i

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI MASASE UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

Studi Kasus ini dilakukan di Puskesmas I

Denpasar Timur Tahun 2019

OLEH :

I MADE ARI MAS CAKRA WIDNYANA

P07120016021

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

ii

HALAMAN JUDUL

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI MASASE UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR

TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Program Studi D-III Keperawatan

Oleh :

I MADE ARI MAS CAKRA WIDNYANA

NIM. P07120016021

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI MASASE UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR

TAHUN 2019

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama :

I Nengah Sumirta, SST., S.Kep., Ns. M.Kes

NIP. 196502251986031002

Pembimbing Pendamping :

Gede Widjanegara, SKM. M.Fis

NIP. 195805201979101001

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP.197108141994021001

iv

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI MASASE UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

DI PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR

TAHUN 2019

TELAH DIUJIKAN DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI :

TANGGAL :

TIM PENGUJI :

1. I Gusti Ayu Harini, SKM., M.Kes. (Ketua) (...................)

NIP. 196412311985032011

2. I Wayan Candra, S.Pd., S.Kep., Ns., M.Si (Anggota) (...................)

NIP. 196510081986031001

3. I Nengah Sumirta, SST., S.Kep., Ns. M.Kes (Anggota) (...................)

NIP. 196502251986031002

MENGETAHUI:

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB

NIP. 197108141994021001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : I Made Ari Mas Cakra Widnyana

NIM : P07120016021

Program Studi : DIII

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2019

Alamat : Desa Mendoyo Dauh Tukad, Kabupaten Jembrana

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi

Masase Untuk Menurunkan Ansietas Pada Pasien Hipertensi adalah benar

karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedi menerima

sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No. 17 Tahun 2010 dan ketentuan

perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Denpasar, Juni 2019

Yang membuat pernyataan

I Made Ari Mas Cakra Widnyana

P07120016021

Materai

6000

vi

DESCRIPTION OF NURSING CARE MASSAGE TO DECREASE

ANXIETY FOR HYPERTENSION PATIENT

CASE STUDY IN PUBLIC HEALTH

CENTRE DENPASAR I 2019

ABSTRACT

Hypertension is a condition where blood pressure exceeds the normal number, the

problem that commonly arises is anxiety. The purpose of this study was to describe

the nursing care process from the assessment, diagnosis, intervention,

implementation, and evaluation of nursing at East Denpasar Health Center I. This

study uses descriptive research methods with a case study design of four research

subjects that were observed in depth using observation techniques, and

documentation. The data collection tool used is the observation sheet. The results

of the study on the assessment, diagnosis, intervention were obtained in accordance

with the theory, the implementation was carried out consistently, the evaluation of

the problem was resolved and the goal was achieved. Based on this study shows

that there are similarities between subjects with one another who have high blood

pressure experiencing anxiety. This is expected to be an information material for

health services both hospitals and health centers in providing information to

patients with high blood pressure by giving massage therapy.

Keywords : Nursing Care, Anxiety, Hypertension

vii

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PEMBERIAN

TERAPI MASASE UNTUK MENURUNKAN

ANSIETAS PADA PASIEN HIPERTENSI

Studi Kasus ini dilakukan di Puskesmas I

Denpasar Timur Tahun 2019

ABSTRAK

Hipertensi adalah suatu kondisi tekanan darah melebihi angka normal masalah yang

umumnya muncul adalah ansietas. Tujuan penelitian ini untuk menggambarkan

proses asuhan keperawatan dari pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi,

dan evaluasi keperawatan di Puskesmas I Denpasar Timur. Penelitian ini

menggunakan metode penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus terhadap

empat subjek penelitian yang diamati mendalam menggunakan teknik observasi,

dan dokumentasi. Alat pengumpulan data yang digunakan adalah lembar observasi.

Hasil penelitian pada pengkajian, diagnosa, intervensi didapatkan sesuai dengan

teori, implementasi dilakukan dengan konsisten, pada evaluasi masalah teratasi dan

tujuan tercapai. Berdasarkan penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat kesamaan

antara subjek satu dengan yang lainnya yang mempunyai tekanan darah tinggi

mengalami ansietas. Hal ini diharapkan menjadi bahan informasi bagi pihak

pelayanan kesehatan baik rumah sakit maupun puskesmas dalam memberikan

informasi terhadap penderita tekanan darah tinggi dengan pemberian terapi masase.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Ansietas, Hipertensi

viii

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Masase

Untuk Menurunkan Ansietas Pada Pasien Hipertensi

Studi Kasus ini dilakukan di Puskesmas I

Denpasar Timur Tahun 2019

Oleh : I Made Ari Mas Cakra Widnyana (P07120016021)

Seseorang dikatakan hipertensi dan berisiko mengalami masalah kesehatan

apabila setelah dilakukan beberapa kali pengukuran, nilai tekanan darah tetap

tinggi, nilai tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg atau diastolik ≥ 90 mmHg.

(Prasetyaningrum, 2014). Masalah yang umumnya muncul pada pasien hipertensi

yaitu dapat menyebabkan penurunan curah jantung, nyeri, asnietas dan bisa

menyebabkan banyak komplikasi penyakit. Hipertensi juga dapat menyebabkan

kecemasan dan emosi sulit terkendali. Kati, Opod, dkk, (2018). Masase dapat

menurunkan stress dan rasa cemas berlebih karena pada saat dilakukannya

pemijatan akan mengirimkan sinyal yang menyeimbangkan sistem saraf dan dapat

melepaskan hormon endorfin untuk mengurangi rasa sakit dan stress sehingga

menimbulkan dan mendorong rasa relaksasi Liyanti Neno, Puguh Kristiyawati, dkk

(2013)

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan

pemberian terapi masase untuk menurunkan ansietas pada pasien hipertensi di

Puskesmas I Denpasar Timur Tahun 2019. Jenis penelitian yang digunakan dalam

penelitian ini yaitu jenis penelitian deskriptif dengan rancangan studi kasus. Subjek

yang digunakan berjumlah empat orang dengan masalah keperawatan yang sama

yaitu pasien hipertensi yang mengalami ansietas. Waktu yang dibutuhkan dalam

penelitian ini masing-masing subjek penelitian tiga hari dimulai dari tanggal 11 s/d

13 Mei 2019 untuk subjek penelitian satu dan dua, untuk subjek penelitian tiga dan

empat dilakukan pada tanggal 15 s/d 17 Mei 2019 di Puskesmas I Denpasar Timur.

Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah observasi

dan studi dokumentasi dengan pemberian terapi masase untuk menurunkan

anstietas pada pasien hipertensi.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa evaluasi asuhan keperawatan pada

subjek penelitian satu, dua, tiga, dan empat yaitu ansietas subjek penelitian

ix

mengalami penurunan pada ansietas, subjek mampu mengidentifikasi dan

mengungkapkan gejala ansietas, mampu mengidentifikasi, mengungkapkan dan

menunjukkan tehnik untuk mengontrol ansietas, postur tubuh tidak menunjukan

gerakan tambahan, ekspresi wajah, bahasa tubuh dan tingkat aktivitas menunjukkan

berkurangnya ansietas berdasarkan tanda dan gejala dengan terapi relaksasi masase,

data subjektif yaitu subjek penelitian mengatakan sudah dapat menerima

keadaannya, subjek penelitian mengatakan merasa khawatir dengan akibat dari

kondisi yang dihadapi berkurang.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena

dengan rahmat, karunia peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang

berjudul Gambaran Asuhan Keperawatan Pemberian Terapi Masase Untuk

Menurunkan Ansietas Pada Pasien Hipertensi Studi Kasus Ini Dilakukan Di

Puskesmas I Denpasar Timur Kota Denpasar Tahun 2019 ini dengan baik meskipun

banyak kekurangan didalamnya.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk

menyelesaikan pendidikan D-III di Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar

Jurusan Keperawatan. Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan bukanlah semata-

mata atas usaha sendiri melainkan berkat banyak dorongan dan bantuan dari

berbagai pihak, untuk itu melalui kesempatan ini peneliti mengucapkan terima

kasih kepada :

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, Sp.,MPH. selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan kesempatan untuk

mengikuti pendidikan di Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Denpasar

2. I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan secara tidak langsung selama pendidikan di Jurusan Keperawatan

Politeknik Kesehatan Denpasar.

3. I Nengah Sumirta, SST., S.Kep., Ns. M.Kes selaku pembimbing utama yang

telah memberikan bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

xi

4. I Gede Widjanegara SKM, M.Fis selaku pembimbing pendamping yang telah

memberikan bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Kepala Puskesmas I Denpasar Timur beserta staff yang telah memberikan

kesempatan dalam melakukan penelitian.

6. Orang tua serta kakak saya yang telah memberikan dukungan baik secara fisik

maupun psikologis sehingga peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

sesuai dengan harapan

7. Seluruh sahabat saya, Alit Artha, Riska, Regina, Tami, Dayu Riastiary, Milla,

Yupita, Mega, Dyan, Mong dan seluruh teman-teman lainnya yang tidak bisa

saya sebutkan satu persatu yang telah mendukung dan memotivasi peneliti

sehingga dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan sesuai

dengan harapan

Sumbang saran untuk perbaikan sangat peneliti harapkan pada Karya Tulis

Ilmiah.

Denpasar, Juni , 2019

Peneliti

xii

DAFRAR ISI

HALAMAN JUDUL

LEMBAR PRASYARAT ....................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................. iiiv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v

ABSTRACT ............................................................................................................. vi

ABSTRAK ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................ x

DAFRAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. 1

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... 2

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................ Error! Bookmark not defined.

B. Rumusan Masalah........................................... Error! Bookmark not defined.

C. Tujuan Studi Kasus ......................................... Error! Bookmark not defined.

D. Manfaat Studi Kasus ....................................... Error! Bookmark not defined.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Masase untuk Menurunkan Ansietas Pada Hipertensi . Error! Bookmark not

defined.

1. Masase ............................................................ Error! Bookmark not defined.

2. Ansietas .......................................................... Error! Bookmark not defined.

B. Asuhan Keperawatan Dengan Pemberian Terapi Masase untuk Menurunkan

Ansietas pada Pasien Hipertensi ..................... Error! Bookmark not defined.

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Masase Untuk Menurunkan Ansietas Pada Pasien Hipertensi ............... Error!

Bookmark not defined.

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Error! Bookmark not defined.

BAB IV METODE PENELITIAN

xiii

A. Jenis Penelitian ............................................... Error! Bookmark not defined.

B. Tempat dan Waktu .......................................... Error! Bookmark not defined.

C. Subyek Studi Kasus ........................................ Error! Bookmark not defined.

D. Fokus Studi Kasus .......................................... Error! Bookmark not defined.

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data.............. Error! Bookmark not defined.

F. Metode Analisis Data ..................................... Error! Bookmark not defined.

G. Etika Studi Kasus............................................ Error! Bookmark not defined.

BAB V HASIL PENELITIAN STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus............................................ Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ...................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa ......................................................... Error! Bookmark not defined.

3. Rencana Keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.

4. Tindakan Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi .......................................................... Error! Bookmark not defined.

B. PEMBAHASAN ............................................. Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ..................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa ........................................................ Error! Bookmark not defined.

3. Rencana Keperawatan ................................... Error! Bookmark not defined.

4. Tindakan Keperawatan.................................. Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi ......................................................... Error! Bookmark not defined.

C. KETERBATASAN ........................................ Error! Bookmark not defined.

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN .............................................. Error! Bookmark not defined.

B. SARAN ........................................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.

Lampiran-lampiran ................................................. Error! Bookmark not defined.

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Gejala dan Tanda Mayor Ansietas............................................. 13

Tabel 2 Gejala dan Tanda Minor Ansietas…........................................... 13

Tabel 3 Definisi Operasional................................................................... 22

1

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Rentang Respon Ansietas......................................................... 9

Gambar 2 Kerangka Konsep..................................................................... 21

2

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Jadwal Kegiatan Penelitian………………………. 58

Lampiran 2 Lembar Realisasi Anggaran Biaya Penelitian...................... 59

Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden........................... 60

Lampiran 4 Informed Consent................................................................ 61

Lampiran 5 Lembar Format Pengumpulan Data..................................... 63

Lampiran 6

Lampiran 7

Lembar Format Observasi...................................................

Surat Ijin Penelitisn…….....................................................

65

72