ppt mkk 2-2

19
Dokter Anakku Demam Kel ompok 2

Upload: mithafaramita

Post on 13-Apr-2018

237 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 1/19

Dokter Anakku DemamKelompok 2

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 2/19

dr. Husen, seorang dokter keluarga kota kecil di jawa timur

sedang mau tidur malam jam 10.00 setelah menyelesaikan

tugasnya mendapat telepon dari seorang ibu dokter anak saya

sarah demam!

Dr husen kenal dengan ibu sarah, dan ia juga tahu bahwa sarah

usia " bulan dan kakaknya usia # tahun tinggal dirumah

kontrakan. Dr husen menelpon dan ibunya menjelaskn $arah

mengalami %lu beberapa hari sebelumnya. $ore tadi ia mau makan

sampai habis porsi makannya. &etapi malam ini ia menjadi gelisah

dan demam. $uhu badannya '(.' derajat ). $arah sebelumnya

dalam keadaan sehat kecuali pernah in%eksi telinganya ' bulan

yang lalu. Dia tidak sesak dan saat ini bisa tidur. *bunya mengira

ia gelisah karena masalh telinganya.

*bu sarah menanyakan apa saran dokter. Dokter kemudian

menyarankan besok bawa sarah ke klinik dr. husen dan bila perlu

boleh diberi parasetamol sirop kalau dia gelisah nanti malam.

Ditambahkan lagi bila suhunya + '"." atau kalau ada hal lain yang

tidak biasa agar segera bawa ke *D rs kabupaten

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 3/19

&erminologi

Dokter keluarga - dokter pelayanan medis yang

komprehensi%, mengutamakan pencegahan, dengan

penekanan khusus pada unit indiidu sebagai bagian dari

keluarga dan masyarakat /H 200'Demam - peningkatan suhu tubuh diatas normal

dikarenakan peningkatan set point di hipothalamus

*ndikasi pengiriman ke *D - pasien dalam keadaan

terancam jiwanya, sewaktu3waktu atau kegagalandis%ungsi satu4multiple organ4sistem dan masih ada

kemungkinan sembuh.

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 4/19

&erminologi

5arasetamol - deriat paraamino%enol, digunakan

sebagai analgetik dan antipiretik

Intensive care unit: unit perawatan di rumah sakit yang

dilengkapi dengan perawat terampil khusus dan alat

yang khusus. 6ang perlu penanganan khusus dan

perawatan intensi% 

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 5/19

7ind 7ap

Dokter keluargakota kecil

7endapat telp

lewat dari jam

kerja

5asien - anak

" bulan

demam '(.'

derajat

celcius

8iwayat in%eksi

telinga ' bulan

yang lalu

1. 9esok ke

klinik

2. 9eriparasetamol

bila perlu

'. :dukasi ke

*D apabila

terdapat

indikasi

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 6/19

9 Prinsip Dasar PelayananDokter Keluarga

1. Pelayanan yang holistik dan koperhensif 

2. Pelayanan yang kontinu

3. Pelayanan yang mengutamakan pencegahan

4. Pelayanan yang koordinatif dan kolaboratif 

5. Penanganan personal bagi setiap pasien sebagai bagianintegral dari keluarganya

. Pelayanan yang mempertimbangkan keluarga!

lingkungan ker"a dan lingkungan tempat tinggalnya.

#. Pelayanan yang men"un"ung tinggi etika dan hukum

$. Pelayanan yang dapat diaudit dan dapat dipertanggung "a%abkan

9. Pelayanan yang sadar biaya dan sadar mutu

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 7/19

$istem Kesehatan ;asional

A. 5:;:8&*A; -

wujud dan metode penyelenggaraan pembangunan

kesehatan yang memadukan berbagai upaya bangsa

*ndonesia guna menjamin tercapainya tujuanpembangunan kesehatan

9. <A;DA$A; -

<andasan *diil 5ancasila

<andasan Konstitusional 1"=#

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 8/19

). 58*;$*5 DA$A8 -

1. 5erikemanusiaan

2. Hak Asasi 7anusia

'. Adil dan merata

=. 5emberdayaan > kemandirian masyarakat

#. Kemitraan

?. 5engutamaan > man%aat

@. &ata kepemerintahan yang baik

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 9/19

D. &BA; $K; -

&erselenggaranya pembangunan kesehatan oleh semuapotensi bangsa, baik masyarakat, swasta maupun

pemerintah secara sinergis, berhasil guna > berdaya guna

sehingga tercapai derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi3tingginya.

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 10/19

:. K:DDKA; $K;-

$uprasistem- sistem penyelenggara negara

9erinteraksi secara harmonis dengan sistem nasioanallainnya, sistem pendidikan, perekonomian, hankam, dll

7erupakan supra sistem dari $KD

Kemitraan mutualisme dengan swasta

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 11/19

C. $9$*$&:7 $K; -

1. paya kesehatan

2. 5embiayaan

'. $umber daya manusia

=. bat > perbekalan

#. 5emberdayaan masyarakat

?. 7anajemen

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 12/19

Demam

Kemungkinan demam yang terjadi pada anak-

• 7alaria

• Demam ti%oid

• 5neumonia

• *$5A

• titis media

7eningitis

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 13/19

7;K*;KAH 7:;*;*&*$Kemungkinan meningitis bila memiliki gejala seperti berikut -

$akit kepala dan demam /gejala awal yang sering

5erubahan pada tingkat kesadaran dapat terjadi letargik, tidak responsi%,

dan koma.

Cotopobia

Kaku leher

Kejang

Adanya ruam

Demam tinggi tiba3tiba muncul, lesi purpura yang menyebar, syok dan tanda

koagulopati intraaskuler diseminata.

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 14/19

K75<*KA$* 7A 5ADA A;AK

Abses subperiosteal

7eningitis dan abses otak.

5endengaran permanen.

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 15/19

Kriteria awat Darurat bagian Anak45ediatri1. Anemia sedang4berat

2. Apnea4 gasping

'. 9ayi 4 anak dengan ikterus

=. )ardiac arrest 4 payah jantung

#. )yanotic spell /tanda penyakit jantung

?. Diare pro%us /+ 10E4hari 9A9 cair baik dengan dehidrasi maupun tidak

@. Di%teri

(. 7urmur 4 bising jantung, aritmia

". :dema 4 bengkak seluruh badan

10. :pitaksis, dengan tanda perdarahan lain disertai dengan demam

11. agal ginjal akut

12. angguan kesadaran dengan %ungsi ital yang masih baik

1'. Hematuria

1=. Hipertensi berat

1#. Hipotensi 4 syok ringan hingga sedang

1?. *ntoksikasi 4 keracunan dengan keadaan umum masih baik

1@. *ntoksikasi disertai dengan gangguan %ungsi ital

1(. Kejang dengan penurunan kesadaran

1". 7untah pro%us /+ ?E4hari baik dengan dehidrasi maupun tidak

20. Panas / demam tinggi >40oc

21. Sangat sesak, gelisah, kesadaran menurun, sianosis dengan retraksi hebat dinding dada / otot pernapasan

22. Sesak tapi dengan kesadaran atau kondisi umum yang baik

2'. $yok berat, dengan nadi tidak teraba dan tekanan darah tidak teratur, termasuk di dalamnya sindrom rejatan dengue

2=. &etanus

2#. &idak 9AK4 kencing lebih dari ( jam

2?. &i%us abdominalis dengan komplikasi

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 16/19

7anajemen Demam pada Anak

;on 7edika mentosa

Anak demam ditempatkan dalam ruangan bersuhu normal

pakaian anak diusahakan tidak tebal agar terjadi radiasi

dan eaporasimemberikan minuman yang banyak karena kebutuhan air

meningkat

memberikan kompres hangat

diusahakan anak istirahat /tidur agar metabolismenya

menurun

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 17/19

7anajemen Demam pada Anak

7edika 7entosa

5arasetamol /asetamino%en 1031# mgr4kgbb4kali tiap =

jam maE. #E sehari pemberian secara oral4rektal tetapi

lebih disarankan pemberian oral karena arbsopsi lebih

konstan dan lebih memungkinkan untuk memberikan dosis

sesuai dengan berat badan

*bupro%en /antipiretik, analgetik, anti in%lamasi #310

mgr4kgbb4kali tiap ?3( jam '3=E sehari

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 18/19

benarkah tindakan dokter F

alasan

&indakan dokter tidak dapat disalahkan, tetapi jika

dibenarkan ada beberapa catatan yang harus diingat

7/26/2019 PPT MKK 2-2

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-mkk-2-2 19/19

Alasan dokter tidak bertemu

pasien

H menganjurkan penggunaan parasetamol apabila

suhu tubuh + '"G), terutama pada situasi keluarga harus

menanggung biaya pengobatan dan penggunaan

antipiretik direkomendasikan hanya bila demam

berhubungan dengan kejadian ketidaknyamanan4gelisah

Bika mengacu berdasarkan H, tindakan dokter ini

sudah benar. ;amun, perlu ditekankan bahwa keadaan

pasien berada di kota kecil sehingga jarak radius ke

8$4*D pun bisa dikatakan jauh. $ehingga untuk

mengetahui dan memastikan keadaan pasien, sebaiknya

dokter datang ke rumah pasien