KASUS ANKLE SPRAIN

Oleh ;

• MUHAMMAD HAMZAH

KASUS II

SEORANG WANITA (GURU SD,45TH)

MENGALAMI SPRAIN ANKLE DERAJAD II KARENA TERJATUH SAAT TURUN DARI BUS TADI PAGI ( 3 JAM YLL). SAAT TURUN DARI BUS KAKI KANANNYA TRELIBIH DAHULU TURUN,BELUM SEPENUHNYA KELUAR DARI BUS, BUS BERJALAN .

PEMERIKSAAN FISIOTERAPI SPRAIN ANKLE DERAJAT II

I. IDENTITAS WANITA USIA 45 TH GURU SD

II. ANAMNESA KELUHAN UTAMA :

KEMUNGKINAN NYERI DAN BENGKAK PADA ANKLE DEXTRA, JALAN PINCANG.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG:

TERJATUH SAAT TURUN DARI BUS TADI PAGI ( 3 JAM YLL). SAAT TURUN DARI BUS KAKI KANANNYA TERLEBIH DAHULU TURUN ,BELUM SEPENUHNYA KELUAR DARI BUS, BUS BERJALAN.

III. PEMERIKSAAN FISIK

1. INSPEKSI• KEMUNGKINAN ADANYA OEDEM

ANKLE KANAN• JALANNYA PINCANG

2. PALPASI• ADANYA NYERI TEKAN PADA

BAG.LAT MALEOLUS ANKLE KANAN (TENDERNESS)

3.PEMERIKSAAN GERAK

• AKTIF : KETERBATASAN GERAK INVERSI ANKLE KANAN OK NYERI

• PASIF : KETERBATASAN GERAK INVERSI OK NYERI

4. PEMERIKSAAN KHUSUS

• TES INSTABILITAS KHUSUS1. ANTERIOR DRAWER SIGN +

– TERLENTANG (CARA 1) : PX SUPINE LYING, KAKI RILEKS, 1 TANGAN FT

MEMFIKSASI TUNGKAI BAWAH, TANGAN LAIN MEMEGANG KAKI. POSISI 20 DERAJAD PLANTAR FLEKSI DAN TARIK TALUS KEDEPAN. JIKA ADA NYERI BERARTI + ADA RUPTUR

– CARA 2: PX TERRLENTANG DENGAN LUTUT FLEKSI 1 TANGAN

MEMFIKSASI KAKI, LAINNYA MENDORONG TIBIA KE POSTERIOR ADA NYERI + BELUM TENTU RUPTUR

– CARA 3: POSISI TENGKURAP

SPECIAL TES

SCORING SCALE FOR SUBJECTIVE AND FUNCTIONAL FOLLOW-UP EVALUATION AFTER ANKLE INJURI (KAIKKONEN DKK,1994)

Didapatkan dengan total score: poor: < 50

Diagnosa fisioterapi

Keterbatasan LGS Inversi Ankle dextra yang berkaitan dengan inflamasi lokal dan connective tissue.

PROGARM FT 2 MINGGU

• FASE AKUT ( 48 JAM)1. Pemberian Cryoterapi menggunakan ice

pack pada daerah lateral dan anterrior ankle dilakukan selama 30 mnt, 2-3x /hari

2. Elevasi tungkai ketika duduk dan berbaring

3. NWB ( memakai cructh walking)

4. Pembebatan

Pembebatan

• Pemberian pressure wrap mid – arch 6 in (15,2 cm) diatas maleolus atau

• 1 inc (10,2 cm) elastic bandage, atau

• 2 inc (5,1cm) elastoplast, bahan perekat pita yang biasa digunakan dengan metode angka 8

Setelah 48 jam

• Ambulasi PWB dengan crutches • Peningkatan PWB tergantung toleransi• Setelah oedem surut pressure wrap diganti dengan

Adhesive ankle support spt: Gibney closed weave support the tape menggunakan 1,5 in Zonas zinc oxide tape , sampai px lepas crutch.

• Waktu berjalan nyeri minimal diganti dengan cloth wrap spt: Louisiona cloth ankle wrap

Modalitas elektro terapi TENS• Tujuan : muscle spasm reduction.• Parameter :

Wave form : AC sinusioidal Carier freq : 5000 Hz full fileld (deep dan superfisial muscle) 5000 Hz freq difference (deep muscle) Pulsa rate: 75 Hz Rate scan : On Vector : Dynamic or On

Out put intensity : Peningkatan intensitas untuk menambah kekuatan

dan kontraksi yang confortTehnik aplikasi : electroda bipolar,atau quadri polar diatas otot

yang spasme.Durasi : 20 - 30 menitTreatment sequence : 2 - 3 x/minggu

TERIMA KASIH ATAS PERHATIANTYA

• SUKSES UNTUK D-IV FISIOTERAPI

• PUSTAKA:

David L. Paris, Frank Baynes, Barbara Gucker : Effects of the Neuroprobe in the Treatment of Second Degree Ankle Inversion Sprains