7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

1/37

Dr. SDA. Soesbandoro, SpOG(K)

Ketua PKMI Cab. NTB

Disampaian pada a!ara Penta"oa Pro#ram KB Ba#i TOGA$TOMA

Kab$Kota se NTB t#" %% s$d %& Desember '%% di BKKBN Pro.NTB

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

2/37

Bagaimana permasalahanBagaimana permasalahan

kesehatan ibu?.kesehatan ibu?.

Konferensi International Safe Motherhood 1987:Konferensi International Safe Motherhood 1987:

Kematian ibu merupakan masalah kesehatan diKematian ibu merupakan masalah kesehatan didunia, 99 % kematian ibu di negaradunia, 99 % kematian ibu di negaraberkembang.berkembang.

I!" Kairo 199# $ Konferensi "unia ke I 199&:I!" Kairo 199# $ Konferensi "unia ke I 199&:

!engakuan global kemitraan pria'(anita dan!engakuan global kemitraan pria'(anita danpemberda)aan (anita dalam meren*anakanpemberda)aan (anita dalam meren*anakanprogram kesehatan dan kependudukan )angprogram kesehatan dan kependudukan )angefektifefektif

+adan Kesehatan "unia -/0 1999:+adan Kesehatan "unia -/0 1999: Memprakarsai !rogram Making !regnan*) SaferMemprakarsai !rogram Making !regnan*) Safer

M!S0M!S0 Kehamilan )ang aman, untukKehamilan )ang aman, untukmendukung usaha menurunkan KI.mendukung usaha menurunkan KI.

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

3/37

Konferensi International tentangKonferensi International tentang

Kependudukan dan Pembangunan diKependudukan dan Pembangunan di

Cairo, Mesir, 1994Cairo, Mesir, 1994

!erhatian khusus se*ara global!erhatian khusus se*ara global

masalah kesehatan reproduksimasalah kesehatan reproduksi

!erubahan paradigma pengelolaan!erubahan paradigma pengelolaanmasalah kependudukan $masalah kependudukan $

pengembangan dari :pengembangan dari :

2 !endekatan pengendalian populasi dan!endekatan pengendalian populasi dan

penurunan fertilitas3K.+.penurunan fertilitas3K.+.

pendekatan )ang terfokus 4 padapendekatan )ang terfokus 4 pada

kesehatan reproduksi dan hakkesehatan reproduksi dan hak

reproduksi5reproduksi5

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

4/37

Suatu eadaan se*a+tera isi, menta" danSuatu eadaan se*a+tera isi, menta" dansosia" se!ara utu+, tida semata-mata bebassosia" se!ara utu+, tida semata-mata bebas

dari penait atau e!a!atan an# beraitandari penait atau e!a!atan an# beraitan

den#an sistem reprodusi, serta un#si danden#an sistem reprodusi, serta un#si dan

prosesna.prosesna.

Men!aup +a mendapatan /Men!aup +a mendapatan /

0 Pe"aanan es.pro /Pe"aanan es.pro /

ANC, persa"inan, niasANC, persa"inan, niasKese+atan rema*aKese+atan rema*a

0 1a 2anita untu men#atur *um"a+ e"uar#a, serta1a 2anita untu men#atur *um"a+ e"uar#a, serta

memi"i+ !ara ontrasepsi an# tepat dan disuai.memi"i+ !ara ontrasepsi an# tepat dan disuai.

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

5/37

Setiap orang baik laki'laki maupunSetiap orang baik laki'laki maupun

perempuan tanpa memandang kelasperempuan tanpa memandang kelas

sosial, suku, umur dan agama0sosial, suku, umur dan agama0mempun)ai hak )ang sama untukmempun)ai hak )ang sama untuk

memutuskan se*ara bebas danmemutuskan se*ara bebas dan

bertanggung 6a(ab mengenai 6umlahbertanggung 6a(ab mengenai 6umlah

anak, 6arak antar anak, serta untukanak, 6arak antar anak, serta untuk

menentukan (aktu kelahiran anak danmenentukan (aktu kelahiran anak dan

dimana akan melahirkan.dimana akan melahirkan.

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

6/37

5

3

4

2

2

2

2

2

1

1

2

2

UsiaTua

Usia

Subur

Remaja

Anak Usia

Sekolah

Balita

Bayi

BayiMenyusui

Bayi lahir

Konsepsi

!"#!KATA"S$K%US &$#U

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

7/37

# komponen prioritas kespro# komponen prioritas kespro !aket Kes.!ro!aket Kes.!ro

sensial !Ksensial !K))

Kes. Ibu dan Bayi Baru Lahir.Kes. Ibu dan Bayi Baru Lahir.

KB.KB.

Kes. Reproduksi Remaja (KRR).Kes. Reproduksi Remaja (KRR).Pencegahan dan PenangananPencegahan dan Penanganan

Penyakit Menular eksual (PM)!Penyakit Menular eksual (PM)!

termasuk "I#$%I&termasuk "I#$%I&

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

8/37

!aket !ela)anan Kesehatan!aket !ela)anan Kesehatan

eproduksi Komprehensifeproduksi Komprehensif

!.K..K0.!.K..K0.

!.K... Kesehatan!.K... Kesehatan

eproduksi sia ;an6uteproduksi sia ;an6ut

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

9/37

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

10/37

Situasi Kesehatan Ibu dan BayiSituasi Kesehatan Ibu dan Bayi

Baru Lahir di IndonesiaBaru Lahir di Indonesia

& 6uta kehamilan setiap tahun& 6uta kehamilan setiap tahun

kematian ibu perhari karena kematian ibu perhari karenakomplikasi kehamilan'persalinankomplikasi kehamilan'persalinan

perdarahan, infeksi, kera*unanperdarahan, infeksi, kera*unankehamilan, partus lama, aborsi0kehamilan, partus lama, aborsi0

KI menduduki peringkat ke tigaKI menduduki peringkat ke tiga

tertinggi di S

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

11/37

AKIAKI %345%345 %33'%33' %336%336 %33&%33& %337%337 '7'7 '%'%88

SK9TSK9T SK9TSK9T SDKISDKI SK9TSK9T SDKISDKI SDKISDKI SDKISDKI

INDONINDON:SIA:SIA 6&

6&6'&6'&

;3;3

;7;;7;

;;6;;6

''4''4

%64%64

NTBNTB 7474 77 6'&6'& -- ;36;36 -- %64%64

PENURUNAN AKI SECARA NAS. & DI NTB :

-THN 1986 S/D 1992 SANGAT LAMBAT : 5.5. % DAN 10 %

-THN 1992 S/D 199 SANGAT BERARTI : 21.!% DAN !".8 %

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

12/37

ANGKA K:MATIAN BA

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

13/37

Intervensi strategis dalam upaya Safe Motherhood

PELAYANAN KEBIDANAN DASA

PEMBEDAYAAN !ANI"A

PELAYANAN KESE#A"AN PIME

SA$E

M%"#E#%%D

KB ASU&A"

A"T!"ATA%

!RSA

%$"A"B!RS$&

#A"

AMA"

!%A

'A"A"

(BST!

TR$

!S!"

S$A%

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

14/37

PESAN KUNCI M.P.SPESAN KUNCI M.P.S..

Persalinan ditolongPersalinan ditolongtenaga kesehatantenaga kesehatanterlatihterlatih

Semua komplikasiSemua komplikasi

obstetri danobstetri danneonatal mendapatneonatal mendapatpelayananpelayanan

Pencegahan danPencegahan danpenangananpenanganan

kehamilan yg tidakkehamilan yg tidakdiinginkan dandiinginkan dankomplikasi abortuskomplikasi abortusyg tidak amanyg tidak aman

Postabortion

PostpartumC

are

=ami".P"annin#

Antenata"Car

e

C"ean$sa,eDe"i)er.

:ssentia"Obstetri!Care

BASIC HEALTH SERVICES

EMOTIONAL AND PSYCHOLOGICAL

SUPPORT

EQUITY

SAFE

MOTHERHOOD

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

15/37

SISTEM PELAYANANSISTEM PELAYANAN

KESEHATAN.KESEHATAN.

P9OMOTI=P9OMOTI=

P9:>:NTI=P9:>:NTI=K?9ATI=K?9ATI=

9:1ABI@ITATI=9:1ABI@ITATI=

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

16/37

K:ADIAN K:MATIAN IB? DANK:ADIAN K:MATIAN IB? DAN

BA

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

17/37

P9OMOSI DAN P:@A

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

18/37

MACAM-MACAM M:TOD: KONT9AS:PSIMACAM-MACAM M:TOD: KONT9AS:PSI

1.SEDERHANA1.SEDERHANA

1.1. TANPA ALAT1.1. TANPA ALAT

1.1.1.KB ALAMIAH1.1.1.KB ALAMIAH

0 SISTIM KALENDERSISTIM KALENDER

0 METODE AMENORE LAKTASIMETODE AMENORE LAKTASI

0 SANGGAMA TERPUTUSSANGGAMA TERPUTUS

1.2. DENGAN ALAT1.2. DENGAN ALAT

1.2.1.MEKANISME BARRIER1.2.1.MEKANISME BARRIER

0 KONDOMKONDOM0 BARRIER INTRA VAGINALBARRIER INTRA VAGINAL

1.2.2.BAHAN KIMIA1.2.2.BAHAN KIMIA

0 SPERMISIDASPERMISIDA

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

19/37

2. METODE MODERN2. METODE MODERN

2.1. KONTRASEPSI HORMONAL2.1. KONTRASEPSI HORMONAL

PIL KB(TIPE KOMBINASI,HANYAPIL KB(TIPE KOMBINASI,HANYA

MENGANDUNG PROGESTIN)MENGANDUNG PROGESTIN)

SUNTIKAN( IDEM )SUNTIKAN( IDEM )

IMPLANTIMPLANT

'.'.A@AT KONT9AS:PSI DA@AM 9A1IM'.'.A@AT KONT9AS:PSI DA@AM 9A1IM

( AKD9 E I?D )( AKD9 E I?D )

0 I?D C?T ;4 A,NO>A T, MI9:NAI?D C?T ;4 A,NO>A T, MI9:NA( M:NGAND?NG P9OG:ST:9ON)( M:NGAND?NG P9OG:ST:9ON)

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

20/37

'.;. KONTAP'.;. KONTAP

'.;.%. M:DIS OP:9ATI= FANITA (MOF)E'.;.%. M:DIS OP:9ATI= FANITA (MOF)E

T?B:KTOMI T?B:KTOMI

'.;.'. M:DIS OP:9ATI= P9IA (MOP) E'.;.'. M:DIS OP:9ATI= P9IA (MOP) E>AS:KTOMI >AS:KTOMI

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

21/37

M:NGIKAT T?BAM:NGIKAT T?BA

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

22/37

M:MOTONG T?BAM:MOTONG T?BA

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

23/37

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

24/37

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

25/37

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

26/37

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

27/37

M:TOD: KONT9AS:PSI ?NT?KM:TOD: KONT9AS:PSI ?NT?K

P:9:MP?AN ?SIA ;& T1NP:9:MP?AN ?SIA ;& T1N

PI@ KOMBINASI$S?NTIKAN KOMBINASIPI@ KOMBINASI$S?NTIKAN KOMBINASI

KONT9AS:PSI P9OG:STINKONT9AS:PSI P9OG:STIN

(PI@,IMP@ANT,S?NTIKAN)(PI@,IMP@ANT,S?NTIKAN)

AKD9(C? , P9OG:STIN )AKD9(C? , P9OG:STIN )

KONDOMKONDOM

KONTAPKONTAP

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

28/37

?NM:T N::D?NM:T N::D 1AMI@1AMI@ K:1AMI@AN

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

29/37

SDKI '7SDKI '7

0ANC NAK:S 3; ANC NAK:S 3;

0 P:9SA@INAN NAK:S 7; ( BIDAN 5P:9SA@INAN NAK:S 7; ( BIDAN 5

,DOKT:9 %; ),DOKT:9 %; )

0 P:9SA@INAN D?K?N ,T:NAGA TIDAKP:9SA@INAN D?K?N ,T:NAGA TIDAK

T:9@ATI1 '7 .T:9@ATI1 '7 .P:N?1 9ISIKOP:N?1 9ISIKO

K:MATIAN.K:MATIAN.

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

30/37

DI NTB DIP:9KI9AKAN PADA T1NDI NTB DIP:9KI9AKAN PADA T1N

'4,?M@A1 P:9SA@INAN 3;.544'4,?M@A1 P:9SA@INAN 3;.544

KAS?S.?M@A1 K:MATIAN IB?

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

31/37

P:N

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

32/37

Kematian Ibu MasalahKematian Ibu Masalah

Kesehatan di IndonesiaKesehatan di IndonesiaCaktor !en)ebab :Caktor !en)ebab :

Status dan pendidikan ibu rendahStatus dan pendidikan ibu rendah

borsiborsi )ang tidak aman)ang tidak aman

44# terlambat5# terlambat5

terlambat tahu baha)a kehamilanterlambat tahu baha)a kehamilan terlambat diru6ukterlambat diru6uk

terlambat men*apai saranaterlambat men*apai sarana

kesehatankesehatan

terlambat ditangani se*araterlambat ditangani se*araprofesional +agaimanaprofesional +agaimana

permasalahan kesehatan ibuD.permasalahan kesehatan ibuD.

APAKAH KEMATIAN IBU DAPATAPAKAH KEMATIAN IBU DAPAT

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

33/37

APAKAH KEMATIAN IBU DAPATAPAKAH KEMATIAN IBU DAPAT

DICEGAH (PREVENTABLE)?DICEGAH (PREVENTABLE)?

SEBAGIAN BESAR DAPAT DICEGAH !SEBAGIAN BESAR DAPAT DICEGAH !

BAGAIMANA CARANYA ?BAGAIMANA CARANYA ?

1. TIDAK HAMIL TERUTAMA PADA UNMET NEED1. TIDAK HAMIL TERUTAMA PADA UNMET NEED

MEMAKAI KONTRASEPSI SECARA RASIONALMEMAKAI KONTRASEPSI SECARA RASIONAL2. BILA SUDAH HAMIL2. BILA SUDAH HAMIL

2.1.ANC DINI2.1.ANC DINI

2.2.PERTOLONGAN PERSALINAN NAKES2.2.PERTOLONGAN PERSALINAN NAKESNORMALNORMALKOMPLIKASIKOMPLIKASI DARURATDARURAT

0 BIDANBIDAN PPGDPPGD

PUSKESMASPUSKESMAS PONEDPONED

RSRS PONEKPONEK

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

34/37

PERSALINAN DUKUN ?PERSALINAN DUKUN ?HARUSNYA DIHINDARI !!HARUSNYA DIHINDARI !!

PERAN DUKUN SBG MITRAPERAN DUKUN SBG MITRA

KERA BIDAN (CASE FINDING,KERA BIDAN (CASE FINDING,RUUKAN) MOTIVATOR KB.RUUKAN) MOTIVATOR KB.

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

35/37

'.;. K:SADA9AN K:@?A9GA DAN'.;. K:SADA9AN K:@?A9GA DAN

MAS

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

36/37

IPM NTB '5/IPM NTB '5/

?rutan ;' dari ;; Proinsi di Indonesia?rutan ;' dari ;; Proinsi di Indonesiadiarenaan usia +arapan +idup an#diarenaan usia +arapan +idup an#renda+ / 5.3 t+ (Nas. /7.' t+)renda+ / 5.3 t+ (Nas. /7.' t+)

Disebaban / tin##ina AKI H AKBDisebaban / tin##ina AKI H AKB0AKI %337AKI %337 / ;36$%. K1/ ;36$%. K1

0AKB '7 / 7'$%. K1AKB '7 / 7'$%. K1

>ISI P:MDA P9O>. NTB />ISI P:MDA P9O>. NTB /0AKI NOAKI NO

0AKB NOAKB NO

7/24/2019 Kb Dan Aki Bkkbn 2011

37/37