DAFTAR ISI

DAFTAR ISI1PENDAHULUAN2SKENARIO KASUS3PEMBAHASAN5A. Analisis Masalah dan Hipotesis5B. Anamnesis 5C. Pemeriksaan Penunjang8D. Diagnosis9E. Penatalaksanaan 9F. Prognosis 10G. pencegahan10TINJAUAN PUSTAKA12PENUTUP15DAFTAR PUSTAKA16

PENDAHULUAN

Makalah ini dibuat berdasarkan hasil diskusi dalam dua sesi yang berlangsung pada:Sesi 1Hari, tanggal: Pukul : 08.00 10.00 WIBKetua: Camila KamalSekretaris : Isnadiah Fitria MaharaniDengan pembimbing diskusi dr. Lie Meriyanti.Sesi 2Pukul : 10.00 12.00 WIBKetua: Eva Natalia BR ManulangSekretaris : Hani AqmarinaDengan pembimbing diskusi dr. Qomarudin Bausat.

Pada makalah dengan judul seorang anak perempuan dengan adiksi internet ini dibahas mengenai analisis masalah, hipotesis, rencana pemeriksaan fisik ,pemeriksaan penunjang, rencana tatalaksana, serta pencegahan yang dapat terjadi pada anak yang berusia duabelas tahun tersebut.

SKENARIO KASUS

Skrenario 1Anak perempuan ; Nn I, 12 tahun dibawa orang tuanya karena tidak mau sekolah dan pergi dari rumah selama 2 minggu.Skenario 2 Keluhan ini sudah terjadi sejak 6bulan yang lalu. Orang tua mengeluh bahwa ia sering pulang malam dan kadang tidak pulang. Ia dibawa konsultasi karena sudah 2 mingfu tidak pulang dan setelah ditemukan di sebuah warnet yang tidak jauh dari rumahnyaSkenario 3 Nn.I pergi dari rumah selama 2 minggu. Ia juga tidak pergi ke sekolah. Setelah ditemukan oleh keluarga,Nn.I berada di warnet dan sudah tidak mau sekolah lagiSkenario 4Hasil pemeriksaan penunjang :Hb 12 gr%; leukosit 6000/mm; trombosit 250.000/mm; hitung jenis leukosit : batang 10%; segmen :50% ; limfosit 30%;monosit 1%, cholesterol total HDL :50 mg/dl; trigloserid :160 mg/dl ;Ureum :30 mg% ; creatinin 0,97mg% ;asam urat 4,4 mg%Urine : tidak ada kelainanFoto thorax dan EKG : tidak ditemukan kelainan pada paru dan jantung

Skenario 5Nn.I merupakan anak ke 4 dari 4 bersaudara dan merupakan anak perempuan satu-satunya . Orang tua sangat over protective. Ia merupakan anak yang sangat menyendiri dan kurang banyak temanSkenario 6Nn. I tidak sekolah lagi. Oleh orang tua , ia tidak boleh keluar rumah lagi , ia merasa sedih dan gelisah

PEMBAHASAN

A. Analisis Masalah dan HipotesaUsia Nn. I (12 tahun) masih termasuk usia remaja berdasarkan pengelompokan usia menurut WHO, yaitu 10-18 tahun. Tingkah Nn. I yang kabur dari rumah selama 2 miggu dan tidak mau sekolah memiliki beberapa kemungkinan, yaitu:1. merupakan sikap protes atas ke-overprotektif-an orangtuanya.2. menderita adiksi internet, berdasarkan keterangan orangtuanya yang menyatakan bahwa Nn. I ditemukan di warnet yang tidak jauh dari rumah setelah 2 minggu tersebut. Keluhan sering pulang malam dan kadang tidak pulang sejak 6 bulan lalu mungkin disebabkan karena Nn. I sering main di warnet. Anak bungsu, perempuan satu-satunya, dan didukung oleh pola asuh kedua orangtuanya yang sangat over protektif menyebabkan kepribadian Nn. I menjadi introvert. Nn i juga penyendiri dan kurang banyak teman. Kemudian kemungkinan ia terlalu terbiasa untuk dilindungi, dimanja, dan dilarang menyebabkan ia cenderung takut untuk disakiti serta untuk bersosialisasi secara langsung. Melalui hal-hal tersebut kemungkinan media internet merupaka tempat untuk bersosialisasi yang baik, karena tidak perlu memperlihatkan identitas asli serta kepribadian aslinya di internet. Dengan bersosialisasi di media internet, ia merasa lebih aman.Kemdudian orangtua Nn. I melarangnya untuk keluar rumah lagi karena takut Nn. I main di warnet sampai tidak pulang lagi,kesedihan dan kegelisahan yang dialami oleh Nn. I merupakan withdrawal sindrom yang dialami oleh orang-orang penderita adiksi internet.3. Berdasarkan pernyataan Nn I yang tidak mau sekolah dan pergi dr rumah slama 2 minggu juga dapat dipikirkan kemungkinan seperti HDAD,hamil dan autisme ringan.B. AnamnesisPada kasus tersebut anamnesis tambahan sangat diperlukan untuk menunjang diagnosis. Saat melakukan anamnesis sebaiknya orangtua dan anak harus dipisah terlebih dahulu. Hal ini bertujuan agar baik anak maupun orangtua tidak sungkan untuk menjawab pertanyaan yang berkaitan dengan hubungan ibu dan anak. Oleh karena itu, anamnesis yang dilakukan ada dua,yaitu autoanamnesis terhadap anak tersebut sendiri serta alloanamnesis terhadap ibunya. Alloanamnesis Melengkapi Identitas:1. Nama lengkap ibu siapa?2. Umur ibu berapa?3. Alamat rumahnya dimana?4. Pekerjaan ibu apa? Jam kerjanya bagaimana?5. Apakah ibu masih menikah? Sudah punya berapa anak?Riwayat Penyakit Sekarang1. Ketika pergi dari rumah apakah seorang diri/bersama temannya?2. Apakah ia punya teman dekat?3. Apakah ada perubahan sikap secara tiba-tiba?4. Bagaimana prestasi dia akhir-akhir ini?5. Apakah ia sudah mens?6. Adakah gejala seperti mual muntah sebelum ia pergi?7. Adakah aduan dari sekolah mengenai perilaku anaknya?8. Apakah ia mempunyai masalah di sekolah ataupun di rumah yang pernah ia ceritakan?9. Adakah fasilitas internet di rumah?10. Bagaimana hubungan ibu-anak ?11. Berapa uang jajan yang dikasih?

Riwayat Penyakit Dahulu1. Apakah Nn.I sebelumnya pernah melakukan hal yang sama?Jika iya,kemanakah perginya dan berapa lama pulangnya? Selain itu, kapan hal ini pernah terjadi?Riwayat Kebiasaan1. Apa yang biasa dilakukannya di rumah ?2. Apakah sering bermain di luar rumah?3. Bagaimana cara ia bersosialisasi dengan teman?4. Apakah ia sering bermain internet di rumah?5. Apakah ia sering ke warnet?

AutoanamnesisMelengkapi identitas1. Nama lengkapnya siapa?2. Umur berapa?3. Alamat rumahnya dimana?4. Anak ke berapa dari berapa bersaudara?Riwayat Penyakit Sekarang1.Kemana saja selama 2 minggu ini dan dengan siapa?2. Tahu tentang internet pertama kali dari siapa? Sejak kapan suka main internet?3. Apa yang dilakukan? Apakah bermain game/ chatting/ yang lain?4. Apakah ada masalah di sekolah dan di rumah?5. Apakah di rumah tidak disediakan internet?6. Berapa uang jajan yang dikasih?7. Apakah sudah menstruasi?8. Apakah sekarang punya pacar?

C. Pemeriksaan PenunjangHasil pemeriksaan laboratorium: Nilai pasienNilai normalInterpretasi

Hb12 gr%12-15 gr%Normal

Leukosit6000/mm5000-10000/mmNormal

Trombosit250000/mm150000-400000/mmNormal

Kolesterol HDL50 mg/dL>55 mg/dLSedikit menurun

Trigliserid160 mg/dL