir cerviks
![Page 10: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/10.jpg)
ovulasiovulasi
Estrogen & Progesteron me Estrogen & Progesteron me
mek.umpan balikmek.umpan balik menghbt hypothalamusmenghbt hypothalamus menghbt kel.hypophise ( FSH & LH ) menghbt kel.hypophise ( FSH & LH )
ovulasi tdk terjadiovulasi tdk terjadi
![Page 11: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/11.jpg)
2. Implantasi2. Implantasi
E & P yg tinggi di perifer E & P yg tinggi di perifer
kdr puncak FSH & LH terganggukdr puncak FSH & LH terganggu
Kadar P me Kadar P me
Pola endometrium abnormalPola endometrium abnormal
tdk baik u/implantasitdk baik u/implantasi
![Page 12: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/12.jpg)
3. Transpor gamet /Ovum3. Transpor gamet /Ovum
E tinggi P tinggiE tinggi P tinggi
peristaltik tuba peristaltik tuba peristaltik tuba peristaltik tuba
transpor ovum transpor ovum transpor ovum transpor ovum
dipercepat diperlbtdipercepat diperlbt
![Page 13: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/13.jpg)
4.luteolysis4.luteolysis
Ketidak seimbangan E & PKetidak seimbangan E & P
degenerasi corpus luteumdegenerasi corpus luteum
jar.endometrium dibuangjar.endometrium dibuang
kelangsungan kehamilan dihbtkelangsungan kehamilan dihbt
![Page 14: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/14.jpg)
5.Lendir cerviks5.Lendir cerviks
E tdk mempengaruhi lendir cerviksE tdk mempengaruhi lendir cerviks
P lendir cx mengentalP lendir cx mengental
motilitas & daya penetrasi sperma motilitas & daya penetrasi sperma
![Page 15: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/15.jpg)
Kontra indikasiKontra indikasi
absolut : kelainan cerebrovaskulerabsolut : kelainan cerebrovaskuler
Ca payudaraCa payudara
Ca yg bergantung pd estr Ca yg bergantung pd estr
kehamilankehamilan
ggn fgs heparggn fgs hepar
perdrh genetalia abnormalperdrh genetalia abnormal
HiperlipidemiaHiperlipidemia
![Page 16: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/16.jpg)
RelatifRelatif
sakit kepala hebatsakit kepala hebat
diabetes mellitusdiabetes mellitus
penyakit2 sel darahpenyakit2 sel darah
perokok beratperokok berat
hipertensihipertensi
epilepsiepilepsi
varicesvarices
umur > 35 thumur > 35 th
![Page 17: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/17.jpg)
Efek sampingEfek samping
disebabkan o/ estr :disebabkan o/ estr :- pertambahan BB secara siklikpertambahan BB secara siklik- gravid simptomgravid simptom- Thrombo emboliThrombo emboli- Tumor2 yg tumbuh membesarTumor2 yg tumbuh membesar- Flek pada kulit wajahFlek pada kulit wajah- meme nya kualitas & kuantitas ASI nya kualitas & kuantitas ASI- Pe Pe activitas sist.fibrinolitik activitas sist.fibrinolitik
![Page 18: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/18.jpg)
Disebabkan progesteronDisebabkan progesteron
nafsu makan menafsu makan me BB BB depresi dan rasa lelahdepresi dan rasa lelah acne dan kulit berminyakacne dan kulit berminyak pepe kadar LDL kolesterol/ pe kadar LDL kolesterol/ pe HDL kolesterol HDL kolesterol HirsutismeHirsutisme Pe Pe tek.darah tek.darah Pe Pe toleransi glukosa toleransi glukosa amenorrhoeamenorrhoe
![Page 19: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/19.jpg)
Cara minum POKCara minum POK
cara memulai minum POK :cara memulai minum POK : - mulai dr hr ke 1 haid- mulai dr hr ke 1 haid - mulai dr hr ke 5 haid- mulai dr hr ke 5 haid - mulai dr hr ke 8 haid- mulai dr hr ke 8 haid - mulai dr hr ini bila yakin tdk hamil- mulai dr hr ini bila yakin tdk hamil Bila minum pok yg berisi 28 pil hrs diminum terusBila minum pok yg berisi 28 pil hrs diminum terus Bila minum pok yg berisi 21 pil setelah habis Bila minum pok yg berisi 21 pil setelah habis
istirahat 1 mgg istirahat 1 mgg
![Page 20: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/20.jpg)
Kalau lupa bagaimana ?Kalau lupa bagaimana ?
Bila lupa minum 1 hr mk hr berikutnya Bila lupa minum 1 hr mk hr berikutnya minum 2 pil dlm 1 hrminum 2 pil dlm 1 hr
Bila 2 hr lupa bisa 2 pil dlm 2 hr berturutBila 2 hr lupa bisa 2 pil dlm 2 hr berturut22
Maksimal lupa 3 hr berturutMaksimal lupa 3 hr berturut22
![Page 21: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/21.jpg)
Yang hrs diketahui dokter setiap Yang hrs diketahui dokter setiap acceptor datangacceptor datang
Sebaiknya usia < 35 thSebaiknya usia < 35 th Tidak merokokTidak merokok Tek.darahTek.darah Apakah pernah lupa minum obatApakah pernah lupa minum obat Haid normal selama minumpilHaid normal selama minumpil
![Page 22: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/22.jpg)
Pil yg berisi progesteronPil yg berisi progesteron = mini pil= mini pil
Preparat yg dipakai saat ini adalah Preparat yg dipakai saat ini adalah
- norethindrone- norethindrone
- norgestrel- norgestrel
- ethynodiol- ethynodiol
- lynestrenol ( exluton )- lynestrenol ( exluton )
Efektifitas < dp POKEfektifitas < dp POK
![Page 23: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/23.jpg)
mek.kerja mini pil :mek.kerja mini pil :
mencegah terjadinya ovulasi pd bbr siklusmencegah terjadinya ovulasi pd bbr siklus Perubahan pd moilitas tubaPerubahan pd moilitas tuba Perubahan fgs korpus luteumPerubahan fgs korpus luteum Perubahan lendir cerviks Perubahan lendir cerviks mengganggu mengganggu
motilitas & daya hidup spermatozoamotilitas & daya hidup spermatozoa Perubahan dlm endometrium Perubahan dlm endometrium
mengganggu implantasi ovum mengganggu implantasi ovum
![Page 24: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/24.jpg)
Efek samping mini pillEfek samping mini pill
Perubahan pola haid Perubahan pola haid Spooting & break-through Spooting & break-through bleedingbleeding
Thrombo emboliThrombo emboli kehamilan ektopikkehamilan ektopik
Keuntungan mini pill :Keuntungan mini pill :- sindr.dismenorhoe sindr.dismenorhoe - Proteksi terhdp PIDProteksi terhdp PID- Proteksi Ca endometriumProteksi Ca endometrium
![Page 25: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/25.jpg)
Preparat injeksi kombinasi E + PPreparat injeksi kombinasi E + P
Ada 2 :Ada 2 :- Cycloprovera- Cycloprovera- HRP 102- HRP 102
CycloproveraCycloprovera- Kombinasi 25 mg DMPA ( depot - Kombinasi 25 mg DMPA ( depot
medroxy progesteron) dan 5 mg medroxy progesteron) dan 5 mg estradiol cypionate estradiol cypionate
- Injeksi 1 x setiap bln- Injeksi 1 x setiap bln
![Page 26: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/26.jpg)
HRP 102HRP 102
Kombinasi 50 mg NET-EN ( norethindrone Kombinasi 50 mg NET-EN ( norethindrone enanthate ) dan 5 mg estradiol valeratenanthate ) dan 5 mg estradiol valerat
Pola perdarahan seperti siklus normalPola perdarahan seperti siklus normal Kembalinya kesuburan setelah inj.distop Kembalinya kesuburan setelah inj.distop
lebih lama dibanding DMPA lebih lama dibanding DMPA
![Page 27: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/27.jpg)
Injeksi yg mengandung prog.sajaInjeksi yg mengandung prog.saja
DMPA DMPA - Dosis 150 mg injeksi setiap 3 bulan- Dosis 150 mg injeksi setiap 3 bulan - Paling efektif angka kegagalan plg kecil- Paling efektif angka kegagalan plg kecil
NET-EN = noristeratNET-EN = noristerat - pemberian setiap 2 bulan- pemberian setiap 2 bulan - mengandung progesteron yg berasal dr testos-- mengandung progesteron yg berasal dr testos- teron teron - dlm btk lar.minyak- dlm btk lar.minyak - kembalinya kesuburan lebih cepat dibanding - kembalinya kesuburan lebih cepat dibanding
DMPADMPA
![Page 28: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/28.jpg)
SUSUK KB = AKBKSUSUK KB = AKBK
ada 2 macam :ada 2 macam : non biodegradable implant :non biodegradable implant :
absorbsi perlahan-lahanabsorbsi perlahan-lahan
Ada bbr.macam :Ada bbr.macam :
- norplant 6 kaps - norplant 6 kaps 5 th berisi levonor- 5 th berisi levonor-
gestrelgestrel
- norplant 2 - norplant 2 3 th 3 th
- norplant 1 - norplant 1 berisi 3 ketodesogestrel (2.5th–4 berisi 3 ketodesogestrel (2.5th–4 th ) th )
![Page 29: Kb fkm-2011](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022081720/558b64a7d8b42a63028b4674/html5/thumbnails/29.jpg)
Biodegradable implantBiodegradable implant
akan larut bersama cairan tubuhakan larut bersama cairan tubuh
Ada 2 macam :Ada 2 macam :
- capronor ( berisi levonorgestrel )- capronor ( berisi levonorgestrel )
- pellets ( norethindrone )- pellets ( norethindrone )